אוסטיאוארתריטיס של מפרק הברך של 3 מעלות. טיפול ללא תרופות עממיות המבצע, לייזר, עבור Bubnovskogo, הליך הניתוח

אוסטאוארטריטיס - מחלה של מפרק הברךזה משפיע חולים של סקס גיל שונה. אם מטופל מאובחן פתולוגיה כיתה 3, הטיפול צריך להיות מורכב זמן רב, מאז בשלב זה בדרך כלל לפתח סיבוכים.

מהו gonarthrosis מ מסוכן

אוסטיאוארתריטיס היא מחלה ניוונית של מפרק הברך, שבה הרס הסחוס הדרגתי, צמצום הפער בין ראש עצם הירך לבין השוקה עצמות. לכן יש תקלה של המתחם המשותף. לרוב משתנה לפתח משותף אחד, אך פוגש ומחלות הבילטרליים.

הסיכון העיקרי של מחלה הוא סיכון גבוה של חוסר תנועה מוחלטת של מתחם משותף, כלומר בהתפתחות ankylosis. בנוסף, המחלה מפחיתה באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל, כמו גם ביצועים.

הסיבות והמנגנונים של התפתחות המחלה

ישנן מספר סיבות שיכולות לגרום למחלה. הוא האמין כי gonartroz בתדירות גבוהה יותר משפיעה על נשים מעל 40, אבל יכול להתפתח אצל אנשים צעירים.

גורמי predisposing העיקריים:

• ממושך עומס יתר על המפרקים בברך.
• עודף משקל. מומחים מצאו כי כל קילו נוסף מגדיל את העומס על מפרק הברך 10 פעמים.
• Gout ברמות חומרה שונות.
• שגרונית ודלקת מפרקים פסוריאטית.
• פציעות במתחם במפרק בהיסטוריה של המטופל.
• נקעים, מעוררות התזוזה של מרכז כובד וההפצה פסולה של עומס על הסחוס.
• הורמונליים שינויים בגוף.
• בורסיטיס בהיסטוריה של המטופל.
• פעילויות מקצועיות הקשורות העומס הקבוע על מפרקי הברך.
• נטייה תורשתית להתפתחות מחלות ניווניות.
• הפרעה מטבולית המאופיינת בירידה התבוללות של הרכיבים הדרושים על בריאות המפרקים.
• האנדוקרינית בצורה כרונית של המחלה.

מנגנון התפתחות המחלה הוא ירידה הדרגתית של האלסטיות של מפרק הסחוס במפרק. כאשר זה קורה זה דליל וגדילת ראש עומס עצם. בהמשך להורדת כמות הנוזל הסינוביאלי, הוא הופך להיות צמיג. בשלבים מתקדמים של נוזל סינוביאלי המחלה נעלם לחלוטין, הגדלת עצמות ראש החיכוך יחד.

כתוצאה מכך, גדל העומס על העצמות של הראש יש צמיחה לא תקינה של רקמת העצם, כלומר, היווצרות של osteophytes. כלפי חוץ, הפרעה זו מופיעה בתור עיוות של מתחם משותף.

הסימפטומטולוגיה תלויה מידת המחלה

הברך אוסטיאוארתריטיס 3 מעלות, אשר הטיפול חייב להיות בזמן הנכון, באה לידי ביטוי בולט יותר מאשר פתולוגיה בשלב השני. הסימפטומטולוגיה תלוי מידת הנזק לרקמות.

באותו גילויים בשלב הראשוני הם נדירים או לא קיימים. החולה יכול לדבר רק אי נוחות קלה בעת כיפוף הברך, כמו גם את המראה של המחנק לאחר שהות ממושכת בתנוחה אחת. גילויים אחרים נעדרים, ואת הכאב של אדם מאמין תוצאה של עומס יתר בעבודה.

2 מעלה את הכאב הבולט יותר קיום פתולוגיה כמעט תמיד נוכח, מגדיל עם עומס.

לפעמים יש נפיחות של המתחם המשותף, אשר מציע מצטרף לתהליך הדלקתי. לאחר שהות ממושכת בתנוחה אחת המטופל מרגיש אי נוחות חזקה בברך, וכן בספורט זה לא יכול לבצע את התרגיל הרגיל ללא כאב.

