Smegenų meningiomos: operacija ir visam gyvenimui prognoze

smegenų meningioma - liga, kuri vystosi ilgą laiką, bet jei jis yra piktybinis navikas, gydytojai sako jos spartus augimas ir išplito į kitus audinius ir organus. Šiuo atveju prognozavimas bus greitai pašalinti žalingo audinio.

Mokslininkai nustatė bent vieną klastingesnis rūšies Meningitas - netipiškas. Tam tikromis ligomis davė amerikiečių neurochirurgas Kušingo 1922. Gydant netipinio formą išskyrus operacija ligos pacientui yra radioterapija, kaip ir piktybinio forma atveju.

Kas tai yra?

Meningioma - smegenų auglys, ji yra iš esmės gerybinė. Be Meningitas sudaro apie 15% visų galvos smegenų auglių. Tai naviko susideda iš voratinklinį smegenų membranas. Dauguma gerybinių Meningitas yra lėto augimo ir pasiekia didelį dydį, o likę nepastebėti. Augimas yra galimas keliuose smegenų dalis.

Meningioma palei kaukolės ir karkasų venų ančių bazę. Labai dažnai tai įvyksta parasagittal sinuso, kad foramen magnum, į smegenų pusrutulių ir cerebellopontine kampu.

priežastys

Kodėl kurti Meningioma, tiesiog negalėjo išsiaiškinti iki šiol. Tai žinoma, kad rizikos grupė apima moterys, žmonės baltosios rasės per 40-70 metų senumo, pacientams, sergantiems vėžiu sergančių pacientų artimaisiais, darbuotojai atominių elektrinių (pagalbinis personalas branduolinių reaktorių). Jums reikia bijoti ŽIV infekuotų žmonių ir tų, su nuleista imunitetą, ir buvo atlikta operacija organų transplantacijos.

Šie veiksniai gali turėti įtakos smegenų Meningioma:

1. Apšvita. Ji padidina ligos riziką, ypač didesnes dozes.
2. Amžius. Liga gali būti aptikta vaikams ir paaugliams. Tačiau didžiausias pavojus yra 40 metų amžiaus žmonės - 70 metų.
3. Paulius. Du kartus didesnė tikimybė rasti auglį moterims, bet vyrai yra labiau linkę į piktybinių navikų tipo.
4. Genetiniai sutrikimai. Didinti meningitas gali neurofibromatozės riziką. Su tokių sutrikimų gali sukelti vėžį arba daugiažidinine Meningioma.
5. Hormonus. Iš meningiomą smegenų, susijusio su estrogenų, androgenų ir progesterono įtakos rizikos. Išprovokuoti ligos gali būti hormoniniai sutrikimai Mėnesinių ciklo, nėštumo, ir krūties vėžio metu.

Natūralu, kad, siekiant apsaugoti save nuo auglių vystymuisi, turime stengtis vengti šių veiksnių. Atsižvelgiant į genetinių defektų, ten reikia kvalifikuotą medicininę pagalbą.

klasifikacija

Pateikti patologija yra įvairių formų ir formų. Viskas priklauso nuo aukštos kokybės švietimą, jos augimo prognozes ir patologijos norma. Yra keletas meningiomą formos:

1. Netipinės, neįprasta. Jis negali būti laikomas piktybiniu, nors auga daug greičiau. Net po operacijos meningiomą šios formos vėl gali atsirasti. Prognozė šiuo atveju yra gana palanki, nes pacientas turi būti saugomi pagal diagnostikos kontrolės.
2. Tipinis. Toks navikas yra beveik jokio pavojaus gyvybei. Jis auga smegenyse labai lėtai, ir ji gali būti visiškai pašalinta. Po operacijos atvejų ligos atkryčių yra reti. Gyvenimas prognozė paprastai yra teigiamas. Ši smegenų auglys forma yra nustatyta 90-95% atvejų.
3. Piktybiniai. Šis meningiomą forma yra labiausiai pavojingas, nors ir mažiau viskas ištaisyta. Tai sparčiai vystėsi ir tvirtai sunaikinti ląsteles. Gyvenimo trukmė yra gerokai sumažintas. Gydyti patologija gali būti tik chirurginiu būdu, tačiau šis metodas praktiškai nesuteikia teigiamą poveikį. Prognozė dažniausiai nepalanki.

lokalizavimas

Dažniausiai intrakranijine meningiomos išdėstyti parasagittal ir falx (25%). Convexital 19% atvejų. Ant pleištakaulis sparnų - 17%. Virš turkiškų Fifth wheel - 9%. Užpakalinės duobės - 8%. Uoslės duobė - 8%. Vidurio kaukolės duobė - 4%. Vidinis skeletas cerebelli - 3%. Šoniniuose skilvelių, dėmė magnum ir regos nervo iki 2%.

Nuo voratinklinį mater apimantis galvos ir nugaros smegenis, ir tai yra įmanoma kurti vadinamuosius stuburo Meningitas. Šis auglių tipas yra dažniausios intradural ekstrameduline navikai stuburo smegenis žmonėms.

simptomai

Konkretūs neurologiniai simptomai Meningitas ne. Dažnai liga gali būti besimptomė metų, ir jos pirmasis pasireiškimas daugeliu atvejų tampa galvos skausmu. Tai tiesiog nėra atlikti specifinį pobūdį ir dažnai atrodo, kad pacientas, kaip nuobodu, skausmai, horizontalias, difuzinio skausmas fronto-laiko zonos tiek naktį ir ryte pusių.

Apskritai, smegenų meningiomos yra parodyta galvos smegenų ir vietos funkcijų forma. Pirmuoju atveju, pacientas turi simptomų kraujo tiekimas smegenų nusidėvėjimo ir slėgio susidarymo smegenų centrų:

• galvos svaigimas;
• galvos skausmas, vyksta geriau po to, kai miego;
• pykinimas;
• silpnumas;
• neryškus matymas, dvejinimasis akyse;
• sumažintas koncentraciją ir atmintį;
• galūnių mėšlungis;
• traukuliai;
• nepriežastinė nuotaikos svyravimai - nuo euforijos iki depresijos, liūdesio ir irzlumas.

Vietiniai simptomai (židinio) įvyksta priklausomai nuo naviko vietos:

• aklumas - į įtakos guzas Sella formavimo;
• nuvertėjusio koordinavimo ir motorinės funkcijos - iš Meningitas į duobės, esančios ant pakaušio formavimas;
• mažinimo ir klausa kalbos funkcijos - kai smilkinio skilčių navikas;
• sumažinti kvapo - Kai augliai įtakos priekinės bazę;
• iškyšulys akis - su navikų akies orbitos pralaimėjimo
• motorinė sutrikimai - su meningiomą, plėtoti atsižvelgiant į pleištakaulis sparno.

Simptomai priklauso nuo naviko vietos ir gali būti išreikštas kaip galūnėse (parezės) silpnumo; sumažinti regėjimo aštrumo ir regėjimo lauko praradimas; dvigubo vizijos ir amžiaus neveikimą atsiradimas; jautrumo sutrikimai įvairiose srityse kūno; traukuliai; iš psicho-emocinių sutrikimų atsiradimas; tik galvos skausmas. Stadijose liga, meningioma pasiekus didelių matmenų sukelia edemą ir suspaudimo smegenų audinio, kuris veda į radikaliai padidėjęs intrakranijinis spaudimas, paprastai pasireiškia sunkus galvos skausmas su pykinimu, vėmimu, depresija sąmonės ir reali grėsmė gyvybei kantrūs.

diagnozė meningiomą

Labiausiai informaciniai diagnostikos metodai su meningiomą yra šie:

1. MRT - magnetinio rezonanso tomografijos yra visiškai saugus, todėl dažnai naudojamas patikrinti paciento būklę ankstyvosiose stadijose prieš operaciją ir pooperacinį laikotarpį atkūrimas. MRT padeda aptikti pasikartojančių ligos, ir nustatyti navikų buvimą tik kelių milimetrų dydžio.
2. Kompiuterinės tomografijos - atliktas tyrimas su kontrastinės. CT ženklai rodo, naviko buvimą, taip pat padeda nustatyti navikų pobūdį be papildomų diagnostinių procedūrų poreikį. Vėžys linkęs kaupti kontrastą savo audiniuose, kurie tampa akivaizdu, ant CT nuskaito.

Norėdami gauti bendrą vaizdą apie ligą reikia praleisti keletą klinikinių bandymų ir diagnostikos procedūras. Būtinai studijuoti kraują. Gali tekti surengti Spinal Tap į naviko žymenų nustatymo ir angiografija, nustatant kraujagyslių sužalojimo laipsnį.

Kaip gydyti Meningioma?

Algoritmo gydymo smegenų meningiomą pasirinkimas turi didelę įtaką Taškų kiekis:

• naviko dydžio;
• jo tipą;
• vietą;
• simptomai, sukeltas auglys;
• paciento būklė;
• jos gebėjimas atlaikyti procedūrą.

Kai gydymas yra taikomas keturis metodus:

1. Dinaminis stebėsena naviko vystymąsi - laukimo taktika. Ji apima nuolatinį monitoringą meningiomą MRT, kuris vyksta kas šešis mėnesius. Pacientams, sergantiems didelių navikų, kurie yra simptominis, šis metodas nėra naudojamas. Tinka jis yra vyresnio amžiaus žmonėms arba tiems, su sunkia negalia sveikatai, o ne suteikiant išsamesnę gydymą.
2. Tradicinė spindulinis gydymas - skiriamas keliais vėžio, kurias sunku rasti, arba kitur labai didelių struktūrų radiosurgery gydymą. Dėl smegenų auglių dauguma standartinis gydymas šviesa yra ne toks sėkmingas gydymo metodas kaip radiosurgery, todėl išlieka sonovnom būdu.
3. Chirurginis pašalinimas iš galvos smegenų meningiomą - iš veiklos Meningioma pašalinimo operacija turi didelį skaičių privalumų. Jei gerybiniai ir formavimas gali būti visiškai pašalintų, tada išgydyti tikimybė yra labai didelė. Be to, pašalinimas naviko pateikia medžiagą labiau tikslią diagnozę.
4. Stereotaktinėms radiochirurgija - tikslinių radiacijos spinduliai, kurie naikina vėžines ląsteles, nepakenkiant aplinkinių audinių neveikia naudojimas.

Pagrindinis gydymo meningiomą laikomas jo chirurginis pašalinimas. Paviršinių navikų operacijos suteikia visiškai išgydyti, ir pašalinti tokio formavimo paprastai nėra labai sunku: chirurgas atlieka kraniotomija ir naviko pašalintų. Jei reikia, pagamintas iš plastiko suformuoti defektų paties audinio ar sintetinių medžiagų. Per neurochirurginių operacijų dalyvauja mikroskopinis technika neurovizualinių tyrimų sistemą ir stebėti įsikišimo.

Jei navikas yra prilipusios prie aplinkinių audinių sandariai ja yra gretimos laivai ir nervinių skaidulų, operacija gali būti sunku ir pavojinga, ir visiškai pašalinus naviko audinyje tampa neįmanoma. Tokiais atvejais, jūs galite palikti dalį auglio, ir nutraukti tolesnį jos augimą papildyti chirurgija radioterapija.

Gydymas be operacijos indikacijos pacientams, kurie negali pašalinti auglį chirurginiu būdu, nes jos giliai pozicijos ir komplikacijų rizika. Kai rimtas paciento būklė ir gretutinių ligų buvimas, kai operacija ir bendroji anestezija yra labai nepageidautinas arba kontraindikuotinas, radiochirurgija tampa pasirinkimo metodas.

Išieškojimas pašalinus meningiomą

Lauko operacijos pacientas praleidžia šiek tiek laiko ligoninėje pagal gydytojų priežiūra. Tada jis buvo atleistas ir reabilitacija vykdoma namuose. Pacientas ir jo šeima turi būti nuolat budriai, kai laiku atkryčio ją atskleisti. Po operacijos, galima kraujo netekimo, infekcija, net jei ji buvo padaryta su taisyklių laikymosi.

Jei asmuo staiga pradeda prarasti regėjimą, atmintį, pradeda kankinti jam galvos skausmą, jums reikia apsilankyti pas gydytoją. Svarbu nuolat būti stebimas neurochirurgas, lankyti radioterapija kursą, ypač jei tik dalis navikas buvo pašalintas. Išsamų atsigavimo gali pareikalauti papildomų gydymo (akupunktūros), narkotikų, kurie mažina intrakranijinis spaudimas, fizinių pratimų administravimą.

Pasekmės ir perspektyvos

Pasikartojimas yra smegenų meningiomą paveikia visus tokio pobūdžio tris. Už gerybinių auglių galimybė recidyvo yra 3%, atipinės - 38%, piktybiniai - 78%.

Jo vieta įtakos 5-erių metų pasikartojimo indeksą. Mažiausias rodiklis tarp navikų į Calvaria (3%) už zonos Sella - 19%, iš pleištakaulis kūno - 34%. Didžiausias indekso santykis, kai meningioma Sfenoid sparnas ir duslūs sinuso (60-100%).

Naviko III lygio visiems renginiams gavo gydymas padidina gyvenimo trukmę 2-3 metais. Kuo jaunesnis pacientas, tuo palankesnės tai prognozuoti.

Geriausias rezultatas pasiekiamas su visiškai pašalinus naviką.