הפלת הפלה או ספונטנית נקראת הפסקת ההריון עד 20-28 שבועות. במקרה זה, ההריון לא יכול להסתיים עד הלידה, ואת הפירות לא להגיע למצב קיימא. פתולוגיה יילוד זו, שבה ההתפתחות של העובר למנוע כל מיני גורמים.
הפלה - אחת התוצאות המסוכנות ביותר סיבוכי הריון בטרימסטר הראשון.
סיכומים
לפי הסטטיסטיקה, 20% מכלל ההריונות הסתיים בהפלה ספונטנית, העובר המתפתח מסתיים בשלב מסוים של ההתפתחות שלה, כאשר חיים עצמאיים לבין תינוק יונק בלתי אפשרי.
רוב ההפלות מתרחשות בטרימסטר הראשון, כאשר כל האיברים והמערכות טרם התגבשה, ואת השליה עדיין לא מפותחת. ההתפתחות של שתיים או יותר ברציפות הפלות נקראת הפלה רגילה או הפלה רגילה.
סיווג
הפלות הריון לפי נחלקים מוקדם, עד 10-12 שבועות, ובהמשך, מ 12 עד 26-28 שבועות.
הפלה ספונטנית כוללת:
- הפלה ספונטנית,
- anembrioniyu (ריק, אין ביצית מופרית העובר)
- הפלה החמיצה.
צעד בתהליך ניתן לחלק איי הפלה, הפלה נכתבה, במהלך ההפלה, מוכשר הפלה.
על פי מידת ההפרדה מן הפרי להתבלט של חלל הרחם מלא הפלה כאשר העובר הוא לגמרי של החלל הרחם והיא סירבה, במשרה חלקית - כאשר העובר הוא מקולף חלקית מחלל הרחם, אך לא הצליח להשאיר אותה חלל.
סיבות
הסיבות להפלה הרבה גורמים סביבתיים מצבים פנימיים של האורגניזם. החשש העיקרי:
- כרומוזומליות ו פגם גנטי הגורם למחלה, עולה בקנה אחד עם חיים,
- מומים חמורים, ואינם תואמים את החיים,
- הורמוני המין, ואת הכליה - הפרת האיזון של הורמוני תריס, הורמוני יותרת המוח,
- מטבוליות קשות ומחלות סומטיות - סוכרת, שמן, תסמונת ההיפותלמוס, יתר לחץ דם, מחלת כליות,
- דלקות באברי המין,
- זיהומים ויראליים בתחילת ההריון,
- הפרה של המבנה של אברי המין (שרירנים, מחיצות, מומים מבניים של הרחם)
- הפרעות באזור צוואר הרחם, עם הכישלון שלה,
- סכסוך מראה Rh
- פתולוגיה אוטואימוניות.
היא מגדילה את הסיכון של הפלה ספונטנית:
- הריון על ידי IVF,
- בהריון מרובה,
- עישון ואלכוהול.
- הפלות הפלות קודמות,
- מדגיש,
- תרגיל כבד,
- אמבטיות,
- נטילת תרופות,
- מחסור בוויטמין,
- פציעה.
מנגנון הפיתוח
עם האיום להפלה גדל טון של הרחם, אשר מפריע תזונה עוברית, אבל זה גם ריחוק, ככלל, לא. במקביל פרי חיים יכול לסלק את סיבת הסבל שלו כדי להמשיך את ההריון.
הבא מתחיל להתרחש ניתוק של הביצית, מתחילים להופיע כלי עירום ומדמם.
עם פלוגה קטנה של המשך אפשרי של ההריון עם סיוע בזמן.
ההתקדמות של התהליך מוביל ניתוק מוחלט של הביצית ויציאה מהרחם, אשר מלווה דימום.
סימנים של הפלה
עם האיום של הפלה להתרחש:
- כאב בטן או התכווצויות ב ציור בטבע,
- sukrovichnye או רירי מן בדרכי המין.
- מגביר טונוס של הרחם, גודל מצטמצם,
- אזור צוואר הרחם סגור, אורכו הוא נורמלי,
- את הדופק נורמלי עובר, ההתפתחות התקינה שלו.
איזה החל מופיע הפלה:
- כאב חמור,
- פריקת דמים מן בדרכי המין,
- פתוח uteri צוואר רחם.
הפלה במהלך משפרת את כל הביטויים:
- דימום פזרני,
- כאב התכווצויות בטבע,
- פותח את צוואר הרחם,
- מופרות ביצה באזור הצוואר או בנרתיק,
- פחות זמן הרחם גודל דרמטי.
עם הפרות המלאים של הפלה מסולק לחלוטין, חוזי רחם הדימום מפסיקים.
הפלת Incomplete ברחם הם האלמנטים של הביצית, מחייב התערבות רפואית כדי להציל את החיים של אמא.
הסיבוכים העיקריים של הפלה הם:
- הפלה רגילה,
- חי דימום מאיים
- זיהום של הרחם.
אבחון
הבסיס של אבחנה של הפלה מתואר מעל הקליניים ובדיקה של הרחם על הכיסא.
עם האיום של הפלה יש צורך לבצע אולטרסאונד של העובר והאגן כדי לקבוע את מעמדו ואת הכדאיות של העובר, את מידת הניתוק ואת האפשרות להמשיך את ההריון.
אם יש צורך, דם מלא לספור, בדיקת דם לאיתור רמות הורמון, קרישת דם (coagulogram).
כאשר חומר הפלה להשיג בכפייה נשלח לבדיקה היסטולוגית.
טיפול הפלה
אסטרטגיית הטיפול תלוי בשלב של הפלה. עם האיום של הפרעה או שטח קטן של ריחוק משמש את כל שיטות שימור ההריון:
- מלא מנוחה מינית ופיזית,
- אשפוז
- השימוש בטיפול הורמונלי חלופי תחזוקה,
- נפית, טוקוליטיקה (פתרון מגנזיה היה, papaverine),
- סדציה במטרה הסרת פאניקה ופחד,
- ויטמין.
עם כמות גדולה של ניתוק או מוות של העובר לראות גרידת חלל הרחם כדי להסיר את שאריות הביצית. זו מוצגת והפלות שלמות.
לאחר הניתוח מתבצע:
- האוקסיטוצין לצורך התכווצויות הרחם,
- אנטיביוטיקה,
- ויטמינים מזינים ונכון.
לאחר השחרור מבית החולים עולה בדיקה מלאה לברר ולחסל את הגורמים להפלה.
מניעה
הריון כאשר הפלה בעתיד צריכה להיות מתוכננת בקפידה, לאחר שעבר את כל הבדיקות הנדרשות. יש צורך לשמור על אורח חיים בריא. סירוב של הרגלים רעים ו פיקוח הדוק החל מהשלבים הראשונים של הריון.
חלק מהמחקרים ב הריון
- מריחות במהלך ההריון.
- בדיקות במהלך הריון על ידי שליש.
- אולטראסאונד במהלך ההריון.
- בדיקת שתן בהריון.
- קרישה.
- התקנת pessary.
- מבחן סבילות לגלוקוז.
- הומוציסטאין ההריון.
- בדיקת מי שפיר.
- הרדמה במהלך הלידה.
- CTG עוברית (מוניטור עוברי)
- Cordocentesis.
- הרדמה אפידורלית במהלך לידה.
