cholecystitis כרונית - תהליך פתולוגי קשור להתפתחות של דלקת בכיס המרה. זה יכול להיות התוצאה של דלקת חריפה או הועבר מלכתחילה לקיים קורס כרוני מלווה תלונות של כאב המטופל בתוך ברבע העליון הימני ותופעות בעיכול המתפתחים לאחר אכילה. תסמינים לטיפול cholecystitis כרוני נדונים להלן.
כללי
כיצד ייתכנו cholecystitis הכרונית קיים קשר מגדרים ברור. לפי הסטטיסטיקה, הקבוצה העיקרית של המטופלים הן נשים מעל 40 שנים, אך הנתונים האחרונים של מומחים בריאות, מציעה כמה עלייה במספר מקרים של מחלות דלקתיות של כיס המרה עם כרונית גברים מעל.
סיבות
בין הגורמים החשובים ביותר האטיולוגיים כי להתגרות הבכורה של cholecystitis כרונית, הם הבאים:
- חומרים מזהמים ממקור חיידקי או ויראלי;
- התפשטות טפילה;
- לזרוק תוכן אנזימטי של התריסריון לתוך לומן של כיס המרה עקב חדלות הפירעון של סוגרי שרירים;
- תגובה אוטואימונית עם נגעים של תאי מערכת כיס תאי חיסון.
תחת הפעולה של הסיבות הנ"ל, בכיס המרה שינויים פתולוגיים להתרחש, אשר לעתים קרובות יש היערכות מסוימת.
צעדי cholecystitis:
- בשל הפרה של הטון של סיבי השריר בקיר של מרה כיס המרה קיפאון מפתחת.
- מיקרואורגניזמים פתוגניים, אשר יכול לחדור לתוך לומן כיס המרה של מוקדי זיהום בנוכחות שינויים בקיר הגוף גורמים לזיהום מיקרוביאלי.
- dysmotility כיס המרה וסוכני פעולת חיידקים לתרום לגידול משמעותי בתהליכים חמצוני, אשר מגדיל מאוד את הסיכון להיווצרות אבנים.
גורמי סיכון לפיתוח cholecystitis:
- תזונה, שבה יש ניצול לרעה של פחמימות קלות לעיכול, שומנים מחיים, ויש חוסר סיבים תזונתיים. ארוחות נדירות דיאטה דלת קלוריות, מדי, עשויות לתרום שינויים פתולוגיים במערכת הכיס.
- מין זהה, היחס של הגזע הלבן.
- הנוכחות של מחלה כזו אצל בני משפחה קרובים.
- מומים מולדים של צינוריות כיס המרה או מרה.
- Fermentopathy.
- מחלות סומטיות קשורות (נורמליות endocrinological, שחמת, מטבוליזם שומנים).
- הריון חוזר.
- תרופות מסוימות אם ייקחו (גלולות למניעת הריון, תרופות משתנות, תרופות להורדת כולסטרול).
סיווג
סיווג מודרני של cholecystitis הכרונית הוצע על ידי האיגוד הבינלאומי של גסטרואנטרולוגיה. הוא כולל את ארבעת קריטריונים, אשר מחלק את המחלה.
cholecystitis חומרה:
- קל;
- ממוצע;
- כבד.
שלב המחלה:
- חמרה;
- תהליך פתולוגי stihanija;
- הפוגה.
אופי הזרימה:
- כל זמן התקפי;
- מונוטוני;
- לסירוגין.
הנוכחות של סיבוכים:
- מסובך;
- סיבוכים.
מאפייני הבעיה
חולים עם cholecystitis הכרוני יש תלונות ספציפיות:
- תסמונת כאב מקומי בתוך ברבע העליון הימני, או קרוב יותר לקו האמצע. לרוב, עוצמת - דמות חלשה - מתנפצת, משעמם. עם זאת, זה יכול להופיע כאב חמור התקפים בחולים מסוימים. היא מתרחשת לאחר מהומת מזונות כבד שומניים, פעילות גופנית, פסיכו-רגשית. הכאב עשוי להינתן בצד ימין של החזה, יד ימין.
- תחושת כבדות ההקרנה של כיס המרה הנובע וצומח זמן קצר לאחר הארוחה.
- הביע תופעות בעיכול, ביניהם הנפוצים ביותר הם בחילה, הקאות, אובדן תיאבון.
- נפיחות הרגשה במעיים כתוצאה בפיתוח פרות dysbiotic.
- cholecystitis בקטריולוגיות עלול להיות מלווה חום.
- חולשה, הידרדרות במצב הרוח עד הפרעות פסיכו-רגשית משמעותית, עצבנות.
התופעות הנ"ל הן מאפיין של הדפוס האופייני cholecystitis כרוני. עם זאת, מספר גדול של חולים יש צורות קליניות טיפוסיות של המחלה, או מסכה שנקראת.
מסכת לב
זוהי צורה נפוצה ולומד רוב cholecystitis הכרוני. זה מאובחן אצל כמעט מחצית מהחולים עם פתולוגיה זו. הוא מאופיין על ידי:
- הכאב בליבם בעוצמות שונות, אשר אינם תלויים בפעילות גופנית;
- קצב לב לא סדיר;
- הופעת קוצר נשימה.
לפעמים המטופל אינו חש כאב, ואת הסימן היחיד בצורת הלב של cholecystitis הכרונית הם שינויים על רל.
מסכת thyrocardiac
חולים הסובלים מצורה זו של cholecystitis הכרונית כמעט ללא תסמינים ספציפיים. התלונות העיקריות הן:
- ביטויים נוירולוגיים;
- הזעה חמורה;
- מרגיש לב;
- רעד גפיים;
- עלייה קלה בחום הגוף;
- לפעמים - להגדיל את שטחו התריס.
מסכה נוירוטית
כאשר הטופס הנוירוטי של cholecystitis הכרונית בא ביטויים הראשונים של נוירוזה, תסמונת נוירוטית:
- כאבי ראש;
- סחרחורת;
- הפרה של קצב בעקבות-שינה;
- תסמינים של דיסטוניה כלי הדם;
- חולשה.
בחולים עם טופס נוירוטי של cholecystitis הכרונית יש היסטוריה של טראומה הועברה והסתגלות נמוכה יותר למצבי לחץ.
מסכה אלרגית
הוא מאופיין על ידי אורגניזם גבוה ונכון אלרגי עם התפתחות תכופה של אורטיקריה או אנגיואדמה. יש לה היסטוריה של אלרגיה לתרופות או מזון.
מסכה ראומטיים
טופס Rheumatic של cholecystitis משלב סימפטומים של תבוסה של מערכת הלב וכלי הדם עם כאבי מפרקים ו myalgia. חולים לעתים קרובות קבועים קדחת.
תסמונת המתח הקדם-וסתית (SPN)
זה מתייחס לצורות תכופות של cholecystitis הכרונית בא לידי ביטוי בסימפטומים פיסיים ופסיכולוגיים מורכבים המתרחשים בשלב השני של המחזור החודשי. SPN להיעלם בתוך 1-2 ימים לאחר תחילת הווסת. התלונות העיקריות של חולים:
- מצב רוח רְפִיפוּת;
- כאב ראש תמידי, לא עובר גם לאחר נטילת משככי כאבים;
- גודש בשד.
בד בבד עם התופעות הנ"ל, ישנם סימנים של תבוסה של כיס המרה.
אבחנה
באבחנה של גישה משולבת חשובה cholecystitis הכרוני ושימוש בכל המעבדה ההכרחית והטכניקות אינסטרומנטלי.
היסטוריה
במהלך אנמנזה חייב בזהירות לשאול את החולה:
- להבהיר את מהות הכאב, מזרז גורמים עבור ההופעה שלה ומאפיינים אחרים;
- לציין מועד קרות הפרעות בעיכול;
- לדעת את מידת הפרעות נוירולוגיות.
כדאי לזכור כי מטופל cholecystitis הכרוני יש חוסר סובלנות של שומן, מאכלים מטוגנים, אלכוהול, ביצים.
השיטות הפיזיות של אבחנה
במהלך רגישות במישוש בתוך ברבע העליון הימני של הקרנה של כיס המרה. גסטרואנתרולוגים, כירורגים ומומחים אחרים פיתחו מספר רב של שיטות של זכויות יוצרים קביעת סימפטומי cholecystitis כי להאיץ באופן משמעותי את ההיערכות מראש אבחנה.
אבחון מעבדתי
בשנת דם כללי מבחן לא יכול לזהות את השינויים הבאים:
- סממנים אופייניים לתהליך הדלקתי (שקיעת דם מוחשת, לויקוציטוזיס);
- בילירובין מוגבר, שברי חלבון תגובתי גלוקוז.
בדיקת אולטרסאונד
טכניקה זו מאפשרת לך לציין את גודל כיס המרה וכדי לזהות שינויים פתולוגיים בגוף. אלה כוללים:
- קיר עיבוי;
- בנוכחות concretions;
- לשנות את הצורה האנטומית;
- להגדיל ב echogenicity של כיס המרה מבנים.
בדיקת אולטרסאונד היא שיטה מאוד אינפורמטיבי של אבחון יכול לזהות סימנים של cholecystitis כרונית 95% מהחולים עם פתולוגיה זו.
טיפול
תרפים של cholecystitis הכרונית צריך להיות מורכב ולפעול על כל מנגנוני pathogenetic של המחלה.
תחומים עיקריים:
- תזונה קלינית שמטרתם למנוע קיפאון של מרה.
- תרופות ספקטרום רחב אנטיבקטריאלי.
- תילוע תרופות.
- נפית Myotropic תחת תסמונת כאב הביעה.
- Holekinetiki שיפור הפינוי מר מן הכיס המרה.
- Choleretic בקידום פיתוח גדול יותר של תאי כבד מר.
סיבוכים
סיבוכים של cholecystitis כרונית הם:
- מעורבות של הכבד ותאי דרכי המרה;
- התפתחות של דלקת בלבלב;
- היווצרות של concretions בחלל של כיס המרה;
- קיר גוף ניקוב עם ההתפתחות צַפֶּקֶת;
- ההצטברות של כמות גדולה של מוגלה בכיס המרה כאשר טבע החיידקים של התהליך פתולוגי.
מניעה
למניעת cholecystitis כרונית צריכים לדבוק בעקרונות הבאים:
- רציונלים לאכול;
- להגביל צריכת אלכוהול;
- לנרמל שתיית המשטר;
- לספק פעילות מוטורית מספיק;
- עובר לבדוק קופצים מונעים שנתיים במרפאת;
- למנוע את המעבר של דלקת חריפה בשלב הכרוני.
מניעה מיוחדת של cholecystitis הכרוני אינה מפותחת.
תחזית להתאוששות
מזג אוהדת לחיים, אולם, ריפוי מלא אינו אפשרי. כאשר נבחר כראוי טיפול יכול להשיג פוגה של מחלה עמידה. ישנן עדויות כי כל זמן התקפי cholecystitis הכרוני מגבירה את הסיכון לפתולוגיה הסרטן של כיס המרה.
מצאתי באג? בחר אותו והקש Ctrl + Enter
