Pankreatitas: simptomai, gydymas, dieta. Nei gydyti pankreatitas

Pankreatitas - tai iš ligų ir simptomų grupės, kurioje yra kasos uždegimas, pavadinimas. Jei toks procesas yra parodyta, fermentus gamina kasa, nėra taikomos dvylikapirštės žarnos. Todėl jie pradeda veikti yra kasos palaipsniui sunaikinti ją.

Taigi, yra vadinamasis savęs virškinimo procesą. Tokia patologija yra kupinas vėliau infekcijos kitų organų, nes laipsniškai sunaikinti kasos yra išleistas toksinų ir fermentų. Savo ruožtu, gali būti į kraują ir pakenkti kitus organus. Todėl ūminis pankreatitas būti tuoj pat gydomos po diagnozės. Su šia liga, gydymas atliekamas daugiausia į ligoninę.

Kas tai yra?

Pankreatitas - tai ligų ir sindromų grupę, kurioje yra kasos uždegimas.

Kai uždegimas kasos fermentų išskiriami liauka yra ne išleisti į dvylikapirštę žarną ir aktyvuota labiausiai liaukos ir pradėti sunaikinti savo (Savarankiška virškinimą). Fermentai ir toksinų, kad tuo pačiu metu išsiskiria, dažnai išleidžiamos į kraują ir gali rimtai pakenkti kitus organus, pavyzdžiui, smegenis, plaučius, širdį, inkstus ir kepenis.

priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl ūminio pankreatito:

• Genetinis polinkis.
• Alkoholizmas ir piktnaudžiavimas alkoholiu (70%).
• tulžies akmenligė.
• Autoimuninės problemos (kai imuninė sistema atakuoja savo ląsteles)
• parazitaipavyzdžiui Apvaliosios kirmėlėstaip pat gali sukelti užsikirsti kasos.
• Nepraeinamumas kasos latako arba bendros tulžies latakų pvz tulžies akmuo.
• Žala ir kasos latakus eksploatacijos metu.
• komplikacijų Cistinė fibrozė.
• Kawasaki liga.
• Reye sindromas.
• Hemolitinės ureminio sindromas.
• Hiperparatirozę.
• Aukštas kraujo riebalai - trigliceridai (hipertrigliceridemija).
• Pažeidus kasos apyvartą.
• Iš į avariją kasos traumos.
• Virusinės infekcijos, įskaitant kiaulytės, Mycoplasma, plaučių uždegimasIr Campylobacter, hepatito C.
• Dvylikapirštės žarnos liga, maži ir dideli žarnos, lydi vidurių užkietėjimas, pavyzdžiui, pepsinė opa, Enteritas, kolitas, Enterokolitas, divertikulitas.
• Kai kurių vaistų vartojimas (ypač estrogenai, kortikosteroidai, tiazidų grupės diuretikai, ir azatioprino).

lėtinis pankreatitas dažnai išsivysto žmonėms, kurie yra vyresni 30 - 40 metų ir dažniausiai sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu metų, o vyrai dominuoja virš moterims. Kartojasi ūminio pankreatito gali sukelti lėtinį pankreatitą. Kai kuriais atvejais, genetika gali būti jos plėtros veiksnys. 10-15 Tais atvejais, lėtinio pankreatito, priežastis nėra žinoma.

Kiti veiksniai yra taip pat susijęs su lėtinio pankreatito:

• Autoimuninės problemos;
• Naudojant estrogenų, kortikosteroidai, tiazidiniais diuretikais, ir azatioprinas;
• Blokuojamas su kasos arba bendroji tulžies latakų srautą;
• Hiperkalcemijos, - didelis kalcio kiekis kraujyje;
• Hiperlipidemija arba hipertrigliceridemija - Didelis riebalų kiekis kraujyje;
• Medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač riebalų, susijusių su daugiau nei valgymas;
• Komplikacijos sergant cistine fibroze, dažniausiai paveldimas sutrikimas, kai paslaptis, kad paskirtos skirtingoms įstaigoms turi labai didelio klampumo ir tankio.

Dėl lėtinio uždegimo atsiranda randai kasos, kūnas tampa nepajėgūs gaminti reikiamą kiekį virškinimo fermentų. Kaip rezultatas, organizmas gali nepavykti virškinti riebalus ir kitus svarbius komponentus maisto. Žala dalių kasai gaminti insuliną, gali atsirasti cukrinis diabetas.

pankreatitas

Skausmas ūminio pankreatito (kasos uždegimas), yra laikoma viena iš labiausiai galingas. Aštrus, ūmus skausmas atsiranda iš skrandžio, viršutiniame kvadrante, daugeliu atvejų, kuri tęsiasi į menčių, nugaros arba už krūtinkaulio.

