Divertikulitas iš riestinės gaubtinės žarnos, simptomai ir gydymas

Divertikuliozė iš riestinės gaubtinės žarnos vadinamas vienu iš chroniškų ligų, žarnyno, būtent riestinės. Jis pasireiškia į saccular išvaržos forma - tam divertikulo suformuotas ant žarnyno sienelių.

Liga pasireiškia vienas iš dešimties žmonių, kurie pasiekė keturiasdešimt metų. Ji greitai tampa lėtinė ir septyniasdešimt metų divertikuliozė galima rasti pusė gyventojų.

Verta paminėti, kad labiausiai paplitusi liga buvo tose šalyse, kuriose mityba yra už gyvūninės kilmės produktų pagrindas. Šalyse, kuriose tradicinės vegetarizmo procentais atvejų yra daug mažesnis.

Kas tai yra?

Divertikuliozė riestinės gaubtinės žarnos - yra patologinis procesas, vykstantis storojoje žarnoje, lydi atėjimas daugybės divertikulų, kurios yra Baggy išsikišimų (divertikulas riestinės žarnos).

priežastys

Kaip jau žinote, divertikulas turime daug žmonių, tačiau tik 10-20% iš jų prasideda divertikulitas. Dabar mes stengiamės suprasti, kas sukelia išprovokuoti uždegimą.

1. Storosios žarnos uždegimas. Divertikulito priežastis gali būti: opinio, spazminė arba išeminis kolitas, infekcinė enterokolitas, žarnyno infekcijos. Šios ligos sukelti uždegimą žarnyno gleivinės. Jei galite gana greitai susidoroti su bakterijų, kurios sukelia ligą, The divertikulas jie ir toliau daugintis žarnyne spindyje. Susilpnėjusi vietos imunitetas o žarnyne mikrofloros pažeidimai prisidėti prie divertikulitas plėtrai.
   insta story viewer
2. Prastas pluošto maisto produktai, sukeliantys vidurių užkietėjimas. Jei valgote mažiau nei 30 gramų skaidulų (ląstelienos), tada jums gresia pavojus. Atkreipkite dėmesį, kad dauguma mūsų tautiečių gauna tik pusę normos. Šiuo atveju, lėtėja maisto judėjimo per virškinimo trakte. Dėl žarnyno turinys tampa sausa ir kieta, ir įstrigo dvitaškis ląstelių - plėtoti užkietėjimas. Žarnyno labai suspaudžia išmatose, o spaudimas pakyla stipriai. Tai veda prie užsikimšimas ir uždegimas divertikulas.
3. Paveldėtas polinkis. Paveldėjo iš savo tėvų savybių perduodami žarnyno struktūrą ir jos jungiamojo audinio silpnumas. Tokiu atveju, vaikas gimsta su divertikulas arba jie atsiranda ankstyvame amžiuje ir dažnai kartotinis. Kai disbakteriozė arba sumažinti imunitetą po užsikrėtimo žarnyno divertikulas uždegimas.
4. Amžius. Su amžiumi mažėja raumenų tonusas, sutrikusi žarnyno peristaltiką ir vidurių užkietėjimas atsiranda. Gleivinės membranos žarnyne tampa plonesni ir silpnosios imunitetą. Pagyvenusių žmonių dažnai divertikulas forma blogiau valomi, todėl labiau tikėtina, kad paburkimu.
5. Infestacijos su žarnyno kirminai. Helmintų gyvenantys žarnyne, gleivinės pažeidimo, pertrauka mikroflorą ir sumažinti jos apsaugą nuo bakterijų. Esant tokioms sąlygoms, jie sparčiai dauginasi kenksmingų bakterijų, kurios mėgsta įsikurti ant padengto paviršiaus erozijos divertikulu.

Liga neturi konkrečių simptomų, kurie būtų gydytojas gali pasakyti vienareikšmiškai: "Tai jūs turite divertikulitas!". Liga dažnai klysta dėl apendicito, ginekologinės ligos ar inkstų diegliai.

tipų ligų

Divertikuliozę klasifikuojamas pagal šiuos etapus.

1. Ūmus divertikuliozė. Charakterizuotos apraiškos spazmai žarnyno sienelių, gedimo virškinimą ir žarnyno aplinką.
2. Besimptomė divertikuliozė. Pacientai jokių klinikinių ligos pasireiškimais. Divertikulas randama kitų patologijų diagnostikai.
3. Sudėtinga divertikuliozė. Jis reikalauja skubios pagalbos.

