Lėtinis pielonefritas: simptomai, gydymas, dietos

Lėtinis pielonefritas - liga, pasižyminti periodiškai paūmėjimų. Pagal šios ligos suprasti nespecifinį uždegiminį procesą, kuri paveikia inkstus parenchimos po sklerozė. Pasak medicinos statistikos, pielonefritas pasireiškia apie 20% gyventojų.

Be nuo 2 iki 15 metų vaikai, jie suserga dažniau merginos, senatvės liga pasireiškia daugiausia vyrai. Nepaisant to, pielonefritas yra laikomas daugiausia moterų liga dėl anatominių vietą urogenitalinės organų ir kitų funkcinių savybių moters organizme.

Kas tai yra?

Lėtinis pielonefritas - liga, turintys infekcinė-uždegiminė pobūdžio kur patologinis procesas apima CALYX, inkstų kanalėlių ir inkstų geldelių su vėlesniais glomerulų pažeidimų ir jų laivai.

Pagal statistiką, lėtinis pielonefritas tarp visų urogenitalinės organų ligų, uždegiminių nespecifinio pobūdžio diagnozuojamas 60-65% atvejų. Ir 20-30% atvejų tai yra pasekmė ūmaus ligos forma.

priežastys

Pagrindinės priežastys yra pielonefritas mikrobai - Escherichia coli, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus Pseudomonas aeruginosa. Lėtinio pielonefrito plėtra yra ypač svarbi stabili neigiamų veiksnių ir antibiotikų formos mikrobų. Jie gali būti saugomi ilgą laiką puodeliai ir dubens, su imuninės gynybos sumažėjimas sukelia uždegimo aktyvacijos.

Kodėl ūminis procesas tampa lėtinis?

Lėtinio pielonefrito priežastys gali būti laikoma:

• nestandartinės gydymas Ūminio pielonefrito, gedimo pacientų klinikiniai gaires gydytojas suskirstymas ambulatorijos stebėjimo vaiko ar suaugusiojo;
• vėlai diagnostika ir gydymas nuo ligų Karščiausios šlapimo tekėjimą (akmenligė, Nephroptosis, vesicoureteral refliuksas, įgimtos anomalijos šlapimo takų susiaurėjimas, gerybinė prostatos hiperplazija);
• Kartu vartojant lėtinių ligų, kad mažėja imuninę sistemą, arba yra nuolatinė židinių infekcijos (nutukimo, diabeto buvimas, antritis, tonzilitas, Tulžies pūslės, žarnyno, kasos);
• kai kurių agentų sugebėjimas sudaryti L-formos, kuri gali būti ilgai inkstų audinys neaktyvios būsenos, tačiau didina ir sumažinti organizmo apsaugą ar imunodeficito narės.

Lėtinis pielonefritas standartinis rizikos grupė yra, bet specialistai mano, kad infekcija yra labiausiai pavojingas:

• nėščios moterys;
• vaikams iki trejų metų, daugiausia apie dirbtinį maitinimą;
• merginos per pirmąjį sekso;
• žmonės senatvėje.

Tai parodė Daugumai pacientų lėtinių pielonefritas.

klasifikacija

Forma lėtinio pielonefrito:

