Streptoderma - מעין pyodermaמוגלתי, נגע של העור, אשר נגרם על ידי סטרפטוקוקוס וזה מתאפיין התפרצויות של בועות וגודל בועה ממספר מילימטרים עד סנטימטרים כמה עשרות.
לרוב ילדים חולים סטרפטוקוקלי, בשל המחלה המדבקת מאוד (מדבק) ותקשורת הדוקה בין ילדים (בתי ספר, גני ילדים). אצל מבוגרים, התפרצויות ההמוניות להתרחש הקולקטיבים סגורים (יחידה צבאית, בכלא). הזיהום התפשט על ידי מגע עם מגע מישוש עם המטופל, דרך מצעים וחפצים אישיים.
סוגים
מנקודת המבט של מחלה מבודדת סעפת סטרפטוקוקלי אקוטית וכרונית.
על פי העומק של הנגעים בעור השטח נבדלים (סַעֶפֶת סטרפטוקוקוס) או כיב עמוק streptoderma יבש (vulgaris פַּרצִית).
צורת intertriginoznoy שווה לסעיף נפרדת: פריחה בקפלי עור או לחמניות.
סיבות
גורם אטיולוגי Streptoderma היא קבוצה סטרפטוקוקוס בטא המוליטית A, אשר משפיע על פני השטח הפגוע של העור.
תנאים החושפים את הופעתה של המחלה הם:
- הפרת שלמות העור (שריטות, סדקים, perleches בפינות הפה, עקיצות חרקים);
- אי ציות היגיינה אישית (צחצוח נשיכות או שריטות ידיים מלוכלכות);
- מערכת חיסונית מוחלשת;
- במצבי לחץ;
- מחלות אנדוקריניות (סוכרת);
- מחלות עור כרוניות (פסוריאזיסדרמטיטיס,, כִּנֶמֶת);
- חוסר ויטמינים;
- טיפולי מים תכופים או נדירים (עם תכופים - סרט מגן עור הוא לשטוף, וכאשר הנדיר - אינו מסיר תאי עור מתים מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאים);
- במחזור עני (דליות מחלה);
- שיכרון;
- כוויות קור.
הסימפטומים Streptoderma אצל ילדים ומבוגרים
לעתים קרובות, דלקת מבוגר מתרחשת מילד חולה. עם זאת, אצל ילדים המחלים הוא חמור יותר.
Streptoderma בילדים מלווה לעתים קרובות על ידי:
- העלאת הטמפרטורה ל- C ° 38-39;
- שיכרון כללי של אורגניזם;
- להגדיל בבלוטות הלימפה האזוריות.
תקופת הדגירה של המחלה היא 7-10 ימים.
טופס שטח
לאחר תקופת זמן נתונה על העור (במיוחד במקומות שבהם הוא דק ועדין, לעתים קרובות על הפנים) מופיעים כתמים עגולים אדומים.
2-3 ימים לאחר כתמים מומרים בועות (phlyctenas), אשר תוכנו יש צבע מעונן.
Phlyctenas במהירות הגדלת קוטר (1.5-2 ס"מ), ולאחר מכן פרצו ליצירת קרום יבש של דבש בצבע. במקרה זה, המטופל חש גירוד בלתי נסבל באזורים הנגועים, צחצוח הקרום, אשר תורם להתפשטות הנוספת של התהליך.
לאחר הפריקה של קרומים מרפאים לעור, פגמים אסתטיים (הצטלקות) לא יישארו - הוא סוג של משטח סטרפטוקוקלי (אימפטיגו).
צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק
מן הסוג היבש סטרפטוקוקלי
מן הסוג היבש סטרפטוקוקלי (פַּרצִית) נפוץ יותר אצל בנים. אפיין אותה יוצרים לבן או ורוד נקודה בגודל עד הסגלגל כדי 5 ס"מ. הכתמים מכוסים גלדים, והיה ממוקמים במקור על הפנים (אף, פה, הלחיים, סנטר) ואוזניים, התפשטו במהירות ברחבי העור (בדרך כלל ידות ורגליים).
הסוג היבש מתייחס עמוק סטרפטוקוקלי, מאז שכבת העור מוגלה נבט וצלקות לאחר ההחלמה. אזורים נגועים לאחר ההתאוששות נותר ללא פיגמנט או להשתזף תחת השפעת השמש. לאחר זמן מה, התופעה נעלמת.
צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק
perleche סטרפטוקוקלי (stomatitis זוויתית, חריץ אימפטיגו)
לעתים קרובות משפיע על זוויות הפה, ככלל, זה נובע מחוסר ויטמינים מקבוצת B. בגלל יובש של העור שבו סדקים מיקרו נוצרים, אשר חודרים ו סטרפטוקוקוס.
ראשית, יש אדמומיות, אז - לחמניות מוגלתיות, אשר מכוסות אז עם קרומי בצבע דבש. החולה מתלונן על כאבים בעת פתיחת הפה, ריור יתר וגרד עז.
אולי המראה של סעפת דמוי חריץ מאחורי הקלעים של האף (האף וכאב מתמיד כאשר נושבת האף) וב הפינות החיצוניות של העיניים.
צפה: האתר של מחלקת עור מכון רפואי צבאי טומסק
מפתחת אצל אנשים שיש להם רגל לכסוס ציפורניים. הוא מאופיין על ידי הופעתו של phlyctenas turniol סביב הרכסים המסמרים. לאחר מכן, הם פתחו ויצרו שחיקה פרסה.
intertrigo סטרפטוקוקלי (papules מכרסמת streptoderma)
לעתים קרובות צורה זו של המחלה מתרחשת אצל תינוקות. משפיע על קפלי העור: הם נובעים בועות קטנות מיזוג יחד. לאחר פתיחת המשטחים הלחים שלהם נוצרים קפלי עור ורודים.
אם הטיפול הוא לקוי או מטופל סטרפטוקוקלי דיכוי חיסוני, המחלה הופכת כרונית, אשר קשים מאוד לטיפול.
* למד זרימת streptoderma פרטים ספציפית יכול להיות הנחיות פדרליות 2013., בהתאם שסעיף זה כתוב.
אבחון
אבחנה מבדלת של סטרפטוקוקלי. חשוב להבחין בין המחלה מתגובות אלרגיות (סִרפֶּדֶת), Tinea versicolor, staphylococcal pyoderma, אקזמה ו אטופיק דרמטיטיס.
אבחון "streptoderma" מוגדר על בסיס ההיסטוריה הרפואית (במגע עם אדם חולה, בזק מחלה בקבוצה), וכן בדיקה ויזואלית (בועות טיפוסיות ודבש חום צהבהב לאחר פתיחה).
משיטות מעבדה בשימוש:
- למרוח נגע בעור;
- ניתוח בקטריולוגית (קרום זרע על תקשורת מזינה).
מיקרוסקופי bakposev הצורך לבצע לפני טיפול אנטיביוטי, בהעדר תרופות עצמיות.
טיפול streptoderma
טיפול דרמטולוג מעורב סטרפטוקוקלי.
ראשית, במיוחד עבור ילדים, מתמנה דיאטה היפואלרגנית הגבלה מתוקה, חריפה ושומן.
במהלך טיפולי מי טיפול אסור (אמבטיה) כדי למנוע את התפשטות המחלה. עור בריא מומלץ לנגב את מרתח של קמומיל.
חשוב להימנע לובשים בגדים עשויים סינטטי וצמר, כפי שהוא ממגר זע ועוזר להגדיל ונגעים מפוזרים. חולים מומלצים מאוד לתת עדיפויות בדים טבעיים.
לאחר פתיחת בועות מחט סטרילית ניקז את שטחי העור הנגוע שטופלו צבעי אנילין (ירוק או כחול מבריק מתילן) פעמיים ביום.
כדי לעצור את הצמיחה של כיסים של עור בריא סביבם מרווחי אלכוהול בור או סליצילית. על מנת לח השטח התייבש, הם מצופים כסף חנק (לפיס) או resorcinol. עיבוד זאייד ונגעים סטרפטוקוקלי על הפנים נעשה גם על ידי כסף חנקתי (לפיס).
ביום תחבושת חום עם משחות אנטיבקטריאליות:
- levomitsetinovoy;
- טטרציקלין;
- אריתרומיצין;
- fizidermom;
- fitsidinom.
לאחר 7, 14 ימים לכל היותר לאחר הטיפול המקומי הרלוונטי של סימפטומים סטרפטוקוקלי להיעלם.
במקרים חמורים, אנטיביוטיקה הם רב-מערכתי (amoxiclav, טטרציקלין, levomitsitin) לתקופה של 5-7 ימים.
כדי להסיר סוכנים מרדימים שנקבע גירוד (קלריטין, telfast, Suprastinum). במקביל ביצע טיפול immunostimulatory (Immunal, pirogenal, autohaemotherapy), ייעודו של ויטמינים A, C, P, קבוצה B
בטמפרטורות גבוהות מוצג קבלת תרופות מורידות חום (אקמול).
במהלך הטיפול סטרפטוקוקלי ישתמש צמחיות מרפא (תחבושות עם חליטות של בצל, שום, אפונה, יארה).
סיבוכים ופרוגנוזה
הסימפטומים של סטרפטוקוקלי עם טיפול מתאים להיעלם בעוד שבוע, אך במקרים מסוימים (עם חסינות נחלשה או מחלה כרונית) הם סיבוכים אפשריים:
- המעבר בצורה כרונית;
- guttate פסוריאזיס;
- אקזמה חיידקים;
- שָׁנִית;
- מאלח דם - הרעלת דם, שבו מפיץ מספר עצום של סטרפטוקוקוס;
- גלומרולונפריטיס;
- שיגרון;
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
- שחין צלוליטיס.
הפרוגנוזה של המחלה הזו היא חיובית, אך לאחר שעבר צורות סטרפטוקוקלי עמוקות להישאר פגמים קוסמטיים.
* מאמר זה הנחיות קליניות פדרליות ליי מבוסס, שאומץ 2013. על הטיפול בחולים עם pyoderma.