Sudėtinga divertikuliozę yra skirstomi į šias kategorijas.

1. Perienteric Infiltrate. Ji atsiranda kaip uždegimo sukelti pilvaplėvės ertmę, pertrauka diverticular sieną.
2. Divertikulitas. Plėtoja dėl išmatomis koncentraciją divertikulas kad skatina augimą bakterijų ir infekcijos.
3. Žarnų fistulė. Su pūlinys angą pilvo sienos arba gretimo organo odos, kaip pūliuojančių rezultatas yra vidaus ir išorės fistulės, kurios reikalauja chirurginės intervencijos.
4. Perforavimas divertikulo. Atsižvelgiant į perforacijos į pilvo ertmę atveju, peritonitas įvyksta dėl riestinės gaubtinės žarnų pasaitai - retroperitoninės absceso.
5. Žarnyno kraujavimas. Gleivinės pažeidimas kietas išmatose atsiranda žalos kraujagyslių ir kraujo netekimo tuštinimosi metu ir atskirai įvairovei.

Divertikuliozę dalijasi tiek teisinga ir neteisinga. Tikroji forma yra įgimta pobūdžio ir sukelia iškyšulys visų storosios žarnos sektoriuose. False forma divertikuliarinių ligos įsigijo ir sukūrė gyvenimo kursą ir pasižymi iškyšulys gleivinės.

Taip pat sieja vieną ir išsėtinės divertikulas riestinės gaubtinės žarnos. Konfigūracijos divertikulas yra gana įvairi: kriaušės formos, rutulio formos, ovalios, ir tt Iš skyles dydis ir jie taip pat skiriasi. Mažesnis atidarymo angos plotis, tuo didesnė formavimo ir kaupimo išmatų divertikulo akmenų ir uždegiminio proceso formavimui tikimybė.

Simptomai uždegimas riestinės gaubtinės žarnos

Divertikulitas iš riestinės gaubtinės žarnos yra būdingas paslėptas praėjimą. Kai kuriems pacientams simptomai atsiranda labai ryškus, net lydi suvaržymo skausmais. Divertikuliozė riestinės gaubtinės žarnos tuo uždegimo stadijoje turi kitų simptomų:

• pūtimas su šališkumo į kairę pusę;
• skaudančių skausmą apatinėje kairėje atsižvelgiant į pilvą;
• nestabili kėdė su dažnai vidurių užkietėjimas;
• sunkumas į pilvą, asocijuotas tik po to, žarnyno peristaltiką;
• su sunkesnis - pykinimas ir vėmimas;
• kraujo išmatose buvimas;
• karščiavimas;
• bendras negalavimas.

Divertikuliozė gali būti pridedama beveik bet žarnyno apraiškų, priklausomai nuo ligos charakteristikas. Taigi, gali atsirasti vidurių užkietėjimas ir viduriavimas ir pilvo skausmas, ir pilvo pūtimas. Skausmas gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų.

Kadangi dauguma divertikulas nesukelia jokių simptomų, kai jie įvyksta rodo simptominį divertikuliozė. Bet ligos apraiškos jau rodo komplikacijų ir reikalauja neatidėliotino gydymo. Kai kurie iš šių simptomų gali būti sukeltas kitų ligų ir patologinių būklių, tokių kaip apendicitas, dieglius. Jie gali būti pavojinga gyvybei, kaip ir pats, divertikulitas, todėl atidėti medicinos pagalba nėra būtina.

Jei pastebėsite tokie simptomai turėtų pasitarti su gydytoju ar gydytoją. Gydytojas nurodyti tolesni bandymus: ultragarso, rentgeno storosios žarnos, Kolonoskopuojamų, kraujo bandymų rezultatai ir kt

komplikacijų

Ligos progresavimą yra kupinas absceso, ir absceso gali sprogti į pilvaplėvės ertmę. Simptomai atslūgo visais atvejais veda į galutinį infiltratų rezoliuciją, tada atveju yra sukietėjimas žarnų pasaitai ir aplinkinių audinių, kad gali baigtis Pilvo auglį ertmė.

Pakartotiniai seansų divertikulitas gali sukelti žarnyno sąaugų su kaimyninėmis organus. Jau yra pūlinys turi galimybę būti atidarytas šlapimo pūslės, šlaplės makštį,, plonosiose žarnose, ir suformuota fistulės. Tačiau, perforacija iš riestinės gaubtinės žarnos divertikulu yra nemokama pilvo ertmės gali būti gana tragiškų pasekmių, nes ji vystosi ir progresuoja greitai peritonitas.

