Jei laiko nėra aptikti ligą, tada žmogus gali net mirti. Gydymo iš hidrocefalija veiksmingumas priklauso nuo kai ji buvo rasta. Skysčių kaupiasi subarachnoidinį departamentų ir skilvelių sistemą.
Kas tai yra?
Hidrocefalija (edema), smegenų - liga, kurios yra iš tūrio smegenų skilvelių padidėjimas. Pagrindinis priežastis ligos būklės, yra gamybos perteklius skysčio ir jo kaupimosi smegenų ertmės. Hydrops įvyksta daugiausia metų naujagimiai, tačiau ji gali būti būdinga vyresnio amžiaus grupėse.
Veiksniai ligos
Kai kurie iš labiausiai paplitusių priežasčių, hidrocefalija iš suaugusiųjų smegenų:
- Išeminio arba hemoraginio insulto;
- įgimta hidrocefalija
- Navikas (naviko);
- Infekcinės ligos (meningitas, encefalitas);
- Galvos smegenų trauma;
- kraujagyslių patologija;
- Alkoholis, ir kitų toksinių encefalopatija;
- Intraskilvelinė hemoragija. Be to, nesvarbu suformuota kraujavimas dėl traumos, ar ne;
- CNS sutrikimai dirbti.
Dažniausiai ši liga pasireiškia kūdikiams, bet ir plėtoja suaugusiųjų. Šiuo metu tyrimai rodo, kad beveik bet CNS sutrikimai gali sukelti hidrocefalija.
Vidaus ar uždara hidrocefalija
Šis hidrocefalija tipas yra panašus į ankstesnį tipo, tačiau šiuo atveju yra stebimas didelis kiekis smegenų skystyje tik viduje skilvelių. Priežastis yra blokuojamas formos neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih būdų kaip uždegiminių sąaugų rezultatas, taip pat gali būti intraskilvelinį kraujavimas ar navikų priežastis.
Jei bet kokią žalą ar užsikimšimas atveju gali atsirasti tarpskilvelines asimetrinį smegenų hidrocefalija. Skilvelio plėtra plečia sukelia mirtį smegenų audinio, todėl paprastesnės ir vijų.
Lauko arba atidaryti hidrocefalija
Ši liga tipas pasireiškia dėl pernelyg didelio kiekio smegenų skysčio CAA. Tačiau reikėtų pabrėžti, kad likvoro į pačios smegenų skilveliai, yra normalu. Priežastys, dėl kurių yra šios formos plėtra yra aterosklerozė, hipertenzija, ir galvos smegenų trauma.
Ši forma yra būdinga tai, kad įvairių simptomų nėra, o būtent, simptomų, tokių kaip galvos skausmas ar padidėjęs kraujo spaudimą. Taip pat reikėtų pažymėti, kad šiuo atveju, dažnai išsivysto latentinis hidrocefalija, pagal kurį smegenų apimtis gali būti gerokai sumažintas, o laisvos vietos alsuoja smegenų skystis.
mišrus
Iš pavadinimo, tampa aišku, kad abu smegenų skystis užpildo smegenų skilvelį ir subarachnoidinė erdvę. Dažniausiai tai įvyksta vyresnio amžiaus žmonių dėl to, kad stabilumo kaklo slanksteliai, hipertenzija ir ateroskleroze trūkumo.
Simptomai hidrocefalija, nuotraukos
Kuriant ūminis sandarių hidrocefalija su suaugusiaisiais, kurių ligos simptomai yra dėl požymių padidėjusio intrakranijinio slėgio:
- Pykinimas ir vėmimas - taip pat pastebėjo ryte, po vėmimo kartais pasitaiko galvos skausmas reljefo.
- Galvos skausmas - ypač ryškus ryte ant pabudimo, kuris paaiškina papildomai padidinti intrakranijinio slėgio miego metu.
- Simptomai ašinis išnirimas smegenų - greitas depresija sąmonės paciento iki giliai koma, pacientas priverstinio padėtį galvos, ten motorinė sutrikimas. Jei yra iš pailgųjų smegenų suspaudimo, iš hidrocefalija ženklai pasireiškia depresija širdies ir kraujagyslių veiklą ir kvėpavimą, kuris gali būti mirtinas.
- Mieguistumas - tai yra vienas iš pavojingiausių simptomų padidėjusio intrakranijinio spaudimo, jei yra mieguistumas, tada ateina pakankamai greitai aštrių pablogėjimo neurologinių simptomų.