Pagrindiniai simptomai ūminio pankreatito suaugusiųjų yra išvardytos žemiau:

1. Skausminga pojūčiai dešinėje arba kairėje hipochondrija, taip pat galima pūslelinė charakteris, priklausomai nuo atsiradimo uždegimas ir paveiktoje zonoje kasos laipsnį;
2. Keisti odos spalvą: blindės veido, melsvai dėmės aplink bambą ir ant nugaros, gelta, dėl sklerozuojantis pankreatitas;
3. Pablogėjimas bendros gerovės, didelė kūno temperatūros padidėjimas, ten yra trūkumas, negalavimas, kraujo spaudimo pasikeitimas didėjimo arba žemyn;
4. Sausumo jausmas burnoje, kol susirūpinęs dėl žagsulys, raugėjimas supuvę kiaušinį, pykinimas ir pasikartojantis vėmimas, o ne teikiant pagalbą pacientui;
5. Sutrikimai išmatose, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
6. Dusulys, padidėjęs prakaitavimas.

Lėtinis pankreatitas turi ne-agresyvią kontūrą tikrais atvejais sumažinant apetito ir kūno svorio. Pagrindiniai simptomai lėtinio pankreatito:

1. Skausmo sindromas - tai tipiškas šios kovos simptomų pobūdžio, paprastai po valgio ar alkoholinių gėrimų, nuolatinis diskomfortas viršutinėje pilvo.
2. Besimptomė (latentinė stadija) - liga gali tęstis metų metus lėtai naikina kasos, pacientas yra beveik Jis jaučiasi diskomfortas ar visa tai ateina paprastas diskomfortas, kurie duoda skirtingus paprastų priežasčių, pavyzdžiui, persivalgymas.
3. Psevdoopuholevy vaizdas - retai išvis panašus į vėžio simptomų. Simptomai kasos vėžiu - tai kūno ir odenos akis gelsvumo. Vadovas kasos yra paveikta. Jis padidina dydžio, dėl jo pakeitimo fibrozinio audinio.
4. Išreikštos dispepsinių trakto sutrikimai (dispepsija), viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, svorio netekimas nepagrįstas.

Gana dažnai, lėtinis pankreatitas, prisideda prie diabeto vystymąsi. Iš ligos simptomų pasireiškimas paveikia prasisunkimo etapas, taip pat, ar pacientas buvo gydymą, atitiktį apie maistą, paciento amžiaus ir bendros fizinės būklės aktus.

objektyvių simptomų

Be pankreatitu turi savo objektyvius simptomus:

• Požymis Musso Jurgio - teigiamas frenikus - iš kairės simptomas.
• Požymis Gubergrits-Skulsky - skausminga palpacija linija, jungianti galvą ir uodegą.
• Simptomas Grotta - į kasos projekcija nustatytoje hypotrophic pakeisti poodinių riebalų bambos kairėje.
• Simptomas Desjardins - nustatomas jautrumas pankreticheskoy punktas Desjardins projekcija (galvos kasos), yra 4-6 cm atstumu nuo bambos dėl linijos, jungiančios tinkamą Axilla su bamba.
• Požymis Tuzhilin - žiūrint nuo paciento su lėtiniu pankreatitu odos galima pamatyti hemoraginis pakitimai lašelių raudonos spalvos iki 1-4 mm. Šis punktas naczyniaków kylančių iš proteolizė - destruktyvi veiksmų kapiliarų kasos fermentų kiekis kraujyje išstūmimo proceso paūmėjimas metu.
• Simptomas cameroon_ Robsonas - skausmas nustatomas Mayo-Robson, kasos uodegos projekcija, dėl tarp vidutinio ir išorinių trečdaliai linijos segmento nubrėžta per skrandį, ir lanko pjaunamieji į kairę Axilla į kairę. Šiuo skausmas gali būti nustatyta, Mayo-Robson srityje paliko pakrantės slankstelių kampą.
• Simptomas Chauffard - atskleisti jautrumas Chauffard srityje (projekcijos nukrenta kasos), yra 5-6 cm virš bambos į stačiu kampu tarp bisector ir bambos vidurinės linijos organas.
• Simptomas Kacha - pankreatito simptomas, kuriame skausminga apčiuopa projekcijos dešinės skersine apdoroja T1H-Th1 ir pradžią TVIII-TIX stuburo slankstelių.
• Simptomas Prisikėlimo - į kasos projekcija yra ne nustatomas pagal pilvo aortos pulsacija.

diagnostika

Siekiant nustatyti lėtinio pankreatito plėtrą turėtų pasikonsultuoti su gydytoju-gastroenterologas. Tikrinti, rinkti Skundai, liga analizę. Atsižvelgiant į tai, skiria diagnostinių procedūrų elgesio:

• nuomos tyrimus, atlikti nustatant koncentraciją kraujyje šlapimo amilazės ir diastazės;
• biochemijos ir pilnas kraujo tyrimas;
• šlapimo;
• Ultragarso kasos - viena iš pirmaujančių metodų tyrimus, kurie gali padėti nustatyti, ar yra patologinių pokyčių kasos;
• gastroskopija;
• rentgenograma pilvo ertmę;
• funkciniai bandymai;
• endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografijos.

Jei turite simptomus ūminio pankreatito, reikia skubiai hospitalizuoti į paciento ir atlikti tyrimo ir gydymo ligoninėje. Pagrindinis tikslas: stabilizuoti paciento būklę, ūmių simptomų palengvėjimą ir pašalinti iš kasos nekrozės plėtros galimybę.

Gydymas ūminio pankreatito

Be ūminis pankreatitas, turi būti gydomas ligoninėje ir atidžiai prižiūrint specialistams, kaip antai kūno būklė yra laikoma pavojinga. Jei yra įtarimas ūmaus žmogaus pankreatitu turi būti paguldytas į ligoninę kuo greičiau.

Jei pankreatito priepuolis sugauti jūsų namuose šie elementai yra rekomenduojamų veiksmų greitosios pagalbos:

1. Pacientas turi būti lovoje ir visiškoje ramybėje. Tai padės sumažinti kraujo tekėjimą į paciento kūną, ir tokiu būdu mažina uždegimą.
2. Dėl epigastriumo regione taikomas šalta - jis padeda sumažinti skausmą intensyvumą, šiek tiek Šalinti patinimu bei uždegimu. Tai geriausia, jei ledas bus naudojamas vietoj šildytuvo alsuoja šaltu vandeniu.
3. Draudžiama priimti bet kokį maistą. Ir turėtų susilaikyti nuo valgymo 3 dienas. Tai turi būti padaryta siekiant sustabdyti fermentų, kurie pagerina uždegiminį atsaką ir skausmą gamybą. Jūs galite gerti vandenį be dujų ir priedų.
4. Leidžiami vaistai, skirti savęs priėmimo - Drotaverinum, Spazmalgon, NO-SPA ir maksigan. Jie gali atsigerti iki greitosios pagalbos ekipažų atvykimo. Tuo tarpu, būtina kreiptis į gydytoją, net jei pacientas nėra užtikrintas, kad jis turėjo ūminio pankreatito priepuolis. Kadangi tai patologija yra pavojinga, nes tam tikru metu gali nusiraminti, o tada greitai pasikartoti.
5. Su greito vystymosi liga, taikomos chirurginis gydymas pankreatito: pašalinimu kasos dalį, pilvaplėvės plovimo (skalavimo pilvo ertmę), ir tt

Trys pagrindiniai žodžiai pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu gydymo - ramus, šaltas ir alkį. Jie Pirmosios pagalbos priepuolio taisyklės.

Po alkanas savaitės dienomis yra priskiriamas dietos №5p pagal Pevsner. Trupmeninė galia iki 8 kartų per dieną, ne daugiau kaip 300g porcijomis. Maisto kaitinti, plikyti, pusiau-skysčio pavidalo, tyrės. Maisto temperatūra - 20-52˚S. Paros kiekis baltymų - 80 g, riebalai - 60g, angliavandenių - 280 g.

Rekomenduojama: gleivinių košės ant vandens, krekerių, mirkomi arbata, bulvių koše, moliūgai, cukinijos, morkos, želė, pudingas.

Visi kiti produktai ir gydymo galimybės neįtraukiami.

Po pasiekti teigiamą dinamiką ir skausmo, nustatyta dieta išplėstas variantas tris mėnesius. Dienos suma maistinių medžiagų: iki 120g baltymų, 70g riebalų, iki 400g angliavandenių.

Rekomenduojama: liesos mėsos ir žuvų, paukščių, du kiaušinius per dieną, grietinė, varškės, avižinių ant vandens, daržovės, drebučiai ir kompotai vaisiai, arbata, sultinys klubų, sviestas į priedų paruoštų patiekalų iki formą 20g per dieną, alyvos - iki 15g dieną.

Visi šie produktai turi būti tvarkomi pora, kepta arba virta.

