המחבר - Sozinova AV תרגול-גניקולוג מיילד. ניסיון המומחיות במשך 14 שנים. (2015).
מחלה או fibroadenomatosis השד fibrocystic משפיע כיום יותר מ 50% מהנשים. המחלה מאובחנת לרוב ב המין היפה בגיל 30 עד 50 שנים.
כאשר המחלה בשד fibrocystic בבלוטות החלב להראות גושים וציסטות מרובות או יחידות נפרדות / ציסטות בגודל גדול. Fibroadenomatosis למרות שהוא נחשב תהליך שפיר, אבל צריך להתייחס אליהם כאל ניוון אפשרי של נגעים ב סרטן השד.
סוגים
להבדיל מחלת שד פיברוציסטית מפוזרת קשרים. מפוזר בצורה של המחלה, בתורו, מחולק:
- mastopathy, שבה שורר מרכיב ברזליות (בַּלֶטֶת);
- mastopathy, שבו המרכיב הסיבי שולט (fibroadenoz);
- mastopathy, שבה רכיב פיברוזיס שולט (מחלת שד פיברוציסטית);
- טופס מעורב;
- sclerosing בַּלֶטֶת.
טופס קשרים היא כוללת:
- ציסטות;
- פיברואדנומה;
- הפפילומה intraductal;
- lipogranulemy;
- ליפומה;
- angioma (נגע של כלי דם);
מנקודת המבט של mastopathy לוקליזציה fibrocystic יכול להיות דו סטרי (משפיע בשני השדיים), וחד צדדי.
על פי התוצאות של מחקרים היסטולוגית (עיון בחומר ביולוגי תחת מיקרוסקופ) הוא מבודד התפשטות (תאים לא תקינים מתחלקים באופן פעיל) ומחלת שד fibrocystic הלא שגשוג.
mastopathy המפוזר של ביטויים קליניים עשוי להיות צורות קטנות, מתונות, וחמורות.
סיבות
הסיבות לשקר גורמי fibroadenomatosis וחיצוניים, ובמצב של הגוף. אלה כוללים:
- מיני מוקדם (שינויים הורמונליים מהירים משתקפים על מצב בלוטות החלב);
- גיל המעבר מאוחר (יותר מדי זמן את השפעת ההורמונים על בלוטות החלב);
- הריון ולידה מאוחר (מעל 30 שנים);
- דחיית הריון ולידה;
- תקופת הנקה קצרה, או דחייה מוחלטת של זה;
- הפלה (יותר משני);
- ממושכת ומתח מתמיד (בעיות בעבודה, בחיי המשפחה, וכו ');
- גיל (מעל 40 שנים);
- מחלה כבדה;
- בעיות אנדוקריניות (סוכרת, עודף משקל, פתולוגיה התריס);
- מחלות דלקתיות כרוניות של נספחים;
- פתולוגיה גניקולוגיות אחרות (hysteromyoma, אנדומטריוזיס);
- לא מבוקר נטילת הורמונים למניעת הריון;
- osteochondrosis השדרה החזי;
- נטייה גנטית;
- חילופי מים מופרעים (צריכת נוזלים מספקת).
הסימפטומים fibroadenomatosis
מוביל תכונת fibroadenomatosis הוא כאב בשד. תסמונת כאב התעצמה במיוחד בתקופת הקדם וסתית, כשיש קיפאון ורידים ובלוטות חלב נפוחות nagrubayut.
הכאב יכול להיות כל כך אינטנסיבי, שאי אפשר לגעת בחזה, קשה אפילו ללבוש חזייה או שמלה. הקשיתה כאב, אקוטי יכול להינתן בכתף, תחת להב כתף, או בבית השחי. לאחר תחילת וסת אי הנוחות להתפוגג מעט, הופך כואב או משייך במהלך השלב הראשון של המחזור החודשי.
יחד עם הבעיות האלה נובעות מתחום הפסיכו-רגשי. חולים מאבדים שינה, להיות עצבני, אגרסיבי או מדוכא, יכול לבכות בקלות.
עוד סימפטום של mastopathy fibrocystic הם פטורים מן הפטמה. מאפיין זה הוא משותף לכל המטופלים, ומשמש הוכחה כי בתהליך פתולוגי מעורב צינוריות החלב. ככלל, בקצה השני של הצינור הוא ציסטה. ספין יכול להיות שקוף, לבנבן או ירקרק (זיהום משני ההצטרפות).
חשוב! במקרה של פריקת פטמה חומה או מעורבת עם אשת דם צריך להיות זהיר, כפי תכונה זו גלומה מחלות אונקולוגיות.
סימנים של צורות דיפוזי של מחלת שד פיברוציסטית
עבור דיפוזי הטיפוסי mastopathy עלייה אחידה בלוטת חלב נפיחות יום לפני הווסת.
במקרה זה, מישוש השד כדי לקבוע את הגבולות המדויקים של החותם עם lobate גס, tyazhistostyu ו חצץ דק. Variably הביע תסמונת כאב, גדל שד לפני תשואות וסת למידותיו המקוריות לאחר סגירה.
מחלת שד פיברוציסטית מפוזרת מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל נשים צעירות.
סימנים של קשרים
קשרים או טופס קשרי דלקת בשד פיברוזיס מתפזר - השלב הבא של המחלה, מפתחת בהעדר טופס טיפול מפוזר.
באחד או בשני השדיים חקרו חלק החותם ו / או ציסטות. בלוטות צפופות לשמור lobulation אין גבולות ברורים ולהגיע לממדים גדולים למדי (עד 5-6cm קוטר). ציסטות ידי מישוש כמו היווצרות מרקם מעוגלת, חלקה ועלתה וגמישה.
