Kepeninis vaisiaus pristatymas 20–30 nėštumo savaitę. Ką tai reiškia

Tyrimo metu gydytojas gali nustatyti diagnozę - galvos skausmą vaisiaus pristatymas. Išvada yra labiausiai paplitusi ir normali fiziologinė situacija 20-34 nėštumo savaitę. Galvos pateikimas yra kelių tipų.

Tačiau tai neturėtų kelti susirūpinimo. Atsižvelgiant į kūdikio įdėjimo į gimdą tipą, bus nustatyta, ar galima gimdyti natūraliai, ar geriausia pasirinkti cezario pjūvį.

Ką reiškia galvos apdangalas?

Jau ankstyvoje nėštumo stadijoje vaikas gali pakeisti savo padėtį, o antrąjį trimestrą vaisius pradeda apsiversti kelis kartus per valandą. Taip yra dėl to, kad gimdos erdvė neapsiriboja tam tikru laikotarpiu.

Taip pat reikiamas vaisiaus vandenų kiekis yra aplink vaisių, o tai leidžia jam iš tikrųjų „sukristi“ gimdoje. Nuo 30 nėštumo savaitės kūdikio judrumas sulėtėja, nes jis tampa per didelis, kad galėtų įvykdyti perversmus.

Vaisiaus pateikimas yra vaiko vieta mažojo dubens atžvilgiu, tiksliau - išėjimas iš jo. Kūdikis pagaliau yra 34 ar 35 savaitę. 80% kūdikių nustoja suktis iki 23 ar 25 savaitės. Jie yra tokioje padėtyje, kuri yra optimali praeiti per gimdymo kanalą per dubenį.

Galvagalvis pristatymas laikomas harmoningiausiu vystymusi ir yra optimali padėtis, kai vaikas gali laisvai praeiti per gimdymo kanalą ir padaryti mažiausiai žalos moteriai.

Bet net jei vaisius ilgą laiką buvo pristatomas į sėdynę (tai yra sėdimoje padėtyje), paskutinį nėštumo mėnesį jis vis tiek gali teisingai apsisukti.

Kepeninis vaisiaus pristatymas po 20 savaičių nėra tiksli diagnozė, o tik nurodoma, kokioje padėtyje vaisius yra tyrimo dieną. Po šio laikotarpio vaikas gali apsiversti dešimtis ir net šimtus kartų. Todėl, net jei iš pradžių vaisius užima padėtį, kuri nėra labai patogi gimdyti, jis gali ją pakeisti pats.

Galvagalvio pateikimo tipai ir jų ypatybės

Yra keletas vaisiaus vietos gimdoje veislių. Šios rūšys skiriasi, o tikslus jų apibrėžimas lemia, ar gimdymo metu būtina atlikti operaciją.

Pakaušis

Tai yra geriausias pasirinkimas, kuris pasitaiko daugiau nei 90% atvejų. Pateikiant pakaušį, kūdikio galva šiek tiek pakrypsta į priekį, kad mažu šriftu, ty pakaušiu į priekį, eitų per gimdymo kanalą.

Esant tokiai pozicijai, gimdymo traumų tikimybė yra minimali. Be to, esant pakaušiui, praktiškai neįtraukiama būsimos gimdančios moters makšties ar tarpvietės plyšimo rizika.

Kakta

Ši padėtis dar vadinama pirmuoju galvos ištiesimo laipsniu. Labiausiai tikėtina, kad vaikas judės palei gimdymo kanalą su antruoju ar didesniu šriftu. Tai reiškia, kad gimdymo procesas užtruks ilgiau, nes šios galvos dalies plotas yra šiek tiek didesnis.

Tačiau šioje situacijoje leidžiamas natūralus gimdymas. Tačiau šiuo atveju padidėja tikimybė, kad tiek pati moteris, tiek vaikas gaus traumų. Kita rizika yra ta, kad gimdymo metu jūsų susitraukimai gali susilpnėti.

Šis reiškinys paprastai vadinamas generinių jėgų silpnumu. Jei ši situacija užsitęsia gana ilgą laiką, kyla pavojus, kad vaikui trūks deguonies. Todėl gydytojas atidžiai stebi ir įvertina vaisiaus padėtį ir tik tada priima geriausią sprendimą, ar verta rizikuoti ir atlikti natūralų gimdymą.

Veido

Šis pristatymas taip pat vadinamas trečiuoju galvos ištiesimo laipsniu. Be to, ji tiesiog negali atsitiesti. Esant tokiai situacijai, vaisius judins smakrą į priekį gimdymo taku. Teoriškai galimas natūralus gimdymas su veido padėtimi. Tačiau tai leidžiama tik tada, kai vaikas yra lengvas ir moters dubuo yra pakankamai didelis.

Priešingu atveju sužalojimo tikimybė yra didelė. Su tokia diagnoze gydytojai dažniausiai siūlo nerizikuoti ir atlikti cezario pjūvį. Tai sumažina komplikacijas tiek gimdančiai moteriai, tiek jos kūdikiui.

Lobnoe

Kepeninis vaisiaus pristatymas per 20 tokio tipo savaičių taip pat vadinamas antruoju galvos išplėtimo laipsniu. Tai reiškia, kad didžiausia vaisiaus galvos dalis pateks į moters dubens sritį. Tai gali sukelti ne tik ilgalaikį gimdymą, bet ir papildomų komplikacijų. Šioje padėtyje esantis vaikas praeis per gimdymo kanalą kaktos į priekį.

Tai labai dažnai pažeidžia stuburą, nugaros smegenis ir net smegenis. Gimdymo metu gali pasireikšti ūmi hipoksija. Jei tai trunka ilgai, tai gali išprovokuoti ne tik negrįžtamus padarinius, bet ir vaiko mirtį.

Jei diagnozuojama priekinė forma ir atliekamas natūralus gimdymas, tada moteris garantuojama, kad gaus rimtų sužalojimų iki labai pavojingų plyšimų:

• tarpvietė;
• gimda;
• kaklą.

Taip pat gali būti pažeisti dubens raiščiai. Kai kuriose situacijose jis netgi pasiekė kaulų lūžius. Todėl naudojant tokį pristatymą natūralus gimdymas yra labai pavojingas, gydytojas primygtinai reikalauja atlikti cezario pjūvį.

Žemos galvos pristatymas

Paprastai jis diagnozuojamas nuo 20 iki 38 savaičių. Esant žemam galvos skausmui, yra rizika, kad gimdymas įvyks per anksti.

Todėl tokioje situacijoje geriausias sprendimas būtų sustiprinta medicinos personalo priežiūra. Taip pat nėštumo metu svarbu užtikrinti, kad gimda ir vaisius nebūtų neigiamai paveikti. Norėdami tai padaryti, moteriai reikės sumažinti fizinį aktyvumą ir dažniau ilsėtis gulint.

Neleidžiama:

• bėgti;
• šokinėti;
• kilnoti svorius.

Taip pat yra toks dalykas kaip galvos skausmas su maža placentacija. Tai gana pavojinga komplikacija nėštumo metu, kuri gali pasirodyti absoliučiai bet kokio tipo vaisiui, net jei jis yra visiškai teisingai.

Nukrypimui būdinga tai, kad placenta yra sutelkta apatinėje gimdos dalyje šalia išėjimo. Vaisiaus galva yra daug aukščiau. Su šiuo susidomėjimu jis pradeda persidengti su vidine gimdos rykle, o tai gali sukelti priešlaikinių susitraukimų ir vėlesnių gimdymų vystymąsi.

Jei tai atsitiks per anksti, nepakankamai išsivystęs vaisius gali mirti, pirma, dėl hipoksijos, ir, antra, dėl nepakankamos placentos kraujotakos.

Vaisiaus mirtis gali įvykti 7–25% tikimybe. Kita problema yra ta, kad esant placentos atsiradimui gali pasireikšti stiprus kraujavimas. 2%, tai sukelia moteriai mirtį. Tačiau visada yra tikimybė, kad placenta laikui bėgant pakeis savo padėtį. Šiuo atveju pavojus išnyksta.

Neteisingo pateikimo priežastys 20–30 nėštumo savaitę

Paprastai tokia diagnozė nustatoma, jei nėščia moteris taip pat turėjo tam tikrų anatominių savybių ar gana rimtų sveikatos problemų.

Dažniausiai fone atsiranda netinkama vaisiaus padėtis:

• per siauras dubuo;
• gimdos struktūros anomalijos;
• pristatymas su žemu placentos kiekiu;
• mažas raumenų tonusas pilvaplėvės;
• navikų buvimas į gimdą.

Net jei kūdikis pastatytas visiškai teisingai, jis gali būti pavojingas, kai vaisius yra per anksti. Jei nuo 22 iki 38 savaitės jis yra per arti dubens, tai taip pat gali atlikti tam tikrą vaidmenį ir sukelti priešlaikinį gimdymą. Tačiau ši situacija gali būti ištaisyta gydytojai. Dėl to moteris turi būti paguldyta į ligoninę.

