אוסטאוארטריטיס - קבוצה של מחלות ממוצא שונה, אשר מבוססות על התבוסה חלק, הרצועות רכיבים משותפים, במיוחד סחוס ועצם okolohryaschevogo, כמוסות, שרירי periarticular.
הגיל השולט - 40-60 שנים.
סיבות
- חוסר ההתאמה בין העומס המכאני על המפרק ועל יכולתה להתנגד העומס הזה. מאפיינים ביולוגיים של הסחוס יכולים להיות בגלל שינוי גנטי או נרכש תחת מגורמי ההשפעה.
- גורמים גנטיים: לדון בתפקיד של פגמי הגן השני קולגן הסוג.
- עודף משקל.
- אי ספיקה של הורמוני מין נשיים - אסטרוגן אצל נשים לאחר גיל המעבר.
- מחלות נרכש של העצמות והמפרקים.
- פציעות משותפות.
- תפעול במפרקים.
תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית
באופן כללי, דלקת מפרקים ניוונית המאופיינת בקצב מכני של כאב - הופעת כאב תחת השפעת הפעילות הגופנית היומית שקיעה בתקופה של מנוחה בלילה, אשר מזוהה עם ירידה ביכולות והפחתות של סחוס ומבנים העצם subchondral כדי עומסים.
אוסטיאוארתריטיס אפשריים תסמינים כגון כאב עמום מתמשך לילי הקשורים קיפאון ורידים ולחץ intraosseous מוגבר. לטווח קצר "התחלה" כאב מתרחש לאחר המנוחה בקרוב על רקע הפעילות מוטורית. כאבים במפרק ראשוניים שנגרמו על ידי משטחי חיכוך על מיישבת בְּלִית - שברי סחוס והרס עצם. באותו הפרק הראשון בליכלוך המשותף דחף הפוך בתוך קופסית המפרק, וכאב מופחת באופן משמעותי או פסיק לחלוטין.
כמו כן הוא סימפטום של דלקת מפרקים ניוונית הוא "מצור משותף" כביכול או "משותפת קפוא" - הכאב המהיר הבולט עקב הופעת "עכבר במפרק" - שבר עצם או סחוס עם פגיעתה בין המשטחים המשותפים או כניסתה של רכויות רקמות periarticular. עוצמת הכאב בעת ובעונה אחת ששוללת למטופל את ההזדמנות לעשות את התנועה הקלה ביותר במפרק.
בנוכחות דלקת, בנוסף כאבי פרקים - הן בתנועה במנוחה הוא נוקשות בוקר האופיינית, נפיחות משותפת, עלייה המקומיות טמפרטורת העור.
כאשר מפרקים ניוונית בהדרגה לפתח מום ונוקשות במפרקים.
אוסטיאוארתריטיס בדרך כלל מתפתח לאט, ומתחיל כמחלה של מפרק, אבל אחרי כמה זמן המעורב בתהליך ואחר מפרקים, בדרך כלל אלה מפצים הניחו העומס המכאני המוגבר לפרוק במקור חולה מפרק.
אוסטיאוארתריטיס קשורה לעתים קרובות עם מחלת ורידים (דליות הגפיים התחתונים, thrombophlebitis). המפרקים הפגועים ביותר הם הברך, מפרקים בשורש כף היד, המותני ועמוד השדרה הצווארי, מפרקי הירך, קרסול, מפרק הכתף.
אבחון
אם אתם חושדים כי אוסטיאוארתריטיס יש צורך לעבור את הבדיקות ומחקרים הבאים:
- ניתוח כללי וביוכימיים של דם
- המחקר של נוזל סינוביאלי
- מחקר רנטגן
- אולטראסאונד של המפרקים
- ארתרוסקופ.
טיפול של דלקת מפרקים ניוונית
- משטר דיאטה. חשוב הרזיה כדי להפחית את הלחץ המכני על המפרק. הימנע עומס פיזי מפרקים טראומתיים, כסאות רכים רפידות לשים על המפרקים; ממליץ על שימוש כיסא עם משענת ישרה ומיטה עם בסיס עץ קשה, גופים, להקל את לחץ מכאני על המפרקים הפגועים - מחוך, מקל, מגיני ברכיים, היישום מיוחד מתחמי LFK.
- בטיפול osteoarthritis של האופטימלית ביותר נחשבים "קצרת הימים" סמים: איבופרופן, דיקלופנק, ketoprofen. עבור ההיעלמות המהירה בתרופות, כאב עם פעילות משככת כאבים גבוהים: דיקלופנק (Rapten ראפיד). Rapten ראפיד עלול גם להיות מומלץ טיפול אינדוקציה לצורך קל בכאב עם מעבר לאחר משכך כאבים אחרים. תוצאות טובות יותר באופן משמעותי הושגו באמצעות meloxicam ו nimesulide. בנגעים במפרק בודד בנוגע לטיפול של דלקת מפרקים ניוונית באמצעות קרנות מקומיות בצורת משחות, קרמים, כי נמנע לתגובות לוואי מערכתיות, בעיקר סולפט קשישים, ו כונדרואיטין, בשילוב עם dimethylsulfoxide (Hondroksid).
- בנוכחות סטרואידים משמש השתפכות תוך מפרקים. למרבה הצער, היבטים מסוימים של טיפול זה נשאר שנוי במחלוקת (היעילות היחסית שלה, פוטנציאל פעולה נזק ואפשרות מבנה-שינוי אפקט), כך למקם את השימוש ממושכת של טיפול בסטרואידים התוך-מפרקית לטיפול דלקת מפרקים ניוונית היא עדיין לא ברורה - הצורך מחקרים ארוכי טווח. כיום מאמין כי מספר זריקות תוך-מפרקית במפרק אחד לא יעלה על 3-4 במהלך שנה אחת.
- כונדרואיטין סולפט 500 מ"ג 2-3 עמ '. / יום., קורס של 3-6 חודשים.
- גלוקוזמין 1500 מ"ג 1 פעם ביום, במהלך 6 שבועות, ההפסקות בין הקורסים של 2 חודשים.
- Alflutop 1 מ"ל / m יומי, קורס של 20 זריקות. אולי הזרקת intraarticular של 1-2 מ"ל במפרקים גדולים, קורס של 5-6 זריקות, ואז המשיך / m כדי 1 מ"ל. שיעור החזרה על 6 חודשים.
- אוסטיאוארתריטיס פיזיותרפיה: חשמל, אלקטרופורזה 5% פתרון משכך כאבים לדיקור הליך Vermelen, טיפול תהודת מיקרוגל, בלחץ גבוה לריפוי בחמצן, לריפוי diadynamic, amplipulse, טיפול מגנטי, phonophoresis, טיפול בלייזר, הכבידה אנרגיה. גורמים פיזיים - קרינה אולטרה סגולה, קרינה אולטרא, טיפול בלייזר, זרמים diadynamic - בבית סינוביטיס; יישומי פרפין ובוץ - בהעדר סינוביטיס. Resorts עם גופרית, מימן גופרתי, מעיין ראדון, בץ טיפולי מלח.
מניעה
אחת המניעה יעילה מאוד של דלקת מפרקים ניוונית הוא להפחית משקל גוף על ידי הקפדה על תזונה, פעילות גופנית, רציונלים. עבור דלקת מפרקים ניוונית היא בעיקר שילוב חשוב של פעילות גופנית, אשר יכלול שילוב של הגדלת בהדרגה את המרחק והזמן לחזק את השרירים של הגפיים התחתונות. על מנת לחזק את השרירים מציג כיווץ איזומטרי של השריר הארבע ראשי, אשר יכולה להיות מושגת ברך-משותף מתח, כיפוף עם הלחץ של מפרק הקרסול, וכן גירוי חשמלי transcutaneous עצבים. חיזוק שריר ירך femoris עבור 6 חודשי כאב מופחת ותפקוד משופר של הברך.
חשוב לא פחות הוא לובש נעליים נוחות עם תמיכה לקשת עם אישיות ברגליים שטוחות.
זה גם שימושי כאשר לובש מגיני ברכיים חוסר יציבות המפרק או הוודאות של המטופל תוך התייחסות שלו. ברך זה אמורה גם להיות נבחר בנפרד, זה לא צריך להפריע את זרימת הדם בכלי הדם של הגפיים התחתונים, במיוחד בשילוב עם הפגיעה במערכת הוורידים.
לאחרונה, תשומת לב רבה ניתנת לשימוש פלחי podpyatochnyh בנגעים של מפרק הברך.
ויש לזכור כי בחולים עם אוסטיאוארתריטיס צריכים למנוע עומס יתר על הברך, כך שכל פעילות גופנית צריכה להתחלף עם שאר.
