מידע כללי
העור הוא לא רק האיבר הגדול ביותר בגוף האדם באותו הזמן מחסום טבעי מגן, אך גם הפגיע ביותר בגלל שלהם מיקום בגבול של הסביבה הפנימית מהחשיפה בחוץ מתמדת הגורם, המהווים סיכון פוטנציאלי בריאות.
לפיכך, שכיחות באוכלוסייה משמעותית של אטופיק דרמטיטיס מפתחת חזר לאחר חשיפה לחומר, שהפך אלרגן אחד. יתר על כן, במחלה זו יש הכל, ללא יוצא מן הכלל,, מימיה הראשונים של החיים: באותו סומק על הלחיים של תינוקות לא כל כך אחרים, כמו תגובתיות מוגברת להשפעות של גורמים פיזיים. אבל אם במקרה זה ניתן לספור נורמה עקב התפתחות לא מספקת של מערכת החיסון, ב הנורמה אטופיק דרמטיטיס המבוגרת לא נקרא - מתקיים כאן sensibilization או מחייב תגובה לא-מספקת של האורגניזם כתגובה בשל ההשפעה מבחוץ.
סיבות
הסיבה הנפוצה ביותר של דלקת עור אלרגית - הקשר חזר העור עם אלרגנים, אשר עשוי להיות כימיים שונים, פיזית, ואף גורמים פסיכוסומטיות.
הסוגים הנפוצים ביותר של סוכנים אלרגיים:
- חומר מעצבן ממקור צמחי (אבקה, מיץ שלהם שמנים אתריים).
- מרכיבים כימיים (חומרי הדברה, רכיבים של מוצרי קוסמטיקה דקורטיביים, חומרים סינטטיים בהרכב של כימיקלים ביתיים).
- רפואה (הרדמה, סוכנים אנטיבקטריאלי, תרופות לא סטרואידיות, וכן הלאה. פ).
- מתכות (סגסוגות כרום, נחושת, ניקל, מתכות יקרות וכספי).
- אלרגנים מזון (שוקולד, פירות ים, פירות הדר, פטריות, וכו ').
גורמים החושפים את ההתפתחות של אטופיק דרמטיטיס:
- השפעות פיסיות (קרינת שמש, טמפרטורות קיצוניות);
- הנטייה הזעה מוגברת;
- זהות מינית (לנשים שאובחנו עם אטופיק דרמטיטיס 30% יותר מגברים);
- נטייה גנטית דרמטיטיס;
- ניצול לרעה של מזון, המהווים מרכיבים דומים היסטמין;
- עומס סטרס מוגבר;
- מוקדים כרוניים של דלקת בגוף;
- הטבע אלרגי של מחלה בהיסטוריה.
גרסה נוספת של דרמטיטיס האלרגית - הפיתוח של נגעים בעור באקזמה חמורים - היא תוצאה של מגע תכוף או ממושך עם האלרגן או העדר טיפול בשלב מוקדם מחלה.
כזה זרימה היא מסובכת בשל העובדה כי הגורם החל חדל להיות חומר ספציפי: תגובה פתולוגי מתחילה להופיע בתגובה לכל השפעה אפילו שאינה משמעותית מן הסביבה החיצונית. בשנת רגישות יתר זו יכולה להיות מוחלף עם סוג-מתעכב מיידית, ותגובה אלרגית - מן המקומי אל הכללית.
בשנת תגובות אלרגיות כאלה פעילים תאי דם מעורבים, ולא נוגדנים. בשנות ה נגעים זוהה אשכולות של לימפוציטים. לימוד מעמיק של התהליכים שגורמים להתפתחות של תגובות אלרגיות, התייחס לעובדה להשפיע תאי phagocytic. מבנים אלו הם בשכבות העליונות של האפידרמיס, סופגים אלרגנים מתחמים חיסוניים במגע עם מגרה. לאחר שעות ספורות בלבד לאחר המגע הישיר עם החומר-אלרגן בבני האדם בעל רגישות יתר חשיפת סוכן חוץ, בסכום של עליות פגוציטים בחדות.
סיווג
ישנם מספר סוגים של מחלות עור שיכול להתרחש כתוצאה מתגובה אלרגית ולהמשיך עם דלקת משמעותית של העור.
