Hodžkino limfoma - ligos simptomai ir gydymas, laipsnis, prognozė

limfoma Hodžkino - yra piktybinių navikų pagrindinio elemento žmogaus kūno forma - limfinės sistemos. Pradinis procesas pasižymi lokaliu, riboto mazginio pažeidimo procesu, po kurio vėžinių ląstelių migracija į organus ir organizmo sistemas.

skiriamasis bruožas patologinio proceso - Nukentėjusioje limfos buvimas mazgai ypatingų pakeistus ląstelės( iš Hodžkino ląstelių - apie ligos odkrywcę vardu) ir retas MULTICORE Sternberg ląstelių( kolegoms).

Liga praeina lėtai, bet be specialaus gydymo sukelia daugelio organų funkcinį nesėkmę, dėl kurios miršta.

Hodžkino liga veikia visų amžiaus grupių žmones. Tačiau didžiausias pasireiškimas yra pereinamojo laikotarpio( 20-30) ir pagyvenusio amžiaus( po 50) amžiaus.

Hodžkino limfoma - kas tai per liga?

mūsų kūno viduje kiekvieną akimirką yra didžiulis skaičius mutacijų, kurias sukelia klaidingų reaguojančių DNR kompleksų( rūgšties) molekulinės struktūros yra dezoksiribonukleino rūgšties( DNR).Tai provokuoja įvairių diferencijuotų navikinių ląstelių vystymąsi.

Sveikasis organizmas, šiame procese, genetiškai suprogramuota ląstelių savaimalizacijos programa skatina užkirsti kelią tolesniam augimui ir reprodukcijai.

imuninė sistema, fagocitozės reakcija atstovauja antrą apsaugos lygį, greitai identifikuoti ir sunaikinti "mutantai".Dėl šios priežasties naviko procesas yra užblokuojamas pačioje embrionoje.

Jeigu kuri nors iš apsauginių funkcijų mechanizmą pažeidimai, kurių šiuo metu nėra nustatyta, ląstelių klonas yra ne sunaikinti ir toliau nekontroliuoja klonavimą pačių tokių kopijų.Šis procesas yra Hodžkino limfomos vystymosi pagrindas.

Kai auglys pradeda vystytis bet kurioje sistemos vietoje, jis pritraukia daugybę imuninės gynėjų komponentų.Makrofagų, neutrofilų, eozinofilų ir limfocitų, naikinti "užsienietis" pradeda formuotis aplink vėžinių ląstelių, iš apsauginio barjero ląstelių ir tankus pluoštinių sruogų( randai) natūra. Neplatinimo

kryptys mazgo paviršiaus skatina granuliomos ir uždegimas reakcijų susidarymo, kuris sukelia didelį padidėjimą limfmazgiuose.

Patologijos progresavimas sukelia naviko klonų migraciją į visus artimiausius limfmazgius ir organų audinius. Palaipsniui besiplečiančios granulomatinės formacijos pakeičia sveiką audinį, sukelia funkcinius ir struktūrinius pokyčius paveiktuose organuose.

Galimos priežastys

limfoma šiandien, priežastinio veiksniai granulioma klausimas lieka atviras medicinoje. Yra tik numanomos versijos, pagrįstos netiesioginiais faktais, tačiau nieko konkreti nepatvirtinta.

Dauguma mokslininkų remia infekcijos poveikio ir imuniteto imuniteto versiją.Yra teorija, ir genetinis polinkis, nes dažnai aptikti Hodžkino liga dvyniai, tačiau nustatyti konkrečius genus paveikti jo plėtra buvo neįmanoma.

tik įrodymų versija, infekcija - virusas ", Epstein-Barr virusas", kuris buvo rastas daugiagysliai vėžinių ląstelių.Jis sutrikdo B limfocitų ląsteles, dėl kurių padidėja klonavimas ir navikų degeneracija. Kalbant

imuninę veiksnys, čia aišku - Imuninės sistemos sutrikimai antras apsaugos lygis yra viena iš priežasčių, kad sukelia Hodžkino ligos vystymąsi.

Hodžkino limfoma formuoja

apraiškos limfoma Hodzhkima sukelia histologinės struktūros naviko ir, turi keturis būdų plėtros, kuri pati pasireiškia:

• Limfogistatsionnoy forma( klasikiniu) - žmonių limfmazgių dominuoja limfocitinės ląstelių.
• Modulinės sklerozės forma dėl struktūrinio limfmazgių sutrikimo pluoštinių grandžių, perveriančių mazgą.Mišri
• vienos ląstelės charakterizuojamas naviko ląstelių leukocitų buvimą ir jo požymių audinių nekrozės limfmazgio buvimą.
• variantas limfoidinio audinio, pasireiškia sumažinimo arba užbaigtą nebuvimą sveikų limfocitų, daug auglio ląstelėse ir pluoštinių audinių pakeitimo sveikos priimančiosios audinio mazgų.

Auglio histologinės struktūros apibrėžimas yra labai svarbus veiksmingo gydymo protokolo sudarymo kriterijus.

Hodžkino limfomos 1, 2, 3 ir 4 etapai - kas tai yra?

Hodžkino limfomos etapai klasifikuojami pagal naviko pažeidimo sunkumą ir paplitimą.

• Pirmajame etape beveik visais atvejais nėra klinikinės simptomatologijos. Liga dažniausiai atsiranda atsitiktinai, kai tiriama dėl kitos priežasties. Vienoje limfmazgių ar vieno artimiausio organo grupėje yra auglių augimas. Antrajame žingsnyje
• Hodžkino limfoma naviko proceso tęsiasi per keletą limfmazgių grupių, išvardintų aukščiau aptiktų granuliominio formavimas šalia struktūrų Phrenic pertvaros.
• Trečiasis etapas yra būdingas platus formavimo padidintais limfmazgių ant abiejų pusių Phrenic pertvarą( diafragma) su keleto granuliamatozinių įtraukiant įvairių audinių ir vidaus organų buvimo. Beveik visi pacientai turi navikus, kurie diagnozuojami blužnies audiniuose, kepenų struktūroje ir kraujo kūnelių organuose.
• Ketvirtojoje limfomos stadijoje pastebima auglio procesų vystymasis daugelyje struktūrų, keičiama ir sutrikdoma jų funkcinė veikla. Daugiau nei pusėje pacientų limfmazgiai didėja lygiagrečiai.

Simptomai Hodžkino limfoma, foto

pobūdžio klinikinių simptomų Hodžkino limfoma yra labai įvairi, tačiau ilgą laiką nėra patologija gali pasireikšti, kad tampa dalis už pavėluotą diagnozę priežasties. Pagrindiniai Hodžkino limfomos požymiai yra:

1. limfadenopatija;
2. Simptomai dėl organų pažeidimo;
3. sistemos pobūdžio ženklai.

limfoprenija yra pirmasis ir labiausiai būdingas Hodžkino limfomos simptomas. Jis pasižymi vietiniu arba plačiai paplitusi limfmazgių augimu, kai visiškai normalus paciento būklė.Pirminiame etape būdingas mazgas kaklo ir pogumburio zonoje. Bet taip pat yra galimybė pasireikšti patologiniams procesams kitose limfinės sistemos srityse - įpūstajame arba azijinėje.

• dydis padidėja( kartais ir milžiniškiems);
• įsigyja sandariai elastingą nuoseklumą;
• nevirtos į audinius;
• yra judrios ir neskausmingos.

Tolimesnė plėtra vyksta pagal mažėjantį scenarijų.Paveiktos mazgai krūtinkaulio, pilvo, esančią apatiniame dubens organai, kojos limfiniai mazgai.

