שאת כלי דם - נגעים וסקולריים שפירים תכופים.
למרות האפשרות של צמיחה עצמית ריפוי שאת כלי דם תחנה, ואחריו ההיעלמות, המשיך במסלולו עדיין נותר בלתי צפוי.
סיווג
- שאת כלי דם פשוט - הממוקמים על פני השטח של העור;
- שאת כלי דם מחלי - הממוקמים מתחת לעור;
- שאת כלי דם משולבים - היא תת עורי חלק עורית;
- שאת כלי דם מעורבים - מורכבת של רקמות שונות.
הסימפטומים של שאת כלי דם
המנגיומות פשוט הן אדום או כחול-סגול צבע, ממוקמת באופן שטחי, בבירור ותחום, משפיעים על העור ועוד כמה מילימטרים של שכבת שומן תת עורי, גדל בעיקר לצדדים. המנגיומות משטח חלק, לפחות - הוא לא אחיד, לפעמים בולט מעט מעל העור. כאשר נלחץ לחלוט שאת כלי דם, אבל אז שוב להחזיר את הצבע שלהם.
המנגיומות מחלו ממוקמות מתחת לעור בצורה של עקביויות היווצרות קשרים מוגבלות, רכה-אלסטי וכוללות חללים בגדלים שונים, חללים מלאים בדם. המנגיומות מחלתי מופיעים היווצרות הגידול, מכוסה בעור שלם, או בכחלון, עם גידול גידול בעור כלי הדם הופך צבע סגול כחלחל. כאשר מתמוטט שאת כלי דם לחוץ מחוויר (עקב זרימת דם), ובכי, משתעלים ובוכת מגדילת ילד מתוח (כתוצאה של זרימת דם).
המנגיומות משולבות הן שילוב של משטח וצורות תת עורית (פשוט מחל). להופיע, בהתאם השילוב ואת דומיננטיות של חלק זה או אחר של בכלי הדם של הגידול.
המנגיומות מעורבים מורכבים של תאים סרטניים שמקורם הכלי ורקמות אחרות (חיבור, עצבים, וכו '). מראה, צבע ומרקם נקבעים על ידי חברי רקמת כלי הדם של הגידול.
צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק
המנגיומות בנות להתרחש 2-3 פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר בנים.
בדרך כלל, הם מצאו מייד לאחר לידה ועוד הרבה פחות - עבור חי החודשים הראשונים.
מיקום מועדף של המנגיומות הוא האזור של הראש והצוואר. לוקליזציה נדירה מאוד באזור הראש והצוואר היא האזור הפרוטיד.
המנגיומות עשוי להיות בודד או מרובה.
תכונה של המנגיומות של אברי המין הנקביים וחיצוניים היא נטייתם ליצור פצע תכוף, אשר מוביל ריפוי עצמי של הגידול.
אבחון
אבחון מתבצע המנגיומות מנתחת באמצעות הטכניקות הבאות:
- בדיקה
- אבחון מעבדתי
- בדיקת אולטרסאונד (קביעת עומק התפשטות חישוב נפח היווצרות הגידול; מבנה מסוים מיקום נחוש של הגידול, מדידת מהירות זרימת דם בכלי דם).
- אנגיוגרפיה (חובה לבדיקה של חולים עם המנגיומות רחב ועמוק)
טיפול שאת כלי דם
הטיפול שאת כלי הדם ברוב המקרים יש להתחיל בהקדם האפשרי, מיד לאחר האבחון. הטיפול היעיל ביותר בשבועות הראשונים החודשים של חיים.
טיפול כירורגים מצוין המנגיומות וסקולריים עמוק שורשים, כשזה אפשרי להסיר חינוך בכללותה, תוך הרקמה הבריאה, ללא ניזק קוסמטי משמעותי. טיפול Operative צריך לשמש במקרים בהם השימוש טיפולים אחרים נראה ברור יעיל. הצלחת הטיפול הושגה ב 90% מהמקרים. סיבוכים לאחר ניתוח הם נדירים.
