טחורים הוא תוצאה של זרימת דם לא תקינה ודלקת של ישר מקלעת כלי הדם כיב, אשר מלווה פקק, דליות טרשת ורידים ולעתים קרובות מסובך דימום.
סיבות
הגורמים העיקריים אשר לעורר את התפתחות טחורים, באופן מסורתי נחשבים הבאים:
- עצירות;
- פרה של מחזור ורידים במחצית התחתונה של הגוף לפתח במהלך עמידה ממושכת על הרגליים שלו, אורח חיים בלתי פעיל, השמנת יתר, אסטמה;
- הפרה של הפונקציה פי הטבעת, גרימת התכווצות של שריר הסוגר הפנימי (הפרעות פסיכו-רגשית, מחלה דבק);
- זרימת דם הפרעה עקב שימוש לרעה באלכוהול, מזונות שומניים, שימוש בתרופות מסוימות;
- מחלות דלקתיות כרוניות של אזור פי הטבעת ואת אברי האגן (חיידקי salpingo-oophoritis, ערמונית, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן), מה שמוביל לדלקת של נגעים וסקולריים, בעיות במחזור הדם ואת התפשטות הזיהום ב מקלעת רקטלי; הריון.
גילויים של טחורים
טחורים מאופיינים שתי תופעות עיקריות:
- דימום
- ההפסד של צמתים של תעלת פי הטבעת.
גם מציין
- גרד אנאלי,
- אי נוחות בפי הטבעת,
- ריר.
במסווה של טחורים, במיוחד בהקצאת הדם מן הרקטום, לעתים קרובות להתרחש במחלות כגון פוליפים וסרטן מעי גס. לכן, כאשר כל צורה של אי נוחות במערכת העיכול ובעיקר בהקצאת דם מן הרקטום יש צורך לערוך סקר (rectoscopy, קולונוסקופיה או חוקן בריום).
תסמינים של טחורים בשלבים
בהתאם למידת העלייה של טחורים הם ארבעה שלבי המחלה.
- עבור השלב הראשון של טחורים המאפיין הוא פריקה של דם מן הרקטום ללא הפסד של טחורים.
- השלב השני מאופיין אובדן טחורים עם הפחתה עצמאית בפי הטבעת (עם או בלי דימום).
- תכונה ייחודית של השלב השלישי הוא הצורך למקם באופן ידני טחורים גליל (עם או בלי דימום). צומת ההפסד ראשונה מתרחשת רק במהלך פעולת מעיים, מאוחר יותר - עם כל עלייה בלחץ בטן, כגון במהלך הרמה או שיעול כבד.
- השלב הרביעי מאופיין הפסד קבוע של צמתים וחוסר היכולת למקם מחדש את פי הטבעת. זה לעתים קרובות הוא ציין כאב בפי הטבעת, כמו גם דימום כבד.
טחורים להשפיע על אנשים בכל גיל, והיא שכיחה יותר בקרב גברים תושבי העיר, מובילים אורח חיים בלתי פעיל.
טיפול ואבחון
לקבלת אבחנה נכונה של אמירת טחורים זה חובה להעביר לא רק צופה, אלא גם בדיקה דיגיטלית של הרקטום anoscope או סיגמואידוסקופיה עד 15-60 ס"מ מעל גובה הטבעת. לנוכח החשד הקטן ביותר של גידולים וזיהוי פוליפים מרובים חוקן בריום קולונוסקופיה או נשאו המעי הגס.
טחורים הבית טיפולי
מעיים סדירים הוא תנאי הכרחי לא רק מניעה, אלא גם לטיפול המוצלח של טחורים.
להלן ממוני protivogemorroidalnye אומר:
- הכנות אנזים,
- אמצעים המשפיעים על המיקרופלורה ולהפחית את המעי הקטן וגדול,
- סיבים תזונתיים, על הרקע של צריכת נוזלים רגילה.
כתוצאת מקור לסיבים תזונתיים במדינה שלנו משמש באופן מסורתי סובין חיטה, laminaria ואת זרעי פשתן בצורתם הטבעית או בצורת הכנות. בחו"ל מרבה להשתמש קליפות פסיליום וזרעים, זרעי פשתן.
האינדיקציות לטיפול רפואי הן בשלב הראשוני ואת מהלך מחל טחורים חריף.
טיפול בטחורים שמרני מורכב כללי ומקומי. טיפול מקומי מיועד לחיסול כאב, דלקת או פקקת של טחורים, ו דימומים.
הבסיס לטיפול הכללי הוא השימוש בתרופות המשפיעות ורידים מוגברים טון, נרמול זרימת דם בם. קבוצה זו כוללת הרבה סמים, למשל,
- Diosmin.
בעת בחירת הטיפול האקטואלי של טחורים חריפים צריך לקחת בחשבון את מידת התפוצה של אחד הביטויים - הכאב, פקקו, את השכיחות של דלקת.
תסמונת כאב טחורים קשורה לעיתים קרובות עם הפרה של טחורים או המראה פיסורה אנאלית. לכן, כדי למנוע כאב מראה את השימוש בתרופות הרדמה מקומית בשילוב
- gepatrombin D,
- Aurobin,
- proktoglivenol ואח.
פקקת של טחורים היא אינדיקציה עבור תרופות נוגדות קרישה. קבוצה זו כוללת
- gepatrombin D,
- ו הפרין
- משחת trokserutinovaya.
דימום הוא אחד הסימנים העיקריים של טחורים. מתמשך של 1 chasa סימן תהליך דימום חריף. כדי לחסל אותו גם משמש חומר עוצר דמום המקומי המורכב פיברינוגן תרומבין. כאשר מנוהל לתוך תעלת פי הטבעת הם מתמוססים, ויצרו סרט הפיברין.
טיפול במרפאות חוץ של טחורים בשלבים שונים
טיפול sclerosing ו photocoagulation אינפרא אדום שנערך בחולים עם בשלבים המוקדמים של טחורים עם דומיננטיות של דימום.
קשירת טבעות לטקס טחורים מבוצע בשלבים מאוחרים יותר של טחורים, אשר המאפיין העיקרי הוא אובדן טחורים.
קונטרה עבור סקלרותרפיה ו photocoagulation היא פקקת של טחורים, אקוטיים וכרוניים paraproctitis, פיסורה אנאלית ומחלות דלקתיות אחרות של תעלת נקבים האנאליות.
בשלבים הראשונים של טחורים מראה את השימוש טחורים photocoagulation אינפרא אדום. כאשר נמק קרישה אינפרא אדום מתרחשת כתוצאה מחשיפה לטמפרטורה גבוהה. הפרעה זו משמשת כשיטה לחולים חוץ עם הטחורים I-II הבמה. באותו אופן מחלה בשלב III פחות יעיל.
טיפול sclerosing מתבצע בשלבים I ו- II טחורים. כמו סמי venoskleroziruyuschih נפוץ פתרון 3% של נתרן tetradecyl ו polidocanol.
קשירת טבעות לטקס טחורים יושמו בהצלחה III ו- IV לעתים בשלב של המחלה לאחר הפחתה של טחורים. לפעמים הטיפול חייב להתבצע בכמה מפגשים. זה לוקח 3-4 שבועות.
כראוי שנבחרו סימנים קשירת טחורים פנימיים יכולים למנוע ניתוח ב כ 80% מהחולים.
חולים עם שלב I מוצגים: טיפול שמרני עם סוכנים venotonic, פוטוקואגולציה אינפרא אדום סקלרותרפיה.
בשלב II רשאי לנהל photocoagulation אינפרא אדום, סקלרותרפיה, קשירת של טבעות לטקס טחורים וטיפול שמרני.
בשלב III מחלה נעשתה כמיטב קשירה או - בהיעדר הגבולות בין הטחורים החיצוניים ופנימיים - כריתה של טחורים. כאשר תוויות ניתוח צריכות להתבצע קשירה של טבעות לטכס טחורים או טיפול שמרני כטיפול אחזקה.
יצוין כי אם הטיפול השמרני של טחורים אקוטיים וכרוניים יכול להתבצע על ידי רופאים כלליים, ואת photocoagulation סקלרותרפיה צריך להתבצע רק על ידי א-coloproctologist רופא במרפאות חוץ, לפחות - נייח תנאים. כירורגיה - כריתה של טחורים - צריכה גם להתבצע במרפאות מיוחדות.
עוד על דיאטה עבור טחורים אתה יכול לקרוא האחרים שלנו מאמר
