Krūtinės išvarža: simptomai ir gydymas, pratybos išvarža

Išvarža iš krūtinės stuburo - reta patologija, kuri pasireiškia skausmu nugaroje, ir sunkiais atvejais - paralyžius galūnių. Simptomai ir gydymas ligos priklauso nuo žmogaus kūno, plėtros ir ligų priežastys laipsnį.

Pradiniuose etapuose, su diskiniais iškyša (iškyšulys, nepažeidus kapsulė) gali būti manualinė terapija ir atsisakyti vaistų. Chirurgija už krūtinės stuburo išvaržos yra atliekamas tik nuspaudžiant stuburo smegenų, kai pacientas požymių paralyžius galūnių.

Anatominiai ypatumai krūtinės

12 krūtinės ląstos slankstelių yra tarpusavyje sujungtos naudojant nuo "amortizatorius" rūšiuoti - tarpslankstelinio disko. Tai dėka jų lanksti struktūra mūsų stuburo gauna lankstumą ir stiprumą.

Iki krūtinės ląstos briaunų slankstelių yra prisijungusios, siekiant sudaryti standaus rėmo už organų, esančių krūtinės srityje. Tai, kartu su apatinio aukščio slankstelio ir ilgiau prognozėmis, dėl mažesnio mobilumo stuburo krūtinės dalies, ir todėl mažiau streso jį. Todėl, tarpslankstelinių išvaržų šioje stuburo dalyje nepasitaiko taip dažnai.

priežastys

Priežastys krūtinės disko iškyšulys taip pat neturi nukrypti nuo makštis paveikslėlyje priežastingumo:

1. Osteochondrozė yra beveik visada prieš tai išvarža, kuri yra jos rezultatas
2. - Visi tie, kurie prisideda prie tarpslankstelinio disko sunaikinimą paveldimas, įgimtų, destruktyvių, infekcinių: visų ligų rūšių kompleksas
3. Trauminių pažeidimų, dėl kurių deformacijų disko, ypač, kai kompresijos
4. Vnutriobmennye pažeidimai, mineralinis ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas
5. Netolygaus apkrovos pasiskirstymas ant krūtinės: dramatiškas svorio kėlimo dėl to, kad pakreipiant ar sukant
6. Žemas fizinis aktyvumas, todėl palaipsniui nusidėvėjimo tarpslankstelinio disko: tarpslankstelinio išvarža iš šiuo atveju krūtinės vystosi gana brandaus amžiaus: paprastai po 50 metų.

klasifikacija

Liga skirstoma į keturis etapus:

1. 1 etapas apibūdinamas mažos nelaidžius kremzlės, dalį propileno diską. Pagrindiniai simptomai gali būti lengvas skausmas, bendras nuovargis ir diskomfortas per staigių judesių.
2. 2 etapas apibūdinamas disfunkcija medžiagų apykaitos procesus branduolys pulposus, kuris yra susijęs audinių nekrozės. Tai patologija sukelia įtrūkimų pluoštinių žiedo ir veda prie tarpslanksteliniams vietą susiaurėjimas. Skausmas ir nuovargis gale yra ryškesnis ir lokalizuota paveiktoje zonoje.
3. 3 žingsnyje dalinis ar visiškas sunaikinimas Žiedas, kuris sukelia labai pasislenka slanksteliai. Toks ligos pasireiškimas rezultatus ne tik stiprus skausmas, bet gali sukelti paralyžių kūno dalių, taip pat nutraukti galūnių jautrumą.
4. Gruodžio 4 etape yra visiškai pakeisti ir restruktūrizavimas vidaus turinį į diską. Branduolys pulposus audinių pakeičiama pluoštinių, dėl to sumažėja stuburo mobilumo. Vadinamasis "kaulėjimas" neleidžia padaryti įprastą judėjimą ir bet neatsargus impulsas gali sukelti stiprų skausmą. Šio etapo ligos simptomai yra tokie platus, kaip nukentėjusiose vietovėse yra keletas sričių stuburo. Tuo ketvirtojo etapo, asmuo gali paskirti negalią.

simptomai

Simptomai krūtinės ląstos stuburo išvaržos priklausys nuo tvarkos, kurioje įvyko segmentas stuburo disko išvaržą.

• Mažesnis. tokiu būdu lokalizuota skausmas apatinėje nugaros (ant menčių ir žemiau), ir krūtinės ir viršutinės pilvo, imituojančiu inkstų infekcija arba skrandžio opa. Be to, skausmas gali sutrikdyti kvėpavimą aktą, sukelia dusulį.
• Vidurkis. Dabartiniai simptomai tarpšonkaulinių neuralgija: juosta skausmai krūtinėje, blogiau, kai kosulys, čiaudulys, kūno vingiu, giliai kvėpuoti. Neurologiniai simptomai nėra ryškūs.
• Aukštutinė. Skausmas lokalizuotas viršutinėje nugaros ir tarp menčių. Taip pat, skausmas gali atsirasti krūtinės; jei jie yra kairėje pusėje, tai jie gali imituoti širdies liga (pirmiausia krūtinės angina) Neurologiniai simptomai: parestezijų (dilgčiojimas, kaiščiai ir adatos, ir tt) ir tirpimo. rankos.