1. Latentinio forma. Simptomai yra lengvi. Pacientas gali sutrikdyti bendrą silpnumą, nuovargį, galvos skausmas, kartais gali žymiai padidinti temperatūrą. Paprastai skausmas, patinimas ir dizurija nėra, nors kai kurie pažymėti Pasternatskogo teigiamą simptomas (skausmas Effleurage dėl juosmens metu). Į šlapimo atskleidė proteinurija mažas, leukocitai ir bakterijų šlapimas gali būti išleistas periodiškai. Kai latentinio kursas paprastai skirstomi sutelkiant gebėjimas per inkstus, todėl mažina pasižymi šlapimo tankį ir poliurija. Kartais galima aptikti anemija ir šiek tiek padidėti kraujospūdis.
2. Recidyvuojanti forma. Pasižymi laikotarpių paūmėjimą ir remisijos kaita. Gali sutrikdyti paciento diskomfortą apatinę nugaros dalį, šaltkrėtis, karščiavimas. Atsiranda dizurija (dažnas šlapinimasis, kartais skausmingas).
3. Azotemicheskaya forma. Ar tais atvejais, kai liga pasireiškia dėl lėtinio inkstų nepakankamumo forma. Jie turėtų būti klasifikuojami kaip esamo pratęsimo, bet laikas neaptinka latentinis ligos progresavimą. Ji azotemicheskaya forma yra būdinga lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo.
4. Idiopatinė forma. Dominuoja hipertenzija. Yra galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, veriantis skausmas širdies, dažnai hipertenzija krizes, dusulį projekcija. Pokyčiai šlapime išreiškė mažai ir nėra pastovus. Hipertenzija pielonefrito dažnai piktybiniai charakteris.
5. Anemija forma. Būdinga tai, kad tarp ligos požymių dominuoja anemijos simptomams - sumažinti kraujo pilna raudonųjų kraujo ląstelių skaičių. Šitas pacientams, sergantiems lėtiniu pielonefrito ligos forma yra daugiau bendro, yra didesnis, negu kitose ligų, inkstų, ir yra paprastai hypochromic simbolis. Pažeidimai diurezės yra silpnas.

Paūmėjimas lėtinis pielonefritas klinikinis vaizdas primena ūminį uždegimą. Kaip proceso, vedančio sindromo progresavimo tampa Kraujospūdį mažinantis vaistas, pasireiškia galvos skausmas, galvos svaigimas, regėjimo sutrikimas, skausmas širdies. Kartais, kaip dabartinio ilgalaikio pielonefrito rezultatas vystosi anemija sindromas. Ligos baigtis yra lėtinis inkstų nepakankamumas.

etapas

Lėtinės pielonefrito atskirti trijų pakopų progresavimą:

• pradinis laipsnis būdinga tai, kad uždegimo vystymosi, edema jungiamojo audinio vidinis sluoksnis šlapimo organų, pagal kurią, kad talpyklos yra suspaustas, yra atrofija kanalėliai, inkstų hemoragija mažėja;
• aptikti antrojo laipsnių renogram ten, kur išsklaidytu susiaurėjimas inkstų kraujo kanale, iš žievės medžiagos dydis tampa mažiau interlobar arterijos nėra;
• trečiojo laipsnio susiaurėjimo yra išreikšta pielonefrito ir pokyčių formos šlapimo organų kraujagyslių, inkstų audinių pakeičiamas randų, inkstų tampa raukšlėta.

simptomai

Pasireiškimo simptomus pielonefrito laipsnis priklauso nuo uždegimo (viena ar abi pusės lokalizavimo inkstų), uždegiminių veiklos laipsnis pagal palydovas nebetrukdytų šlapimo ir ankstesnė srauto gydymas. Be žingsnis apraiškų remisija gali būti ne visai, arba jie gali būti minimalus - nežymus pokytis šlapimo.

Pagrindiniai simptomai pielonefrito moterų ir vyrų:

1. Sveikatos blogėjimui, nuovargis ir silpnumas, ryškesnis ryte, prislėgta nuotaika, galvos skausmas.
2. Aukštesnė temperatūra yra ne aukštesnėje 38 ° C, paprastai vakare, be aiškios priežasties.
3. Dažnas šlapinimasis, ypač naktį.
4. Padidėjęs kraujo spaudimas. Į remisijos laikotarpiu jis gali būti vienintelis simptomas.
5. Nedidelis patinimas veido, rankų, daugiau nei ryte, pėdų ir kojų - iki dienos pabaigos.
6. Nugaros skausmas dažnai nėra intensyvus, skaudėti, paprastai nesubalansuotas. Ji pastebėjo, kad skausmas dažnai neatrodo ant pažeistos pusės, ir priešingai. Tai gali būti diskomforto jausmas, sunkumas apatinėje nugaros, ypač kai vaikščioti ar ilgalaikis nuolatinis. Pacientai skundžiasi, kad juosmens yra šalta, linkę suknelė šiltesnis. Stiprus ar mėšlungį, o tipiškas akmenlige. Kai mažai gulimos ar kilnojamasis inkstų, taip pat vaikams iki 10-12 metų skausmas gali būti lokalizuota į pilvą.

