Į pažeidimai viršutinių dalių simptomų panašūs skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos uždegimo mažesnes skyriai sukelia simptomų, panašių į pankreatito arba cholecistitas. Liga lydi bendrą silpnumą, skausmas, skrandžio, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, vėmimas.
Ūmus duodenitu laikantis sulaikantys dietos (kartais badą), paprastai baigiasi po kelių dienų. Pasikartojantis liga tampa lėtinė, sudėtinga kraujavimas iš virškinimo trakto, perforacija gaubtinės žarnos sienoje, ūminio pankreatito plėtros.
Kas tai yra?
Duodenitu - yra uždegiminė procesas dvylikapirštės žarnos opa) (dvylikapirštės žarnos, kuris sukelia struktūrinius pokyčius gleivinių gleivinės, ir todėl funkcijas, taip kūno. Pagal statistiką, daugiau kaip 10% gyventojų patyrė dvylikapirštės žarnos uždegimo simptomai - tai labiausiai paplitusi patologija pradinio dalis plonosios žarnos.
ūminis duodenitu
Būtina sąlyga sparti Ūminio apsinuodijimo yra duodenitu arba meilė rytietiškų aštrūs patiekalai. Šiame fone, uždegiminė atsakas gleivinės 12 dvylikapirštės žarnos sukelti išsidėstymą opinis erozijomis pažeidimai, kartais Čūlājošs pus užpildytame ertmę, suformuotą paviršinio sluoksnio žarnyne (Pūlynas).
Duodenitas suaugusiems esant ūminiam žinoma etape simptomai:
- Aštrus skausmas skrandžio srities;
- Virškinimo sutrikimai;
- Vėmimas, pykinimas ir silpnumas.
Ūmios proceso plėtros beveik visada sukelti uždegimų reakciją žarnyno ar skrandžio. ji dažnai diagnozuojama kaip skrandžio dvylikapirštės žarnos uždegimo, kuris yra iš esmės ne tiesa, uždegimas gleivinei skrandžio ertmės turi savo pavadinimą - gastritas.
Provokuojantis vaidmuo palanki patologinės uždegiminių reakcijų gleivinės dvylikapirštės žarnos struktūros plėtrai vaidina pažeidimą mobilumo ar judrumas, todėl sunku skatinti sutrumpintas turinį plonosiose žarnose į kištukinį lizdą (Duodenostasis). Jei gydymas yra tinkamai pasirinktas ir pacientas atitiktis tausus dietos, uždegimas dvylikapirštės žarnos nukirpta gana greitai. Bet, jeigu pakartotinai uždegimas žarnų sienelėje, vystosi lėtinės ligos stadijoje.
lėtinis duodenitu
Lėtinis duodenitu gali būti pirminė ir antrinė. Pirminis lėtinis duodenitu atsitinka, kai nepakankama mityba (naudotas ūminis erzina, karšto maisto, alkoholio), rūkyti. Dažniau vidurinė lėtinis duodenitu - jis vystosi ant jau esamų uždegiminių ligų, tokių kaip lėtiniu gastritu fone; dvylikapirštės žarnos opa; netinkamo elgesio ūminio duodenitas.
Pagal struktūrinių pokyčių Yra keletas variantų lėtinio duodenitas laipsnis:
- atrofinio (retinimo dvylikapirštės žarnos gleivinės su jo sekrecijos vystančioj funkcija);
- paviršius (uždegiminis procesas apima tik viršutinių sluoksnių vartoti per gleivinę,);
- hiperplastinis (pernelyg augimas audinio);
- intarpus (be žalos liaukų); Erozyjny-opinio (būdinga tai, kad išvaizdą dėl mažų opų ir erozijų gleivinės).
Simptomai lėtinio duodenitas
- rėmuo
- raugėjimas,
- pilnumo pojūtis viršutinėje pilvo ( "skrandžio"),
- apetito praradimas,
- kartais pykinimas arba vėmimas tulžies
- vidurių užkietėjimas.
laikotarpius paūmėjimo - pastovus skausmas skrandyje, apsunkina nevalgius arba 1,5-2 valandos po valgio. Yra naktinis skausmas. Kai kurie pacientai skundžiasi galvos skausmais, nuovargiu, dirglumas, dusulys ir širdies plakimas, nes hormoninių funkcijų dvylikapirštės žarnos.
Kaip gydyti?
Lėtinių Duodenitas laikotarpių paūmėjimą vyksta ligoninėje. Gydymas skiriamas priklausomai nuo priežasties, išprovokuoti ligą.
- Kai aptikti H. pylori infekcija, kurios naudojamos antibiotikų.
- Į lambliozių buvimą, ir nustato atitinkamą chemoterapija helmintazių (vėliavos, furazolidonas, hloksin).
- Siekiant apsaugoti gleivinę kuris dengia paskirtus vaistus (de nol, Sulfacrate). Su anti-uždegiminių tikslas rekomenduojama naudoti nuoviru, ramunėlių ir kraujažolės. Norėdami atkurti nustatytas virškinimo fermentų preparatus.
- Esant aukštesnei rūgštingumą - vaistų, kurie sumažina rūgšties sekreciją (omeprazolas, ranitidinas), ir antacidiniais kurie neutralizuoja skrandžio rūgštingumą (Almagelum, Maalox, aliuminio fosfato gelio).
Jei duodenitas priežastis buvo motorika dvylikapirštės žarnos (duodenostasis), pavyzdžiui, obstrukcija, būtina nustatyti priežastį. Jei jis yra susijęs su bet kuriuo iš virškinimo sistemos, gydymo dvylikapirštės žarnos uždegimo konservatyviai funkcijų pažeidimas. Rodyti dažnai maitinimą mažomis porcijomis, narkotikų, kad suriša tulžies ir skatinti savo sekreciją (cholagogue). Veiksmingai dvylikapirštės žarnos Intubacja su skalbimo dvylikapirštės žarnos.
Į sąaugų, mechaninių kliūčių ir kitų tipų obstrukcija, sunkiai gydomos terapiniam gydymui, operacinis gydymas dvylikapirštės žarnos uždegimo buvimą. Kai antrinė duodenitu, reikalingam gydymui kitą esančią ligą.
simptomai duodenita
Duodenitas suaugusiems gali prasidėti staiga ar palaipsniui. Dažnai tai pasireiškia po kiekvieno mitybos perviršio, alkoholio, streso. Duodenitas paprastai sunku atskirti nuo kitų ligų, virškinimo sistemos.
Po to, kai visi, už duodenitu apibūdinamas pačių klinikinių simptomų kaip ir daugelyje kitų virškinimo trakto negalavimų:
- simptomai skrandžio dispepsija (sielojosi, deginimas ar diskomfortą epigastriumo srityje; raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas);
- skausmas (lengvas arba labai stiprus skausmas, susijęs su tipo ir laiko valgio, yra sričių, viršutiniame pilvo: The epigastriumo srityje, hipochondrija);
- psichoemocinę sutrikimai (nemotyvuotą dirglumas, tearfulness, greitai emocinis išsekimas et al.);
- problemos su kėdė (lėtinis viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, sistemingai, jų sekos).
Priklausomai nuo klinikinių simptomų šių formų gali būti duodenitas derinys:
- simptomų (rinkinys visiško nesant bendrų tarp senyvų klinikinių pasireiškimų atveju);
- holetsistopodobnaya (skausmas panašus į tulžies dieglių, kartumo burnoje prasme, vėmimas tulžies);
- gastritopodobnaya (skausmas atsiranda po valgio, jie dažnai lydi skrandžio dispepsija reiškinį);
- nervnovegetativnaya (prakaitavimo epizodų galvos svaigimo ir silpnumo, širdies plakimu ir tt);
- pankreatopodobnaya (pacientams skauda daugiausia kairiajame viršutiniame kvadrantą, galima pastebėti "juosta" skausmas, viduriavimas, vėmimas);
- sumaišyti (šią formą pacientams požymių įvairių kitų formų duodenitas);
- yazvennopodobnom (dažniausia variantas, "naktis" ir "alkanas" skausmas pilvo viršuje yra labai panašus į tuos, kurie yra būdinga opaligės, jie yra sujungti su rūgšties regurgitacijos ir patvari vidurių užkietėjimas).
diagnostika
Klinikinis vaizdas yra įvairi ir nespecifinis duodenitu, be to, izoliuota duodenitu labai retai, kaip taisyklė, jis kartu su kitomis ligomis (lėtinio gastrito, skrandžio opa, enterito, pankreatitas, tulžies ligos takų). Todėl galutinis diagnozė lėtinis duodenitas galima tik per instrumentinių metodų, pavyzdžiui, studijos:
- fibrogastroduodenoscopy su biopsijos;
- duodenoscopy;
- pH-metras;
- istorija-manometriją;
- impedancemetry.
Kartu su dvylikapirštės žarnos uždegimo diagnozę būtina atlikti tyrimus, susijusios su dvylikapirštės žarnos virškinimo organų.
komplikacijų
Tuo nesavalaikis Ieškau medicininę priežiūrą ar nesilaikymas lėtinių Duodenitas galimų komplikacijų, tokių kaip dietos:
- dvylikapirštės žarnos opa lempos, įskaitant sudėtingas kraujavimas,
- klijai plonas-žarnų nepraeinamumas dėl to, kad jungiamojo audinio augimo nuolatinio uždegimo vietoje gleivinė ir gleivine struktūrų
- malabsorbcijos maistinių medžiagų kiekis (pasisavinimą), kuris veda į svorio netekimas, nestabilios kėdės, sutrikęs veiklos ir degeneracija vidaus organų.
Prevencija komplikacijų gydymas pradėtas laiku ir atitikti gydančio gydytojo rekomendacijas.
gydymas duodenitu
Suaugusiems gydymo duodenitas apima keletą krypčių:
- pašalinimo iš ūmaus uždegimo;
- prevencija pereinamojo laikotarpio lėtinio ligos stadijoje;
- funkcinis išsaugojimas 12 dvylikapirštės žarnos opa;
- normalizuoti virškinimą.
Indikacijos ligoninėje su duodenitas:
- Duodenitas pablogėjimu;
- įtariamas auglys plonosiose žarnose;
- sunkus bendros būklės paciento, pažangios atvejai ligos;
- uždegimas serous dangtelis 12 dvylikapirštės žarnos opa (periduodenit) ir netoliese organų;
- buvimas ar kraujavimas (erozinio Duodenitas ir pepsinė formą) grėsmė.
Dažniausiai gydymas atliekamas namuose. Dėl pasveikti ramus miegas reikia atostogų, dietos, vaikščioti, šviesos pratybose skausmo nėra. Tai yra būtina siekiant išvengti streso, mesti rūkyti ir alkoholį. Tokios priemonės padeda normalizuoti kraujotaką dvylikapirštės žarnos, atkurti savo apsaugines savybes gleivinę.
narkotikų terapija
duodenitu gydymas suaugusiems apima iš šių grupių produktų administravimą:
- antibiotikai, kad yra rekomenduojama atsižvelgiant į bakterijų Helicobacter pylori aptikimo;
- protonų siurblio inhibitorių, kad blokuoti vėžį, kurios yra atsakingos už vandenilio chlorido rūgšties (pvz, omeprazolis) sekrecijos;
- antacidiniai gaubiantį ir turintys vietinis anestetikas poveikis nuo neutralizuoti vandenilio chlorido rūgšties (Almagel, Maalox);
- H2 histamino blokatoriai naudojami buvimas yazvopodobnogo duodenitas; vaistai, kurie slopina druskos rūgšties (ranitidino, famotidino) grupės gamybą;
- multifermentiniai preparatai, skatinančios virškinimą ir normalizuoja virškinimą;
- prokinetinis paskirtas, kai diagnozuota gastritopodobny Duodenitas; jie turi įtakos žarnyno peristaltiką, turi antiemetinis poveikį;
- antispazminius, pašalinant žarnyno spazmus ir pašalina skausmą.
Kiekvienam pacientui pasirinktas individuali schema farmakologinį gydymą, priklausomai nuo formos ir klinikiniais požymiais ligos.
Dieta duodenitas
Tinkama mityba vaidina svarbų vaidmenį duodenitas gydymą. Ūminio uždegimo ar paūmėja lėtinis Duodenitas pirmųjų 3-5 dienas būtina laikytis griežtos dietos 1A. Jo pagrindas - pasibjaurėtinas nuovirai grūdų (ryžiai, avižos), pureed sriubos, skystas pieno košė (smulkių kruopų, grikių miltai) ir kūdikių maistas. 1 kartą per dieną leidžiama vištienos arba liesos žuvies (lydekos) atsižvelgiant į tyrės arba garo suflė formą. Maitinimo trupmeninė: 6 kartus per dieną, mažomis porcijomis.
Toliau plėsti mitybą. Priklausomai nuo formos ir charakteristikų kurso Duodenitas pacientams, sergantiems įvairių dietų gali būti rekomenduojama:
- opa-kaip duodenitu - dieta №1;
- gastritas-kaip duodenitu (taikant sumažintą sekrecijos skrandžio) - dietinės № 2;
- holetsisto- ir pankreatito-kaip duodenit dietos - №5.
Kai ženklai duodenitu neturėtų savarankiškai gydytis įvairių liaudies gynimo priemonės, kad gali būti tik papildoma terapija. Kitaip, sunkios komplikacijos žarnyno kraujavimas, malabsorbcijos sindromas, pepsinė opa arba žarnyno obstrukcija forma. Svarbu prisiminti, kad Duodenitas - liga, kuri reaguoja gerai įprastinį gydymą, todėl svarbu, kad pas gydytoją laiku.
perspektyva
Ūminių ir lėtinių formų ligos palankios prognozės. Visas atsigavimas po ūminio duodenitas įvyksta beveik visada, jei atskirtų veiksnių, kurie dirgina gleivinę dvylikapirštės žarnos.
Jei pacientui išsivysto komplikacijų, dėl gyvenimo prognozės išlieka teigiamas ir sveikata abejotinas dėl vidaus organų funkcijos pažeidimas. Kai kuriais atvejais, randai žaizdų, lemputė opoms, dažnai paūmėjimas opaligės (3-4 kartus per metus, arba daugiau), su kūno svorio sumažėjimas buvimas daugiau nei 15%, anemija ir kitų laboratorinių tyrimų pakitimai, distrofija, taip pat, esant reikalui, už chirurginio gydymo, pacientas gali būti priskirta negalios.