בחלק מהמקרים (כ 10%), גידול של בלוטות לימפה בבית השחי.
עם טופס קשרי של המחלה בשד עשוי להיות ציסטה אחת הצומת / או יותר.
אבחון
דרוש מחלת שד פיברוציסטית אבחנה מבדלת כי הסימפטומים שלה דומה גילויים של פיברואדנומה (גידולים שפירים), סרטן השד, תסמונת קדם וסתית ו יתר פרולקטין בדם (במקרה של פריקה מן הפטמה).
בנוסף אנמנזה המחלה באבחון, תלונות, פיקוח מישוש של בלוטות החלב גם בשיטות נוספות של בדיקה:
ממוגרפיה;
- שיטת רנטגן עבור שד לומד, אשר מתבצע עבור 6-7 ימים של המחזור החודשי. התמונה שצולמה תחזיות ישירות לרוחב, הוא חושף את מייקרו makrokaltsinaty (ציסטות ורכיבים סיביים).
אולטרסאונד של השד;
- היא קבעה את השלב הראשון של המחזור. זה יעיל בשילוב עם ממוגרפיה.
תרמוגרפיה השד;
- זה עוזר לזהות את הכיסים של פעילות תרמית מוגברת. כאשר mastopathy fibrocystic נקבע מוקד היפרתרמיה.
ביופסיית מחט;
- באמצעות צומת דקה נקב מחט או ציסטה, ונלקח בחזרה חומר שנשלחה לבדיקה היסטולוגית אשר אשרה תהליך שפיר או ממאיר.
הדמיה בתהודה מגנטית;
- באמצעות שיטה זו ניתן לשקול בפירוט את היווצרות שכבות פתולוגי.
במחקר של מצב הורמונלי;
- רמות נחושות הורמונים אסטרוגניים ו פרוגסטרון השלב הראשון והשני של הורמונים במחזור, פרולקטין, התריס הווסת.
כימיה בדם;
- צורך לכלול סוכרת לקבוע את הגורמים להשמנה ומחלות אחרות.
טיפול במחלות השד fibrocystic
טיפול במחלות השד fibrocystic כבר רופא ממולוג אונקולוג.
תרפיה נבחר בנפרד, תלוי בצורת המחלה, ביטויים קליניים, גיל וגורמים אחרים.
קודם כל, הטיפול צריך להתחיל עם דיאטה. כאשר דלקת בשד צריכה להגביל את צריכת תה, קפה, קקאו ושוקולד, במיוחד במהלך השלב השני של המחזור החודשי. מזון צריך להיות מגוון וכולל שפע של ירקות ופרות טריים (עבור הנורמליזציה של מערכת העיכול).
קבלה מוצגת:
- הוויטמינים A, C, F, אשר מחזק את דפנות הכלי, ולהפחית בצקת;
- ויטמין E הוא נוגד חמצון טבעיים המשפיעים על השומן ואת חילופי הורמונליים;
- ויטמיני B המשפרים את חילוף חומרים.
כדי להסיר בצקת השד (בצורה דיפוזי), והקלה על כאבים מוקצים משתן תרופות (פוסיד veroshpiron) ותרופות סטרואידיות (איבופרופן, אינדומטצין).
לצורך נורמליזציה של המצב הנפשי של תרופות הרגעה לחולה בן שנקבעו (pion תמיסת, ולריאן, זְנַב אֲרִי).
תיקון מתבצע מחלות כרוניות גם מדגים קליטה של יוד תרופות (יודיד). בשנת תרופות בשימוש ישנה מחלה חמורה כי לחסום את ההפרשה פרולקטין (ברומוקריפטין), ותרופות הומיאופתיות ( "Mastodinon").
טיפול עם הורמונים fibroadenomatosis
טיפול הורמונלי תלוי בגיל של החולה.
נשים בגיל פריון נבחרות מניעת הורמונליים אוראלית. כמו כן יעיל פרוגסטין, אשר מוקצים השלב השני של המחזור (utrozhestan, djufaston).
נשים לפני גיל המעבר ממליצים אנדרוגנים (methyltestosterone, testobromletsid), antiestrogens (טמוקסיפן), danazol.
מבצע ב fibroadenomatosis
במקרה של קִשׁרִי עסקאות דלקת בשד עם התערבות כירורגית. טיפול כירורגי הוא הכרחי:
- כאשר כמויות גדולות של חינוך פתולוגי;
- במהלך הצמיחה המהירה שלה (למעלה משלושה חודשים);
- חשד ניוון של גידול ממאיר;
- בנוכחות (אבצס) סיבוכים.
צמתים חלקיות נכרתו יחד עם רקמת שד רגילה, מבצע כזה נקרא כריתת מגזר. כשזה מתגלה punktirujut ציסטות, נוזל פיברוזיס הוסר, ואת החלל מנוהל סוכני sclerosing.
אולי קילוף ציסטות ואחריו תפירת השד.
במהלך המבצע בוצע בדיקה היסטולוגית דחופה של החומר הניכר, ואם הכין תוצאות המאשרות את הסרטן, בסכום של ניתוח מתפרש עד הסרת השד כולו בלוטה.
השלכות ו- Outlook
mastopathy fibrocystic מסוכן כי הוא מסוגל להתחדש ב סרטן השד. כאשר נוכחות של ציסטות בשד אפשר דלקת ומוגלה.
הפרוגנוזה מחלות תלוי mastopathy, הלימות ואת העיתוי של הטיפול, גיל המטופל וגורמים אחרים.
עם טיפול נכון בזמן הפרוגנוזה של מחלה בשד fibrocystic היא חיובית.
