מחלה מנייר - אוזן מחלה הפנימית מוגלתית המאופיינת בגידול נפח ולחץ vnutrilabirintnogo מבוך נוזל הגדלה ובכך ליצור התקפי חירשות, טינטון, סחרחורת וחוסר איזון פרוגרסיבי, ופרעות אוטונומיות (בחילות, הקאות)
בדרך כלל, מחלת מנייר - תהליך חד-כיווני, ב 10-15% מהמקרים - צדדית.
המחלה מתפתחת ללא תהליך מוגלתי לפני באוזן התיכונה ומחלות אורגניות של המוח הקרום המוח שלה. החומרה והתדירות התקפית עלולות להפחית עם זמן, עם זאת, ליקוי שמיעה מתקדם.
הגיל השולט של מחלת מנייר - 30-50 שנים.
סיווג
- הצורה הקלאסית של מחלת מנייר - שמיעתי הפרה סימולטני והתפקוד שיווי המשקל (כ 30% התרחשות)
- טופס שבלול - המחלה מתחילה עם הפרעות שמיעה (50%)
- טופס שיווי המשקל - המחלה מתחילה עם הפרעות שיווי המשקל (15-20% מהמקרים).
סיבות
ישנן מספר תיאוריות בנוגע להתרחשות של מחלה זו עם התגובה של האוזן הפנימית (ב כמות גדולה של נוזל מבוך ולהגדיל את הלחץ בתוך המבוך) בשעה שונה פציעה
- הפרות של חילוף החומרים מים-המלח
- מחלות אלרגיות
- מחלות אנדוקריניות
- מחלת כלי דם
- מחלות ויראליות
- סִיפִילִיס
- בתיפקוד צינור endolymphatic ואת שק endolymphatic
- שסתום עיוות באסטה
- חסימה של אמת שיווי המשקל
- צמצום האוורירי של העצם הטמפורלית.
בשנים האחרונות, הדגש הוא על התאוריה המסבירה את המופע של מחלה זו ב תפקוד עצבי פרה, המעצבב את כלי הדם של האוזן הפנימית.
הסימפטומים של מחלת מנייר
- זרימת התקפי (ב הסימנים למחלה תקופת interictal הם בדרך כלל נעדר, למעט ירידה בשמיעה).
- אובדן שמיעה מתקדם, תדירות נמוכה בעיקר בשלבים הראשונים של המחלה; הידרדרות תקופתית פתאומית לשפר שמיעה
- סחרחורת - פרקים ספונטניים שנמשכו 20 דקות עד מספר שעות
- Sonitus
עבור התקפות קשות של מחלת מנייר מאופיינת בתופעות הבאות: בחילות והקאות, חיוורון, הביע הזעה, ירידה בטמפרטורת הגוף, אובדן היכולת לשמור על איזון, חומרת גילויי מוגברת על ידי תנועה.
אבחון
האבחון נעשה רופא אף אוזן גרון. מחקרי מעבדה התמקדו ההדרה של מחלות אחרות עם סימפטומים דומים.
- בדיקות סרולוגיות ספציפיות לאיתור pallidum Treponema
- חקירה של בלוטת התריס
- המחקר של אינדיקטורים של חילוף חומרים של שומן.
- otoscopy
- חקירת שמיעה
- מחקר של מנגנון שיווי המשקל
- ויזואליזציה - הדמיה מגנטית rezonanskaya כדי לשלול נוירומה אקוסטית.
הטיפול במחלת מנייר
בדרך כלל זה מוצג הטיפול בחולה מחלת מנייר. ההתקפה ניתן לעצור ללא אשפוז. אם, ניתוח הכרחי לחולה מאושפזת
פעילות גופנית היא מוגבלת בזמן התקפות. פעילות גופנית מלאה מומלצת בתקופת interictal
תזונה בטיפול מחלת מנייר: הגבלת צריכת המזון במהלך בחילות. במקרים מסוימים, מומלץ להגביל את צריכת המלח. דיאטות לא שייכות, לעורר גורמי התקפות
חולים עם מחלת מנייר לא צריך לעבוד בתנאים קיצוניים (המחתרת, מתחת למים או קומות ניירות) באזור של סיכון מוגבר לתאונות (ב מנגנונים נעים), המשרתים את כל סוגי התנועה אמצעי
התכונה של חולים עם מחלת מנייר - רְפִיפוּת רגשית חמורה, כך שהם צריכים יותר תשומת לב
זה הכרחי כדי לערוך בדיקה תקופתית של הדיון בשל ההידרדרות המתקדמת שלו
סמי בחירה של התקפה (אחת התרופות):
- אטרופין,
- diazepam,
- סקופולמין.
בתקופה interictal:
- meklozin 25-100 מ"ג לפני השינה או במנות מחולקות,
- phenobarbital או diazepam,
- dimenhydrinate,
- פרומתזין,
- diphenhydramine,
- hydrochlorothiazide עם הכנות אשלגן,
- dimephosphon.
התחזית
ברוב המקרים, מחל טיפול שמרני מנייר היא יעילה, אבל 5-10% ממקרי הטיפול הכירורגי יש צורך בקשר עם ורטיגו.