Gydymas lėtinio pankreatito

Lėtinis pankreatitas gali būti šviesus arba švelnios simptomai. Dažniau nei ne, ne paūmėjimo lėtinis pankreatitas pacientų hospitalizavimo ir gydymo, panašus į ūmaus proceso metu.

Pacientas turi būti visą gyvenimą dietos ir vartoti vaistus nuo raumenis atpalaiduojančių ir narkotikų grupei, normalizuoja sekrecijos funkciją organo. Ypač naudinga du kartus per metus atlikti kurortinis gydymas tinkamais institucijų Stavropolis briauna (Kislovodskas, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kuriame apdorojimas yra atliekamas naudojant natūralų mineralinį vandenį.

dieta

jei paūmėjimas lėtinio pankreatito rimtai pakankamai ir lydi stiprus skausmas, nuolatinis vėmimas, reikšmingų pokyčių laboratorinių mėginių, pacientai turi alkį. Jo trukmė priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo, tačiau paprastai yra nuo 1 iki 3 dienų. Kartais į "alkanas" etape gali būti geriamojo nuoviras rožė klubų, šarminės mineralinis vanduo, silpna arbata.

Tada priskiriamas specialios mažo kaloringumo dietos (2200 kcal) su normaliu kvotų baltymų. Ji sukurta siekiant padidinti atsarginį kasos ir kitus virškinimo organus.

Šio dieta pankreatitas funkcijos apima:

• draudimas riebalų maisto produktų (ėriuko, kiaulienos, grietinėlė, taukų ir tt) ir alkoholio;
• fractionality maisto vartojimas (iki 6 kartų);
• apribojimas druskos;
• maistas yra tik šilumos forma;
• naudojamas frezavimo arba apliejimo produktai;
• platus taikymas gleivinės javų sriuba, daržovių sriuba, virta koše su pridėtinės mėsos, suflė, omletai baltymų, žuvies ir mėsos Frikadele, garo kotletai, mėsos, keptos obuolių, daržovių tyrės, želė, mousse, džiovinti balta duona, be riebalų jogurtas, želė;
• atskirtis visų maisto produktų su dideliu kiekiu Ekstraktyvai ir eterinių aliejų (žuvies, mėsos sultiniai, kakavos, kavos ir tt), švieži vaisiai, daržovės, žolės, vaisiai, vaisiai, rūgštus sultys, gazuoti gėrimai, marinatai.

Su sąlyga, klinikinių ir laboratorinių tobulinimas maisto išplėsti, padidinti savo kalorijų kiekį ir kiekį baltymų, reikalingų greitai pasveikti. Nors leidžiamų produktų rinkinys yra labai panašus į jau minėtą dietos, tačiau padidėjo patiekalų sąrašą meniu (rezoliucija kepimo). Jei pankreatitas yra susijęs su diabetu plėtrą, draudžiama maisto Įtraukti baltas košės, bulvės, medus, saldainiai ir pyragaičiai.

vaistas

Kai mityba yra daug mažiau skausmo daro jaučiamas, bet tai verta šiek tiek atokiau nuo jo, sau riebalų arba kepti ir visi - reikia vaistų nuo skausmo.

1. Kai stiprus skausmas gydytojas gali būti priskirtas antispazminiai - Ne-Spa, Drotaverinum, kurie mažina uždegimą kasos ir tokiu būdu sumažinti skausmą.
2. Iki šiol, gydytojas taip pat gali skirti mebeverin (Duspatalin, Spareks) - antispazminiai, myotropic veiksmai pašalina virškinimo trakto spazmus.
3. Galite priskirti trumpą kursą antisekrecinio (omeprazolis diakarb arba tabletė tris dienas pagal vaizdu asparkama į edematozinių forma).
4. Oktreotidas taip pat naudojamas, narkotikų, kad slopina hormono liauką, nes jie skatinti jį ir tokiu būdu sukelti skausmą. Šis vaistas tik ligoninėse.

Su ilgalaike žinoma lėtinio pankreatito yra normalios kūno ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu. Taigi, kūno funkcija yra sutrikusi, gali išsivystyti diabetas ir virškinimo problemų. Siekiant sumažinti skausmą ir pailsėti kasą, turėtų būti imtasi kasos fermentai:

1. Šventinė - ji turėtų gerti 3 P / dieną 1 tabletė per valgio, tai paprastai kartu su histamino blokatorių, siekiant sumažinti rūgštingumą skrandyje - famotidino, cimetidino.
2. "Pankreatinas" ( "enzistal", "Gastenorm", "BIOS", "Mezim", "Mikrazim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") - yra kasos fermentai, kurie turėtų būti laikoma "šventinė", geriausia šarminis mineralinis gėrimui vandens. Jie prisideda, kad geriau suskaidyti baltymų, angliavandenių ir riebalų.
3. Kalbant apie fermentus, mes turime prisiminti apie savo veiklos 10 000 vienetų lipazės (mezim Forte tabletė) tris kartus per dieną - standartinis reikalavimas pakaitinį gydymą. Originali mezim nėra labai malonus kvapas, jei kvapas nėra - jis yra suklastotas (grūsti kreida).

Į lėtinio pankreatito simptomų buvimą gali atsirasti ilgą laiką, atitinkamai, sumažinti insulino lygį, kuris gali ilgainiui gali diabeto vystymąsi. Atsižvelgiant į šios ligos diagnostiką atveju pacientas turi konsultuotis dėl gydymo režimai ir dietos derinimo plėtros endokrinologas.

fizioterapija

Fizioterapija po ribotas naudojimo mažėja uždegimas veiklą.

Kai stiprus skausmas paskirti elektroforezė su novokaīnu ar dalargin, ultragarsu, diadynamic srovių. Kovoti su likusiu rekomenduojamas lazerio ir ultravioletinių spindulių kraujo švitinimo, kintamosios magnetinio lauko uždegimą.

liaudies gynimo priemonės

Gydyti pankreatitas naudojant šiuos tradicinius vaistus:

1. Rinkti žoleles. Parengti kolekcija priimami iš lygiomis dalimis, Zaķpēdiņa, asiūklio, ramunėlių žiedų ir medetkų, jonažolės, šalavijų ir peletrūno serijos. Vaistažolės sumaišomas ir ant žemės. Tada infuziją paruošti (šaukštas vartojamas, kad surinkti stiklo verdančiu vandeniu valandą, filtruota). Infuzijos suvartojama tris kartus per dieną, pusę puodelio pusvalandį prieš valgį.
2. Du lakštai aukso ūsai pilamas 0,5 litro verdančio vandens, įdėti ant mažos ugnies ir virinama 15 minučių. Po to mišinys atšaldomas 8 valandas. Prieš naudojimą, infuziją yra kaitinamas iki šiltą valstybės vandens vonioje ir gerti prieš valgį (pusvalandį). Tą dieną reikia gerti tris šaukštus infuzijos.
3. Vienodais kiekiais imtis varnalėšų šaknų, Omanowy ir kiaulpienės, žemės ir sumaišyti juos. Gautas mišinys yra patalpintas į verdantį vandenį (desertas šaukštas mišinį į stikline vandens), kaitinti 15 minučių, po to per valandą reikalauti. Po šio kamieno ir gėrimais infuzijos prieš valgant šaukštą tris kartus per dieną.
4. Sultys morkų ir bulvių. Paimkite du morkos ir dvi bulves, išspausti sultis iš jų, ir gerti ant tuščio skrandžio ryte per savaitę.
5. Iš Sukatžolė, Immortelle ir medetkų infuzijos. Imtis vieną šaukštą iš pirmiau nurodytų žolelių, maišomas ir pilamas litro verdančio vandens. Gautas mišinys buvo padengta audiniu, įmirkyta už valandą, o po to filtruoja. Paimkite susidaręs sultinys būtina 6 kartus per dieną, pusę puodelio.
6. Ji mano, raugerškio žievės, susmulkinti. Tada, raugerškio žievės susmulkintų įtraukta į verdančio vandens (šaukštelis žievės, stikline vandens), kaitinti 15 minučių, po to, kai kurių gaunami sultinys atšaldomas ir vartojami prieš valgį, Šaukštas, tris kartus dieną.
7. Paimkite kmynų sėklos (2 arbatiniai šaukšteliai), užpilkite karšto vandens stiklinę ir reikalauti 2 valandą. Mišinys yra filtruojamas ir tada tris kartus per dieną, prieš valgį, pusė puodelio.

Reikėtų prisiminti, kad tradiciniai priemonės gali būti naudojami pankreatito gydymo tik kaip papildomas gydymas, ir tik su gydytojo leidimu.

perspektyva

Griežtas mitybos ir dietos, susilaikymas nuo alkoholio, griežtas rekomendacijų narkotikų gydymas žymiai sumažina paūmėjimų dažnį, perdavimo procesas variantas retas recidyvuojanti lėtas progresavimo. Kai kuriems pacientams gali pasiekti matomų ir ilgalaikė remisija.

Lėtinis pankreatitas būdingas laipsniškas žinoma, bet priežastinio nutraukimo poveikis veiksniai ir adekvatus gydymas sulėtinti ligos progresavimą, žymiai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir prognozė.