בכפוף טיפול קרינה של מקומות מורכבים שאת כלי הדם, בעיקר באותם אזורים שבהם טיפולים אחרים לא יכולים לשמש, למשל באזור של מסלולו. טיפול בהקרנות הוכח עבור שטח גדול המנגיומות פשוטה. ההקרנה מתבצעת שברים בודדים במרווחים של 2-4 שבועות כדי 2-6 חודשים עד להיעלמות של שאת כלי דם. שיטת הטיפול זו היא יחסית מסובכת, ואת ההשפעה מתרחשת על פני תקופה ארוכה יחסית.
Diatermoelektrokoagulyatsii (צריבה) להיות קטן בלבד, נקודה המנגיומות במקרים בהם הגידול ממוקם באזורים שאינם נגישים לטיפול אחר. Electrocoagulation תצורות נרחבות ועמוקות לא צריכות לשמש. אצל חלק מהחולים, לאחר פגמים אסתטיים electrocoagulation ציין.
טיפול sclerosing מצוין עם מורכבות המנגיומות קטנות, עמוקים שורשים וסקולריים מיקום, במיוחד בטיפול צורות מחלתי ומשולב קטנים של פן ואת הטיפ אף. אלכוהול 70% משמש להזרקה. כאשר המנגיומות בשילוב הראשון ביצע טיפול קריוגני או במיקרוגל למשך הרס קריוגני של פני השטח של הגידול ולאחר מכן סקלרותרפיה. החסרונות של סקלרותרפיה הם כאב ומשך הטיפול. היתרון של טיפול הזרקה לטיפולים שמרניים אחרים טמון בפשטותה.
אחת השיטות של טיפול integument המנגיומות הנרחב בילדים הוא טיפול הורמונאלי. זה מתבצע פרדניזון הורמון. המינון היומי של טבליות פרדניזולון מחולק לשני שלבים: ב -6 בבוקר שהילד מקבל 2/3 המינון של השעה 9 - 1/3 מנה. התרופה נלקחת דרך היום בלי מתחדד. משך הטיפול - 28 ימים. במידת הצורך, לאחר 6-8 שבועות, לחזור על הטיפול. שיטה זו עוצרת את הצמיחה של כלי הדם של הגידול. המנגיומות מעקב וטיפול אחרי שיטות אחרות של טיפול הורמונלי יכול לפתור בעיות קוסמטיות.
השימוש הנרחב של חשיפה בטמפרטורה נמוכה הקשורים לשימוש של מערכות מנגנון הקפאה מיוחדות, ובכך מרחיב את היכולות של השיטה. בשל מאפיינים חשובים כגון דימום ללא כאבים, ללא ותגובה הכוללת ניכר של הגוף - שיטת קירור מופצת באופן נרחב בטיפול המנגיומות. טיפול קריוגני נדרש עבור כל השטח הקטן שאת כלי הדם רגילים, בכל מקום ובכל ילד בגיל. עבור שיטה טיפולית להחיל שיטת קריוגני חומרה שבה חנקן נוזלי משמש לקירור סוכן. משך הזמן האופטימלי של קריותרפיה - 20-25 שניות המנגיומות, אשר ממוקמות על העור, וכן 7-10 שניות עד המנגיומות, אשר ממוקמות הרירי. השטח הכולל Cryoexposure לא יעלה על 10 ס"מ2.
המתאים ביותר לשימוש בשיטת קריוגני המנגיומות פשוטה.
בטיפול טיפול הורמונלי שטח גדול פשוט המנגיומות וקרינה הן שיטות בחירה.
כאשר צורות מחלו בשילוב הם sclerosing היעיל ביותר, כירורגית ומיקרוגל טכניקות קריוגני.
בשעה המנגיומות נרחב ועמוקה באזור הפרוטיד ביעילות טיפול המקיף הכולל צנתור אמבוליזציה חובה שאת כלי דם.
קורס ופרוגנוזה
עבור המנגיומות ברוב המקרים שפירים. שיטות מודרניות של טיפול לאפשר לבחור באופציה הטיפול האופטימלי עבור כל מטופל. פגמים קוסמטיים לאחר הטיפול, ככלל, נעדרים או לא חשובים.