זנים של אטופיק דרמטיטיס:
- דרמטיטיס סוג קשר יכול להתפתח אחרי קשר שני עם גירוי מסוים. התגובה של האורגניזם השפעתה היא תגובה חיצונית רחבה ידות. התכונה העיקרית של מין זה הוא דרמטיטיס, עור פריחות כי נעלמים באופן ספונטני לאחר חיסול של מגע עם האלרגן.
- רגישות יתר לתרופה. זה אפשר לראות כאשר החדירה אלרגנים דרך מערכת העיכול, על ידי שאיפה או ממשל בזריקה. לעתים קרובות זה נובע התרופות, ותסמינים קליניים תלויים בסוג של חומר פעיל. התסמונת של ליאל מתייחסת לצורות מסוכנות של רגישות יתר לתרופה עם מכסה necrolysis חדה אופייני, הידרדרות בריאות כללית והופעת בועות ספציפיות בבתי השחי. פתיחת שאתות אלה מעורר ארוזיות. פילינג לעור עשוי להיות נתון כ 20-40% של השטח של העור.
- אטופיק דרמטיטיס. זה מאופיין האטיולוגיה נוירו-אלרגי. הסימפטומים של צורות אטופיק דרמטיטיס שדומים שילוב וגילויי נשימה של אקזמה. בין כל הזנים של מחלה זו היא כמובן הקל ביותר.
- Fitodermatit. את האבקה, SAP של צמחים ממשפחות שונות (goosefoot, דובשנית, Primulaceae, שושן, חלבלוביים), ו בפרותי הדר מכילים חומרים אשר מכסה חדיר יכול לגרום חמור תגובה.
מאפייני הבעיה
סימנים של דלקת עור אלרגית דומים אקזמה. בנקודת המגע להופיע התפרצויות papular או שַׁלפּוּחִי (שלפוחיות קטנות מלאות נוזל שקוף), נוטים להיקרע ויצירת אזורים לחים, בדרך כלל אין צורך ברור גבולות. זה עשוי להיות מלווה גירוד או כאב היווצרות של "קרומי" הם תוצאה של גירוד. לפרטים דרמטיטיס מראה אופייני של דלקת באתר של מגע עם מגרה. אף על פי כן, ניתן לאתר נגעים משניים באזורים המרוחקים של הגוף.
לפיכך, כאשר לובשים בגדים מן דרמטיטיס בד ירודים מופיע במגע קרוב עם החומר באזורים או הזיעה מוגברת.
הביטוי של אטופיק דרמטיטיס תלוי בצורה שבה שהמחלה מתקדמת. עוצמת התגובה החיסונית הנגרמת על ידי כמות מרכיב אלרגי שנפלה על העור או בתוך הגוף ומשך מחשיפתה. תפקיד בפתוגנזה של אטופיק דרמטיטיס מכונס תכונות האורגניזם.
הישנות תכופה של המחלה גורמת לעיבוי של האפידרמיס, דפוס העור מעמיק, ובמקום הזה מראה נטיית החספוס ויובש בעור.
יש אטופיק דרמטיטיס בכמה שלבים של התפתחות. שלב 3 להקצות מחלה.
שלב הפיתוח של אטופיק דרמטיטיס:
- חריף. לאחר 1-2 ימים, או מיד לאחר מגע קרוב עם מגרה על העור יש נפיחות, דלקת, פריחה, החולה מתלונן על גרד חמור.
- Subacute. באתר של הפריחה המיוצר סימנים לספוג, ומאוחר יותר - ואת סימני קילוף גלד.
- כרוני. עור, נטייה לדלקת תכופה, הופך מחוספס ומעובה.
העור של תינוקות מושפע בעיקר מגורמים שליליים. סימנים חיצוניים של דרמטיטיס אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים מתבטאים באופנים שונים.
צורות הביטוי של אטופיק דרמטיטיס אצל ילדים צעירים:
- diathesis תפליט - אדמומיות, נפיחות, יובש סימני מתקלף על הפנים (הלחיים, המצח). גירוד מתמיד מפריע לילד לנוח הופך למכשול לעלייה במשקל.
- בייבי אקזמה - על רקע התנפחות להופיע papules אדום מלא exudate. במשך הזמן, את הבועות פרץ, ובמקומם הם חומים. לרוב, הדלקת ניתן לאתר על הפארקים.
