מילים נרדפות: Ca 72-4, אנטיגן פחמימות 72-4
עורך מדעי: M. Merkusheva, PSPbGMU אותם. אכד. פבלוב, רפואה כללית.
באוקטובר 2018.
CA 72-4 - סמן לא ספציפי של מחלות אונקולוגיות של הקיבה, המעי הגס ואת השחלות. בדרך כלל, המרכיב הפעיל מבוגר נעדר. רק תאים ממאירים מסוגלים לייצר אותו בכמויות גדולות, כמו שמתגלה במהלך הניתוח immunohemilyuminestsentnogo.
סקירה
Antigen CA 72-4 הוא גליקופרוטאין משקל מולקולרי גבוה כי הוא מיוצר כמעט בכל הרקמות בגוף העובר. בשנות אדם מבוגר כמו הייצור שלה הפסיק לחלוטין, כך ששיעור אנטיגן בדם או לא ניתן לאתר בכלל, או מדובר בכמות זניחה.
שיעורי הצמיחה oncomarker נצפה רק בנוכחות ממאירויות של בלוטות בראשית (קרצינומה של הקיבה, סרטן המעי הגס, סרטן השחלות רִירָנִי), פעיל בהפקת CA 72-4. הגדלת הריכוז של אנטיגן הוא ציין גם בגידולים של אתרים אחרים (ריאות, שד, לבלב).
הגדל בע"א 72-4 הערכים שנצפו
- סרטן של מערכת העיכול ב 40% מהמקרים,
- סרטן ריאות - 36%
- ב סרטן שחלות - 24%.
פתולוגיה השפירה של אברי עיכול, שחלות, ריאות ועוד. גם לעורר ביטוי CA 72-4. לכן, ניתוח ספציפי על סמני גידול לא יכול להיות שם. כן, יכול להישפט תוצאותיה מן הנוכחות של ממאירות בגוף, אבל כדי לקבוע במדויק את מיקום וסוג הגידול אינו אפשרי. לניתוח נתונים המקיף ביותר על CA 72-4 הוא כמעט תמיד בשילוב עם מחקרים אחרים:
REA או CA 19-9 (ניטור של סרטן קיבה) CA 125 (כדי לשלוט בזרימה וטיפול בסרטן שחלות).מקרה של עלייה של CA 72-4 ברקע של זיהום הליקובקטר פילורי ב 66 בת חולה, הרמה הגיעה ערכים כמו קרצינומה של קיבה. CA 72-4 מוחזר לאט לרמות נורמליות לאחר שני קורסים של טיפול מיגור (טיפול מכוון להשמדת pylory הליקובקטר)1.
אינדיקציות קביעת CA 72-4
- ניטור של חולים שאובחנו עם סרטן קיבה, בקרת יעילות של טיפול, הפרוגנוזה של הישנות;
- חומרת הדירוג של ממאירות סרטן קיבה, לזיהוי גרורות;
- ניטור במהלך וטיפול בסרטן השחלות רִירָנִי;
- האבחנה המבדלת של גידולים ממאירים ושפירים של השחלות.
- בשילוב עם oncomarkers אחרים לסרטן ריאות חשד וסרטן המעי הגס.
כדי לחקור ולפרש את התוצאות של הניתוח על הרופאים 72-4 CA: המטפל, אונקולוג, גניקולוג, מנתח, גסטרואנטרולוג, פרוקטולוג.
פרשנות של תוצאות
חשוב! נורמות משתנות בהתאם חומרים כימיים וציוד המשמשים במעבדה מסוימת. לכן, כאשר מפרשים את התוצאות יש צורך להשתמש בסטנדרטים אמצו דווקא במעבדה איפה להיבדק. כמו כן יש לשים לב ליחידות.
כדי להימנע משגיאות הפרשנות של התוצאות לאורך זמן יש צורך לעשות ניתוח באותו מעבדה, כי טכניקות חומרים כימיים שונים המשמשים במוסדות שונים. יתר על כן, החזיק רק מבחן אחד עבור CA 72-4 ורק על הבסיס של אבחון מדויק אינו מקובל משמעי. זה נדרש לערוך סקר מקיף, רב פנים עם בדיקות אבחון נוספות, ב Vol. H. כלי.
ערכי ייחוס:
- 0-6,9 U / mL (מעבדה Helix Invitro)2;
- 0-4,6 IU / ml (ומכוון ed לאבחון מעבדתי. פרופ. Kiskun)3
מוגבה CA 72-4
- הקיבה וסרטן. חשוב! CA 72-4 מגדיל באופן יחסי לשלב הריכוז של התהליך הממאיר. לכן, ניתוח זה יש ערך ניבוי גבוה בהערכת הסיכון של גרורות והערכת הסיכויים של חולה לשרוד;
- סרטן גרורתי של הקיבה;
- סרטן שחלות רִירָנִי;
- ריאות אונקולוגיה, מעי גס, לבלב, שד, רירית רחם;
- מחלה כבדה: צהבת, שחמת;
- גידולים שפירים של השחלות: ציסטותפוליפים;
- מחלות של מערכת העיכול: כיב פפטי, דלקת לבלב (דלקת של הלבלב), ואחרים.
חשוב! פירוש התוצאות הוא תמיד בצע באופן מקיף. אבחנה מדויקת על בסיס אחד בלבד ניתוח בלתי אפשרי.
ירידת ערך
עבור אנשים בריאים, המאופיינת בחוסר מוחלט או תוכן מינימלי של CA 72-4 בדם.
הכנה למסירה של ניתוח
ביולוגי למחקר: דם ורידים.
השיטה של איסוף חומר ביולוגי: וריד cubital venipuncture.
השעה המועדפת של ההליך: בשעות הבוקר (מ 8.00 כדי 11.00).
דרישות חובה: צום קפדן (במהלך מהר לילה של 8-10 שעות לפחות). לפני המניפולציה מותרת רק לשתות מים רגילים ללא גז.
אופציונלי: 1-2 שבועות לפני venipuncture חייב להפסיק לקחת תרופות, תוספי תזונה וויטמינים;
חשוב! אם המטופל מקבל טיפול עם מינונים גבוהים של ביוטין (יותר מ 5 מ"ג / יום), המדגם לא ניתן לקחת לחקר לפחות 8 שעות לאחר שהממשל האחרון של ביוטין.
- תוך כמה ימים - כדי לשלול את ההשפעה של לחץ נפשי, להגביל מאמץ פיזי;
- כמה שעות לפני ההליך הוא ללא עישון;
- בתוך חצי שעה לפני לקיחת דמים יש צורך לבחון את מצב שינה מלא, הן פיזית והן רגשית.
המחזור החודשי הוא לא משמעותי להשפיע על הערך ו- CA 72-4 אפשר למדוד בכל עת במהלך תקופת הווסת,4.
מקורות:
- 1. בוסאז GM. העלאה ראויה CA 72-4 בתוך הליקובקטר פילורי נגוע מטופל. - Gastroenterologie פרווה Zeitschrift, 2016 מאי; 54(5);
- 2. מעבדות אלו חֶלזוֹנִית ו Invitro;
- 3. A.A.Kishkun, פרופ. ידני עבור שיטות לאבחון מעבדתי - GEOTAR-מדיה, 2007.;
- 4. Yarci גורסוי א השתנות מחזור הווסת של CA 72-4 בקרב נשים בריאות. - ביוכימיה קלינית, 2015 Jan; 48(1-2):70-2.