Nors limfmazgiai neturi sukelti nepatogumų gretimų organų ir audinių, tai neturi įtakos paciento sveikatai. Tačiau jų pelnas ir suspaudimo artimiausi "kaimynai" sukelia sveikatos blogėjimui pasireiškia simptomų:

• Sausas ir skausmingas kosulys dėl bronchų suspaudimo.
• Dusulys dėl sutrikusio oro srauto per kvėpavimo sistemos suspaudimą.Tokia valstybė gali pasireikšti net poilsio būsenoje.
• Sutrikusi rijimo funkciją dėl kompresijos intratorakaliniuose limfmazgių stemplės spindžio. Iš pradžių sunku perduoti kietą maistą, kurio išreikštas procesas - skystis. Patinusios
• sukelia padidėjęs venų spaudimą dėl sulenkta viršutinės ir apatinės tuščiavidurio veną, todėl skysčio praėjimą per kraujagyslių lova ir impregnavimas audinių struktūros. Sutrikęs kraujo nutekėjimas blužnyje ir kepenyse išprovokuoja jų padidėjimą.
• Virškinimo sutrikimai sukelia suspaudimo veiksmų tam tikrų žarnyno zonas, todėl stovinčio būklę maisto išprovokuoti vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Problemų, susijusių su kraujotakos žarnų sienelėje yra būtina sąlyga, kad audinių nekrozės išsivystymo, arba sutrikimo, žarnyno pralaidumo funkcijų.
• Kartais, žala nervų sistemai, kaip suspaudimo stuburo struktūros išdidinami limfmazgių rezultatas, pasirodo judėjimo sutrikimai( dažniausiai) galūnių.
• inkstų liga( retai), kurį sukelia suspaudimo padidinto inkstų audinių mazgai juosmens zoną.Dėl vienašališkos žalos klinika gali nepasireikšti. Dvipusio proceso metu sukuriama visiško funkcinio inkstų funkcijos sutrikimo grėsmė.

Simptomai organų padarytą žalą piktybinių klonų platinimu ir auglių ir granuliomos vystymosi aplink kelią.Dažniausiai pasireiškia:

• Hepatomegalija - struktūrinė žala ir kepenų audinio padidėjimas. Granulomų proliferacija išsiskiria sveikus organo audinius, dėl to jo funkcijos neveikia.
• Splenomegalija - blužnies audinių struktūrų išsiplėtimas ir sugriežtinimas. Tai paprastai būna vėlyvose ligos stadijose.
• Kraujagyslių mechanizmų sutrikimas;
• Kaulų struktūros pažeidimas, ryškus kaulų stiprumo sumažėjimas net esant mažoms apkrovoms.
• Skausmas dygsta į plaučių struktūrą, dėl kurios atsiranda kvėpavimo funkcijų sutrikimas.
• odos sutrikimai sukelia ląstelių suirimo ar padidėjęs kraujo lygių bilirubino, dėl funkcinių sutrikimų, kepenų ir tulžies drenažas. Tam tikrose odos vietose yra skausmai, deginimas ir stiprus niežėjimas.

. Išvardyti žymenys yra dažniausiai pasitaikantys ir yra svarbus diagnozavimo ir tinkamo gydymo protokolo apibrėžimas. Simptomai

apraiškos , kai Hodzhinskoy limfoma išreiškė daug funkcijų:

• 1) daug valandų febrilinė temperatūros, kartu su savo sparčiai mažėja skausmas ir karščiavimas, gausus prakaitavimas.Ši būklė gali pasireikšti periodiškai, tačiau su ligos progresavimu periodiškumas yra smarkiai sumažintas.
  2) Ženklai neurastenija - nuovargis, mieguistumas ir pažinimo sutrikimas( klausos, regos, judėjimo), pasireiškė daugiausia trečios ir ketvirtos ligos stadijose. Simptomatologija atsiranda dėl imuninės gynybos aktyvacijos sumažėjimo dėl augimo ląstelių augimo progresavimo.
  3) Greitas svorio sumažėjimas ir raumenų masė dėl daugelio organų funkcinio nesėkmės.
  4) Dažnas infekcinių patologijų vystymasis dėl atsarginių imuninių jėgų išeikvojimo. Padėtį apsunkina chemoterapijos ir radioterapijos gydymo metodai. Metodai

apklausos, kiek gyvena su Hodžkino limfoma priklauso nuo proceso, greitai diagnostikos ir gydymo pobūdį etape. Diagnostikos plane gana sunku nustatyti daugelio ligos požymių nespecifines pasireiškimus.

Tai yra priežastis, dėl kurios vėluojama gydyti granulomatozę, o tai ne visada yra veiksminga paskutiniuose ligos etapuose.
Apklausoje dalyvauja daugybė diagnostikos metodų.

• standartinis kraujo tyrimas - UAC ir biochemija;
• testas, nustatantis kepenų funkciją;
• rentgenografijos, endoskopijos, ultragarso ir ultragarsinio tyrimo metodai;
• bronchoskopinis tyrimas, stemplės tyrimas( EGF);
• kolonoskopinis žarnyno tyrimas;
• pilvo sienelės laparoskopija;
• sterili kaulų čiulpų punkcija;
• histologinis limfmazgių tyrimas dūžių, aspiracijos ir injekcijos biopsijos metodais;
• limfocitų imunofenotipavimas.

gydymas Hodžkino liga - narkotikai ir metodai

Su laiku diagnozuoti ir tinkamai pasirinktos terapijos, šiandien Hodzhskinskaya limfoma gali būti sėkmingai gydomi jos visiška remisija pasiekti. Gydymui naudojami įvairūs metodai.

Radioterapija

Dėl spindulinės terapijos poveikio naviko ląstelėms dėl jų daugybės mutacijų pokyčių, kurie nesuderinami su tolesniu reprodukcija ir egzistavimu. Hodžkino liga gydyti skiriami įvairūs radioterapijos metodai, tačiau radikaliausia - mantija.

Naudojamas 1-ojoje ir 2-ioje ligos stadijose - tai vieno etapo apšvitinimo metodas visoms paveiktoms kūno vietoms.

Trečioje ir ketvirtoje ligos stadijoje nepakanka vieno apvalkalo švitinimo.Įtraukti farmacijos "artileriją" - chemoterapiją.

chemoterapija schema

chemoterapinių režimai gydymo Hodžkino limfomų yra skirtos veiksmingai suimti ląstelių dalijimąsi ir sunaikinti visus pavojingų mutavo ląsteles.Šiandien tai skirtingi priešvėžinių vaistų gydymo būdai. Gydymo sukelia taikymo:

• «ABVD» jungimas preparatų "adriamicino", "Bleomycin", "vinblastino", "DTIC" forma.
• «BEACOPP» schema sukėlė "Bleomycin", "etopozido" adriblastin "ciklofosfamido" Vinkristinas "prokarbazinas" prednizolonas "Įvadas.

Teisingai nustatytas gydymo kursas kiekvienam etapui užtikrina, kad nebus paūmėjimų daugelį metų.Norėdami išvengti pasikartojimo Hodzhskina limfoma, tam tikrų formų liga, atsparus minėtų modelių, taikyti vadinamąją terapija "gelbėjimo» - «DHAP» schemą.

. Jame yra preparatų, turinčių priešnavikines savybes "Cisplatinum", "Citarabinas" ir jų analogai. Jų įvedimas į ląsteles sukelia jų mirtį.

Tačiau net ir taikant tokį gydymą, atsinaujinimo galimybė yra didelė.Tokiais atvejais naudojami chemoterapinių vaistų, kurie sunaikina visus kraujo ląstelių komponentus, šoko dozės, kurios vėliau reikalauja jų donorų transplantacijos.

• Chirurginė intervencija naudojama labai retai - su formavimu didelių konglomeratų limfos mazgų ar su negrįžtamais pokyčiais paveiktuose organuose. Tikėtina prognozė

Be Hodžkino limfoma, prognozė priklauso nuo ligos, jos histologinio įsikūnijimas, iš klinikinio vaizdo ir atkryčio tikimybė sunkumo stadija. Iš esmės prognozė yra gera - daugiau nei 85% ligonių atsigauna.

Pirmame ir antroje ligos stadijoje, kompleksiškai gydant chemoterapiją ir spindulinę terapiją, daugiau nei 90 proc. Pacientų išgyvena nuolatinė remisija.

Jei simptomai atsiranda tik paskutiniuose stadijose, o Hodžkino limfomos gydymas prasideda trečioje ir ketvirtoje ligos stadijoje, 75-80% pacientų gali tikėtis ilgalaikio ilgalaikio remisijos.