Skausmas bet įtampos dalis gali sukelti nugaros raumenis. Jei sumažėjo diskas turi įtakos ne tik stuburo šaknis, bet taip pat smegenis, jis gali sukelti silpnumą ir aptirpimo kojų, pažeidimų šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Sunkiais atvejais gali atsirasti paralyžius kūno žemiau disko išvarža lygiu.

diagnostika

Aptikusi požymių, panašių į išvarža buvimas yra būtina kreiptis profesionalios pagalbos ir gauti išbandyti.

1. Tyrimai magnetinio rezonanso gali suteikti pilną ir išsamų vaizdą apie stuburo problemas. Prietaisas bus pateikti glaustą bet plokštumoje. Jis gali padaryti gabalai su mažu žingsniu, jei norite patikslinti ir išplėsti tyrimo srityje. Tarp svarbiausių privalumų šį metodą - jis neturi žalingos radiacijos.
2. Retai naudojamas studijuoti kompiuterių diagnostikos problema. Tai gali rodyti, ką in apklaustųjų srityje situacija, bet teks naudoti kontrastinė medžiaga. Ši situacija sukuria tam tikro laipsnio yra paciento komplikacijų galimybę.
3. Mielografija - žr ploto metodas, patologinės proceso įvedant rentgenokontrastinius agentą į epiduriniu vietą stuburo. Kartu su CT naudojamas kaip alternatyva, jei MRT draudžiama.

diferencinė diagnostika

Svarbu atskirti iš išvaržos simptomų krūtinės stuburo nuo nesusijęs su savo liga. Medicinos požiūriu ji vadinama diferencinę diagnozę:

1. Patologijos stuburo: osteoporozė, tuberkuliozė, onkologija. Simptomai šių ligų yra labai panaši į išvaržos simptomų, todėl nereikia daryti be kvalifikuota neurologo pagalba.
2. Juostinė pūslelinė. Iš išsikišusius juostinės pūslelinės yra būdingas į tarpais išbėrimas, taip pat bendrųjų-infekcinės simptomų: karščiavimas, galvos skausmas, silpnumo.
3. Plaučių liga (pleuritas, tuberkuliozė, plaučių uždegimas). Viskas įmanoma dviprasmybių gydytojas pašalina naudojant plaučių rentgenogramą.
4. Cholecistitas (uždegimas tulžies pūslės). Kai nėra ryšio išvarža simptomai valgymo.
5. Pielonefrito (inkstų infekcija liga). stuburo išvaržos išsiskiria tuo, kad būdingų pokyčių kraujo ir šlapimo tyrimai nesant.
6. Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmas opa sumažinama, kai maisto suvartojimą, ir opa yra matoma gastroskopijos metu (tyrimas skrandžio optinis įtaisas).
7. Krūtinės. Skausmas stuburo išvaržų nėra susiję su fiziniu aktyvumu, nepriklausomai nuo kūno padėties, o ne apkarpyta nitroglicerino. Nėra būdingi pokyčiai elektrokardiogramos ir echokardiograma (ultragarsinį širdies).

Kaip gydyti išvaržą?

Išgydyti išvarža diską krūtinės stuburo, būtina naudoti įvairius metodus rinkinį. Jie yra konservatyvūs ir chirurginiai įrankiai, kurie naudojami, atsižvelgiant į ligos stadiją, simptomų sunkumo ir paciento būklę.

vaistas

Medicininės gydymo tikslas yra pašalinti uždegimą, skausmą ir kitus simptomus, regeneravimas kaulų ir kremzlių, normalizuoti mainų procesuose, kraujotakos ir inervacija reakcijų atkurti raumenų tonas. Šioms grupėms narkotikų naudojami kompleksinio gydymo:

1. Miorelaksantai: Mydocalm, Liorezal - raumenų tonusas ir stresą dėl tarpslankstelinio disko, skausmui malšinti ir pagalba audinių regeneracijai. terapija - apie 30 dienų.
2. Chondroprotectors: artritas, Elbona, gliukozaminas - kremzlės atkūrimo ir sustabdyti naikinimo procesą. Gydymo kursas - 8-50 dienų.
3. Nesteroidinis priešuždegiminis narkotikų, tokių kaip: celekoksibas, piroksikamo, Pyatirchatka - skausmui malšinti ir pašalinimo uždegiminių reakcijų. gavimo norma iš 6-7 iki 25-30 dienų, priklausomai nuo žalos mastą.
4. Biologiniai stimuliatoriai: FIBS, Plazmol - skirta pagerinti medžiagų apykaitą, stimuliuoja regeneracinius procesus.
5. Kortikosteroidų: metipred, Belosalik - turi dekongestantai, priešuždegiminiu ir analgetinį poveikį, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus.