Žarnyno kraujavimas į šią ligą negalima laikyti gausu, tačiau yra toks ryškus, kad ji buvo greitai pastebėtas ir kantrūs ir gydytojai. Paslėpti savo formą, paprastai atsiranda anemija. Kaip atpažinti visų šių simptomų priežastis yra sunku, sudėtinga tyrimai naudojimas. Be to, klinikinių ligos pasireiškimais, yra atsižvelgta ir rezultatai yra būtini rentgenologiniai ir endoskopinės tyrimai.

diagnostika

Iš divertikuliozė iš riestinės gaubtinės diagnozė apima paprastą kursą ir simptomų nėra uždegiminis procesas, todėl už išsamų tyrimą ligos naudojami įrankiai metodai.

Visų pirma, tai yra kraujo tyrimas ir išmatose. Gauti duomenys yra gana informatyvus. Dėl įtariamo divertikulitas kolonoskopija yra paskirtas. Jis leidžia jums apžiūrėti žarnų gleivinės būklę, bet taip pat suteikia galimybę imtis audinių mėginį analizei. Prietaisas yra lankstus vamzdis su fiksuota kumštelio, kuris yra įdėtas į analinę angą. Vaizdas perduodamas į monitorių.

1. Bario klizma. Dėl išsamesnės informacija, riestinės žarnos ir tiksli aptikimo divertikulas taikoma dvigubo kontrasto metodas: Pacientas geria mišinį bario, ir toliau jis įpilamas į oro ertme žarnyne, kuri tęsiasi išsidėstymą, ir toliau jį rentgenokontrastiška medžiaga Kontūrinis. Pateikia visus rentgenogramos yra pateikiami kaip iškilimų, tam tikros formos forma, su kaklo, kuris jungia su žarnų spindžio. Šis metodas leidžia nustatyti skaičius, tipas ir lokalizacija divertikulas.
2. Pastaraisiais metais, daugiausia atliekama ultragarsu. Ji suteikia nuo riestinės gaubtinės žarnos būklę apžvalga. Šis metodas yra saugiausia ir neskausmingai. Tačiau jis gali aptikti tik ryškus divertikulų, todėl kai kurie ekspertai nustato ultragarsu kaip papildomą tyrimą.

Kai naudojamas paūmėjimų laparoskopija. Tai tiek diagnostika ir gydymas. Per savo ištrauka 3 padarytą pjūvį, per kurį yra įtrauktas į pilvaplėvės ertmę aukštos rezoliucijos kamera. Tai leidžia nustatyti jokių išorinio paviršiaus žarnyne pokyčių. Jei reikia, divertikulas karto pašalino chirurgas. Ši procedūra yra atliekama naudojant bendrąją anesteziją.

divertikulitas gydymas

Į gydymo divertikulitas į riestinės gaubtinės žarnos schemą priklausys nuo daugelio veiksnių atveju: žingsnio ligos, komplikacijų rizika, paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės, jo gyvenimo stilius ir funkcijos galia. Nesudėtinga divertikuliozė gydomi konservatyviai, sunkios ligos formos terapija apima chirurgija.

1. Jei divertikulas yra uždegimas, bet komplikacijų rizika yra minimali, ji priskiriama antibiotikų kursą. Gydymas antibiotikais visada lydi specialios dietos ir vartojo probiotikus.
2. Jei divertikulas buvo atrastas atsitiktinai, tai ne uždegimas ir neturi pasireikšti, gydymas yra tik užkietėjimas, dietos korekcijos prevenciją.
3. Tais atvejais, rimtos ir sudėtingos ligos eigai pacientas yra paguldytas į ligoninę. Antibiotikai yra leidžiamas į veną.
4. Chirurgija yra priskirtas tik kraštutiniais atvejais, kai sunkių komplikacijų, divertikulas pertraukos ir peritonitas rizika. Šiuo atveju, pašalinti pažeistą dalį žarnyno.

Konservatyvus gydymas apima kompleksinį požiūrį, įskaitant specialios dietos terapijos ir medicinos vaistais. Pacientas yra nustatyta:

1. Analgetikų ir antispazminius, sumažinti raumenų spazmus (drotaverino, ne-SPA, mebeverine);
2. Antibiotikai, turintys platų spektrą veiklos (cefalosporinų, penicilinų);
3. Vidurius laisvinančių vaistų remiantis laktulozės (Duphalac);
4. Prokinetikų, stimuliuojantys žarnyno peristaltiką;
5. Vaistai, kurie atkurti žarnyno mikroflorą (LINEX, bifidumbacterin);
6. Fermentų, virškinimo (mezim, pankreatino, Festalum);
7. Priemonės atsikratyti viduriavimas ir vidurių pūtimas (Biseptol, sulgin).

Sunkiais formų divertikuliozė atlieka šias taisomųjų priemonių:

1. Iškrauti žarnyną per sifoną lewatywa;
2. Padaryti skrandžio plovimą;
3. Atlikti su infuzija terapija kristaloidiniais sprendimus;
4. Taikyti šviežios šaldytos plazmos.

chirurginis gydymas

Dėl operacijos priežastis, yra dviejų tipų nuorodų - ir avarinio planavimo.

Norėdami avarijos apima:

• perforacija divertikulo;
• gausus kraujavimas;
• žarnų nepraeinamumas.

Planuojamo apima:

• ne rezultatas iš konservatyvių gydymo metodų ligos;
• atitikti A fistulės buvimas;
• lėtiniu infiltracijos formavimas.

Daugeliu atvejų vietoj sunkiu pilvo chirurgijos įsikišimo atlikti laparoscopically. Vietoj didelio ilgio gijimo siūlės į pilvo oda yra keletas pradūrimui ir mažas pjūvis išgauti nuotolinio dalį žarnyne. Tai leidžia jums užsisakyti pacientams be komplikacijų 3-5 valandas.

liaudies gynimo priemonės

Mes rekomenduojame šiuos liaudies gynimo, skatinančias išmatose normalizavimas ir atkurti žarnyno funkciją:

1. Milteliai iš morkų sėklos (jums reikia atidžiai sumalkite morkų sėklas ir naudoti milteliams kelis kartus per dieną (2-3), gerti daug vandens - 200-300 ml).
2. Sūrymu raugintais kopūstais arba Ridikėlių sultys (gerti kelis šaukštus po valgio 1-2 kartus per dieną).
3. Infuzijos alavijo lapų (maždaug 150 g susmulkintų lapų užpilkite 300 g medaus, gautas mišinys įlieti 24 valandas, filtrą ir imtis šaukštas valandą prieš valgį).
4. Sėmenų aliejaus 1 šaukštas per parą nevalgius.
5. Mėtų arbata (pridėti 2-3 mėtų lapų įprastu arbata).

Dieta liga

Dieta turi atitikti paciento kūno poreikius kalorijų, o maisto kiekį suvartoti vienu metu, negali viršyti 200 ml. Metodų suderinimui maisto 6-7 kartus per dieną, tam, kad būtų išvengta nedidelį kiekį maisto masės žarnyne įvairovė.

Kai divertikuliozė iš riestinės gaubtinės rekomenduojama:

• liesos mėsos (vištiena, jautiena, triušiena, kalakutiena) ir visų žuvų rūšių;
• valgyti maistą su aukšto lygio pluošto (RAW vaisių ir daržovių, grūdų, kietus veislių makaronų ir sėlenų);
• pašalinti iš jūsų, miltų produktų dietos prekybos pyragai, atliktų remiantis drebulys, saldumynų, rūkytų, sūrus ir aštrus maistas, taip pat pupos, stiprios arbatos ir kavos, alkoholinių gėrimų pagrindu;
• rytą privaloma nevalgius išgerti linų sėmenų aliejaus šaukštą, kuris neleidžia plėtrą, vidurių užkietėjimas ir mažina uždegimą žarnyne.

Griežtai draudžiama greito maisto.

Prognozė ir prevencija

Venkite divertikulas riestinės gaubtinės žarnos gali būti prisijungiančios prie tinkamos mitybos formavimąsi: ji liga praktiškai nepasitaiko šalyse, kur žmonės daugiausia valgyti daržovių, vaisių ir grūdų. Dieta turėtų sudaryti maisto, kuriame gausu ląstelienos. Pirmasis žingsnis yra košės (avižų, grikių, kviečių), vaisiai, žalias ir garintomis daržovėmis. Jūs taip pat turėtų daugiau dėmesio skirti vidutinio fizinio krūvio.

Atsižvelgiant į tai, kad 80% pacientų divertikulas riestinės gaubtinės simptomų, šios ligos prognozė yra gana palankios. Jis sunkėja su amžiumi, nes pradžioje progresuojančios atrofijos pokyčius žarnyno sienelių. Mažiau palankios prognozės komplikacijų, tokių kaip pūlinys, peritonitas, perforacijos dėl riestinės gaubtinės divertikulas.