Stuburo sarkoma. Simptomai ir apraiškos, psichosomatika, vaikų prognozė

Stuburo sarkomai būdingi piktybiniai procesai, veikiantys jungiamąjį audinį. Navikas sparčiai progresuoja ir lydi ryškių simptomų, ypač vaikystėje.

Taip yra dėl to, kad vaikams aktyviai auga jungiamasis audinys. Vyrai dažniau susiduria su liga. Pacientui reikalinga onkologo konsultacija ir teisingai parinkta terapija, kad būtų išvengta komplikacijų ar pakartotinio ligos atsinaujinimo su padidėjusiomis apraiškomis.

Peržiūrėjo

Stuburo sarkoma klasifikuojama pagal lokalizacijos vietą ir atsižvelgiant į tam tikrus kriterijus. Taip pat atsižvelgiama į naviko eigos pobūdį ir jo vystymosi greitį.

Osteosarkoma

Pirminis navikas, kuris daugeliu atvejų veikia kaulų struktūrą. Dažnai diagnozuojama vyresniems nei 40 metų vyrams. Vaikams ir paaugliams taip pat gresia pavojus. Navikas yra piktybinis, būdingas greitas progresavimas ir augimas, paveikiantis gretimus audinius ir organus.

Ankstyvosiose stadijose žmogus nerimauja dėl nedidelių sutrikimų ir klinikinių simptomų, į kuriuos pacientas nekreipia dėmesio. Nuobodūs skaudantys nugaros skausmai vargina, pakyla kūno temperatūra. Piktybiniam navikui progresuojant, oda jo lokalizacijos vietoje tampa plonesnė, atsiranda specifinis kraujagyslių raštas.

Simptomai blogėja, metastazės veikia smegenis ir kvėpavimo sistemą. Pacientams, sergantiems osteosarkoma, reikia operacijos.

Chondrosarkoma

Stuburo sarkoma (onkologas padės nustatyti patologijos simptomus ir pasireiškimą) piktybinio pobūdžio, kuris dažniau diagnozuojamas stipriosios lyties atstovams iki metų Nuo 20 iki 60 metų. Daugeliu atvejų navikas yra sakralinėje arba juosmens dalyje. Pažeistas kremzlės audinys.

Chondrosarkoma gali būti nepriklausoma liga arba atsirasti dėl kartu vykstančių patologinių procesų, atsirandančių dėl audinių degeneracijos. Naviką lydi stiprūs skausmingi pojūčiai ir jam būdingas greitas progresavimas.

Jis spaudžia sėdmeninį nervą, todėl jaučiamas skausmas šlaunikaulio srityje. Neurologiniai sutrikimai taip pat yra susiję simptomai.

Fibrosarkoma

Piktybiniai procesai vystosi ir veikia minkštuosius audinius, raumenų skaidulas, jungiamąsias ląsteles ir poodinius riebalus. Jūs galite pastebėti naviką ankstyvoje stadijoje. Jo lokalizacijos vietoje susidaro specifinis mažas mazgas. Paspaudus neoplazmą, atsiranda skausmas.

Dėl greito naviko vystymosi atsiranda metastazių. Jie taip pat greitai plinta ir veikia tolimus vidaus organus. Fibrosarkomos gydymui reikia operacijos. Pašalindamas naviką, chirurgas užfiksuoja tam tikrą sveikų ląstelių plotą, kad sumažintų ligos pasikartojimo tikimybę.

Ewingo sarkoma

Piktybinis navikas, dažnai diagnozuojamas vaikams ir paaugliams. Neoplazmai būdingas greitas vystymasis, metastazių atsiradimas per trumpą laiką.

Piktybinius procesus lydi ryškūs simptomai. Žmogus greitai nusilpsta, netenka svorio, jam išsivysto hiperterminis sindromas. Metastazės veikia ne tik vidaus organus, bet ir įvairius raumenų ir kaulų sistemos elementus. Pacientas nerimauja dėl stiprių skausmingų pojūčių ir neurologinių sutrikimų. Prognozė daugeliu atvejų yra bloga.

Cauda equina sarkoma

Piktybinius procesus lydi stiprūs skausmingi pojūčiai, kurie spinduliuoja juosmens sritį ir apatines galūnes. Klinikiniai simptomai, progresuojant navikui, intensyvėja ir nuolat trikdo pacientą.