Konservatyvus gydymas išvarža krūtinės remiantis gydymo, bet jo efektyvumas žymiai pagerinti fizioterapeuto veiklos. Plačiausiai naudojamas elektroforezės ir šilumos terapija programas. Plačiai naudoti tokias procedūras yra numatyta kaip akupunktūra, masažo terapija, mankštos terapijos.

manualinė terapija

Kai atsilaisvinusią nugaros skausmas suaugusieji turėtų kreiptis pagalbos vertebrology. Ūminės fazės metu neįmanoma gydyti ligą, nes tai veda į dar suimtą nervai. Manualinė terapija yra skirta sumažinti raumenų spazmas, pagerinti kraujo tiekimas į kremzlę, raiščius. Kaip rezultatas, tarpslankstelinio disko yra užpildytas skysčiu, padidinti savo pagalvėle savybes. Kręgarz atlieka gydymo tokia tvarka sesiją:

1. Pacientas guli ant jo pilvo, tekinimo savo galvą į šoną.
2. Oda yra drėkinama ypatingą drėkintuvai.
3. Lengvi, sklandžiai judėjimai delnų, gydytojas atlieka masažo paravertebral raumenis. Iš 7-10 minučių trukmės.
4. Tada nykščiai specialistas presai paravertebral tašką už kiekvieną 10 sekundžių. Tai stimuliuoja kraujo apytaką aplink nervų šaknelių.
5. Apibendrinant, švelniai paglostyti odą atgal, didėja kraujo apytaką ir jautrumą šioje srityje.

Vienas neturėtų pamiršti apie apatinių galūnių masažas. Svarbu, kad gydytojas nėra tiesiogiai masažuoti stuburą. Taigi nereikia būti, nes tai gali sustiprinti skausmą, padidinti išvaržos dydžio. gydymas nuo Kręgarz 10-15 seansų, kurie atliekami per dieną. Rytas pratimas reikalingas, be to, masažas, o stiprinti nugaros raumenis, raiščius sustiprino.

Pratimai krūtinės stuburo išvaržos

krūtinės ląstos stuburo išvarža sėkmingai gydomi kineziterapijos pratimų. Kiekvienam pacientui, gydytojas parenka naudotis atskirai. Gydomoji mankšta yra vartojamas po skausmui malšinti. Daro pratimus, jums reikia įsiklausyti į skausmo ir didinti pakartojimų skaičių palaipsniui. Mokymų tikslas yra skatinti gerą mobilumą slankstelių ir leidžia giliai įkvėpkite.

Paprastas, bet efektyvus pratimai apima:

• Atsigulkite ant nugaros, įdėti pagal nugaros pagalvėlė su 10-15 cm skersmens krūtinės srityje. Dės rankas ant savo kelio ir arkos pasiekti grindų galvą - įkvėpti, grįžti į pradinę padėtį - iškvėpti. Perkelti voleliu išilgai nugaros, daro pratimus 3-4 kartus kiekvienoje padėtyje.
• Gulint ant nugaros, įjunkite voleliu kairę arba į dešinę pusę ir valcavimo žemyn nugaros, kuris pasirodė. Pakartokite 3-4 kartus į kiekvieną pusę.

Yra daug rūšių gydomųjų pratimų. Jie skiria kiekvienam pacientui gydytojas. Visi pratimai atliekami be apkrovos spaudoje, o tai gali sukelti disko poslinkio. Draudžiama bėgiojimas, šokinėja ir šokinėja - jie suteikia didesnę apkrovą stuburo.

masažas

Tarp konservatyvių metodai negali pamiršti apie masažą. Jis padeda pagerinti kraujotaką probleminį lauką, sumažinti skausmą ir parengti raumenis už gimnastikos pratimai. Manualinė terapija taip pat yra svarbus išvaržos gydymo, bet ji turi būti naudojama atsargiai.

fizioterapija

Metodų taikymas fizinio veiksmo padeda pasiekti ryškesnis gydymo poveikį. Skelbiami į sveikatos pablogėjimą laikotarpį procedūras, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą nervus. Jūs galite rekomenduoti tokį fizioterapijos įranga:

1. Elektroforezės.
2. Magnetinė terapija.
3. Gydymas lazeriu.
4. Bangų terapija.
5. Refleksologia
6. Balneoterapijos.

Sudėtingų procedūrų, tinka individualaus paciento, The fizioterapeutas pasirinktas atsižvelgiant į traumų rekomendacijas.

chirurginis gydymas

Neurochirurgas nustato už operaciją tuo atveju, reikia, kai yra suspaudimas stuburo smegenų išvaržos ar nervus neurologiniai sutrikimai auga greitai arba nėra konservatyvūs poveikis terapija.

Šiuo atveju, chirurginis gydymas dekompresijos, kurioje užspringti yra išleistas nervų šaknis arba stuburo smegenų. Ši operacija yra pilvo. Norėdami gauti prieigą prie tarpslankstelinių diskų, chirurgas daro pjūvį per krūtinę iš priekio arba iš galo ir šono. Yra minimaliai invazinė technika.

Jei kai pirmieji simptomai arba iš išvaržos priežasčių buvimas pas specialistą turi būti diagnozuota konkrečią seką kursus gauna išsamią gydymo, tai yra įmanoma, kad būtų išvengta paūmėjimų ir komplikacijų patologija.