הלם אנפילקטי: תסמינים, אבחון, טיפול

הלם אנפילקטי - תגובה אלרגית חמורה וחמורה מאוד שמתפתחת כתוצאת בליעה חוזרת ונשנית של האלרגן.

הלם אנפילקטי מתבטא בירידה חדה בלחץ, הפרעה של תודעה, סימפטומים מקומיים של תופעות אלרגיות (נפיחות של העור, דרמטיטיס, סִרפֶּדֶת, סימפונות, וכו ') ב תרדמת במקרים חמורה עלולים לפתח.

אנפילקסיס בדרך כלל מתפתח בתוך 1-2 15-30 דקות לאחר החשיפה לאלרגן ולעתים קרובות יכול לגרום קטלני, עם אי מתן טיפול רפואי מהיר ונכון.

סיבות

אנפילקסיס היא התוצאה של ממשל חוזר ונשנה של חומר שהוא אלרגן חזק בשבילו.

במהלך הקשר הראשוני עם חומר הגוף מבלי לגרום לתסמינים כלשהם שהוא מייצר רגישות משופרת מצטבר נוגדנים לחומר זה. אבל מגע חוזר עם האלרגן, אפילו בכמויות מזעריות, מן קיימים נוגדנים מן מוכן הגוף מאפשר תגובה אלימה והביע. תגובה כזו של הגוף הסביר ביותר להתרחש על:

• כניסתה של חלבון זר, sera
• אנטיביוטיקה
• הרדמה ותרופות הרדמה
• תרופות אחרות (כגון וריד או לתוך השריר, דרך הפה)
• preparaov אבחון (radiopaque)
• עקיצות חרקים
• ואפילו כאשר לוקחים מזונות מסוימים (פירות ים, פירות הדר, תבלינים)

בסכום של האלרגן הלם אנפילקטי יכול להיות טיפות קטנות מאוד, לפעמים מספיק או כפית מוצר סמים. אבל ככל מנה, החזק יותר ומתמשך יותר יהיה הלם.

הבסיס של תגובה אלרגית הוא מבחר עצום של תאים רגישים (רגישות יתר) חומרים מיוחדים - היסטמין הסרוטונין ואחרים אשר אשמים וגם גילויים של הלם אנפילקטי.

סוגים

אנפילקסיס יכול להתרחש בכמה צורות:

• בעיקר משפיע על ממברנות העור רירי עם סימפטומים של גרד בעור, אדמומיות חמורות, אורטיקריה או אנגיואדמה
• פגיעה במערכת העצבים עם כאב ראש, בחילות, הפרעות רגישות, גילויים של סוג של אפילפסיה ואובדן הכרה,
• התבוסה של מערכת הנשימה עם מחנק וחנק, בצקת של הלוע או סימפונות,
• אי ספיקת לב עם סימנים של הלם קרדיוגני או חריף אוטם שריר הלב

תסמינים של הלם אנפילקטי

חומרת הסימפטומים, הלם אנפילקטי יכול להיות מתון עד חמור קטלנית מאוד, זה תלוי אם הלחץ מצטמצם במהירות, ואת עבודת מופר המוח עקב היפוקסיה (חוסר חמצן).

בשנת צורות קלות יותר של תסמיני הלם אנפילקטי יכול להימשך בין מספר דקות עד שעות ו להתרחש

• אדמומיות של העור,
• גירוד או התעטשות חמור,
• הפרשה רירית מהאף,
• כאב גרון עם ורטיגו,
• כאב ראש,
• הפחתת לחץ טכיקרדיה.

אפשר להרגיש את החום של הגוף, אי נוחות בבטן ובחזה, חולשה חמורה תודעה מטושטשת.

בעל תואר ממוצע של הלם עלול להתרחש

• שלפוחיות על העור או angioneurotic בצקת (Quincke)
• תופעות דַלֶקֶת הַלַחמִית או stomatitis
• כאב הלב שלי עם דפיקות לב חריף, לִיוּף וירידה חדה בלחץ.
• המטופלים לחוות חולשה חמורה וסחרחורות
• חזון מוטרד עשוי להיות תסיסה או פיגור, פחד למות ורועד
• זיעה דביקה, קירור גוף, רעש באוזניים ובראש, התעלפות
• סימפונות עלולים להתרחש עם הפרעת נשימה, נפיחות או הקאת בחילה, כאבי בטן קשים, הפרעה של הַשׁתָנָה.

בשנת הלם אנפילקטי חמור כמעט מיד מפתחת

• קריסת וסקולריים עם ירידה חדה של לחץ, או pallidity כִּחָלוֹן, הדופק אופי filamentous, כמעט אפס לחץ
• איבוד הכרה יש עם אישונים מורחבים, פריקה רצונית של שתן וצואה, חוסר תגובה לגירויים חיצוניים
• דופק נעלם בהדרגה, והלחץ מפסיק לרשום
• עוצר נשימה פעילות הלב, מוות קליני מתרחשת

אבחון

אבחנה מתבססת על נתונים על מתן התרופה (במגע עם האלרגן) והתחילה המיידית של התגובה.

במצב של הלם אנפילקטי - קריטי - אבחון הוא החייאת רופא או אמבולנס. אנפילקסיס יכול להיות דומה לתגובות אנפילקטי אחרות (אנגיואדמה או אורטיקריה אקוטית), אבל הבסיס של התהליך הוא אחד, כמו סיוע.

טיפול בהלם אנפילקטי

התחלת טיפול יש צורך למקם כל אדם - בין אם לאו רופא, סיוע מקצועי מסופק על ידי רופאים בחדר מיון ורופאים-resuscitators.

עזרה ראשונה עבור הלם אנפילקטי

• שיחת חירום,
• אם אין נשימה ופעימות לב - עיסוי לב עקיף ו להנשמה מלאכותית
• אם האדם הוא מודע, יש צורך להניח אותו על הצד שלה, מכופתרת כל הבגדים אבזמים ורצועות, כרית או משהו רגליו, כך הם גדלים
• לעצור משלוח של אלרגן (לעקיצה או ניסוח חרקים המנוהלת - חוסם עורק על הגפה, הסרת מזון מפה)

סיוע רפואי - בנקודת המסירה טיפול לבית החולים,

• הזרקת או על ידי נשיכה יש זינקו תת-עורית פתרון אפינפרין או לשריר (מבוגרים 0.5 מ"ל של ילדים פתרון 0.1% מעל 6 שנים - 0.3 מ"ל של פתרון 0.1%) ולכפות קרח
• תת-עורית להציג פתרונות קפאין kordiamina
• גם נדרש הזרקת פרדניזולון או הידרוקורטיזון.

כמו טיפול בבית החולים חזר הזרקה של תרופות אנטגוניסטים אדרנלין והורמונים מנוהל על המינון אלרגיות, החל הממשל של אנטי היסטמינים, נתרן כלורי או גלוקונאט סידן. כאשר סימפונות מנוהלים aminophylline, בצקת בגרון - מראה קנה או אינטובציה.

טיפול נוסף מתבסס על הפרעות לב, הפרעות נשימה והפרעות מטבוליות.

סיבוכים ופרוגנוזה

הסיבוך העיקרי הוא קטלני על עיכוב הסיוע. אם צעדים בזמן תרופה אפשרית מההלם, אבל העיתוי של הוצאת מגוון בהלם מכמה שעות עד כמה ימים.