בנוסף, על 2 שלבים של gonarthrosis יכול לשנות את ההליכה. כשמישהו מנסה להקל את הנטל על איבר המושפע, כך המתח העיקרי חייב להיות בקצב בריא. כבר בשלב זה של פעילות ירידות הביצועים של המטופל, עלול לפתח סיבוכים של שרירי הגפה הפגועה.

כיתת 3 נחשבת gonarthrosis החמור ביותר. כאשר הסחוס הזה נהרס כמעט לחלוטין, את הניידות של המפרק מוגבל חמור. מנסה החולה שלא לכופף את האיבר אפילו בתנוחת ישיבה, כדי לא לחוש כאב. אי נוחות מלווה את האדם כל הזמן, מאז חיכוך של ראשי עצמות חזקות, הנוזל הסינוביאלי הוא כמעט שם.

זהו בשלב זה לפתח סיבוכים חמורים בצורת התפשטות של העצם ויצירת osteophytes. המשותף הוא מעוות, הוא גלוי לעין בלתי מזוינת. בנוסף, להצטרף התסמינים השכיחים של חולשה, אובדן תיאבון וירידה במשקל.

המטופל מדבר על נדודי שינה, אשר מזוהה עם כאבים עזים. בתהליך הארוך של פיתוח הפרעות נוירו-פסיכיאטרי פתולוגיים הקשורים תשישות רגשית.

מומחים עדיין מתן 4 צעד gonarthrosis. במקרה זה, הסימפטומים דומים 3 מעלות, אבל הניידות של המפרק מוגבל חמור או נעדר.

שיטות אבחון, התמונה על הרנטגן

כדי לאבחן את המחלה באמצעות מספר שיטות. הצעד הראשון נחשב בדיקה וחקירה של המטופל. מאזין מומחה לתלונות, בוחן את המפרק הפגוע, למשש אותו מציין את מידת הכאב, סימנים של מתח.

לאחר מכן, הוא מן את הניתוחים הכלליים של בדיקות דם קליניות וביוכימיים. בחודש האחרון חשוב לקבוע את קיומו או אי קיומו של Revmoproby המציין את מקור arthrosis שגרונית.

השיטה היעילה ביותר נחשבת רנטגן של המפרק הפגוע. זה מבוצע מייד לאחר דגימת הראיון ודם לניתוח. על תצלום רנטגן הרופא רואה את העדר מוחלט של הפער בין ראש עצם הירך לבין השוקה, המספר המזערי של נוזל סינוביאלי עבה, כמו גם תזוזה קלה של העצמות.

אם המחלה חלפה ארוכה בשלב 3, בתמונה ניתן לראות גידולים גרמי בגדלים שונים. שיטה נוספת של אבחון נחשבת MRI. במהלך המניפולציה של המפרק ניתן לראות בצורה ברורה יותר.

טיפול תרופתי

אוסטיאוארתריטיס של הברך משותפת כיתה 3, טיפול מנוהל לאחר האבחנה, לא יכול להיות מטופלים באופן שמרני. אבל רופאים רושמים תרופות כדי להקל על מצבו של החולה.

תרופות אנטי דלקתיות וכאב

תרופות מן הקבוצות הללו הן לא השיטה היחידה של חירום, אלא גם דרך להקל על המדינה לתקופה ארוכה בבית השימוש כמובן.

הכי האמצעי היעיל:

• nimesil - תרופה אנטי דלקתית משכך כאבים המבוססים על nimesulide. יש לו השפעה בולטת כאשר השתמשו בדרגות חומרה שונות gonarthrosis. שיעור יומי - מ 2 עד 4 אמצעי שקיות. האבקה יכולה להיות מומס 150 מ"ל של מים, נלקח דרך הפה לאחר ארוחות. חזור עד 7 ימים ברציפות. תרופות הן תווית פתולוגיות חריפה של מערכת העיכול במהלך הריון ואם אתה אלרגי בהרכב.
• איבופרופן - טבליות על בסיס אותו המרכיב הפעיל. שנקבע אוסטיאוארתריטיס של הברך, במחלות דלקתיות. החולה צריך לקחת 1 לוח 2 פעמים ביום למשך 5-7 ימים. ההכנה אינה משמשת גסטריטיס צעד היווצרות כיב פפטי, נטייה לדמם או פקק.
• ketorol - משכך כאבים ותרופות אנטי דלקתיות על בסיס ketorolac. פעם זה היה בצורת טבליות וכתוצאה תמיסה להזרקה תוך שרירית בדרגות שונות gonarthrosis. הלוחות 1 חתיכה 2 פעמים ביום, הפתרון מנוהל מ -1 עד 3 פעמים ביום ו 1 מ"ל. משך הקורס - עד 10 ימים. אין לרשום תרופות במקרה של רכב סובלנות, מחלות אקוטיות של הקיבה והמעיים.
• Dikloberl - אמצעים המבוססים על diclofenac, יש אנטי דלקתי משכך כאבים. משמש כאב חמור, דלקת של מפרק הברך. בדרך כלל, חולה מנוהל פתרון לניהול תוך שרירית. היום החולה מקבל 1 אמפולה (3 מ"ל) תרופות. הקורס נמשך לא יותר מ 10 ימים. תרופות היא התווית במהלך החמרה של מחלות מערכת העיכול, אלרגיות איפור נטייה לדמם.

כל תרופה צריכה להיות שנקבעה על ידי רופא, כי תרופות יכולות לעורר סיבוכים חמורים.

קורטיקוסטרואידים

גלמים מי הקבוצה של גלוקוקורטיקואידים מיושמים מכאבים קשים והרס מהיר של סחוס, כמו גם דלקת הצטרפות, בצקת. בדרך כלל מוקצה gonarthrosis כיתה 3 ו 4, מוצגים ישירות לתוך המתחם המשותף.

• diprospan - הכנה על בסיס betamethasone אשר מוחדר המשותף כדי להקל תנועה ולהפחית דלקת. רופא הזרקה עושה 1 פעם בשבוע. על הקורס לא יותר מ 3 זריקות, ומבלות בו לא יותר מ 2 פעמים בשנה. הכלי אינו משמש דלקת פרקים, דלקת מוגלתית, רכיבי רכב סובלנות.
• dexamethasone - תרופה המבוססת על החומר הפעיל באותו השם המשמש בעת הפעלת הצעדים של gonarthrosis. בדרך כלל, הפתרון ניתן לחולים בהזרקה לשריר עם 1-2 מיליליטר ליום במשך 10 ימים. התרופה היא תווית עבור אלה אלרגיים מרכיביו, יתר לחץ דם בלתי מבוקר, דלקת מוגלתית של המפרקים.

Chondroprotectors ו hyaluron

אוסטיאוארתריטיס של הברך מלווה הרס הסחוס, במיוחד במחלה המעבר 3 תואר. טיפול עם חומצה chondroprotective, ו היאלורונית לעורר סחוס מאפשר התאוששות ואת כמויות רגילות של נוזל סינוביאלי.

הכי התרופות הפופולריות הן:

• Teraflex - chondroprotector מבוסס על גלוקוזאמין כונדרואיטין, אשר מסייע לשפר את זרימת הדם ואת תזונה למפרק במפרק. הלוחות מנוהלים על משתנה בצורה ומידת gonarthrosis. הם צריכים לקחת לפחות 3 חודשים ברציפות של 2 חתיכות ליום. הכלי אינו קובע אלרגית מרכיביו, נטיית דימום, מחלות של מערכת העיכול בשלב האקוטי.
• Alflutop - chondroprotector טבעי המכיל bioconcentrates של דגי ים. כלי מסייע לשחזר סחוס ולהקל תנועה במפרק. הקורס מורכב 30-35 זריקות, אשר מנוהלות על בסיס יומי. מנה בודדת של 1 מ"ל. התרופה היא תווית במקרה של אי סבילות הרכבו, כמו גם במחלות אקוטיות של מערכת העיכול.
• חומצה היאלורונית במצב נוזלי משמש לטיפול gonarthrosis בשלב מתקדם. הפתרון היה מוזרק ישירות לתוך המתחם המשותף עוזר להמריץ את זרימת וחילוף החומרים. הקורס מורכב 4-6 זריקות שהופכות 1 זמן 7 ימים. קורסים חוזרים מוחזקים לא מוקדם יותר מאשר 6 חודשים. לתרופה יש כמעט אין התוויות נגד, למעט אי סבילות של הרכב שלה.

