Naikinanti apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė

Visi mes žinome apie aterosklerozės.Ši liga sukelia nemalonių pasekmių: koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto. Aterosklerozė yra atsakinga dėl išeminio insulto vystymąsi.Šis procesas yra netiesiogiai kaltu dėl širdies ir kraujagyslių ligų bei jų komplikacijų atsiradimo.

Taigi, aterosklerozė yra iš dažniausių mirties priežasčių iš XXI amžiaus asmeniui kaltininkas. Vienas iš jos apraiškas, kurios yra ne mažiau pavojingas yra laivų kojų pralaimėjimas.Šiandien kalbėti apie procesą, reiškinio, kraujagyslių išnykimo ir įmantrus apie taikomus diagnozavimo procesų ir gydymo metodų šios sunkios ligos.

aterosklerozės obliteracijų - kas tai?

būtina, kad būtų aišku apie tą apatinių galūnių ateroskleroze - tai ne atskira liga, kuri paveikia kojas, bet tik vieta "Patys siautėjo" aterosklerozės kūno.

Aterosklerozė apskritai - yra patologinis procesas, kuris susiaurinama kraujagyslių lygio liumeną: didelės arterijos, kurie yra tame elastinės ir lygiųjų raumenų elementų sienų.

Po šios kančios triko - Tikslas: galvos smegenų, širdies, žarnyno kilpa. Atsižvelgiant į tai, apatinių galūnių atveju turi įtakos aterosklerozės:

• pilvo aorta iki išsišakojimo( bifurkacijos);
• klubinės arterijos;
• šlaunikaulio arterijų;
• pakinklio arterijų ir laivai blauzda, kurie serga rečiau, nes jų sienos sudaro šiek mažiau raumenų ir elastinių komponentų, todėl sunkiau užmiršimas procese.

Kaip rezultatas, liga yra reikšmingas susiaurėjimas spindžio dėl nusėdimo cholesterolio dėl jos sienų atsižvelgiant į plokštelių forma. O jei širdies priepuolio ir insulto dažnai atsiranda dėl užsikimšimas nuplėšti trombų laivo mažesnio kalibro, tai užmiršimas - yra lėtai "užaugimo" iš kraujagyslių sienos su lėtiniu deguonies nepritekliaus( išemijos) atitinkamo audinio vystymosi procesas, iki nekrozės ir gangrena plėtros, kurios dažnai atsirandadalyvaujant kojų laivams.

priežasčių

liga, kaip ir kitos lokalizacijos procesu, aterosklerozė apatinių galūnių įvyksta daugiausia vyresnio amžiaus žmonės, tačiau pastaruoju metu pradėjo vis jaunesni procesą.Jei atitinkate 100 Atsitiktiniai žmonės, o ligos simptomai gali būti rastas tik trys iš jų.Jei tyrimas 100 žmonių per 55 metų, atvejų skaičius išaugs iki 18-20 atvejų.

proceso metu dažnai baigiasi stovėti negalią: aukštos amputacija ne klubo lygį.Daugiau nei pusė pacientų išgyvena šią operaciją, miršta po metų, kaip šis procesas plinta didesnis.

veiksnius, kurie lemia aterosklerozės žymiai apatinių galūnių laivams:

• vyriškos lyties;
• Amžius. Tai taip pat ne modifikuojamas veiksnys.

Visi kiti veiksniai gali būti taikoma korekcija, ir gali gerokai sumažinti riziką:

• Long rūkymą;
• Hipertenzinė širdies liga;
• didelis cholesterolio kiekis, lipidų apykaitos;
• cukrinis diabetas ir kitų angliavandenių apykaitos sutrikimų;
• Nutukimas ir antsvoris;
• Hypodynamy. Būtent dėl ​​staigaus sėdimas gyvenimo būdo jaunų žmonių miestuose ir "jaunesniosios" aterosklerozės šiame amžiuje.

Tuo atveju, sveika gyvensena, stebėti savo svorio, cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio lygį, ligos rizika yra gerokai sumažintas.

plėtra aterosklerozė obliterans

kaip bet kuris kitas ligos, aterosklerozė iš apatinių galūnių jos plėtros arterijų eina per kelis etapus, kurie susiformavo iš populiariausių klinikinę klasifikaciją.

Liga suskirstyta į keturis etapus. pirmieji du - visiškai išnyksta tinkamą gydymą:

• Pirmajame etape "nesėkmės kompensacinių mechanizmų A kojose skausmas atsiranda po sunki ir užsitęsusi krovinį, pavyzdžiui, Pėsčiųjų maršrutas 20-30 kilometrų;
• antrasis etapas įvyksta, kai nesugebėjimas perduoti daugiau nei vieną kilometrą, nesukeliant skausmo, tuomet šis atstumas sumažėja iki 250 metrų, tai yra, iš tiesų, iki artimiausios parduotuvės ar kiosko( miesto);
• Trečiajame etape yra svarbus sumažėjimas kraujotaką ir skausmo 30-40 žingsnių, ir net ramybės būsenoje, ypač naktį.Siekiant palengvinti skausmą ir pagerinti kraujo tekėjimą, pacientas gali sumažinti naktį lovoje koją;
• ketvirtasis etapas pasirodyti iš pirmo žvilgsnio nedidelis, tada plačiau trofinės opos. Oda yra juoda, susiformavo platus laukas odos nekrozė, audinių ir raumenų.Yra ryškus mobilumo apribojimas, o tada negalėjimas vaikščioti savarankiškai. Tada prisijungia Antrinė infekcija, yra sausas arba šlapias gangrena pirštų ir kulnų, kuriame gelbėjimo gali tik amputacija. Kai išplėstas bylas taip yra sepsio, infekcinė - toksinio šoko ir mirtis su simptomų daugelio organų nepakankamumas.

Kaip akivaizdu tai yra pavojinga liga, ir ką reikėtų atkreipti dėmesį?

simptomai obliterating aterosklerozės apatinių galūnių

Visi simptomai obliteruojantis iš apatinių galūnių aterosklerozės yra skirtingi pasireiškimai, ūmaus arba lėtinio išemijos įvairių organų ir audinių sindromas: odos, raumenų, riebalų, kaulų, sąnarių, kraujagyslių sienos, kurie atsiranda tiek ramybės ir judant.

jų sąrašą:

• skausmas kojų raumenys yra pagrindinis bruožas aterosklerozinių pakitimų - skaudančių šlaunų ir veršelius. Deja, pakrautas su pėsčiųjų raumenų negali gauti daugiau kraujo, ir jie atsakys skaudėti.Žmogus priverstas sustabdyti, sustoti, palaukti, kol skausmo nutraukimo ir judėti pirmyn.Šis reiškinys vadinamas protarpinių arba protarpinis šlubumas. Jis taip pavadintas dėl to, kad asmuo limps nepastovus, tai "žymi" su laikotarpiais normaliai vaikščioti. Tada skausmas tampa nuolatinis;
• sumažėjęs kraujo pritekėjimas į distalinio ir veda į aušinimo pojūtis tirpimas kojose, taip pat dėl ​​sutrikimų nervų jautrumą.Jausmai taip pat didėja fiziniu aktyvumu;
• karšto šalto kojos - kaip nukentėjęs kojos gauna mažiau kraujo, sveikas kojos atrodo šilčiau nei sunaikinimo;
• Į blauzdos ir pėdos( kur mažesni laivai ir mažiau kraujo tiekimas) ne gyjančioms opoms, išreikštas mitybos sutrikimų( trapūs nagai, plaukų slinkimas) išvaizdą;
• išvaizda tamsesnių odos sritis, ne pulsacijos ant pakinklio arterijos ir kulkšnies rodo nuolatinį pažeidimas kraujotaka.

Diagnostika aterosklerozinių pažeidimų

nuotraukos pažeidimų obliterating aterosklerozės apatinių galūnių yra toks akivaizdus, ​​kad klinikinė diagnozė yra esminis.

Jis yra tik reikia kvalifikuotai ir nuosekliai nustatyti paciento skundus ir jų ryšį su fizinio aktyvumo, taip pat patikrinimą, siekiant nustatyti temperatūrą, pulsas, Srauto galūnes.

Veiksmingesnė diagnostika atliekama dėl žalos lygio. Dažnai aukšto lygio( aortos ir pakinklio arterijos, su Leriche sindromas, kur yra skausmas klubų ir sėdmenų, šlapimo takų dujos ir pažeidimas potencijos) ir mažas pažeidimo, kai gerklės Blauzdikaulio ir pėdų.

yra svarbu pabrėžti, laikotarpis,null, kurioje nėra kritinės galūnių išemijos. Jis būdingas pastovus skausmas išvaizdos, su naktį stiprinimo, atleistas mažinant kojas žemyn nuo lovos. Pakelimas atgal stiprina skausmą.Šiuo metu sistolinis slėgis paveiktuose kraujagyslėse sumažėja iki 50 mm.

patvirtinimas diagnozę atliekamas su pagalba:

• Kierat - testą su bagažinės lygio dėl Kierat padidėjimas. Taigi nustatykite neskausmingą atstumą;
• Kojų indų ultragarsu atlikimas.Šiuo atveju apskaičiuojamas LIP arba kulkšnies-brachialo indeksas.Šis slėgis blauzdikaulio slėgyje ir slėgis pleuros arterijoje, matuojamas sistolėje. Pagal normą, rodiklis yra daugiau nei vienas, o kai liga mažėja;
• Impulsų oksimetrija kojose, stovint ir gulint;
• Tiksliam lokalizavimui atliekama kojų kraujagyslių doplerografija. Tai lemia kritinės stenozės vietą ir jos mastą.

neturėtų pamiršti apie tikrinimo vainikines ir miego arterijų, kaip kartais yra nustatyta daug rimtesnė problema, kuri lemia gydymo seka. Pavyzdžiui, iš pradžių reikalinga aortokoronarinė šuntavimo operacija, o tada operacija kojų induose.

gydymas aterosklerozinių pakitimų apatinių galūnių, narkotikai

praleisti aterosklerozės gydymas obliteracijų apatinių galūnių, mes neturėtume pamiršti, kad aterosklerozė - sistema, procesas, todėl be vietinės kraujotakos atkūrimo, tai yra būtina siekiant išvengti bandymų į "atkryčių".

pirmasis, antrasis, trečiasis etapas ir gali būti iš dalies konservatyvūs gydymo operacijos apima atkurti arterinio pratekėjimo. Pasiekus kritinę

išemiją - galbūt paliatyvios operacijos su iškirpimo nekrozės ir net amputacijos kaip vienintelis radikaliomis, kaip sutaupyti organizmą.

konservatyvus gydymas principai yra šie:

• gydymo be vaistų: rizikos veiksnių modifikavimas: efektyvus gydymas hipertenzija, svorio kritimas, rūkyti, diabeto korekcija. Būtina sumažinti sisteminį cholesterolio kiekį, kai jis padidėja tiek dieta, tiek narkotikais;
• Vasoaktyvių vaistų, kurie mažina eritrocitų agregaciją kraujagyslėse, paskyrimas. Tai apima pentoksifiliną, trentalą.Reopoliglyukinas ir Reomacrodex taip pat turi gerą antiagregacinį efektą( vartojant infuziją);
• Trombocitų agregaciją mažinančių agentų naudojimas. Tai visi žinomi "širdies" aspirinai, kurių dozė yra nuo 100 iki 325 mg per parą.Klopidogrelis yra efektyviausias vaistas, taip pat yra "Plavix".
• geras poveikis sulodeksidą turi narkotikų, kuri priklauso heparino darinio, ir gali sumažinti kraujo plazmos klampumą, mažinant fibrinogeno ir tam tikrų lipidų koncentraciją;
• Phlogenzyme ir Wobenzym - proteolitiniai fermentai. Jie naudojami siekiant sumažinti uždegiminį komponentą, mažinti trofinių opų sunkumą;
• Xanthinal nikotinatas naudojamas kaip kraujagyslių išsiplėtimo priemonė.

Be to, gali būti naudojamas terapija lazerio spinduliuotės kraujo, ultravioletinių lazerių naudojimą.Jie stimuliuoja fibrino skilimą ir sumažina kraujo klampumą.

Be terapinių gydymo metodų, naudojimo ir naudojimo metodų.Iš esmės, populiarus endovaskuliniai stentavimas m balionas išsiplėtimas paveiktose arterijų, ypač jei yra požymių: izoliuotą vietą iš vieno stenozė siaurąja erdvę laivo.

Rečiau naudojami intervencijų, tokių kaip:

• sympathectomy, kuri, būdama simptominis operaciją, apsaugo spazmas arterijų, plečia mažas kraujagysles ir atkurti kraujotaką;
• Osteotomija su revaskulizacija. Po specialios žalos kaului, atsiranda nauji maži indai, kurie perskirsto kraują.

prevencija

rimta liga aterosklerozė ir apatinių galūnių, gydymas, kurios mes aprašyta, tai yra grįžtama į ankstyvosiose stadijose. Tačiau beveik niekas nelaiko gydytojo, jei po dešimties ar dvidešimties kilometrų jo kojos sužeistas, bet veltui. Metinė

artimųjų ultragarsu apatinių galūnių leis laikas imtis veiksmų ne tik nuo ligos, bet nuo išsiplėtusių venų, kurie dažnai apsunkina aterosklerozinių arterijų ligos eigą.

Sveika gyvensena, tinkama mityba, variklio režimas, blogi įpročiai ir idealus svoris yra raktas į jūsų laisvę nuo kraujagyslių pažeidimų ir leis jums aktyviai gyventi daugelį metų.