- Stagnacija optinio disko - pažeidimas axoplasmatic srovė regos nervą ir padidinant subarachnoidinį erdvę aplink jį spaudimą, todėl sutrikus regėjimui.
Jei susidaro lėtinis hidrocefalija, simptomai ir klinikinis vaizdas yra gana skiriasi nuo ūmaus hidrocefalija suaugusiems: Demencija - dažniausiai pirmieji simptomai atsiranda 15-20 dienų po traumos, miokardo kraujavimas, meningitas ar kita liga:
- bendrą veiklą paciento sumažinti, ji tampa inertiška, apatiškas, abejingas, trūksta iniciatyvos.
- Vyras painioja dieną ir naktį, tai yra, tą dieną patiria mieguistumą ir nemiga naktį.
- Disturbed atminties - visų pirma trumpalaikės skaitinio atminties sumažėjimas, vyras su neteisingai vadina mėnuo, diena, pamiršti savo amžių.
- Vėlesniais stadijose liga gali išsivystyti šiurkščiavilnių mnestiko-intelektinės veiklos sutrikimas, kai žmogus negali pats tarnauti, į klausimus, kad jis paklausė, jis negali atsakyti arba atsakyti monosyllables, yra nepakankamas galvoti ilgai pristabdyti tarp žodžiai.
Apraksija pėsčiomis - tai sindromas, kai į gulint asmuo gali būti lengvai įrodyta, kaip vaikščioti ar važinėti dviračiu, ir kai jis ateina, jūs negalite eiti tiesiai, yra plačiai plinta jos kojos, supasi, Shuffles.
Šlapimo nelaikymas gali būti tai simptomas yra ne visada, ir tai vėlai ir ne nuolatinis ženklas hidrocefalija suaugusiems.
diagnostika
Šiuo metu patvirtinti ir nustatyti hidrocefalija priežastys šiuos instrumentinių tyrimo metodų yra taikomas:
- Dugno tyrimas oftalmologas. Jei optinio disko patinimas, tai rodo padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kuris gali būti iš hidrocefalija ženklas.
- Matavimas galvos apimtis matavimo juosta (jei kūdikis galva auga daugiau nei 1,5 cm per mėnesį, tai yra įrodymas hidrocefalija; didinant suaugusiojo galvos dydį bet kuriuo reikšmę, nurodančią hidrocefalija).
- Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) - tai "aukso standartas" į hidrocefalija diagnozę. Šis metodas leidžia ne tik diagnozuoti hidrocefalija, bet taip pat nustatyti jo priežastis ir esamą žalą smegenų audinio struktūrą. Už hidrocefalija MRT rezultatus kriterijai yra skilvelių indeksas daugiau kaip 0,5 ir periventricular edema.
- Ultragarsinis tyrimas kaukolės (neurosonography - NSG). Šis metodas yra naudojamas tik pirmaisiais gyvenimo metais, kuris gali būti laikomas smegenų per atvirą Fontanelle. Kadangi vaikai vyresni nei vienerių metų ir suaugusiems apaugę momenėlis ir kaukolės kaulai yra pernelyg tankus jiems NŽT metodas nėra tinkamas. Šis metodas yra labai grubus ir netikslus, todėl rezultatai gali būti laikomi už MRT pagrindu, bet ne nustatant hidrocefalija diagnozę.
- Echoencephalography (EEG) ir rheoencephalography (REG) - mažai informacijos metodai, vis kreipiasi dėl "diagnostikos" hidrocefalija. Rezultatai REG ir EEG tyrimai gali būti visiškai ignoruojamas, kai sprendžiama, ar asmuo turi hidrocefalija.
- Kompiuterinė tomografija (KT) - tai metodas, panašus į MRT, bet daug mažiau tikslūs, todėl naudojamas gana retai.
Tiksliai aptikti anomalijas ar įtariamos hidrocefalija reikia įvertinti simptomus, MRT-mokytis ir dugno tyrimas. Jei visi tyrimai bus rezultatų "už" hidrocefalija, įtarus ligą, yra patvirtinama. Jeigu duomenys yra bet kuri iš trijų tyrimų nerodo "už" hidrocefalija, The Šios ligos žmogui nėra ir esami simptomai išprovokavo dar vieną patologija, kurią reikia identifikuoti.
hidrocefalija gydymas
Pradinės stadijos hidrocefalija gali būti gydomi vaistais. Siekiant šio tikslo, šie vaistai yra naudojami:
- sumažinti spaudimo kaukolės viduje ir pašalinti skysčio perteklių (su išlyga, kad CSF nutekėjimas išsaugotą) - Diacarbum (acetazolamido), manitolio ir manitolis kartu su furozemidu arba Lasix. Reikalaujama, kai toks gydymas yra kalio lygis korekcija kūno, naudojamas šiam tikslui asparkam (Pananginum);
- padidinti galią smegenų audinio rodo Cavintonum (Vinpocetinas) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholino, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant ir kt.
