המחבר - Sozinova AV תרגול-גניקולוג מיילד. ניסיון המומחיות מאז 2001.
השליש הראשון של ההריון נקרא תקופה שנמשך מרגע ההפריה ועד 12 שבועות מלאים.
רשימת תנאים מסוכנים
לרוב בתוך 12 השבועות הראשונים של הריון מתרחש רעלת מוקדם. לדברי מחברים שונים, הוא ציין על 50-60% מכלל ההריונות עד 90%.
המצב השני הוא הפלה אי איום, אשר מאובחן ב 2% מכלל ההריונות, התדירות כרגיל הפלה זהו 5-20%.
ושלישית, מצב מסוכן בטרימסטר הראשון הם שפעת הסארס. שכיחות מחל נשימתית חריפה בנשים בהריון במהלך 12 השבועות הראשונים ולא מוגדרת ותלוי התפרצויות עונתיות.
סיבות
גורם רעיל מוקדם עדיין אינו מבוסס היטב, ובעניין זה יש תאוריות רבות (הורמונלית, נוירוגנית, רפלקס, אלרגיות, וכו '). המנגנון הבסיסי של מצב זה נובע הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים המרכזית לשינויים של האיברים הפנימיים. כלומר בתגובה לשינויים הורמונליים בגוף במהלך ההריון להוביל לאי תקינות של מערכת העיכול. להחריף הפרות האלה והמדינה פסיכו-רגשית של נשים. רעלת מוקדם נועדה להגן על העובר מפני חומרים מזיקים הכלולים המזון.
האיום של הפסקת ההריון יכול להיגרם על ידי גורמים רבים:
- מחלות גנטיות של העובר;
- הפרעות הורמונליות אצל נשים;
- חשיפה לגורמים סביבתיים מזיקים;
- החמרה extragenital של מחלות כרוניות;
- תרופות מסוימות;
- פתולוגיה גניקולוגית;
- זיהום, כולל יחסי מין;
- מתח;
- פרעות חיסוניות.
אשת זיהומים בדרכי נשימה חריפה חשופה ביותר בשליש הראשון של הריון. הדבר נובע, ראשית, שינויים הורמונאליים, ושנית, עם דיכוי של מערכת החיסון בהריון, כי נועד למנוע דחייה על ידי הגוף של העובר.
סימפטומים
רעלת מוקדם ידוע לרוב הנשים. הדבר בא לידי ביטוי בראש ובראשונה, בחילות, בדרך כלל בשעות הבוקר, והקאות. על פי חומרת ההקאות להבחין 3 דרגות רעילות מוקדם:
- אור - הקאות פעמים 5 או פחות ביום;
- הקאות-משקל באמצע מגיעה 10 פעמים ביום;
- כבד - ההקאות שנצפו עד 20-25 פעמים ביום.
בנוסף לתסמינים אלו בנשים ציינו רְפִיפוּת רגשית (בוכה, עצבנות), נמנום, שינוי הטעם והריח, ריור יתר, לחץ דם מופחתת, עור יבש, אובדן משקל, ו הפרעות שינה.
תסמינים של הפלה מאוימת גם ידועים:
- כאב בטן ו / או בגב התחתון;
- מופע של מדמם בדרכי המין (מן הקטין כבד);
- ליפול ב טמפרטורה רקטלית עד 37 מעלות או מתחת.
הצטננות מאופיינת חום, אבל לא תמיד, הופעת כאב בגרון, אף אף ונזלת, שיעול ותסמינים של שיכרון (חולשה, עייפות, כאבי פרקים ושרירים, מופחת תיאבון).
טיפול ומניעה
הזהר המחלה היא קלה יותר מאשר תרופה, כך מניעת איומים להפריע זיהומים catarrhal ורעילות חייב להתחיל בשלב התכנון של ההריון.
לא יאוחר 3 חודשים לפני התעברות אישה צריך לעשות חיסון מונע נגד שפעת, לשנות את המצב של היום, ואת הכח, כדי להתחיל לקחת ויטמינים וחומצה פולית. בנוסף, היולדת צריכה להיבדק ולקבל טיפול פתולוגיה וזיהומי extragenital כרוניים, מחלות המועברות במגע מיני.
טיפול רעלת
טיפול רעלת מתחיל עם תאימות דיאטה (ארוחות פיצול במנות קטנות, לחסל חריף, מטוגן ומזון שומן, כדי להגדיל את הכמות טריה פרות וירקות), החטיף הראשון למניעת בחילות צריכות להיות במיטה (קרקרים, פירות יבשים). נשים בהריון צריכות לשאת בקבוק מים עם מיץ לימון ופירות, קרקרים או אגוזים חטיפים יוצא דופן.
חובת שנת לילה מלא לפחות 8 שעות ואת מנוחת הצהריים, לטייל באזור היער, החרגה של כל לחץ וגורמים סביבתיים מזיקים, כוללים סכנות תעשייתיות.
מבין hofitola הקבלה מומלץ סמים (עשוי שדה תמצית ארטישוק), אשר מכיל אינסולין ויטמינים מנרמל את חילוף החומרים. מוצג גם הוא מקבל Essentiale (משפר הכבד) enterosgelya (enterosorbent) ו Cerucalum (נגד בחילה, שקבע הרופא).
בשנת רעלת חמורה אישה מאושפזת, והיא מונה טיפול עירוי (חומרים מזינים, ויטמיני מלח) כדי למנוע התייבשות. לדברי לשינה ותרופות הרגעה השתמש בעדות.
הצטננות בטרימסטר הראשון של ההריון יש להתייחס שיטות מסורתיות (ויטמין שתייה מופרזת ותה צמחים, שאיפה צמחי מרפא ושמנים ארומטיים, שטיפת אף מלוח ותמלחות ים, חומץ או הספגה להפחית וודקה טמפרטורה).
האישה ההרה צריכה לזכור כי טיפול עצמי של הסארס ושפעת, במיוחד תרופות, מסוכן מצבו של העובר. של תרופות מורידות חום מותר רק אקמול.
האיום של הפרעת מטופל רק בבית חולים, שם נשים בהריון נקבעו מנוחה במיטה או polupostelny מצב, נפית, הכנות פרוגסטרון (utrozhestan ו djufaston), מרגיע מגן רפואי במצב.
סיבוכים והשלכות
All-מצבים מסכנים בטרימסטר הראשון של הריון סכנה של הפלה ספונטנית. מלבד מצב מסוכן הפלה עלול לגרום:
- זיהום תוך רחמי של העובר (קרע מוקדמת ובהמשך מים צירים מוקדמים);
- אי ספיקת שלית התפתחות עוברת (ב ההתרחשות העתידית של היפוקסיה עוברי תוך רחמים ועיכובים התפתחותיים);
- מומים מולדים בעובר של גס (אם זיהומי אמא);
- ללדת תינוק עם משקל לידה נמוך;
- עיכוב בהתפתחות נוירו-הפסיכולוגית והפיסית של הילד;
- hypotonia שרירים.
בנוסף, לזיהום רעלת מוקדם חמורה לתרום להופעת סיבוכים אימהיים:
- התייבשות ושיכרון (בחמצת) אורגניזם (רעלת חמורה זיהום חמור);
- chorioamnionitis (דלקת של קירות ממברנות זיהום של מי השפיר);
- חוסר איזון אלקטרוליטי;
- ירידה משמעותית במשקל;
- החמרה extragenital של מחלות כרוניות;
- התפתחות של מחלה כבדה, דרכי עיכול ושל מערכת נשימה;
- בעיות עם שיניים, שיער וציפורניים (חָסֵר ו ברי-ברי).
תחזיות
התחזית החיובית בהתפתחות תנאי מסוכן בשליש הראשון של ההריון תלוי הסיבות שגרמו להם, טיפול בזמן המתאים, כמו גם בגורמים אחרים:
- גיל האישה,
- משך ההריון,
- חומרת המחלה ואת הנוכחות של מחלות נלוות.
לדוגמה,
- איום להפלה בטרימסטר הראשון ניתן לעצור יותר מ 60% מהמקרים,
- אין הצטננות כדי 80% השפעות שליליות על העובר,
- רעלת מוקדם, אפילו חמורה, 90% נרפאו בהצלחה.
חלק מהמחקרים ב הריון
- מריחות במהלך ההריון.
- בדיקות במהלך הריון על ידי שליש.
- אולטראסאונד במהלך ההריון.
- בדיקת שתן בהריון.
- קרישה.
- התקנת pessary.
- מבחן סבילות לגלוקוז.
- הומוציסטאין ההריון.
- הרדמה במהלך הלידה.
- CTG עוברית (מוניטור עוברי)
- Cordocentesis.
- הרדמה אפידורלית במהלך לידה.