אבחנה
תסמינים וטיפול אטופיק דרמטיטיס נמצאים נחלתם של אלרגולוגים ו רופאי עור. ככלל, עם הקמתה של אבחנה שום בעיה. כדי לעשות זאת, לבדוק את העור של המטופל, כמו גם חקירתו.
הקריטריון העיקרי של אטופיק דרמטיטיס נבדל קשר פשוט - הזמן של תגובה לאחר החשיפה לאלרגן. במקרה הראשון, נראה כמה שעות או אפילו ימים, ואילו השני - כמעט מייד.
האבחנה הסופית מקל בדיקות אלרגיה משמעותית. אם יש תוצאות חיוביות, הם יכולים להבחין בין מחלת עור דרמטיטיס האלרגי אחרת. דרמטיטיס ממוצא אלרגית להבדיל בין רגישות יתר לתרופה, חזזית ורודה הבמה העיקרית אקזמה.
המתודולוגיה של מבחני אלרגיה לא רק לאשר את האבחנה, בעזרת מחקרים אלה אפשר לקבוע את האלרגנים במדויק שגרמו דרמטיטיס.
לאחר חיסול של ביטויים עוריים של המחלה על ידי סְרִיטָה על העור מוחלים פתרונות האלרגנים השכיחים ביותר. אדמומיות מקומית מציינות את רגישות פרט חומר ספציפי. אולי יישום intraoral של בדיקות עור עבור חומר מיוחד זה הוא קבוע על זרועו של המטופל למשך 2-3 ימים, ולאחר מכן להעריך את גודל השינוי כריכות צבעוניות.
כדי לאשר את האבחנה עשויה לדרוש בדיקת דם כללית ביוכימיים. יש צורך ללמוד אינדיקטורים אאוזינופיליה לקבוע את רמת אימונוגלובולינים ובקרה של תפקוד כלייתי בכבד.
טיפול
מטרת הטיפול של דרמטיטיס אלרגית הטבע הוא לא רק בסילוק ביטויים עורית. כמו עם כל תגובה אלרגית אחרת, התנאי העיקרי הופך תרופה מוצלחת לחלוטין למנוע מגע עם האלרגן, ובכך להקטין את הסיכוי להישנות המחלה ועל מנת למנוע את המעבר באקזמה לעצב.
אמצעי הטיפול באטופיק דרמטיטיס:
- כדי לחסל את הסימפטומים הקיימים (גם במקרים כאשר הסט אינו אלרגן אפשרי) משמשים glucocorticosteroids עבור יישום מקומי בצורת קרם, משחה או תרסיס. טיפולים הורמונליים באמצעות קורס קצר במינון שנקבע על ידי הרופא.
- להפחית מחומרת גרד ונפיחות עושה שימוש אנטיהיסטמינים. יש דור חדש של קרנות לא היכולת לגרום לנמנום ואינו להפחית את איכות החיים של המטופל.
- סוכני רעלים בהזרקה לווריד. לפני הטיפול יש צורך לעבור מבחן רגישות לקבוצה זו של תרופות.
- עיבוד באזורי לחי חיטוי העור בעזרת בטורבן רטוב ייבוש.
- טיפול צבעי אנילין חשוף pustules ו שלפוחית. כדי להשתמש תמיסת יוד קבילה רק על הקצוות של פצעים.
- תרופות הרגעה תכשירים צמחיים כדי להפחית את חומרת תגובות נוירולוגיות.
- טיפול אנזימטי מוקצה במקרה של הפרעות בלבלב, אשר הפך את הסיבה של אטופיק דרמטיטיס.
- מינוי פרה-ביוטיקה ודיאטות תוך הפרה של המיקרופלורה במעיים.
- קרם לחות מיתון כדי למנוע התייבשות של עור פגום.
דיאטה עוזרת להפחית את לחץ אלרגני משמעותי על הגוף. מנקודת הדיאטה החולה לכלול שוקולד, חלב, פטריות, אגוזים. מזון המכיל חומרים משמרים, מתחלבים, צבעים סינתטיים וחומרים סינתטיים אחרים אסורים. מזון מטוגן ומתובל תורם גירוי של הקיבה ומעי השטח, אשר משפיעה על הספיגה המוגברת של מאכלי מרכיב אלרגיים.
