מילים נרדפות: microglobulin Beta2, B2M, Thymotaxin, Beta2-microglobulin.
עורך מדעי: M. Merkusheva, PSPbGMU אותם. אכד. פבלוב, רפואה כללית.
באוקטובר 2018.
microglobulin Beta-2 מופק על ידי כמעט כל התאים בגוף והוא מצוי בנוזלי הגוף העיקריים: לימפה, הנוזל השדרתי, שתן, סרום, וכו ' גידול התוכן של microglobulin בטא 2 מצביע תהליכים פתולוגיים, לעתים קרובות ממאירים אופי.
Assay עבור microglobulin בטא 2 בדם חושף את החולה באונקולוגיה (לימפומה, מיאלומה, וכו ') תהליכים דלקתיים חמורים, כמו גם לקבוע את מידת הפגיעה במערכת העצבים המרכזית ו הכליות מנגנון.
סקירה
microglobulin Beta-2 הוא חלבון פשוט כי קיים מעגל HLA אנטיגן histocompatibility. זה יכול להתגלות בכל נוזלי הגוף, אך רמת הבטא-2 הוא בנסיוב הדם של מקסימום לשקף את חילוף החומרים בתא (מטבוליזם) ואת ההתפשטות הסבירה (רבייה, גידול, גידול בנפח) של לימפוציטים, מה שמעיד על פתולוגי תהליך.
בשנות ה הפרשת חלבון אנושי מבוגר בטא 2 הוא יציב, ולכן הגדלת ריכוזו הוא עילה באבחנה המבדלת של מחלות שונות.
מן הדם של microglobulin בטא 2 הולך הכליות שם הוא מסונן נספג כמעט לחלוטין (נספג). לפיכך, בשתן נורמלי חלבון או לא יתקבל בכלל, או זוהה מטבוליטים עקבות. זמן מחצית החיים של microglobulin בטא 2 בדם הם רק מעל 100 דקות (2.5 שעות)
1.הריכוז של סמן גידול בטא 2 בדם עולה כאשר הכליות עובדות, לעתים קרובות עם פונקציית מסנן מספיק. בעיה זו עשויה לנבוע:
- tubules הפרוקסימלי נזק כתוצאה הועבר תהליכים דלקתיים זיהומיות;
- מחלת כליות תורשתית;
- שיכרון מתכות כבדות, אלכוהול, תרופות וכימיקלים אחרים;
- חשיפה לקרינה (חשיפה) על הגוף.
הסיבות הנפוצות ביותר עבור העלאת רמת microglobulin בטא 2 בדם הם:
- פעילות מוגברת של המערכת החיסונית (התגובה לפתוגנים: פטריות, וירוסים, חיידקים, וכו ');
- מחלה אוטואימונית;
- בתגובה אנטיגני של האורגניזם, כוללים תהליכים סרטניים (מיאלומה, לימפומה אחר);
- דחיית שתל.
התוכן הגבוה ביותר של microglobulin בטא 2 ב-לימפוציטים מסוג B. לכן, רמת חלבון זה היא גדלה באופן משמעותי בתהליכים ממאירים, אשר מאופיינים צמיחה אגרסיבית של רקמת גידול לבין נטייה ליצור גרורות.
קביעת סמן הדם, המשמשים באונקולוגיה ו המטולוגיה עבור תחזיות להישנות מחילת מחלה ממארת. כאשר ניתוח זה אינו ספציפי גידול מסוים.
הפרשה מוגברת של microglobulin בטא 2 קשורה ישירות עם התפתחות עמילואידוזיסבמיוחד, אנשים על המודיאליזה. microglobulin Beta-2 - המרכיב העיקרי של סיבי עמילואיד. זה מצטבר המפרקים וגורם osteoarthropathy ההרסני ושברים פתולוגיים. הסיבוכים החמורים ביותר: בתצהיר של בטא-עמילואיד 2 רצועות ליד חוליות עמוד שדרה ועל דיסקים, מובילים לשיתוק2.
עדות
- לזהות את הסוגים השונים של סרטן של תאי דם;
- אבחנה מבדלת של מחלת כליות צינורי ו גלומרולרי;
- אבחון וטיפול אי ספיקת כליות כרונית;
- Staging וצורות מיאלומה תהליך, הערכת האפקטיביות של הטיפול, זיהוי בגודל של מסת הגידול;
- תחזית של התפתחות הסרטן אחר:. לימפומה, לוקמיה, וכו ';
- ניטור של מצב החולים לאחר השתלת הכליה (כדי לקבוע תגובות דחייה);
- חולי Therapy שבאו במגע עם כספית וקדמיום מתרכזים קבלו כימיקלים משכרים, סמים, אלכוהול, חשופים לקרינה;
- הערכת המצב במערכת העצבים המרכזית על רקע כל פתולוגיות אונקולוגי, איידס;
- אבחון מחלות של מערכת הלימפה אשר מלווים את ההפעלה של המערכת החיסונית (טרשת נפוצה);
- אבחון וטיפול בזיהומים ויראליים חמורים (ציטומגלווירוס, HIV, וכו ');
- בקרה של הקורס וטיפול במחלות אוטואימוניות.
מבחן פענוח עבור microglobulin בטא 2 בדם יכול לשאת אונקולוג, כירורג השתלה, נפרולוג ורופא.
אישור microglobulin Beta-2
חשוב! נורם. הם נבדלים בהתאם חומרים כימיים וציוד המשמשים במעבדה מסוימת. לכן, כאשר מפרשים את התוצאות יש צורך להשתמש בסטנדרטים אמצו דווקא כי. מעבדה שבה להיבדק. כמו כן יש לשים לב ליחידות.