תרופות אלה אינן יעילות כמו gonarthrosis צעד 3, אך באמצעות בשלבים הראשוניים של הבאת השפעה טובה.

כלי דם שרירים

הכנות לקראת הרחבת כלי דם ותרופות להרפיית שרירים מהקבוצה לאפשר להסיר התכווצויות שרירים, כמו גם לנרמל את זרימת הדם באזור הפגוע.

• trental - תרופה מרחיבה כלי דם יעילה על בסיס pentoxifylline. זה עוזר לנרמל את זרימת הדם אל המפרק ושיפור התזונה של רקמות. מוקצה בשלבים השונים של gonarthrosis. כדי להשיג תוצאה החולה מנוהל תרופות 5 מ"ל, טרום פירוקה ב 200 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי עם טפטפת. הקורס מורכב 10 זריקות יומיות. התרופה היא תווית תת לחץ דם מתמשך, נטייה לדימום, רכב סובלנות.
• Mydocalm - tolperisone להרפיית שרירים מבוסס. אמצעי מרגיע את התכווצות השריר החלק אשר נצפו על 2 ו 3 שלבים של דלקת מפרקים ניוונית. המטופל שנקבעו 1 טבליה ליום או מנוהל לשריר 1 מ"ל של פתרון. הקורס נמשך 10 ימים. תרופות הן תווית במקרה של אי סבילות הרכבו, הפרעות מולדות של מערכת השלד והשרירים, מלווה חולש שרירים.
• sirdalud - להרפיית שרירים המכיל tizanidine כמרכיב פעיל. יש אפקט מרגיע ומסייע במניעת סיבוכים של מערכת השרירים, מותווה צורות מתקדמות של gonarthrosis. החולה נקבע יומי 1-2 טבליות במשך 1-2 שבועות. האמצעי הוא תווית מחלת כליות, אלרגית רכב אצל הקשישים.

PRP-תרפיה

אחת השיטות החדשות של טיפול במחלות בן החלל המשותף מוזרק פלזמה עצמית עם ריכוז גבוה של טסיות.

הוא מכיל גורם צמיחה אשר ממריץ את מחזור הדם, תזונה רקמות, והתחדשות מתחיל.

ההליך מבוצע בבית חולים, זריקות עשו 1 זמן 4-5 ימים, ואת הקורס מורכב 5-7 זריקות.

טיפול בלייזר

שיטת פיזיותרפיה שבו באזור החיבור מושפע קרני לייזר. זה מתחיל את התהליכים הטבעיים של התאוששות של סחוס ורקמות חיבור. וגם את מספר הנוזל הסינוביאלי התאושש.

תרפיה מתנהל לאחר הקלה של התסמינים חריפים, הקורס מורכב 10-15 נהלים שנמשך 20 דקות. מניפולציה חוזרת של 1 כל 2-3 ימים.

Kinesiotherapy

אוסטיאוארתריטיס של הברך 3 מעלות, אשר הטיפול מתבצע לאחר הבדיקה, לא ניתן לרפא על ידי פיזיותרפיה, אבל הרופאים להשתמש בטכניקה כדי להקל על מצבו של החולה.

הטכניקה היא שיטה שבה את האפקט הטיפולי ביקש ידי תרגילים מיוחדים על ציוד מקצועי בפיקוח מומחה. חולה 1 זמן 2 ימים לביקור ההכשרה שעליו תרגילים ספציפיים לבצע השתפרו הודות לציוד.

עבור כל אדם במתחם נעשית באופן פרטני בהתאם למידת הנזק לרקמות, האימון נמשך 15-30 דקות. עיבודי עומס קל על עמוד השדרה. הקורס מורכב 20 שיעורים. כתוצאה מכך, משפר את התזונה של רקמות המפרקים, השרירים מתחזקים. זה מפחית את העומס על הסחוס הפגוע.

תרפיה על פי הנוהל Bubnovskogo

MD Bubnovsky יצר שיטה משלו לטיפול של gonarthrosis ללא שימוש בתרופות או ניתוחים. הוא תרגילים קבועים ביצוע פשוט לחזק את המפרקים, שרירים ורצועות.

