הרפס גניטלי או באיברי המין מתייחס מחלות ויראליות. מחלה זו היא אחת הנפוצות ביותר בקרב זיהומים המועברים במגע מיני. הוא האמין כי כמעט 99% מהאוכלוסייה נגועים בנגיף הרפס סימפלקס. המחלה מופיעה באופן שווה אצל גברים ונשים כאחד.
סוגים
בהתאם הקליני של הרפס גניטלי יכול להיות:
- זיהום ראשוני, כלומר, סימנים של הרפס הופיעו בפעם הראשונה;
- זיהומים חוזרים, כלומר דפוס המחלה חוזר יותר מפעם אחת;
- ללא תסמינים, כלומר, האדם אינו סובל הרפס, אבל זה וירוס.
הרפס גניטלי על הפרטים של סימפטומים מחולקים טיפוסי ולא טיפוסי.
המחלה בדרך כלל לוקח 3 שלבים:
- שלב 1 - משפיע על הפות;
- שלב 2 - השפיעו על הנרתיק, צוואר הרחם, השופכה בשני גברים ונשים;
- שלב 3 - בתהליך פתולוגי מעורבים איברים פנימיים: הרחם אצל נשים, יותרת האשך, שלפוחית השתן, הערמונית אצל גברים ושלפוחית השתן.
סיבות
הסוכן סיבתי של המחלה הוא נגיף הרפס סימפלקס (HSV), אשר מחולק סוג HSV 1 ו HSV סוג 2. בדרך כלל, הרפס גניטלי הוא הסוג השני של וירוס.
המחלה מועברת רק באמצעות מגע מיני, בדרך הביתה הוא נשלל. את התפשטות הזיהום לתרום כל מיני יחסי מין, המיניים המסורתיים anogenital ו אוראלי. לכן, זיהום אפשרי עם מגע אוראלי עם ספק שותף מסוג 1 HSV, במיוחד אם יש הקליניים של הרפס סביב השפות בפה.
הגורמים המשפיעים הרפס סימפלקס וירוס כוללים:
- מופקר;
- הומוסקסואל;
- דחייה של קונדומים;
- הוריד חסין;
- hypovitaminosis;
- השימוש התקן תוך-רחמי;
- הפלה עם גרידה של הרחם;
- מתח מתמיד;
- עייפות;
- היפותרמיה;
- זיהומים אחרים, הן מבחינה מינית ומשותף;
- שינויי האקלים.
תסמינים של הרפס גניטלי
התקופה שבין זיהום HSV לפני סימפטומים קליניים יכולה להימשך בין 3 כדי 26 ימים. תסמינים של הרפס גניטלי אצל גברים ונשים, באופן כללי, הם דומים.
ככלל, בתהליך פתולוגי מעורב איברי מין חיצוניים: בזכרי בועות ממוקמות על ראש עורלת הפין, אורכו של הפין, מפשעה וצק האשכים; שלפוחית נשים מקומית שפות ערווה, בישבן ובירכיים. דרך המגע הומוסקסואל אצל גברים משפיע על הישבן ופי הטבעת.
ראשית נוצרו שלפוחיות על רקע אדמדם ונפיחות של העור ובריריות באתר של זיהום. המראה שלהם הוא קדם עקצוץ וצריבה. גודל הבועה הוא 2-3 מ"מ, שהם לפעמים יוצרים נקודה, אשר משתרע על שטח של 0.5-2.5 ס"מ. בשלב זה של המחלה שלפוחית שם זמן רב, לאחר 3 ימים הם פרצו, כיבים להתרחש במקום שלהם. לפעמים הם מכוסים עם נגיעות של צהוב, ולאחר מכן - קרום. פצעים כאלה לרפא בתוך 2, מקסימום של 4 שבועות ללא הצטלקות.
חולים משני המינים עלולים לגרום לתסמינים כגון:
- כבדות בבטן;
- להגדיל את בלוטות הלימפה מפשעתי;
- מבוכה;
- קדחת;
- כאב ראש.
אם התהליך כרוך השופכה ושלפוחית השתן, הביע סימנים של הפרעות במתן שתן, דם בשתן.
צורות טיפוסיות של הרפס גניטלי מאופיינים נמחקו או להפלה (קצרה) עבור המחלה. כאשר זה משפיע לא רק על איברי המין החיצוניים אלא פנימי: הרחם, יותרת האשך, הערמונית, שלפוחית הזרע. לרוב, מטופלים מתלוננים על גירוד מתמשך שריפה, הנשים מצוינות לבנים שאינו מגיבים לטיפול. במקרה זה, השלפוחית והנפיחות עלולה להיות חסר על איברי המין, גלויים רק כתמים אדומים (erythematous).
צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק
הרפס גניטלי והריון
במיוחד את הסיכון לזיהום עם הרפס גניטלי או הישנות המחלה ב הטרימסטר הראשון והאחרון של ההריון. הזיהום יכול לגרום ספונטני הפלההפלה, שלא נענתה, לידה מוקדמת או ילד עם הפרעות התפתחותיות. בנוסף, במהלך המעבר דרך תעלת הלידה של אישה עם סימנים קליניים ברורים של זיהום עלול להיות נגוע ואת הילד, מה שעלול להוביל להרס שלו.
לכן בהריון עם טופס טיפוסי של זיהום בעבר 6 חודשי בחן (הריר של תעלת צוואר הרחם), בנוכחות אנטיגן HSV. אם הוא נמצא, זה מתבצע ניתוח קיסרי אלקטיבי.
קראו עוד על הרפס במהלך ההריון ניתן לקרוא במאמר הנפרד שלנו.
אבחון
ראשית, באבחנה המבדלת שואפת להבחין בין הרפס גניטלי ראשוני סִיפִילִיס. כמו כן יש להבדיל בין מחלה מן בּוּעֶנֶת, חוזר ונשנה טֶרֶד, שטוח אדום שלילה ו staphylococcal סַעֶפֶת.
האבחנה מתבססת על נציג נתונים היסטוריה של תלונות וסימנים קליניים. בנוסף, בשיטות מעבדה נוספות לאיתור HSV או נוגדנים בדם.
כדי לזהות את ה- DNA HSV, החומר עשוי מכמה קטעים של גדר: צוואר הרחם, השופכה, וכו ' ניתוח כפוף גם פרשות הערמונית, שתן, וכן הלאה. ואז חיסון של תקשורת ביולוגית לגילוי הנוכחות של הנגיף או אנטיגן HSV נקבע על ידי PCR. לגילוי נוגדנים של כיתת M ו- G באמצעות בדיקות דם במעבדה: הניתוח של נוגדן פלורסנט ושיטת אימונו.
*להתייעץ עם הנחיות פדרליות על האבחון והטיפול הרפס עבור 2013., שעליה המאמר הזה נכתב.
הרפס גניטלי טיפול
טיפול הרפס גניטלי כבר-דרמטולוג הרופא.
על מנת להתגבר על הנגיף (הסרתו מן הדם), הנחתת ביטויים קליניים להפחית את תדירות התקפים תרופות אנטי בשימוש בטבליות וזריקות (טיפול מערכתי) וב משחות, קרמים ג'ל.
- לרוב שהוקצה Zovirax סוכן אנטי (אציקלוביר). הוא מונה גם במהלך ההריון.
Noninferiority הם:
- foscarnet (אנלוגי פירופוספט);
- valacyclovir;
- alpizarin;
- panavir.
משך הטיפול תלוי צורת ביטויים קליניים של מחלה, ובדרך כלל הוא 1 - 1.5 חודשים. שישה חודשים מאוחר יותר, קורס שני.
יתר על כן, בשלב הראשון של הטיפול כולל מתן תרופות אימונו:
- אינטרפרון אנלוגים שלה: viferon, Genferon;
- מעוררים אינטרפרון, כגון Lavomax, tsikloferon, taktivin אימונוגלובולינים antiherpethetical ואחרים.
בשלב השני של המחלה תרופות אנטי-ויראליות הן למריחה על רקע של ויטמינים B1 ו- B6 autohemotherapy ולקבל מרענן אמצעים (חליטות ג'ינסנג, Eleutherococcus, אכינצאה).
השלב השלישי של הטיפול הוא לנהל חיסון הרפס טיפול בחיסון. ואחרי הישנות של המחלה חייב לעבור מינימום של 2 חודשים.
השלכות ו- Outlook
הרפס גניטלי ביותר המסוכן במהלך הריון, סיבוכים נחשבו על ידינו לעיל.
כאשר המין הרפס סביר גם:
- זיהומים משניים עם התפתחות כיבים זוחל צלוליטיס;
- אצירת שתן;
- synechia בפות (בדרגות שונות של התמזגות);
- פוריות אצל גברים ונשים כאחד (עם התבוסה של אברי מין פנימיים);
- לא ייכלל ובעיות אופי מיני.
מ הרפס גניטלי לא ניתן להסיר, טיפול מכוון להפחתת תדירות התקפים ומניעת סיבוכים, כך הפרוגנוזה של המחלה יחסית נוחה.
מדורים על אבחון וטיפול של הרפס גניטלי לעמוד הנחיות קליניות פדרליות 2013
