וסקוליטיס דימום אצל ילדים - מחלה אשר אוטואימוניות בטבע, כלומר, הגוף יש תגובה אלרגית נגד רקמות משלה. במקרה זה, כלי הגוף פגום הקטן - נימים, venules, arterioles. יש האובדן שלהם השפעה שלילית על העור, מערכת העיכול או המפרקים של הילד, כך המחלה דורשת מעקב רפואי וטיפול בבית חולים.
סיבות
ברר מה מעורר את המחלה עדיין לא אפשרי. ההנחה היא כי בפיתוח וסקוליטיס אלרגית זה ממלא תפקיד לשבש את המערכת החיסונית, בן היא מתחילה לייצר נוגדנים נגד המתחמים של תאים שהרכיב קיר כלי הדם של נימים. פיתוח תגובה אוטואימונית, קיר נימים הופך פריך, חדיר, אשר גורם דימום לתוך העור ובריריות של איברים שונים.
מומחים רפואיים לקרוא כמה סיבות וסקוליטיס בילדות:
- השפעות על הגוף של חומרים מזהמים - וירוסים וחיידקים (הילד היה חולה לאחרונה עם סארס, כאב גרון, שפעת או הרעלת מזון סבל);
- התפשטות טפילה (helminthes, Trichomonas);
- אלרגיות סמים ואוכל;
- תגובה אלרגית לחיסון;
- היפותרמיה.
גורמים חסיני כשל טריגרים אלו, ככל הנראה, לא כל הילדים, וגם לאלו שיש להם נטייה גנטית תגובה חיסונית חזקה.
סימפטומים
וסקוליטיס דימום כמעט תמיד מתחיל בחריפות אצל ילדים, ויש לו תסמינים אלה:
- טופס עורית מאופיין פריחה על הרגליים, הזרועות, הישבן, ולפעמים - על הגוף של הילד;
- לעתים קרובות עם עורית או זמן קצר לאחר מכן היא מתרחשת בצורה במפרק של וסקוליטיס, שבה המפרקים הגדולים להיות נפוחות מודלקות עם הנוכחות של כאב;
- 70% מילדים שאובחנו וסקוליטיס טופס הבטן שבו ישנם כאבי בטן חוזרים, הקאות, שלשולים או עצירות;
- טופס בתסמיני כליות כגון עייפות, חום, בצקת, נוכחות של חלבון ו אריתרוציטים ב דגימת שתן.
טפסים עשויים להיות מעורבים המורגי וסקוליטיס, מחלה יכולה להופיע בצורה אקוטית, subacute, ברקים או להיות כרוני. בהתאם לעוצמת הסימפטומים והנגעים בעור, במפרקים, או האיברים הפנימיים יהיה מאוד שונה.
לדוגמא, כאשר וסקוליטיס עדין יש פריחה קטנה, כאבי פרקים, מצבו של הילד הוא משביע רצון. עם חומרת ממוצע מסומן שינויים דלקתיים במפרקים, פריחה מרובה, כאבי בטן, תאי דם אדומים דגימת השתן. בשינה וסקוליטיס חמור מפתחת פריחה פזרנית מוצקה עם אזורים של נימק, מחלת כליות, בצקת, דימום במערכת העיכולמאובחן דם בשתן או צואה.
אבחון
ביטוי קליני חשוב של וסקוליטיס המורגי הופך פריחה המורגי punctulate על הרגליים והישבן. אם בהתחלה יש טופס במפרק או בטן של המחלה, האבחון קשה, שכן התסמונת "בטן חריפה" ציין אפנדיציט, דלקת של כיס המרה או הלבלב, חסימת המעי אל. זהו ייעוץ כירורגים מתאים, אולטרסאונד של אזור הבטן. יהיה בדיקות צואה אינפורמטיבי עבור דם לאבחון של דימום במערכת העיכול.
ניתוח מעבדה של דם עבור וסקוליטיס מציג גידול של לויקוציטים, טסיות, ו אאוזינופילים, אשר מצביע על התהליך הדלקתי. כאשר כליות הנגע נמצא חלבון בשתן ו אריתרוציטים.
טיפול
טיפול וסקוליטיס המורגי בילדים מוחזק בבית החולים הרפואיים. 2-3 השבועות הראשונים הוא הופך להיות הכרחי עבור עמידת מנוחה במיטה. פעולה זו מפחיתה את מספר הנגעים. רק כמה ימים לאחר היעלמותו של הפריחה מותר לקום מהמיטה. טיפול תרופתי מנוהל בהתאם לטופס וחומרת המחלה. הקפד להשתמש נוגדי קרישה על מנת להפחית קרישת דם (הפרין) ותרופות אנטי טסיות - כדי להפחית היווצרות פקיק בכלי פגום (פעמונים, Trental).
עם מעורבות דלקת המפרקים מוקצים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ובמקרים חמורים (מחלת כליות) מוחל בסטרואידים פרדניזולון. אנטיהיסטמינים משמשים אצל ילדים עם אלרגיות, כאבי chelators בנוסף בשימוש הבטן. אם כמובן חמורה של המחלה, hemocorrection שיטות טיפול extracorporeal לראות - טיהור הדם מרעלים, מתחמי החיסון, אנטיגנים ואחרים.
ברוב המקרים, המורגי וסקוליטיס ב 1 - 1.5 חודשים. זה נגמר ב החלמה מלאה, אבל כדי לפקח על מצב הבריאות צריכה להיות במעקב על ידי רופא ילדים אשר באופן קבוע לקחת בדיקת שתן כדי למנוע התפתחות של גלומרולונפריטיס. כילד של 2 שנים יהיה פטור החיסון. אתה צריך לנסות להימנע ממראית העין של מוקדים קבועים של זיהום בגוף, למשל דרך הנשימה העליונה.
דיאטה
כחלק חשוב של הטיפול דוגל דיאטה וסקוליטיס המורגי בילדים. כאשר הביע תסמונת בטן (כאבי בטן, שלשולים) לייעד מקמץ מוצרי דיאטה ללא גרימת תגובות אלרגיות:
- קקאו, שוקולד;
- כל מיני פירות הדר;
- פירות יער;
- ביצים;
- תבלינים;
- משומר, מעושן;
- פטריות ואגוזים
מוגבל לשימוש של חלבון מן החי, סמיכים וצחים דגים ובשר הם עשירים בחומרים עקורים מקטינה את כמות המלח יומי. פתור את המוצרים הבאים:
- ירקות - כרוב, כרובית כוללת, תפוחי אדמה, קישואים;
- בשר - עוף, ארנבת, טורקיה, בשר בקר רזה ובשר כבש;
- משקאות חלב, גבינת קוטג 'עם תכולת שומן נמוכה;
- פירות - תפוחים ירוקים (הראשון - רק בכבד), אגסים, בננות;
- קרקרים, בייגלה, לחמים, וופלים ללא מילוי;
- תה (חזק), לפתן תפוחים מיובשים ואגסים, מים מינרליים ללא גז.
תזונה אצל ילדים צריכה להיות ארוחות תכופות, קטנות 5-6 פעמים ביום. המתכון של מוצרים מומלצים - המבושל, הטופס מבושל או אפוי, על מנות ראשונות חייב להיות נוזלי או מחית. דיאטה וכריות לאחר ההתאוששות חייבת להיות מלווה במשך שנה, אז רשות לרופא בהדרגה, אחד אחרי השני, כדי להציג את המוצרים הוחרמו. בין החדרת מוצרים חדשים בתזונה של הילד צריך להיות שנצפה בתקופה של כמה ימים (5-7).
