Amebiasis: תסמינים, אבחון, טיפול

Amebiasis (קוליטיס אמבית, דיזנטריה אמבית) - זיהום לידי ביטוי נגעים כיבית של המעי הגס לבין התפתחות של מורסות באיברים שונים (לרוב בכבד).

Amoebiasis נהוגה במדינות רבות, במיוחד באזורים טרופיים וסובטרופיים (עד 50-80% בחלק מהם שכיח באוכלוסייה). על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), רמת התמותה amoebiasis של מחלות טפיליות מדורגת במקום השני בעולם אחרי מלריה.

סוגים

סיווג Amebiasis המומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי, 1970:

• amebiasis מעיים;
• אקסטרה-מעיים amebiasis;
• amoebiasis עורית.

בברית המועצות, ולאחר amebiasis extraintestinal עורית נחשב סיבוך של צורות מעיים.

amebiasis מעיים עלול להתרחש כפי חריפה, חוזרים כרוניים התגלמות רציפה כרונית בצורות שונות על ידי כוח הכביד.

הסוכן סיבתי - האמבה. מחזור החיים מורכב משני שלבים - המצב הווגטטיבי לבין שלב המנוחה (ציסטה) להצליח אחד אחר בהתאם לתנאי הסביבה. להבחין בין שני סוגי אמבת קיום - ורקמות לומינל. תפקידה העיקרי של הדבקה והתפשטות של amebiasis האנושי שייך ציסטות אמבה. לעתים קרובות amoebiasis נרשם זיהום מעורב (בשיתוף עם מחלות זיהומיות מעיים אחרות).

מקור הזיהום - חולה עם טופס כרוני או tsistonositel ברמיסיה. חולים עם amebiasis חריף או כרוני בחולים להרע במהלך השחרור לתוך צורות וגטטיבי יציבות בסביבה של הפתוגן שאינן של הסכנה למגיפה. צורות אמבת תובלה לומינל ציסטות - תופעה טבעית נפוצה רשומה בכל מקום ומהווה את רמת הזיהום של האוכלוסייה.

המנגנון של amebiasis זיהום - צואה לתוך פיה. amebiasis נתיב הולכה - מזון, מים, סיכה. השכיחות הגבוהה ביותר של amebiasis רשמה באקלים טרופי וסובטרופיים.

הסימפטומים של amebiasis

תקופת הדגירה - בין 1-2 שבועות עד מספר חודשים.

גילויי טופס amebiasis מעיים

amebiasis מעיים לידי ביטוי הגדלת התכווצויות וכאבי בטן בהדרגה (בעיקר בטן תחתונה) ומשוחררת השאירה צואה עם ריר ניכר ודם (פטל ג'לי).

לאפיין חום, תסמינים בדמות יעילה מופחתים, חולשה, דפיקות לב, הפחתת לחץ דם. תופעות amoebiasis חריפה במעיים להקטין בתוך 4-6 שבועות, החלמה ספונטנית עם זאת וטיהור של אורגניזם מן הפתוגן נדיר.

ברוב המקרים, לאחר הפוגה לאחר כמה שבועות או חודשים רשמה החמרה של המחלה. במקרים אלה, משך הזמן הכולל של המחלה (טופס כרוני של amebiasis) ללא טיפול מתאים - העשור. צורה זו של ההפרעה מאופיינת כל המיני חילופי (דלדול, מחסור בויטמינים, מטבוליזם הורמונלית, אנמיה, וכן הלאה. ד)

תסמינים של צורות חוץ-מעיים

amebiasis אקסטרה-מעיים מאופיין נגעים של איברים פנימיים שונים. דלקת ריאות מעיים מתרחשת עם שינויים דלקתיים בתוך הריאות מתפתח כתוצאה של המבוא של הסוכן של נגעים במעי הגס או דם הכבד אל הריאות; יש משך זמן, ובהעדר טיפול ספציפי רשאי היווצרות מורסה ריאות. meningoencephalitis מעיים (מורסה במוח מעיים) ממשיכה עם ביטויים בולטים של שיכרון, הפרעות נוירולוגיות מוקד; מאופיינת ההיווצרות של אבצסים מרובים בעיקר האונה השמאלית של המוח. maloboleznennyh amoebiasis עורית מאופיין היווצרות כיבים עם קצוות משוננים podrytymi כיבים מצחינים יוצרים על העור של הנקבים ואיברי המין, ב פיסטולה ו פצעים לאחר ניתוח.

אבחון

• זיהוי של הרקמה לבין צורות צמח גדולות של הפתוגן בצואה של המטופל, ליחה, תכניו של מורסות, אשר מפרידה בין החלק התחתון של הכיבים. תבלו למרוח;
• המחקר של סרום הדם;
• קולונוסקופיה ו סיגמואידוסקופיה;
• רדיוגרפיה רגיל;
• ספירת דם מלאה;
• אולטרסאונד כבד כדי לזהות מורסה אמבית.

טיפול amoebiasis

במקרים של amebiasis זרימת ריאות שקיבלו על בסיס אשפוז. צורות חמורות של המחלה דורשים אשפוז.

• בצורתו ללא תסמינים ו / או מתונה של amebiasis מעיים: hiniofon 500 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 10-20 ימים, או metronidazole 750 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך 10 ימים (לא שיש לנקוט בו זמנית או למחרת אחרי שתייה אלכוהול).
• בשלב צורות בינוניות וקשות של amebiasis מעיים: metronidazole למשך 5-10 ימים, ואחריו קורס emetine hiniofon או לשריר לא יותר מ 5 ימים (הבקרה השיטתית רל; ההתפתחות של טכיקרדיה, תת לחץ דם, מחלת עור תרופה יש להפסיק; תווית מחלות לב, הריון).
• בשנת amebiasis extraintestinal: metronidazole - 750 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 5-10 ימים או emetine עבור 5 ימים (amebiasis הכבד - בשילוב עם כלורוקין 600 מ"ג / יום. דרך הפה במשך 2 ימים, אז 300 מ"ג / יום. תוך 2-3 שבועות). בזיהוי הפתוגן במעיים במהלך hiniofon ההתנהלות שלאחר מכן.

חיזוי ומניעה

ללא טיפול, amebiasis יכול לגרום למוות של החולה. בטיפול השיפור מתרחש בדרך כלל בתוך כמה ימים. אצל חלק מהחולים, סימפטומים של מעי רגיז (שלשול, כאבי התכווצויות בבטן התחתונה משמאל) להימשך מספר שבועות לאחר טיפול מוצלח של המחלה. הישנות אפשרית.

שחרור מבית החולים עם ניקוי מעי מלא על ידי פתוגן כי להגדיר בדיקת שרפרף 6-פי, נלקחה במרווחים של 1-2 ימים.

עבור אנשים המתגוררים באזור מועדים-המגיף, לספק תרופות פעולת amebotsidnogo האוניברסלי chemoprophylaxis פרט (hiniofon, metronidazole).

בסביבה הנוכחית של המטופל מתבצע cresol נתרן חיטוי 3% לנזול פתרון או 2%.