Kliniškai dislokuoti hidrocefalija yra taikomos chirurginio gydymo, medicinos metodai, siekiant pagerinti ilgalaikiams būklę.
Lėtinis hidrocefalija reikalauja manevravimo operacijas. Šios operacijos yra perviršio galvos ir stuburo smegenų skysčio natūralių ertmių žmogaus kūno išėjimo naudojant sudėtingą sistemą kateterius ir vožtuvai (pilvo ertmę, dubens ertmės, ausies, ir tt ...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe šuntavimo operacija. To vieno kūno ertmes vyksta ne netrukdomai absorbciją perteklių galvos ir stuburo smegenų skysčio. Šios operacijos yra trauminė pakankamai, bet su tinkamai dizainas gali pasiekti pacientų, jų užimtumo ir socialinės reabilitacijos atsigavimą.
Ūmus hidrocefalija, tiek gyvybei pavojinga būklė reikalauja skubių neurochirurginė gydymą. Jis yra kraniotomija ir išorės drenažo nustatymą, užtikrinant perteklinio skysčio nutekėjimą. Tai vadinama išorinė skilvelio drenavimo. Be to, drenažo sistema, narkotikų Įvadas kad plonas kraujo krešulių (nuo intraskilvelinį kraujavimas - viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, ūminis hidrocefalija).
Iki šiol, pirmoji vieta tarp invazinių gydymo metodų atėjo mažiau skausmingą neuroendoscopic techniką. Jis vis dar dažnai atliekama užsienyje, nes brangumo operacijos. Šis metodas vadinamas taip: Endoskopinė ventrikulotsisternostomiya apačioje trečiasis skilvelis. Operacija trunka 20 minučių. Su šia gydymo metodas yra įtrauktas į smegenų skilvelius su chirurginio instrumento Neuro (fotoaparatas) pabaigoje.
Fotoaparatas leidžia jums rodyti vaizdus ant projektoriaus ir tiksliai kontroliuoti visas manipuliacijas. Pasibaigus trečiojo skilvelio dugne sukuria papildomą skylę prijungiamą baziniu cisternų, nei žaizdų ir sukelti hidrocefalija. Taigi, kaip bus atkurtos fiziologinį skysčio srautą tarp skilvelių ir cisternų.
šios ligos komplikacijos
Pacientai, jei laiku diagnozuoti, kuriems atliekama terapija, ji gali išgyventi be didelių komplikacijų poilsio jūsų gyvenime.
Kai kuriais atvejais, yra kalbos sutrikimai. Yra problemų, kurių sutrinka šunto infekcijos ar patekimo montavimo kad ji apima naujo įdiegti metu. Labiausiai sudėtingų ir pažangių atvejais hidrocefalija suaugusiems gali būti išjungta.
perspektyva
Ligos prognozė priklauso nuo pagrindinės priežasties, ir laikas, praleistas diagnozuojant ir tinkamas gydymas užduotį. Yra keletas apribojimų tolimesnei veiklai. Kai kuriais atvejais gali būti trikdžių kalbos funkcijų mašiną apraiška.
rezultatas
Akivaizdu, kad hidrocefalija gydymas suaugusiems turėtų būti simptominis, ty įtraukiant poveikį pagrindinės ligos ir jos simptomus. Terapinės priemonės tiesiogiai skirtos klinikinių apraiškų tam tikros ligos, buvo aprašyta mūsų svetainėje skyriuose. Tačiau, dar kartą norėčiau įspėti pacientus ir ypač jų šeimoms apie netinkamą savigyda:
Neurologas tik galės išvengti progresavimą ir prastėjanti patologinio proceso, ligos sunkumą, nes ji turi reikiamų žinių ir įgūdžių.
Kaip vaikams, ji reikalauja ypatingo dėmesio ir atsakomybės gydytojų, ir, žinoma, tėvai. Atminkite, kad ankstyva diagnozė ir greitas gydymas gali užtikrinti normalų vystymąsi kūdikiui ir pasitenkinimą ateityje gyvenime. Jūs negalite pasiduoti jokiomis aplinkybėmis, būtina naudoti visas pasiūlytas šiuolaikinės medicinos metodus. Ir liga bus nugalėta!
