cholecystitis calculous נקרא דלקת חריפה או כרונית של כיס המרה, כאשר שבו בבועת לומן או צינור זוהה concrements (אבנים) בגדלים שונים הסכום.
המחלה יכולה להימשך שנים, ומדי פעם חידוד ללא הפוגה אך מתקדם בהתמדה. cholecystitis calculous סובל כ 10% מכלל האוכלוסייה הבוגרת, ונשים מושפעות מספר פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים. הוא מצוי בגיל 40-50 שנים, אם כי ייתכנו מקרים בילדים. הסכנה הגדולה היא העקירה של concretions באזור צוואר שלפוחית השתן ואת צינור המרה המשותף - אז נוצר צהבת פרקי כאבי בטן מרה.
סוגי cholecystitis calculous
להקצות בצורה חריפה וכרונית, שבה לכל אחד מהם עשוי להיות חלקה מסובכת.
הצורה האקוטית של cholecystitis calculous נדיר, זה בדרך כלל בא לידי ביטוי כתוצאה אסימפטומטית ממושכת cholelithiasisבאילו עקב חסימה של דופן השלפוחית מוסתת אבן בצינור המרה המשותפת. זה קורה כאשר החדירה לאזור של זיהום בשלפוחית השתן אל הסובבים איברים עקב הפרות של תכונות חיטוי של מרה. כתוצאה מכך, זה שפותח עיבוי במהירות של קירות השפלה (הרס) שלהם, אשר עשוי להוביל הצטברות של מוגלה בתוך היווצרות שלפוחית השתן ועל המרה צַפֶּקֶת.
בשנת דלקת cholecystitis calculous כרונית מתפתחת לאט מתגלה בתקופות של החמרה, הגורם זיהומיות אינו תפקיד כל כך משמעותי. במהלך הפיתוח של cholecystitis calculous הן ההפרעות המובילות בהרכב של מרה, העיבוי והצפיפות, גירוי של דופן השלפוחית. זה קורה בדרך כלל עקב טעויות בתזונה, שמן, סוכרת, משמרות האנדוקרינית זיהומים תכופים. גורמים תורמים הם dyskinesia המרה, מחלה כבדה, גסטריטיס כרוני ו duodenitis.
תסמינים של צורות חריפות וכרוניות
גילויי cholecystitis תלוי בסוג המחלה.
בשנת cholecystitis calculous האקוטית יש התקפה של כאבי בטן מרה:
- הכאב החד הזה בצד הימני, המתפרס על כתף או זרוע הימני, בדרך כלל שעורר שגיאות תזונתית, מתח או צריכת אלכוהול,
- שיש בחילות עם הקאות, לא הבאת הקלה יכולה להיות תערובת של מרה בתוך הקיא.
- טמפרטורת הגוף עולה, במיוחד בכל דלקת מוגלתית,
- דרמטי גורמת לירידה בלחץ הדם,
- יש זיעה וחולשה קרה,
- יכול להיות סימפטומים צהבתשינויים, בשתן ובצואה.
בשנת סימפטומים cholecystitis calculous כרוניות אינם חדים, ושונה במקצת. אופייני הם:
- נדנוד קבוע וכאב עמום hypochondrium התקין,
- התקפות כאב לאחר ארוחה שמנה, מטוגן או מלח המתרחש 2-3 שעות,
- את המופע של פרקים של כאב אקוטי עם שגיאות בתזונה, אשר בהדרגה להתפוגג
- יכול להיות בחילות, גיהוקים מרירים,
- תוך הפרה של הדיאטה עלול להיתקל הקאות מרה,
- קדחת אינה מתרחשת ללא תנודות בלחץ.
מצבו הכללי אינו מופר בתקופת interictal.
אבחון
כאשר החשודים דלקת חריפה אמבולנס שיחת הדרושים לקבלה לבית החולים, כפי שלפעמים נדרש ניתוח חירום. מנתחי cholecystitis צורות כאלה מתייחסים בעצם.
באבחון cholecystitis כרוני וטיפול נערך על ידי אשפוז רופא, גסטרואנטרולוגיה או בבית החולים (בדרך כלל בשלב האקוטי).
טיפוסי של התלונות לעיל, בשילוב עם לימוד רמות דם ושתן משותפות אנזימי לבלב בדיקות תפקודיות כבדות, הערכות נחוצות לצורך האבחון ניתוח של צואה (Coprogram). הקפד להחזיק בדיקת אולטרסאונד של כיס המרהוזה holetsistografii (קבלת תמונות רנטגן עם כניסתה בניגוד שנצבר מרה). מחקר שימושי היה התריסריון אינטובציה כדי לייצר חלקים מרים וללמוד את תכונותיו, נותן מושג על טיבו של האבנים.
טיפול cholecystitis calculous
החל בשיטות שמרניות וכירורגים.
בשינה בצורה החריפה
בשנת cholecystitis calculous חריפה, קם בפעם הראשונה, להתחיל עם אנטיבקטריאלי, עוויתות, פתרונות לסילוק רעלים משכך כאבים מנוהלים טיפול בשיטות תיקון תזונתי טיפול מונע. הטיפול מתבצע באופן קבוע. עצמית תרופות אסורות.
עם חוסר היעילות של אמצעים אלה או הסכנות של סיבוכים - ההיווצרות של אבצס עם מוגלה, מראים הסרת כיס המרה עם אבנים. היום, פעולה זו מתבצעת על האפשרות של טכניקות פולשנית - בגישה לפרוסקופית, דרך נקבים המניפולטורים הבטן בהשגחת צג. כאשר פעולה כזאת בלתי אפשרי (סיבוכים, הצפק) פיום הפתוח מבוצע כדי להסיר את שלפוחית השתן ואת גרסת בטן.
בשינה בצורת הכרונית
עמוד התווך של טיפול של cholecystitis calculous הכרוני - זה והקפדה דיאטה ב pristupnaya ותקופה ללא התקפה, למעט vysokouglevodistoy מזון ומזונות שומניים, מזעור מלח ותבלינים, התנזרות מוחלטת מאלכוהול.
אתה חייב להקטין מאמץ פיזי ומתח נפשי, תיקון משקל.
לאחר שנרגע מעט טיפול litholytic מינה החמרה - שימוש בתרופות ממיסות אבני מרה - ursosan, Henofalk, litofalka. תרופות עוויתות משומשים.
ברפואה המסורתית לטיפול cholecystitis
אתה צריך לדעת כי השימוש ברפואה מסורתית בצורת decoctions או חליטות של צמחי מרפא choleretic נכסים מסוכנים. תרופות אלה יכולים להפעיל את התנועה של אבנים לגרום להחמרה, חסימה של דרכי המרה ואת כאבי בטן.
בשנים האחרונות, cholecystitis calculous משמש שיטת נרחב עבור lithotripsy פולשני - השפעה אבני מרה מוחצת של טיפול גל הלם או אולטרסאונד מיוחד.
עם זאת, הוא האמין כי טיפול שמרני רק מביא להקלה זמנית בטיפול cholecystitis, זה מבטל את הסימפטומים של דלקת הינה בעלת אופי זמני. בעקבות היווצרות אבן lithotripsy עלולה שוב תחזור על עצמו, אם לא לנרמל את חילוף חומרים ולא להיות בדיאטה מתמדת.
עוד בנושא:
- cholecystitis כרונית
- cholecystitis acalculous