גיל של המטופל |
סקס חולה | ערכים חוקיים, מ"ג / ליטר |
| יום 1 - 4.3 שבועות. | גברים | 1,603 – 4,790 |
| נשים | 1,722 – 4,547 | |
| 4.3 שבועות. - 6 חודשים. | גברים | 1,423 – 3,324 |
| נשים | 1,024 – 3,774 | |
| 6 חודשים. - 1 שנה | גברים | 0,897 – 3,095 |
| נשים | 0,999 – 2,282 | |
| 1 - 4 שנים | גברים | 0,827 – 2,228 |
| נשים | 0,742 – 2,396 | |
| 4 - 7 שנים | גברים | 0,567 – 2,260 |
| נשים | 0,546 – 2,170 | |
| 7 - 10 שנים | גברים | 0,772 – 1,712 |
| נשים | 0,736 – 1,766 | |
| 10 - 13 שנה | גברים | 0,699 – 1,836 |
| נשים | 0,704 – 1,951 | |
| 13 - 16 שנים | גברים | 0,681 – 1,954 |
| נשים | 0,787 – 1,916 | |
| 16 - 19 שנים | גברים | 0,724 – 1,874 |
| נשים | 0,555 – 1,852 | |
| 19 שנים ומעלה | גברים | 0,670 – 2,329 |
| נשים | 0,670 – 2,329 |
חשוב! פירוש התוצאות הוא תמיד בצע באופן מקיף. אבחנה מדויקת על בסיס אחד בלבד ניתוח בלתי אפשרי.
הגדלת ערכים
- תהליכים דלקתיים מערכתיים, זיהומיות, ויראליות חיידקים;
- אוטואימוניות מחלות: טרשת נפוצה, זאבת אדמנתית, תסמונת סיוגרן, דלקת מפרקים שגרונית ואח '.;
- עמילואידוזיס;
- דם ממאירות: מחלת הודג'קין, מיאלומה נפוצה, לוקמיה B-cell, לימפומה שאינה הודג'קין, וכו ';.
- ויראלי זיהומים: מחלת הנשיקה, HIV (איידס) ציטומגלווירוס וכו.;
- פתולוגיה כליות: כישלון, pyelonephritis, גלומרולונפריטיסאוטם של כליות, ועוד.;
- השתלת כליה דחייה;
- המודיאליזה (חלק מהחולים רמת microglobulin בטא 2 הוא גדל).
microglobulin בטא 2 הגדלה בנוזל השדרה הוא ציין במהלך החמרה של טרשת נפוצה, דמנציה הקשורות לאיידס מורכב, עם הפצת קרום המוח של לוקמיה החריפה ולימפומה ממארת, neurosarcoid.
בנוכחות רמות גבוהות מחלת כליות של בטא-2 microglobulin בדם שתן ירד עדויות של נגעים גלומרולרי של המכונה הכליות. אם ריכוז החלבון מצטמצם בסרום, אך גדל ב השתן, הגורם יש לחפש את tubules כליות.
הגדלה-microglobulin בטא 2 ערכים מייד לאחר השתלת הכליה עשויה להעיד על תחילתה של תגובת דחיית שתל.
אם עולה חלבון בדם ואת הנוזל השדרתי על רקע של סרטן (לוקמיה, מיאלומה, וכו '), כמו גם ויראלי מחלות (איידס, איידס), זה יכול להיות כי CNS מעורב בתהליך הפתולוגי המערכת.
ריכוז מופחת של microglobulin בטא 2 או לא דם צריך להיחשב הנורמה.
גורמים המשפיעים על התוצאה
- מחלות מערכתיות, אשר מאיצים את הסינתזה והתפוררותה של תאים (זיהום ציטומגלווירוס, דלקת ומחלות אוטואימוניות אשר מפעיל את מערכת החיסון);
- תרופות: ציספלטין, קרבופלטין, ציקלוספורין, אנטיביוטיקה (aminoglycoside), ליתיום ותרופות אחרות;
- צילום רנטגן אחרונה והניגודיות MRI;
- לאחרונה PET / CT (פליטת פוזיטרונים טומוגרפיה ממוחשבת);
- שיטות ניתוח של דם (מומלץ להיבדק באותה מעבדה).
אימון
ביולוגי למחקר: דם ורידים.
דגימה ביולוגית שיטה: venipuncture וריד antecubital.
משך מומלץ הטיפול: בשעות הבוקר משעה 8.00 כדי 11.00.
תנאי חובה: צום קפדן (לאחר צום לילה 10 שעות ביממה). מיד לפני המניפולציה מותר לאכול מים טהורים שאינם מוגזים בלבד.
דרישות נוספות:
- ערב - ארוחת ערב קלה ללא שומן, כבד אוכל חריף;
- ליום - סירובה של משקאות חריפים וקלים, עישון, לחץ פיזי ונפשי;
- 2-3 שעות - חוסר מתח נפשי;
- 3 שעות - לוותר טבק לעיסה ועישון.
חשוב! 1-2 שבועות לפני המועד המתוכנן של ניתוח הכרחי לעצור / להשעות טיפולים כלשהם (פיזיותרפיה, עיסוי, פיזיותרפיה, וכו ..), לעבור מניפולציות טיפול אבחון במועד מאוחר יותר להפסיק לקחת את התרופה קרנות. אם אי אפשר למלא דרישה זו עליך להסכים מראש עם הרופא שלך לגבי טיפול, המינון וסוג התרופה.
מקורות:
- 1. Mahasweta Gooptu, MBBS. Beta2-microglobulin. - Medscape, 05 ספט' 2014.
- 2. אניטה Basu, MD, FACP. דיאליזה-קשורה Beta-2m עמילואידוזיס. - Medscape, 03 פב, 2017.