החבילה הבסיסית כוללת תרגילים קלים כמה פשוט:

• מתכופף ומתיישר הברכיים בתנוחת ישיבה על כיסא.
• העלייה של תא המטען מ אפרקדן על גבו, שבה הכתפיים והרגליים לא מגיעים מהרצפה.
• כריעות ממצב עמידה בהן העקב אינו מהרצפה, ואת החלק האחורי לא מתכופף.
• מאהי רגליים קדימה ואחורה עם ידות דגש על כיסא או קיר.
• מתכופף ומתיישר הברכיים, בעוד במצב המועדים.

כל פעילות גופנית צריכה להתבצע עד 10 פעמים, במרווחים בין חזרות לא יעלו על 30 שניות. תרגילים צריכות להתבצע בבוקר, זה לא להביא לאי נוחות או כאב חמור. מחבר מתודולוגיה מסב את תשומת החולים שכדי להשיג תוצאה דורש שגרת פעילות גופנית סדירה.

טיפול אורתופדים

טיפול אורטופדי כרוך בשימוש מקל תוך כדי הליכה על מנת להקל את העומס על המפרק הפגוע. כאשר מתח זה מצטמצם בכ 40%, מה שמאפשר הרקמות להתאושש הרבה יותר מהר. לאורך כל תקופת טיפול ושיקום מומלץ להיעזר במקל הליכה.

שימוש מגיני ברכיים

ברך, כמו ריד, ומסייע להפחית את העומס על המפרק ולתקן אותה, זה עוזר להקל על הכאב. פיק כמיטב יכולתו על העצה של הרופא, הוא לא צריך לשבת רפוי מדי או חיבור לסחוט.

בהתאם לחומרה של ברך סימפטומים הם 2 עד 5 שעות ביום. זה יכול להיות משולב עם הלבוש של פעילות גופנית. תקופת השימוש נקבעה על ידי הרופא.

תרופות עממיות

מתכונים של הרפואה המשלימה משמשים לעתים קרובות כדי כאב להקל ביטויים אחרים:

• שומן גירית שפשוף נחשב טיפול יעיל. אמצעי כאב משכך מהמקור טבעי, מקל תנועה. לשפשף את המפרק הפגוע חייב להיות 2 פעמים ביום, לחזור 14 ימים.
• תחבושת דקורית עוזרת להקל על כאב ודלקת. יש צורך לקחת יריעה גדולה ובעדינות להרתיע אותו עד המיץ מוחל על המפרק הפגוע, לתקן את התחבושת ולהשאיר למשך לילה. חזור על 10 ימים רצופים.
• טינקטורה על בסיס שורש דָרְבָנִית משמשת לטחינת ברך. כן זה יכול להיות מ 50 גרם של שורש כתוש 100 מיליליטר של אלכוהול מתעקש 2 שבועות. ברכיים רוב יומית לפני השינה במשך 2 שבועות.
• טינקטורה על בסיס לילך צבע גם משמשת לעתים קרובות לטיפול osteoarthritis. זה יכול לקבל על ידי עירוי 100 גרם של פרחים של 500 מ"ל של וודקה על 10 ימים. התרופה המוגמרת המשמשת קומפרסים, הרטבת מטלית וליישם את הברך במשך 1-2 שעות. מניפולציה חזור צריכה להיות 10 ימים.

כל מתכון מותר להשתמש לאחר התייעצות עם הרופא.

טיפול כירורגי של gonarthrosis

אוסטיאוארתריטיס של מפרק הברך 3 כיתה, הטיפול הוא יחסית ארוך וקשה, זה יכול להיות מטופלים בהצלחה על ידי שיטות כירורגיות.