Remisija Visi pielonefrito simptomai yra minimalūs, tačiau nebeturi pielonefritas, tuo labiau tikėtina hipertenzija, širdies hipertrofijos, lėtinio inkstų nepakankamumo ir antrinė distrofinis pokyčiai per inkstus. Vėlesniuose etapuose polineuritas gali atsirasti, kaulų skausmas, kraujavimas, poliurija su paskirstymo 3 litrų ir šlapime su troškulio ir sausumas burnoje, anemija.

komplikacijų

Su lėtinio pielonefrito progresavimo plėtoja lėtinio inkstų nepakankamumo. Tai pasireiškia padidėjo kasdien šlapimu ir ypač naktinių dalių skaičius, sumažėjęs šlapimo tankis, troškulys, burnos džiūvimas.

Aštrių paūmėjimas lėtinio pielonefrito gali būti kartu su ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą.

diagnostika

Ūminis ir lėtinis pielonefritas diagnozuojama remiantis paciento simptomus ir klinikinę paveikslėlyje ligos. Gydytojas nustato, ar ūminis pielonefritas ataka toleruojamas, cistitas, uždegimą, šlapimo takų ir inkstų vaikystėje ar nėštumo moterims metu.

Be vyrų dėmesio apklausos perkeliama stuburo sužalojimai, uždegimą, šlapimo pūslės ir šlapimo organų. Gydytojas atskleidžia veiksnius, padidėti polinkis į įvykius pielonefrito buvimą - (. Prostatos adenoma, diabeto ir kitų) buvimą lėtinių ligų.

Diferencinės diagnostikos atliekamas su daugelio ligų:

1. Hipertenzija. Liga jautrūs pagyvenusių žmonių, pokyčiai kraujyje ir šlapime yra ne.
2. Lėtinio glomerulonefrito. Jei nėra aktyvių leukocitų patologijų ir patogeninių mikroorganizmų dalyvavo, bet eritrocitai.
3. inkstų amiloidozė. Bakterijos ir jokių uždegimo požymių. Liga būdinga tai, kad židinių infekcijos ir labai mažai šlapimo nuosėdų buvimą.
4. Diabetinė glomerulosklerozė. Kartu vartojami diabeto, požymių komplikacijomis.

Tyrimas pacientui, sergančiam lėtine pielonefrito tokiu būdu padės išvengti medicininių klaidų, ir paskirti efektyvų gydymą.

Nei gydyti chronišką pielonefritas?

Gydymas turi būti nukreiptas į tokias problemas pašalinant:

• pašalinimas iš priežasčių, kuri sukelia sutrikimų normaliai inkstų funkcijai;
• naudoti antibakterinių vaistų ir kitų narkotikų;
• padidinti imunitetą.

Efektyviausias narkotikai yra: Levofloxacin, Amoksicilinas, Biseptol, furadonin, taip pat jų bendraamžiai.

vaistas

Antibiotikai metu nuo ligos paūmėjimo yra nustatytas iki 8 savaičių. Konkretus gydymo trukmė bus nustatoma pagal atliktų laboratorinių tyrimų rezultatus. Jei paciento būklė rimtas, jis nustatyta antibiotikų, parenteraliai arba į veną ir didelėmis dozėmis derinys. Vienas iš efektyviausių ir šiuolaikinės uroseptikov laikoma narkotikų 5-NOC.

Savarankiškai gydytis tai griežtai draudžiama, nors vaistai nuo pielonefrito gydymas yra daug. Ši liga yra vienintelis atsako specialistai.

