Tachikardija nėštumo metu 1–2–3 trimestrais. Ką daryti, gydymas

Patologinis ar fiziologinis pagreitis širdies raumens susitraukimų dažnis vadinamas tachikardija. Neigiamas poveikis dažnai pastebimas nėštumo metu, kai visos organizmo funkcinės sistemos patiria didesnį stresą. Trečiąjį trimestrą diskomfortas yra ypač pavojingas.

Tipai ir formos

Tachikardija nėra savarankiškas nosologinis vienetas. Tai yra kitų patologinių būklių ir ligų simptomas. Nešiojant vaiką, širdies raumens susitraukimų dažnis neturi viršyti nustatyto 90 dūžių / min. Yra keletas širdies ir kraujagyslių sistemos nenormalios būklės tipų ir formų.

Fiziologinė tachikardija

Tai natūrali organizmo reakcija į stresines fizinio ar emocinio pobūdžio apkrovas, taip pat į aplinkos sąlygų pokyčius. Padidėjęs pulso aktyvumas, padidėjus kūno temperatūrai, sukelia tokią aritminę būseną.

Tachikardija nėštumo metu trečiąjį trimestrą dažnai siejama su hormoniniais pokyčiais. Trumpalaikis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas virš 90 dūžių / min. sukelti teigiamą ar neigiamą emocinę perkrovą. Vaiko gimimo metu moters kūnas yra ypač jautrus.

Fiziologinio tipo refleksinė tachikardija išsivysto vartojant tam tikrus vaistus - atropiną, kortikosteroidų hormonus ir kitus. Širdies plakimą išprovokuoja karštas oras ir tvankumas kambaryje. Ši būklė greitai ir savaime išnyksta.

Patologinė tachikardija

Jis atsiranda dėl daugelio priežasčių ir yra suskirstytas į keletą porūšių. Aritminė būsena yra susijusi su patologiniais procesais organizme ir reikalauja neatidėliotino medicininio atsako. Patologinės aritmijos gali sukelti įgimtų kūdikio anomalijų.

Širdies ritmo pokyčiams įtakos turi:

• širdies ligos;
• kraujagyslių sutrikimai;
• endokrininiai sutrikimai;
• autonominė disfunkcija.

Jei nepavyksta nustatyti padidėjusio širdies susitraukimų dažnio priežasties, diagnozuojama idiopatinė tachikardija. Esant šoko būsenai, neurogeninė aritminė būsena gali pasirodyti trumpam.

Patologinės tachikardijos formos:

vardas	Klinikinės charakteristikos
Sinusas	Supraventrikulinė aritmija, kuriai būdingas 100 ar daugiau dūžių per minutę. Širdies ertmės prastai užpildytos krauju.
Prieširdžių	Aritminė supraventrikulinio tipo būsena. Tai atsitinka su nenormalia širdies organo struktūra.
Paroksizminis	Širdies raumens susitraukimų dažnis siekia 140–220 dūžių / min. Negimdiniai impulsai padidina sinusų ritmą. Ši tachikardija prasideda ir baigiasi staiga. Tai gali būti skirtingos trukmės.

Patologinė tachikardija įgyja ypatingą sunkumą ir dažną pasireiškimą nėštumo pabaigoje.

Simptomai ir požymiai

Kai kuriais atvejais aritminę būseną lydi galvos svaigimas, alpimas, nedidelis galūnių tirpimas. Simptomų sunkumas priklauso nuo tachikardinių sutrikimų tipo ir nėštumo trukmės. Pagrindinis bet kokios rūšies aritmijos sutrikimo klinikinis požymis yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.

Iš lydinčių simptomų išsiskiria:

• bendras negalavimas;
• galvos svaigimas;
• alpimas;
• sumažėjęs galūnių raumenų tonusas;
• hipoksija - organų ir audinių badas deguonimi;
• nedidelis pirštų tirpimas;
• dilgčiojimo pojūtis rankose ar kojose;
• krūtinės skausmas.

Jei atsiranda vienas ar daugiau tachikardijos požymių, nedelsdami kreipkitės į kardiologą. Pirmiau aprašyti simptomai dažnai atitinka sinusinio širdies ritmo sutrikimus. Tai gali sukelti patologiniai veiksniai, reikalaujantys išsamaus tyrimo ir gydymo.

Tachikardijai nėštumo metu trečiąjį trimestrą dažnai būdingas spontaniškumas ir staigus pasireiškimas.

Jį lydi šios klinikinės apraiškos:

• letargija;
• triukšmas ausyse;
• arterinė hipotenzija - intravaskulinio slėgio sumažėjimas;
• pykinimas;
• gag reflekso aktyvinimas;
• pilvo pūtimas;
• galvos svaigimas;
• greito širdies plakimo kaita su praleidžiamais susitraukimais;
• padidėjusi šlapimo funkcija iškart po tachikardijos priepuolio.

  

Ši simptomatika būdinga paroksizminiam širdies sutrikimui. Ženklai atsiranda pavieniui arba kartu. Atakos trukmė ne daugiau kaip 5-10 minučių. būklė nekelia didelio pavojaus ir greičiausiai turi fiziologinę etiologiją.

Nėščioms moterims pastebimi emocinio fono svyravimai, kurie gali padidėti po tachikardijos pasireiškimo. Padidėja nerimas ir nervinis jaudulys. Galimas mieguistumas ir virškinimo sutrikimai. Širdies plakimas 90-100 dūžių / min. gimdymo laikotarpiu vaikas laikomas norma.

Tai natūralus, natūralus mechanizmas, leidžiantis padidinti pumpuojamo kraujo tūrį, kad embrionas būtų aprūpintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Nerimą turėtų sukelti tokie lydintys požymiai kaip dispepsiniai sutrikimai, skausmas, nervų veiklos sutrikimai.

Priežastys

Vaikų gimimo laikotarpiu tachikardijos etiologinių veiksnių sąrašas yra platus ir įvairus.

Nenormalios būklės atsiradimą lemia:

• nėštumo eigos pobūdis;
• vartojami vaistai;
• anamnezė;
• sąlygos;
• pradinė širdies ir kraujagyslių sistemos būklė.

Fiziologinės priežastys dažnai atsiranda dėl hormoninio lygio pokyčių ir padidėjusio gimdos organo dydžio, dėl kurio širdis patiria per didelį spaudimą. Rizikos grupė apima moteris, turinčias antsvorio, hipotiroidizmą ir polinkį į alergines reakcijas.

Pacientai, sergantys bronchine astma ir uždegiminiais procesais organizme, yra linkę vystytis tachikardijos sutrikimams vaisingo laikotarpio metu. Tipiškos priežastys yra infekcija patogenine bakterine ir grybeline mikroflora, infekcija kvėpavimo takų virusais ir placentos funkcijos sutrikimas.

Dažni etiologiniai veiksniai

Tai skydliaukės sutrikimai, emocinis ir hormoninis disbalansas. Dažnai tachikardija nėštumo laikotarpiu yra susijusi su hipoglikemija - cukraus koncentracijos kraujyje sumažėjimu.

Cirkadinio ritmo sutrikimai ir nemiga gali padidinti širdies susitraukimų dažnį. Yra ryšys tarp tachikardijos etiologijos ir simptomų. Staigus svorio kritimas po atakos kalba apie emocinį disbalansą.

Neurologiniai sutrikimai, pasireiškiantys nedideliu drebėjimu ar nevalingu galūnių trūkčiojimu, leidžia įtarti, kad stresas buvo pagrindinė širdies plakimo priežastis. Tokios apraiškos gali pasitarnauti kaip organizmo reakcija į vaistų, kurių individualus netoleravimas jų komponentams, vartojimą.

Tachikardija nėštumo metu atsiranda geriant didelius kiekius stiprios kavos. Trečiąjį trimestrą tai gali lydėti gausus prakaitavimas. Per didelis fizinis aktyvumas, atsižvelgiant į kūno būklę, padidina nervų jaudulį ir padidina širdies raumens susitraukimų dažnį.

Ankstyvieji požymiai

Šiuo laikotarpiu sveikoms moterims retai registruojami aritmijos sutrikimai. Dažniausiai tachikardija nėštumo pradžioje atsiranda dėl reguliaraus emocinio streso ar hormoninių pokyčių organizme.

Kardiologinės diagnostikos priežastis yra nuolatinis silpnumo jausmas, galvos svaigimas, sunki toksikozė. Lengvas tachikardijos priepuolis pašalinamas užimant patogią padėtį, poilsio būseną ir vaikščiojant gryname ore.

Aritminės disfunkcijos priežastys

Artėjant gimdymui, daugumai moterų pastebimi tachikardijos priepuoliai.

Pagrindinės širdies plakimo fiziologinės priežastys yra šios:

• per didelė vidaus organų apkrova;
• biocheminiai pokyčiai;
• padidėjęs prakaito liaukų darbas;
• augančios gimdos spaudimas širdžiai.

Trumpalaikis tachikardijos priepuolis gali pasireikšti net ir nedaug fizinių pastangų, esant tiesioginiams saulės spinduliams ar tvankioje patalpoje.

Tokia aritmija pasireiškia galūnių pulsacija, rankų ar kojų „medvilninio“ pojūčiu ir širdies ritmo pagreitėjimu iki 120 dūžių / min. Estrogeno sekrecijos aktyvinimas sukelia padidėjusį miokardo raumenų sužadinimą.

Tachikardija vėlesniuose vaiko gimimo etapuose gali atsirasti dėl:

• anemija;
• greitas svorio padidėjimas;
• alerginės reakcijos vartojant vitaminų ir mineralų kompleksus;
• kraujavimas iš negimdinio embriono;
• sužalojimai;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• sunki toksikozė, sukelianti dehidrataciją ir kūno išsekimą;
• hipertermija - kūno temperatūros padidėjimas, kai kiekvienas laipsnis padidina širdies raumens susitraukimų dažnį 10-12 dūžių per minutę.

Šis poveikis sukelia sepsį, uždegiminius kvėpavimo takų procesus ir infekcines infekcijas.

Diagnostika

Atliekamas instrumentinis tyrimas, o biologinės medžiagos perduodamos laboratoriniams tyrimams. Pagrindinis diagnostikos metodas yra elektrokardiograma.

Po išankstinio tyrimo gydytojas gali nukreipti pacientą į:

1. Išplėstinis biocheminis kraujo tyrimas. Būtina išsiaiškinti eritrocitų ir hemoglobino, baltymų, pernešančių geležį ir deguonį, kiekį hematologiniame skystyje. Atliekamas kraujo tyrimas, kad būtų pašalinta leukemija ir anemija, galinčios išprovokuoti aritminius širdies veiklos sutrikimus. Nustatykite skydliaukės hormono koncentraciją, kuri leidžia diagnozuoti skydliaukės funkcinę būklę.
2. Šlapimo analizė. Su jo pagalba nustatomas adrenalino skilimo produktų buvimas ar nebuvimas.
3. Holterio EKG. Tokia aparatinė diagnostika leidžia nustatyti kardiologines patologijas kasdien stebint.
4. Reografinis tyrimas. Procedūra skirta nustatyti funkcinę kraujotakos būklę - tonusą, elastingumą ir kraujagyslių užpildymą hematologiniu skysčiu.
5. Kardiologiniai streso testai. Jie atliekami tik ankstyvosiose nėštumo stadijose. Jie leidžia įvertinti miokardo raumenų funkcinę būklę.
6. Širdies ultragarsas. Naudojant aparatūros procedūrą, įvertinama vožtuvų ir skilvelių būklė.

Tachikardiją nėštumo metu trečiąjį trimestrą gali sukelti latentinių patologinių procesų aktyvinimas. Diferencinė diagnozė skirta pašalinti prieširdžių virpėjimą, kardiosklerozę, skilvelių hipertrofiją ir kitas ligas.

Valstybinėje poliklinikoje galite nemokamai atlikti tyrimus ir atlikti instrumentinius tyrimus pagal gydytojo receptą, jei turite privalomojo sveikatos draudimo polisą. Komercinėje medicinos įstaigoje sudėtinga diagnostika kainuoja 3-5 tūkstančius rublių. trinti.

Gydymo metodai

Terapijos taktika priklauso nuo tachikardijos etiologinio veiksnio, nėštumo laiko ir aritmijos sutrikimo lokalizacijos. Dėl fiziologinių širdies ritmo padidėjimo priežasčių pakanka išvengti streso, laikytis sveikos gyvensenos ir rekomenduojamos dietos.

Tokie metodai yra universalūs bet kokiam nėštumo amžiui. Profilaktiniais tikslais galite vartoti lengvus raminamuosius vaistus, kurie nepakenks vaisiui. Tai apima valerijono ir motinėlės ekstraktą. Esant patologiniams širdies veiklos sutrikimams, naudojami vaistai, turintys didelį teratogeninį saugumo profilį.

Narkotikų terapija

Tachikardijos pasireiškimai sustabdomi raminamaisiais ir antiaritminiais vaistais. Gerkite vitaminų ir mineralų kompleksus. Dažniausi vaistai nuo nerimo nėštumo metu yra fenobarbitalis ir diazepamas.

Tai sintetinės kilmės vaistai, stiprinantys γ-aminosviesto rūgšties, pagrindinės centrinės nervų sistemos slopinančios tarpininkės, veikimą. Vieną dozę ir vartojimo dažnumą gydytojas paskiria individualiai.

Priklausomai nuo tachikardijos tipo ir nėštumo laiko, paros norma svyruoja nuo 0,5 iki 60 mg.

Saugiausi vaistai yra:

• Valerijonas geriamųjų lašų ar tablečių pavidalu;
• „Concor“ yra selektyvus beta adrenerginių receptorių blokatorius;
• „Magne B6“ yra magnio turtingas mineralinis vaistas, mažinantis neuronų jaudrumą ir raumenų laidumą;
• „Novo-Passit“ yra raminantis preparatas natūralių augalų pagrindu, turintis bendrą poveikį;
• Persenas - vaistas, mažinantis nervinį susijaudinimą ir dirglumą, pagerinantis miegą;
• Magnerot yra magnio turtingas mineralinis maisto papildas.

Tachikardija nėštumo metu trečiąjį trimestrą lengvai pašalinama vartojant šiuos vaistus. Efektyviai veikiant nervų sistemą ir širdies aparatą, vaistai sumažina aritminių priepuolių dažnį.

Atsižvelgdamas į patologinį pažeidimo pobūdį, gydytojas gali skirti adenozino, chinidino ar verapamilio, kurie turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Jų reikia vartoti labai atsargiai, ypač vėlyvojo nėštumo laikotarpiu.

Terapinio režimo pasirinkimas ir leistinų dozių apskaičiavimas yra išimtinai medicinos kompetencija. Specialistas atsižvelgia į nėštumo eigos sunkumą, kartu atsirandančias sistemines patologijas, individualią vaisto sudedamųjų dalių toleranciją ir kitus įtakos turinčius veiksnius.

Liaudies gynimo priemonės

Lengvai tachikardijai gydyti gali būti naudojamos vaistinės žolelės, kurios turi atpalaiduojantį ir raminantį poveikį, mažina per didelį psichoemocinį stresą. Prieš juos naudojant būtina gydytojo konsultacija.

Naudojamas ramunėlių nuoviras, pasižymintis raminančiomis, tonizuojančiomis ir priešuždegiminėmis savybėmis. 200 ml verdančio vandens praskieskite 1 valg. sausas produktas. Reikalaukite po dangteliu 10-15 minučių. ir filtruokite per marlę.

Mėtos turi ryškų antispazminį poveikį. Vaistinis augalas plečia kraujagysles ir malšina skausmo sindromą, kurį dažnai lydi tachikardija. Virimo būdas yra panašus į ankstesnę versiją.

Esant aritmijos sutrikimams nėštumo metu, naudojamas valerijonas. Natūrali medicina pašalina spazminę raumenų būseną, normalizuoja miego funkciją, palengvina nuolatinio nuovargio jausmą. Dozavimas priklauso nuo tachikardijos tipo ir vaisto išsiskyrimo formos.

Motinos ekstraktas laikomas visiškai saugiu embrionui. Jis normalizuoja kraujospūdį, gerina širdies raumens veiklą, pašalina skeleto raumenų spazmus ir turi lengvą raminamąjį poveikį.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Aritmijos sutrikimai nėra pavojingi vaisiui. Tačiau norint išsiaiškinti patologinius procesus, dėl kurių gali išsivystyti intrauteriniai sutrikimai, būtina išsiaiškinti šios būklės priežastį.

Neatmetama galimybė, kad pagreitėjusį širdies plakimą sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Tai gali lemti netinkamą vaisiaus mitybą, kuri vykdoma per motinos kraujotakos sistemą. Dėl to progresuoja intrauterinė hipoksija.

Moteris, turinti tachikardiją nėštumo metu, gali prarasti sąmonę ir nukristi, o tai neigiamai veikia embriono būklę. Aritminiai pasireiškimai sutrikdo ir sutrikdo psichoemocinę pusiausvyrą. Trečiąjį trimestrą tokius sutrikimus dažnai lydi sunki toksikozė, o tai dar labiau pablogina moters nuotaiką.

Vaizdo įrašas apie tachikardiją

Malysheva apie tachikardiją: