רככת התייחסה באופן בלעדי משתלת כאבי גדילה, אשר מבוססים על התאמה בין כמות הסידן לעצמות והטמעתו בגוף.
חוסר איזון מתרחש כתוצאה של מחסור של ויטמין D, אשר מעורב בקליטה בתצהיר של סידן בשלד.
סיבות וגורמי סיכון
באופן כללי, סימנים קליניים עשויים להיות רככת ומחלות אחרות, מה שנקראים מחלות רַכִּית דמוית. במקרים כאלה גם מוטרד משק הסידן, אבל אין מחסור של ויטמין D.
במקרה זה אנו מדברים על רככת.
מחלה זו נמצאת בכל מקום, אבל באזורים עם כמות קטנה של אור שמש זה קורה לעתים קרובות יותר.
הסיבות של רככת אינן מוגבלות חסר גרידא של ויטמין D, ולכן היום היא נחשבת mnogofaktorym מחלה.
לרוב:
- בבית העיר, ילדים קטנים הליכה,
- אצל ילדי מערים שליליים אקולוגי
- ילדים ונערים ממשפחות הרוסות.
גורמי סיכון נחלקים לשלוש קבוצות עיקריות.
הקבוצה הראשונה כוללת במהלך הריון ולידה.
רככת בדרך כלל מתרחש בתנאים כגון:
- מוקדם (לפני גיל 18) או מאוחר (35-40 שנים) בגיל של אמא,
- הופעה נדירה בשמש במהלך ההריון,
- הנוכחות של מחלות כרוניות אצל האם,
- תזונה לא נכונה, תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית במהלך ההריון,
- מהירעיכוב או לידה נורמלית.
רככת מאופיינת עבור:
- ילדים שנולדו ההריונות השלישיים שלאחר מכן,
- ילדים שנולדו באותו גיל,
- תאומים, פג.
הקבוצה השנייה כוללת גורמים כגון בעיות תזונה לילד מאז הימים הראשונים.
רככת היא שכיחה יותר אצל ילדים:
- האכלה מלאכותית, בשל ההתבוללות השלמה של סידן ויטמין D מתערובת,
- unadapted לתזונה (חלב, יוגורט ושמנת פרה חיטה מגיל צעיר)
- עם underfeeding או האכלת יתר.
הקבוצה השלישית כוללת ילדים עם סוגים שונים של מחלות שתרם רככת:
- תת תזונה עוברית,
- נגעים במערכת העצבים,
- אלרגיות, מחלות עור,
- תסמונת של ספיגה במעי.
בנוסף, רככת יותר ביס בנים smuglokozhih ילדים מן הקבוצה השנייה של דם.
גילויים של רככת
סימנים של רככת אינם ספציפיים מספיק, אז יש עלולה להתרחש במחלות ילדות רבות אחרות, כך ההערכה שלהם מתבצעת רק בשילוב עם נתוני מעבדה.
רככת כמעט אינה מתרחשת אצל תינוקות בחיי שלושת החודשים הראשונים אצל ילדים אחרי שנה, התסמינים העיקריים לאחר שישה חודשים.
מרפאת לידי ביטוי בסימפטומים של חוסר סידן כי בלי ויטמין D לא יכול להיספג פעיל. במקרים כאלה, סידן דלף באמצעות הורמון מן השלד.
הביטויים הראשונים של רככת הם:
- גדילת פחדנות, נרתע מן הצלילים החדים או להדליק את האור,
- הזעה מוגברת, במיוחד על הראש, ריח חמוץ הזיעה הדביקה, היא מתרחשת בשל גירוד,
- בגלל ראש t תינוק גירוד, השיער בגב הראש התגלגל החוצה,
- ירידת טונוס שרירים, וזו הסיבה שהוא מתחיל מאוחר לשבת, לזחול וללכת,
- פער ניכר בין הצלעות ואת הקצוות של בקע טבורי,
- לרכך את הקצה של המרפס, משש תפרים, המרפס גדול.
בעוד במקרים חמורים מספיק מסומני שינויי עצם:
- עקמומיות tibiae X או בצורת O,
- משטחת של העורף,
- הכחשה של עצם החזה,
- שינוי הצורה של הגולגולת עם הגועשים של תלוליות חזיתית הקודקודית ואת קו השיער הנסוג על המצח,
- המרפס סגירה מאוחר,
- מאוחר בקיעת שיניים.
התמונה הקלינית של רככת כהשלמת סימפטומים ספציפיים של האיברים הפנימיים:
- יש נכונות עוויתיות, עוויתות,
- עיכול, לקויים סובל במשקל, כיסא יציב,
- אנמיה,
- דיכוי חיסוני, תכוף סארס סיבוכים.
אבחון
אבחון וטיפול רככת עוסקת בעיקר רופאי ילדים או רופאי משפחה. רככת היא לא תכונות מאוד ספציפיות, והוא נעשה על ידי המרפאה בשיתוף עם שינויי בדיקות הדם ושתן.
ממעבדת נתונים מוצגים:
- הפחתה של סידן - סך מיונן,
- הפחתה של רמות זרחן,
- עלייה חדה phosphatase אלקליין,
- שתן Sulkovichu של תגובה שלילית (0ed. או שאף אחד הצלב), או חיובי חלש (יחידה 1. או +).
טיפול רככת
עמוד התווך של הטיפול - ויטמין D בשילוב עם תוספי סידן, אם התזונה מעט.
בנוסף, חשוב לנרמל את אורח חיים ולהגדיל שהיית הילד באוויר הפתוח ואת השמש.
עם טיפול נאות של רככת מתחיל מעוגן שלושה או ארבעה שבועות, אך שינויים העצם עשוי להימשך זמן רב יותר.
ויטמין D היא במינונים טיפוליים של 1000 כדי 5000 IU Sulkovicha תחת מדגם מלא, מאז ממנת יתר של ויטמין מסוכן לא פחות חסר. בעת החלפת המדגם ב "++", המנה הנחשבת אופטימלי, תוך המדגם ב "+++" או "++++" יש צורך להקטין.
שילוב חשוב של ההכנות D וסידן ויטמין, במיוחד אם המוצרים מכילים סידן מעט תזונה לילד. הוא רשם בטופס של לקטט גלוקונאט או סידן.
במהלך הטיפול עם רככת צריך לכלול עיסוי ותרגילים לשיפור טונוס שרירים ולשפר הכוללים מדינה, הליכה עם פן פתוחות צריכה להיות לפחות 1-2 שעות ביום, ואם אפשר יש להישאר השמש.
מניעה
בזכות המאמצים של הרופאים על מניעת רככת, היום, אין צורות חמורות מעוותות.
טיפול מניעתי מתנהל לכל הילדים מאוקטובר עד אפריל בצורת הממשל מניעתי של מנה של 500ME ויטמין D וויטמין (1 פתרון ירידה) ליום. החל את השמן ותמיסות מימיות. מים עדיפים לילדים עם אלרגיות ובעיות עיכול.