Paprastai šie vaistai yra naudojami lėtinio pielonefrito gydymas:

1. Nitrofuranai - furazolidonas, furadonin.
2. Sulfonamidai - Urosulfan, Etazol ir kt.
3. Nalidikso rūgštis - Negri nevigramon.
4. Cefalosporinai - Kefzol, Tseporin, ceftriaksono, cefepime, Cefixime, cefotaksimą, ir kt.
5. Pusiau sintetinis penicilinai - Oxacillin, Ampicilinas, Amoxiclav, sultamicilin.
6. Fluorochinolonai: Levofloxacin, ofloksacino, tsiprinol, moksifloksacino, ir pan.
7. Antioksidantas terapija sumažina gauti tokoferolio, askorbo rūgšties, retinolio, seleno ir kt.
8. Kreipiantis aminoglikozidai ir sunkios ligos - kanamicino, gentamicino, Kolimitsin, tobramicino amikacino.

, Gydytojas turi būti susipažinęs prieš pasirinkti vieną ar kitą antibakterinių vaistų su rodikliai pacientų šlapimo rūgštingumas, nes tai susiję su narkotikų vartojimo efektyvumą lėšos.

fizioterapija

Fizinės terapijos metodai turi šias pasekmes:

• stiprinti inkstų kraujotaką, padidinti inkstų plazmos srautą, kad padidina pristatymą į inkstuose antibakterinių agentų;
• atleisti spazmus lygiųjų raumenų inkstų geldelių ir šlapimtakių, kuris skatina patvirtinimo gleivių, šlapimo bakterijų kristalai.

Fizioterapinė yra naudojamas lėtinio pielonefrito gydymo.

gydymas SPA

Prasminga, nes gydomasis poveikis mineralinio vandens greitai prarado, kai išpilstymo. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Kuko, Karlovy Vary - kuri iš šių (ar kitų) kurortų pasirinkti - tai yra geografinio artumo ir finansines galimybes klausimas.

Žalias šalta, rūkymas ir alkoholis neigiamai paveikti pielonefrito kursą. Reguliariai tikrintis sveikatą su kontroline šlapimo tyrimus ir prevencinės prisidėti prie ilgalaikės remisijos ir išvengti inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą.

Dieta ir mityba taisyklės

Lėtinis ligos eiga reikalauja rimto dėmesio į mitybą. rekomenduojama:

• grūdai, pieno produktai ir vegetariškų patiekalų;
• arbūzas, Kantalupa ir moliūgų patiekalai;
• skysčių padidintas iki 2,5 litrų;
• įtraukti į dietą nedideliu kiekiu mėsos arba žuvies sultinio;
• žuvies ir mėsos nėra riebalų veislių virti arba virti tik pora;
• Vaisiai ir daržovės, švieži arba virti;
• Ji turėtų būti išbrauktos iš krienų, česnakų ir ridikėliai dietos;
• druskos vartojimas per dieną ribą iki 8 gramų.

Subalansuota mityba skatina greitą atsigavimą. paūmėjimo iš dietos ligos turėtų apimti šviežių vaisių ir daržovių, taip pat ne mažiau kaip 2 litrus skysčio metu. Neleidžiama dietos - kepti, aštrūs, riebalų ir sūraus maisto.

prevencija

Net požymių aktyvaus infekcijos nebuvimo, būtina periodiškai (1 kartą per metus arba kas šešis mėnesius) ištirti anksčiau sergančių inkstų funkciją. Dažnų atkryčių moterų rekomenduojamas ilgai naudoti antibiotikų ir mažomis dozėmis (arba Biseptolum furadonina) buvimą.

Visos nėščios moterys pirmojo trimestro būtina atlikti šlapimo kultūrą. Jei aptikti bakteriurija buvo gydomi penicilinui ar nitrofuranus.

Kaip prevencija paūmėjimų taip pat rekomenduoja 10 dienų kursus antibakterinių ir tada 20 dienų vykdo žolinis vaistas (nuoviras meškos ausies, beržo lapų, asiūklio, kadagio vaisių, gėlių kursą rugiagėlių). Tokie kursai reikia praleisti keletą, kas mėnesį rekomenduojama pakeisti antibakterinis agentas.