כדי להשתמש מוצרי חלב דלי שומן מותר, מרקי ירקות, פירות (לא אדום), כוסמת, אורז וקמח שיבולת שועל, כמו גם תה ירוק ומים מינרליים. במהלך 10 שעות לפני הבישול של דגנים הם מושרים במים, בשר מבושל פעמיים, ואת תוכנו של מנות של מלח וסוכר מצטמצם 2 פעמים. כל האמצעים הללו לעזור להאיץ התאוששות ולהפחית את הסיכוי להישנות של דרמטיטיס בעתיד.
במהלך הטיפול של אטופיק דרמטיטיס חמור כאשר אלרגיה לוקחת מסכנים חיים אופי, טיפול הקהיה מתנהל עם השימוש בסמים חזק, עירוי או המודיאליזה דם. כאשר החולה תסמונת לייל הוא הודה בדחיפות ליחידה לטיפול נמרץ, שם הוא מנוהל מינונים גבוהים של glucocorticosteroid ו היסטמין.
סיבוכים
הסכנה לחולה עם פתולוגיה אטופיק דרמטיטיס מורכבת להעביר הצעה התקפית ואת נגע בעור באקזמה כרוני. במקרים חמורים של אטופיק רעיל אלרגי רשאי נזק לכבד ולכליות.
באזורים שמועדים גירוד או כל נזק לעור יצר תנאים אופטימליים לצמיחה של אורגניזמים פתוגניים. Microtrauma דרך לשכבות העמוקות של העור יכול לחדור חיידקים, אורגניזמים מיקרוסקופיים פטרייתיים ופתוגנים ויראלי של הרפס הפפילומה. דלקת זיהומיות הנובעת על רקע שחיקה נקראת סטרפטוקוקלי.
אנשים רגישים חרקי רעל, לאחר ביס או מגע עם החומר רעיל על העור, יש נקודת אור או תגובת מפתחת שיכרון כללי.
תופעות כאלה הן מסוכנות מבחינת ההתרחשות של הלם אנפילקטי, ואת הסרפדת.
תסמינים של המחלה אצל מבוגרים, מאפיין טופס התקפי כרוניהגבל לצרכים החברתיים שלהם, יכול להיות הגורם של דיכאון והפרעות פסיכולוגיות. נוירוטיות כזה מוביל למרמור של סימפטומים. לעתים קרובות, אדם עם בעיות של פריחות יש לשנות את היקף הפעילות בשל הצורך לצמצם את החשיפה לגורמי ייצור מזיקים.
מניעה
מדדים של מניעת פרקים חוזרים של דרמטיטיס אלרגית:
- ההסרה המרבית של מגע עם סוכנים אלרגיים;
- עמידה על עקרונות של תזונה נכונה;
- השימוש קוסמטיקה היפואלרגנית מוצרים ביתיים;
- כריות פוך תחליף למוצר, מלא חומרים מלאכותיים;
- שמירה על הלחות בחדר לרמה אופטימלית;
- לחות רגילה עם קרמים או תחליבים מיוחדים;
- היגיינה אישית זהירה שמטרתם הפחתת זיעה;
- לובש לחתוך חופשי, עשויים בדים טבעיים;
- להגדיל את מאפייני הגנה של המערכת החיסונית, כולל הדרמיס;
- טיפול של מוקדי זיהום כרוני;
- עמידה בטיחות ובריאות תעסוקתית בעבודה;
- להקטין עומס מתח;
- במרדף אחר אורח חיים בריא.
תחזית
הפרוגנוזה של דרמטיטיס אלרגית עבור צורות שונות של זרימתו ונחשב נוח. אין מגע עם אלרגן ספציפי הוא ערובה לכך המחלה תפסיק לראות בעתיד.
טיפול דרמטיטיס אצל מבוגרים וחולים ילדים צריכים להתייחס לאחר זיהוי הסימנים הראשונים של המחלה. אמצעי מניעה כזו לעזור למנוע את המעבר של המחלה לצורה כרונית.
קשיים עלולים להתעורר בטיפול אם דרמטיטיס היא רוכשת את התכונות של מחלה תעסוקתית, במקרה זה כמו הייצור של חומרים מזיקים הם אלרגנים. לכן חולי מומלץ לשנות את סוג הפעילות שלה.
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