Atsiranda sausgyslių refleksų problemų, atsiranda asimetrinė parezė, taip pat sutrinka slankstelių šaknų jautrumas. Dėl ryškių požymių cauda equina sarkoma diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, o tai turi įtakos prognozei.

Chordoma

Stuburo sarkoma (simptomai ir piktybinių procesų pasireiškimas reikalauja sudėtingos diagnozės) vystosi sakralinėje srityje. Jis dažnai aptinkamas vyresnio amžiaus vyrams (50-70 metų).

Neoplazmai būdingas lėtas progresavimas ir vystymasis. Pacientas skundžiasi sunkiu skausmo sindromu. Gydytojas aptinka naviką tiesiosios žarnos tyrimo metu. Agresyvi ligos forma, kuri kartojasi ir suteikia metastazių, net ir sėkmingai gydant.

Mezenchiminė chondrosarkoma

Retas piktybinio naviko tipas, veikiantis kremzlės audinį. Patologinius procesus lydi stiprus skausmo sindromas lokalizuojant neoplazmą ir nervų galūnių pažeidimo vietose. Taip pat yra ryškių neurologinių požymių.

Plasmacitoma

Navikas diagnozuojamas vyresnio amžiaus vyrams. Plasmacitomai būdingas difuzinis kaulų čiulpų pažeidimas. Piktybiniai procesai yra lokalizuoti krūtinės ląstos stuburo srityje, skausmas atsiranda pečių ašmenų srityje.

Daugeliu atvejų plazmacitoma laikui bėgant patenka į latentinę formą, vystosi dar 10 metų ir progresuoja, virsdama mieloma. Mes kalbame apie agresyvią piktybinio naviko formą.

Angiosarkoma

Liga pasižymi kraujagyslių ląstelių pažeidimu dėl piktybinių procesų, esančių raumenų ir kaulų sistemoje. Atsižvelgiant į nuolatinį kraujo tiekimą, neoplazma sparčiai vystosi. Pridedami angiosarkomos simptomai yra slankstelių lūžiai ir stiprus skausmo sindromas.

Etapai ir laipsniai

Piktybiniai procesai vystosi palaipsniui, etapais. Kiekviename etape atsiranda būdingi klinikiniai simptomai ir žmogaus kūno pokyčiai. Norint laiku vykti į ligoninę, svarbu nepraleisti pirmųjų požymių.

Stuburo sarkomos stadijos:

Etapai	apibūdinimas
I etapas	Piktybinis auglys vystosi be ryškių požymių, neperžengdamas stuburo, nėra metastazių.
II etapas	Piktybiniai procesai plinta į netoliese esančias ląsteles. Navikas padidėja. Atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai. Metastazių nėra.
III etapas	Piktybiniai procesai ne tik plinta, navikas išauga į sveikus audinius ir veikia vidines organizmo sistemas. Pirmosios metastazės atsiranda regioninių limfmazgių srityje.
IV etapas	Navikas yra didelis. Jo lokalizacijos srityje stuburas yra deformuotas. Metastazės aptinkamos tolimuose vidaus organuose.

Piktybinių procesų progresavimo greitis priklauso nuo įvairių aplinkybių, įskaitant individualias žmogaus kūno savybes ir savybes. Taip pat svarbūs aplinkos veiksniai, kurie neigiamai veikia paciento sveikatą.

Kaip tai pasireiškia

Klinikinis stuburo sarkomos vaizdas leis gydytojui nustatyti piktybinio naviko stadiją ir tipą. Su pirmaisiais požymiais svarbu eiti į ligoninę ir atlikti išsamų tyrimą.

Stuburo sarkomą, priklausomai nuo lokalizacijos srities ir audinių pažeidimo, lydi grupės simptomai ir apraiškos:

vardas	Simptomai
Šaknies ženklai	ūminis paroksizminis ar juostinės pūslelinės skausmo sindromas, kuris padidėja gulint; pakyla kūno temperatūra; atsiranda anemijos simptomai; darbingumas mažėja.
Segmentinis	pablogėja stuburo mobilumas; yra paralyžius, parezė; nutirpę audiniai šalia piktybinio naviko; sutrinka judesių koordinacija.
Laidūs simptomai	jautrumas blogėja; sutrinka smulkiosios motorikos įgūdžiai; yra tarpslankstelinio sąnario motorinės veiklos problemų.

Stuburo sarkoma neatsiranda iš karto, ankstyvoje stadijoje nėra jokių simptomų. Piktybinių procesų požymiai atsiranda vystantis navikui ir pažeidžiant šalia esančias ląsteles.

Kūno svoris smarkiai sumažėja, nes žmogaus apetitas blogėja. Paskutiniais etapais piktybinės ląstelės veikia smegenis ir nugaros smegenis. Vidaus organuose atsiranda metastazių. Kai kuriose situacijose žmogus dažniau patiria kaulų lūžius.

Etiologija ir patogenezė

Piktybiniai procesai atsiranda dėl daugelio provokuojančių veiksnių neigiamo poveikio:

• netinkama mityba;
• stuburo pažeidimas ir trauma;
• blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, narkotikais, tabako gaminiais);
• ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis;
• gretutinės ligos (vidaus organų vėžys);
• genetiniai sutrikimai;
• hormoniniai sutrikimai ir sutrikimai žmogaus organizme;
• paveldimas polinkis;
• ilgalaikis stresas, emocinis stresas, nervų sutrikimai.

Gydytojai negali tiksliai pasakyti, kas sukelia patologinius procesus. Kai kuriose situacijose keli veiksniai vienu metu veikia kaip provokatoriai. Todėl svarbu stebėti savo sveikatą ir prevenciniais tikslais apsilankyti pas gydytoją, ypač jei žmogui gresia pavojus.

Psichosomatika

Stuburo sarkoma (simptomai ir patologijos pasireiškimas priklauso nuo naviko stadijos ir tipo) kai kuriose situacijose atsiranda stiprių psichoemocinių būsenų fone. Tai labiau pasakytina apie žmones, kurie gyvena nuolatinėje baimėje, strese, kurie neturi artimųjų palaikymo.

Tokie pacientai negali atvirai reikšti savo jausmų, jie mato tik trūkumus savyje, jaučiasi nepilnaverčiai. Emociniai nuostoliai ir sunkumai bendraujant su tėvais taip pat gali neigiamai paveikti sveikatą.

Psichikos sutrikimai slopina imuninės sistemos funkcionavimą, todėl keičiasi ląstelių struktūra ir veikimas. Kūno atsparumas kitoms ligoms mažėja, o jo sunaikinimas palaipsniui įvyksta iš vidaus.

Kokius metodus galima diagnozuoti

Onkologas skiria išsamų pacientų, kuriems įtariama stuburo sarkoma, išsamų tyrimą, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Svarbu atskirti naviką, nes daugeliui ligų būdingi panašūs klinikiniai simptomai. Būtina nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, tada pacientas turi didelę galimybę pasveikti.

Šie diagnostikos metodai padės nustatyti stuburo sarkomą:

vardas	apibūdinimas
Rentgenas	Diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti piktybinio naviko lokalizacijos sritį ir netoliese esančių audinių pažeidimus.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)	Tyrimas leis gydytojui nustatyti piktybinio naviko ribas, kitų vidaus organų pažeidimus, taip pat sąnarius, raiščius ar kraujagysles.
Histologiniai tyrimai	Biopsijos metu gautų naviko audinių tyrimas ir jų tyrimas laboratorinėmis sąlygomis lems neoplazmos tipą ir pobūdį.
Biopsija	Laboratoriniams tyrimams specialistas paima tam tikrą kiekį nenormalių audinių, stebimų naudojant KT arba rentgeno spindulius.
Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų	Rezultatai padės nustatyti kraujo parametrų pokyčius ir piktybinių procesų lokalizacijos sritį.
Kompiuterinė tomografija (CT)	Diagnostinis metodas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kad būtų galima įvertinti kryžkaulio stuburo kraujagyslių būklę.
Scintigrafija	Vykdant medicinines manipuliacijas, į paciento kūną suleidžiami radioaktyvieji izotopai, kurie parodys sarkomos vietą dvimatiame vaizde.
Elektroencefalograma	Tyrimas atliekamas siekiant įvertinti nervinių impulsų perdavimą stuburo srityje.

Išsamios diagnozės rezultatai yra svarbūs gydytojams ne tik diagnozei nustatyti. Gauta informacija yra būtina norint sudaryti teisingą ir veiksmingą gydymo režimą.

Gydymas

Stuburo sarkoma (simptomai ir pasireiškimai reikalauja konsultacijos su onkologu) gydomi sudėtingais metodais. Gydymo schemą ir eigą parenka onkologas, atlikęs išsamų tyrimą, remdamasis gautais rezultatais. Specialistas atsižvelgia į naviko tipą, jo vystymąsi ir individualias žmogaus kūno savybes.

Chemoterapija

Pacientai parenkami individualiai specialiems vaistams, kurie sulėtina piktybinio naviko augimą ir vystymąsi. Svarbu vartoti vaistą griežtai pagal schemą, nes daugelis jų sukelia šalutinį poveikį.

vardas	Taikymas	Šalutiniai poveikiai
Ciklofosfamidas	Vaistas skiriamas į veną arba į raumenis. Pacientams skiriama 200 mg per parą arba 400 mg kas antrą dieną. Kurso dozė yra 6-14 g.	pykinimas Vėmimas; dalinis ar visiškas plaukų slinkimas; galvos svaigimas; regėjimo pablogėjimas; kraujas šlapime.
Mitomicinas	Vaistas skiriamas į veną 2 mg / m2 5 dienas per savaitę. Gydymo kursas trunka 14 dienų. Prieš vartojimą vaistas praskiedžiamas fiziologiniu tirpalu.	kraujodaros funkcijos slopinimas; pykinimas Vėmimas; viduriavimas; stomatitas; širdies pažeidimas.

Kai kuriais atvejais naudojamas vaistų kompleksas, pacientai sunkiai toleruoja gydymą. Chemoterapija taip pat skiriama pacientams po operacijos, siekiant sumažinti antrinio atkryčio tikimybę.

Terapija radiacija

Kovojant su stuburo sarkoma, naudojama jonizuojančioji spinduliuotė. Jis stabdo piktybinio naviko dalijimąsi ir skatina jo skilimą. Kai kuriais atvejais po spindulinės terapijos atsiranda spindulinės ligos požymių.

Brachiterapija

Stuburo sarkomos gydymo metodas, kai gydytojai šalia piktybinių procesų židinio uždeda specialią kapsulę. Jame yra radioaktyvi medžiaga, stabdanti naviko vystymąsi.

Chirurginė intervencija

Operacija skiriama pacientams, kuriems yra ankstyvas naviko vystymosi etapas, jei ji greitai neprogresuoja ir nėra metastazių. Taip pat atliekama kaulų čiulpų transplantacija, kai kraujo ląstelės suleidžiamos į veną.

Dažnai greitas naviko plitimas neleidžia atlikti chirurginio gydymo, nes intensyviai veikiami sveiki audiniai. Esant spaudimui nugaros smegenims, reikia palengvinti žmogaus būklę chirurginiu būdu. Bet tai laikina priemonė, kuri neleidžia pacientui visiškai pasveikti.

Prognozės

Laiku teikiama terapija padės pagerinti paciento prognozę ir gyvenimo kokybę. Tačiau vaikams sarkoma yra daug agresyvesnė nei suaugusiųjų. Taip yra dėl jungiamojo audinio augimo. Net ir sėkmingai gydant vaiką, ateityje laukia nemalonios komplikacijos ir pasekmės (sutrikęs kaulų augimas, kardiomiopatija, nevaisingumas).

Kompleksinis gydymas 60-70% atvejų leidžia pacientams pasiekti stabilią remisiją, žmogus gyvena dar 7-10 metų. 30% atvejų pacientai visiškai pasveiksta dėl kaulų čiulpų transplantacijos ar spindulinės terapijos.

Stuburo sarkoma yra agresyvus ir greitai progresuojantis piktybinis navikas, kurį daugeliu atvejų lydi ryškūs simptomai ir apraiškos. Laiku ir teisingai parinkta terapija padės pratęsti paciento gyvenimą. Išplėstinėse situacijose pacientas mirs.

Vaizdo įrašas apie stuburo sarkomą

Stuburo vėžio simptomai ir pasireiškimai: