הֲזָיָה - מדובר בהפרעה נפשית, כי הוא מלווה בבלבול. האיש פתאום מפתחת פרה של התמצאות בזמן ובמרחב, חוסר היכולת לבטא כראוי מחשבות, להתרכז, הזיות להופיע, מלווה בתחושת פחד וחסר מוטיבציה תוקפנות. ככלל, פתולוגיה זה הפיך כאשר הטיפול המלא.
סקירה
Delirium מתייחס מחלה שכיחה למדי. לדברי חוקרים זרים, כמעט שליש אנשים בריאים נפשי שהשתתפו במחקר, לפחות פעם אחת בחייהם חווה את התסמונת. עד 10% מחולים שטופלו חולים כלליים מטיל תלונות ספציפיות. Delirium כהפרעה נפשית חולפת תסמינים להתרחש בגלל הפרעות מטבוליות דיפוזימוביל לכישלון חריף של תפקוד המוח. חומרת המצב בטווח מחלת נפש זו מן התדהמה קלה עד בתרדמת.
סיבות
Delirium מפתחת בשל הפרעות של תפקוד המוח נורמלי תחת השפעת גורמים שונים.
הסיבות של המחלה מחולקות 3 קבוצות:
- פתולוגיה תוך-גולגולתי;
- הפרעות סומטיות;
- ניזק רעיל.
פתולוגיה תוך-גולגולתי
קבוצה זו של גורמי הזיות כוללת:
- פגיעה מוחית;
- הפרעות במחזור דם של רקמת עצבים בשל פקק או עורקים בהתאמת תסחיף;
- דימום לתוך החלל בין קרומי המוח;
- מחלות דלקתיות של המוח של ג'נסיס שונה;
- איסכמיה חולפת;
- היווצרות סרטן;
- מורסה במוח.
פתולוגיה Comaticheskaya
פתולוגיה סומטי שיכול לגרום הזיות, מגוונות מאוד ומשפיע על כל האיברים והמערכות.
הסיבות השכיחות ביותר של קבוצה זו של גורמים צריכים להיחשב:
- מחלה של מערכת הלב וכלי הדם ( אוטם שריר הלבהביע אי ספיקת לב);
- זיהום מלווה שיכרון חמור (שפעת, מלריה, טִיפוס הַבֶּטֶן);
- הפרעות מטבוליות (חמצת, ממתכות אלקליות, uremia);
- האיברים האנדוקרינית מחלות (סוכרת, פתולוגיה של בלוטת התריס בלוטת יותרת התריס).
ניזק רעיל
ניסוחים של תעשיית התרופות, ואלכוהול משולבים קבוצה של גורמים רעילים. המסוכן ביותר תרופה המסוגלת לשבש את התפקוד התקין של המוח, הן כדלקמן:
- תרופות נוגדות דיכאון;
- לשינה;
- תרופות אנטי-TB;
- תרופות להקלה על התקפים;
- anticholinergics.
מינונים גבוהים של סוכנים אלה, או שילוב מגדיל את הסיכון של הזיות. אלכוהול גורם לעתים קרובות הפרעה נפשית כאשר שיכרון מסיבי או לבטל מדינה.
סימפטומים
למרות מגוון סיבות שיכולים להיות טריגר להתפתחות של הזיות, הביטויים הקליניים של המחלה הזאת הם יחסית קבועים. התסמינים העיקריים הם:
- דַהֶמֶת - מצב המאופיין התפרצות חריפה כמובן תנודות. זה דואג בעיקר בלילה או לאחר עייפות חמורה. התודעה יכולה לנקות כאשר בפתרון תהליך פתולוגי העיקרי. הפרעות מתונות של מחשבה ותשומת לב יכולות להתגלות רק במהלך בדיקה יסודית. עם זאת, בחולת סחרחורות קשה רק מגיב המתעורר חוויות הזויות, המלווה בנאום המבולבל הזה.
-
הפרת אוריינטציה בזמןומרחב ולגבי העצמי תלוי ברמת התודעה. בשנת מחלה חמורה החולה עשוי להיות הזמן מבולבל.
- בלבול של מחשבה נראה בערך באותה התקופה, עם העמעום של תודעה. התקדמות Dkliry של המחלה הופכת את החשיבה הזה לחלוטין לא מחובר.
- תפיסה לקויה לעתים קרובות מלווה הזיות או פרשנויות שגויות. המאפיין האחרון ביחס לאנשים או חפצים מוכרים. חולים לפתח הזיות ראיה, לעיתים קרובות תוכן מפחיד, גורם למטופל תחושה חזקה של פחד. ייתכנו הזיות מורכבת, אשר בנוסף הדימוי החזותי יש גם גירויים מישוש ושמיעה שווא.
- שינוי התנהגות רגשית. נשלט על ידי חרדה, עצבנות, תחושה של חוסר אונים ואדיש.
- לְהִתְחַוֵר הפרה של פונקציות פסיכומוטורי. הם עשויים להיות בצורה של עייפות או היפראקטיביות.
- עבור הזיות קשות מאופיין אמנזיה עמוקה.
אבחון
לקבלת אבחון באמצעות קריטריונים גדולים וקטנים. הגורמים המחלישים סחרחורות, הקבוצה השנייה כוללת:
- אמנזיה;
- הזיות;
- דיבור הפרעות;
- שינויי שינה;
- להגדיל או להקטין פעילות פסיכו-מוטורית.
אוסף של מבחן גדול וכל השני קטן מאפשר לאבחן הזיות. הסקר יש צורך לשלול מחלות עם תסמינים דומים.
אבחנה מבדלת כוללת לפתולוגיות הבאים:
- דמנציה מפוצית;
- דיכאון אצל קשישים;
- מאניה;
- סכיזופרניה.
אחרי ההיסטוריה שנאספו בקפידה בחינה רצוי לבצע את הצעדים הבאים אבחון:
- כדי לבצע ניתוח של דם ושתן כללי;
- לזהות את התוכן של סוכר בדם;
- לקבוע את האוריאה ואלקטרוליטים;
- לחקור את תפקוד הכבד, המערכת האנדוקרינית;
- לקבוע את רמת אלכוהול וחומרים פסיכוטרופיים;
- רנטגן לנהל בדיקה של החזה;
- לבצע electroencephalography, אשר מסוגל לזהות את המאפיין של גלים איטיים של פעילות מוחית;
- לנהל דגימה וחקירה של הנוזל השדרתי;
- כדי לחקור את השינויים המבניים במוח ידי טומוגרפיה ממוחשבת.
טיפול
טיפול בחולים עם הזיות מתבצע במרפאות מיוחדות. תיקון של פתולוגיה סומטי הבסיסית היא המטרה העיקרית של הטיפול. במהלך תקופה זו, אתה צריך לנרמל תהליכים מטבוליים, נוזל איזון אלקטרוליטי, לייעל את הכוח לבטל את כל התרופות, אשר השימוש בהם אינו נגרם על ידי הצורך.
על מנת לצמצם הפרות של תפיסה בבית חולים יש צורך ליצור בתנאים מסוימים:
- במחלקה החולה צריך להיות מואר היטב בלילה;
- מספר העובדים לא יעלה על כמה אנשים כי המטופל יכול לזכור אותם;
- כדי להפחית את תחושת החולה של הפחד לעתים קרובות יש צורך להרגיע;
- בזהירות לפקח על הדינמיקה של מצבו של החולה.
עבור טיפול סימפטומטי בחולים עם תסמינים חריפים של הפרעות נפשיות בשימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות. ממלא מקום על קולטני דופאמין בחלקים שונים של המוח, יש להם את המאפיינים הבאים:
- השפעת הרגעה;
- להפחית את בתגובה לגירויים חיצוניים;
- תחושה של פחד מכריע;
- לעזור להפחית תוקפנות;
- להפחית תסיסה.
עם זאת, תרופות אנטי פסיכוטיות עלול לגרום להתפתחות של הזיות, כך לטיפול בהפרעות נפשיות השתמשו המינון המינימלי.
כמו כן, תרופות אלו מסוגלות:
- לגרום תת לחץ דם, שמוביל תנאים איסכמי;
- להיות השפעה מזיקה על תאי הכבד;
- לגרום התקפים אפילפטיים;
- להגביר את הסיכון של דלקת ריאות, בעיקר בקרב חולים מבוגרים;
- לעורר תגובות ו רגישות אלרגיות;
- להפחית חסינות ידי עיכוב נבט לויקוציטים ברקמת מח עצם.
בהתחשב בתופעות הלוואי הבולט של תרופות אנטי פסיכוטיות, הם משמשים אך ורק על הראיות בשליטת סימנים חיוניים.
טיפול tremens הזיה יש מאפיינים משלה. התסמינים העיקריים לפתח 3-4 ימים לאחר הפסקת השתייה.
במהלך תקופה זו, המטופל צריך להיות כבר בבית חולים מיוחדים. סיוע רפואי צריך להתבצע ללא דיחוי ותכלול:
- תרופות הרגעה עם אפקט אנטי-אפילפטיות. טיפול מוקדם בהזרקה לווריד, עם ירידה הדרגתית במינון ולפי המסלול בעל פה של הממשל. משך הטיפול הזה לא יעלה 2 שבועות.
- למניעת אנצפלופתיה באמצעות ויטמינים מקבוצת B.
- חולים עם הזיות שיכרות ושחמת הכבד, התייבשות חדה, כך אחד מסדרי העדיפויות הוא החייאה נוזל רכיב אלקטרוליט.
- יש צורך להתאים את רמת הגלוקוז על מנת למנוע סיבוכים במערכת העצבים.
טיפול ותרופות עוזר לחסל סימפטומים פסיכיאטריים על 3 ימים. עם זאת, המטופל עשוי לחוות תסמיני חרדה על פני תקופה ארוכה. הם צריכים להיות מותאמים בגלל הסבירות הגבוהה של חידוש השימוש של אלכוהול. לאחר הטיפול המטופל צריך להעריך את מידת המוטיבציה מעל הטיפול אלכוהוליזם.
סיבוכים
Delirium מאופיין הסיבוכים הבאים:
- גרימת פציעה או מום;
- פרה של הפונקציות של איברים פנימיים;
- מוח בצקת;
- הפרעות מטבוליות.
טרפון- הרטט הוא מסוכן:
- ההתפתחות של התקפים אפילפטיים;
- הופעתה של מחלות לב וכלי דם;
- פתולוגיות זיהומיות;
- פגיעה עצמית.
מניעה
אמצעי מניעת סרן כדי למנוע ההתפתחות של טירוף אבחון בזמן וטיפול הנכון של מחלות מערכתיות.
בנוסף, אורח חיים בריא, התנזרות מאלכוהול וסמים, שיטות Rational של תרופות יכולות להפחית את הסיכון נפשי הפרעה.
התחזית
לאחר ההחלטה של המחלה הבסיסית, גורם להתפתחותן של הזיות, הסימפטומים האחרונים עשויים להימשך בימים הקרובים. סיכויי ההישרדות של חולים עם מחלת נפש תלויה האטיולוגיה. אם הזיות רעילות הוא אוהדואז חולים עם פתולוגיה סרטן או אי ספיקת לב חמורה שיעור התמותה יכול להיות עד 50% בסוף השנה.
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