השיטה	תכונות
ארתרוסקופיה	שיטה פולשנית פחות, אשר מוכנסות מכשירים מיקרוסקופים החלל המשותף, מסיר חלקיקים נהרסו תהליכי סחוס ועצם. הרופא עושה הידוק גידים. השיטה מסייעת בטווח הקצר כדי לשפר תפקוד המפרקים.
osteotomy	פגיעה בעצמות מלאכותית במטרה ההתאמה הנכונה ולהפחית את העומס על המפרק. לאחר מכן, מסגרת המתכת המשמשת לתיקון עצמות בתנוחה אחת. שיקום בתקופה שלאחר מבצע ארוך.
arthrodesis	וקיבוע מפרק מלאכותי על ידי crosslinking מגיני ברכיים, ירך לבין השוקה. דוקטור פותר את העצם במיקום הרצוי, ולאחר מכן מבצע את crosslinking. כיפוף ורחבה של מפרק הברך הופכים לבלתי אפשריים, אבל לא אבדו את היכולת לנוע באופן עצמאי בעזרת מקל.
המפרק	מבצע של הסחוס מוחלף בטנה של מתכת או עור משלה, השומן של המטופל. זה כרוך osteophyte הסרה והתאוששות של צורת המפרק במפרק.
Endoprosthesis	השיטה היעילה ביותר של הטיפול בהם מתבצע על תחליף מלא של תותבת מפרק. לאחר השיקום של המטופל יכול להוביל לחיים נורמלים.

כל הפעולות דורש סקר מלא לפני.

תוויות החלפת מפרק ירך

בחלק מהמקרים, החלפת מפרק היא התווית, כמו משמש בעיקר עבור חולים מעל גיל 50 שנים.

התוויות עיקריות:

• הנוכחות של מוקדים של דלקת בגוף או ישירות לתוך המפרק, דלקת של המפרק, תהליך מוגלתי.
• דלקת מוגלתית כרונית.
• Osteomyelitis של הטיביה הירך, כלומר condyles שלהם.
• פתולוגיה שרירים חמור של האיבר המושפע וחוסר היכולת של המטופל כדי ליישר את הברך לבד.
• Thrombophlebitis בשלב אקוטי.
• הפרעות פסיכיאטריות חריפות.

בכל מקרה, ההחלטה לעבור ניתוח נלקחת בנפרד.

דיאטת טיפול ב 3 מעלות gonarthrosis

בתקופה טיפול ושיקום צריך להרחיק לחלוטין מהתפריט בשרים, מאפים ומשקאות מוגזים. אין צורך להשתמש ברטבים, מרינדות ורטבים. חשוב להגביל את כמות בשר שומן, מרק שומן ומוצרי חלב.

הדיאטה צריכה להיות מורכבת broths דל שומן ומרקים, ירקות, טרי או מבושל. בנוסף. חשוב לאכול יותר פירות ופירות יער, מיצים טריים. ממוצרי חלב צריך לתת עדיפות גבינת קוטג 'דל שומן, יוגורט וחלב שהחמיץ. בנוסף, צריך לאכול פירות יבשים ואגוזים בסכום קטן.

טיפולים שמורים והחדשנים

שיטות שונות משלו Bubnovskaya, Yevdokimov וגיטה משמשות לעתים קרובות בטיפול gonarthrosis. הם בדרך כלל כרוכים בשינוי דיאטה ותרגילים, אבל לא יכולים לרפא את המחלה לחלוטין.

לכל שיטה יש את היתרונות והחסרונות שלה, עדיף להשתמש בהם לאחר התייעצות עם הרופא, כי הסיבוכים האפשריים.

הפרוגנוזה וסיבוכים

חיזוי עבור חולה עם תואר 3 gonarthrosis נדירות מועיל, במיוחד בהיעדר טיפול בזמן. לגמרי לשחזר את תנועת מפרקים יהיה מבצע בלבד. אבל תרופות, פעילות גופנית, תרופות עממיות יכולות להקל על המצב באופן משמעותי.

הסיבוך המסוכן ביותר נחשב חוסר תנועה משותפת מוחלטת ואובדן הגפיים מתחת לברך כתוצאה במחזור לקוי ברגל התחתונה. בנוסף, הניוון האפשרי של התכווצויות שרירים, עצבים. בחולים רבים, ההליכה משתנה, עמוד השדרה מכופף.

אוסטיאוארתריטיס של הברך הוא מחלה מסוכנת מאוד, במיוחד במקרה של לאבחון הפרעות של 3 מעלות. טיפול במחלה צריך להיות עדכניות מקיפה, ובכך להקטין את הסיכון לסיבוכים.

רישום של המאמר: ולדימיר הראשון

וידאו של gonarthrosis

Malyshev יגיד איך gonarthrosis פינוק: