השחלות Sklerokistoz - תהליך של ניוון, מלווה את היווצרות תצורות פיברוזיס קטנות של עד 1 ס"מ.
כאשר sklerokistoz השחלות מוגברות פגז densified נוצר על פני השטח שלה.
לפעמים תסמונת הנקראת שטיין-לבנטל תסמונת. בדרך כלל sklerokistoz נוצר כתוצאה של שחלות פוליציסטיות עם ההתקדמות של הפרעות.
המופע של 3-5% מכלל מחלות גניקולוגיות, כ 30% של sklerokistoz השחלות עמידים אלה גורם לעקרות.
סיבות
תפקיד מרכזי בהתפתחות של sklerokistoz שחלות להקצות פרה של סינתזה ושחרור של הורמוני מין. בנוסף, הם ממלאים תפקיד הפרעות באיברים אנדוקריניים, בדרך זו או אחרת המעורבים בוויסות של המחזור החודשי.
חלק מהרופאים סבורים כי sklerokistoz מתרחשת עקב ייצור יתר של הורמון הזקיק (FSH). זה מוביל דיכוי של הפעולה הרגילה של השחלה לבין היווצרות בה ציסטות בשלה קטן מצופה מעטפת צפופה.
בשנות ה sklerokistoz תפקיד בהתפתחות מוסר גם ולקויי סינתזה של הורמון luteinizing (LH).
תיאוריה נוספת מזהה את הגורם העיקרי של פעילות יתר של קליפת יותרת הכליה, כמו גם ליקויים במבנה של הורמונים סטרואידים חסר אסטרוגן. מסיבה זו, זה מאוד הטריד בשל של זקיקים, רמות גבוהות של הורמוני מין זכריים פוריות מתעוררת.
סוגים
Sklerokistoz יכול להיגרם על ידי תורשתיות או נרכשות, בדרך כלל מתרחשת אצל נשים לאחר גיל ההתבגרות ונשים שטרם ילדו הצעיר.
Sklerokistoz עלול להיות השחלות גדלות או פוליציסטיות, או שחל מופחתים או מצומק. בשני המקרים, השטח שלהם מכוסה קרום צפוף, אשר עשוי להיות קווי מתאר זקיקי המתנוונת פיברוזיס.
הסימפטומים sklerokistoz
עבור sklerokistoz מאופיינת בתופעות הבאות:
- גדלה חדה ודו-צדדית של השחלות,
- הפרעות במחזור החודשי,
- פוריות,
- הגדיל את צמיחת שיער בגוף, לעתים קרובות עם תכונות זכר,
- hypoplasia של הרחם, השדיים ואיברי המין,
- הפרה של משקל הגוף,
- בעיות עם מטבוליזם הורמונלית.
לעתים קרובות מלווה sklerokistoz עודף משקל שמןאמנם זה לא חובה.
ייתכן שיש הפרה של בריאות כללית בשל חוסר איזון של אנדרוגנים הורמוני יותרת הכליה, עייפות וחולשה כללית, כאבי ראש, עייפות, חולשת עצבים, נדודי שינה, ירידה המיניות.
אחד הביטויים הנפוצים ביותר הוא עדר sklerokistoz של מחזור, או פרות: הווסת הראשונה המורחבת, להפוך שופע מאוד, או להיפך, נדירואז נעלם כליל.
Sklerokistoz מבטאת פוריות, זה קורה בדרך כלל 90% מהחולים. בעוד תופעה גוברת בהדרגה שעירות - שיער גוף מוגזם, השיער צומח על שפתו העליונה, הלחיים ואת החזה, הרבה מהם על הידיים והרגליים, על הבטן. במקרה זה, יש hypoplasia (תת) של הרחם, או הניוון שלה עשוי להיות בלוטות חלב מפותחות.
אבחון
הבסיס של sklerokistoz האבחון הם תלונות של המטופל, כפי שתואר לעיל, וכן תקופה ארוכה של אי פוריות.
ראשי סקר - סקר על כיסא הגינקולוגים - הרופא בודק את הרחם הנורמלי או מופחת, עם שחלות מוגדלות, גבשושיות צפופות, בדרך כלל על שני הצדדים. במקרים נדירים, ההשחלות מופחתות.
בדיקות פונקציונליות עם מדידה של טמפרטורת הגוף הבסיסית, kolpotsitogrammoy גרירה של מחזור חד פאזיים המופע רירית הרחם, דבר המצביע על העדר ביוץ.
אבחון אינסטרומנטלי בסיס - אולטרסאונד, בה נראה השחלות דחוס, מצופה עור צפוף ומלא ציסטות.
כמו כן מוצג מחזיק pelveogrammy גז - זה בדרך כלל מסומן על ידי ירידת הרחם גודל שחלות עם ההיווצרות של צורה סגלגלה או סביבם.
בשיטת אבחון פולשניות באמצעות האבחון לפרוסקופיה (לפעמים בו זמנית עם הטיפול).
אבחון מעבדתי היא לקבוע את רמת ההורמונים בדם - לבחון הורמוני מין, הורמוני יותרת המוח, יותרת הכליה הורמוני בלוטת התריס.
ברמות הגבוהות של הורמוני אדרנל גידולי כליה לכלול גידול בבלוטת יותרת המוח.
טיפול sklerokistoz
טיפול Sklerokistoz מעורב רופאים, גינקולוגים אנדוקרינולוגים. להקצות טיפול שמרני ותפעולי.
על ידי טיפול שמרני sklerokistoz כולל:
- טיפול Clomiphene ב 5 הימים הראשונים של המחזור עם היום החמישי של המחזור. זה מוביל גירוי הביוץ.
- טיפול tsiklofenilom שימוש כדי לשפר את רמת הורמון luteinizing,
- לטיפול ovosiston שְׂעִירוּת מוגברת לשמש, אשר מסדיר את חילופי סטרואידים, אשר מפחית את צמיחת שיער לא רצוי. הקורס לפעמים הוא השלים עם metronidazole.
- במקרה של בעיות עם ערכת פרדניזולון כליה, לפעמים עם התוספת של hydroxyprogesterone שלב שני. אם אין וסת, הם יכולים לגרום bisekurinom, hCG יעיל.
היום משמש טיפול כירורגים פעיל - שיטה של שחלות decapsulation מלאות או חלקיות. ממברנות צפופות נחתכות מן השחלות לפרוסקופיה, נחתכים מהודקים, ניכר טריז.
בשל פעולות כאלה נוצר כדי להסיר את האפשרות של עיכוב של זקיקים, וכתוצאה מכך שיקום תפקוד הווסת מאפשר להרות ילד. ציסטות נכרת המייצרים אסטרוגן, מה שמוביל נורמליזציה של תפקוד השחלות. לפני הניתוח מתבצע גירוד של חלל הרחם, כדי לחסל את הניוון של הרירית.
עם זאת, טיפול כירורגים של השפעה בלתי יציבה, עם ממוצע ללא טיפול נוסף נמשך עד שישה חודשים. טיפול כירורגי מנוהל בהעדר תוצאות עם טיפול שמרני.