Diagnostika

Kepeninis vaisiaus pristatymas 20 -tą ar vėlesnę nėštumo savaitę nustatomas ultragarsu. Bet tokiame ankstyvame datos, vaisiaus padėtis nesvarbu.

Ultragarso protokole turėtų būti nurodytas vaisiaus pristatymas, tačiau tai tik aprašymas, kokioje padėtyje vaikas buvo tuo metu, kai buvo atliekami ultragarsiniai tyrimai. Apskritai pristatymo tipą galite nustatyti nuo 28 savaitės. Šiuo atveju akušeris ginekologas kalbasi su nėščia moterimi.

Specialistas gali naudoti išorinių tyrimų metodus. Visų pirma, matuojamas gimdos dugno aukštis. Be to, akušeris-ginekologas gali jausti pristatomą dalį per moters pilvo ertmę.

Jei diagnozuojamas sėdmeninis pristatymas, tokiu atveju vaisiaus sėdmenys bus gerai jaučiami apatinėje paciento pilvo dalyje. Gydytojas negali jų supainioti su galva, nes jie yra mažiau judrūs ir minkštesni.

Jei vieta yra skersinė, tada vaiko galva bus dešinėje arba kairėje. Be to, esant tokiai diagnozei, dažnai fiksuojamas nukrypimas nuo normų, susijusių su gimdos dugno stovėjimo aukščiu.

Gydytojas gali pasakyti, kokioje padėtyje kūdikis yra, klausydamasis apatinės pilvo dalies žemiau bambos. Jei širdies plakimas stebimas tiksliai ten, tada pristatymas yra galvos skausmas. Esant dubens ar skersinei padėčiai, širdies plakimas bus stipriausias bambos srityje arba, atvirkščiai, virš jos.

Norėdami tai padaryti, kiekvienos apžiūros metu, pradedant nuo 28-osios savaitės, akušeris ginekologas turi ne tik išmatuoti pilvo skersmenį su matavimo juostele, bet ir jausti, kad būtų galima nustatyti, kokioje padėtyje ji yra dabar vaisius.

Tačiau tai diagnostika leidžia nustatyti tik bendruosius bruožus situaciją. Galvos išplėtimo laipsnio negali pajusti net geriausias ginekologas. Štai kodėl atliekamas papildomas ultragarsas. Tai leidžia išsiaiškinti galūnių pateikimo tipą, taip pat apytiksliai nustatyti negimusio vaiko svorį ir jo kūno struktūrines savybes.

Tik ultragarsu galite iš karto nustatyti, kad įvyko virkštelės susipainiojimas, arba diagnozuoti placentos previa. Todėl, ultragarsiniai tyrimai yra privalomi vėlesniuose etapuose nėštumo. Ultragarso dėka galima nustatyti, ar galima gimdyti natūraliai.

Kaip pasiekti Cephalic pristatymą vaisiui

Embriono padėtis gali būti koreguojama. Visų pirma, nėščia moteris turėtų laikytis visų gydytojo rekomendacijų, ilsėtis ir nebūti fiziškai įtempta.

Taip pat specialistas paskiria gimnastikos veiklą. Jei tai nepadeda ir vaiko buvimo vieta kelia rimtą susirūpinimą, tada atliekama hospitalizacija, kuri turėtų būti atlikta dar prieš numatomą gimdymą.

Siekiant išsaugoti vaiko gyvybę ir nepakenkti gimdančiai moteriai, atliekamas išorinis vaisiaus apvertimas. Tai būtina, kad jis galėtų teisingai pateikti galvą. Procedūra skirta gydytojui nukreipti vaisiaus galvą žemyn. Norėdami tai padaryti, turėsite išskleisti jo kūną.

Paprastai išorinis apvertimas atliekamas skersine forma tik tuo atveju, jei pilvo siena yra per daug lanksti, o dubuo yra normalaus dydžio. Be to, procedūrą galima atlikti tik tada, kai moters ir paties vaisiaus fizinė būklė yra patenkinama.

Prieš procedūrą šlapimo pūslė turi būti ištuštinta. Be to, gydytojas turi palengvinti gimdos tonusą ir užkirsti kelią skausmo vystymuisi. Kodėl injekcija atliekama iš promedolio tirpalo. Kai tik vaistas pradeda veikti, pacientė perkeliama į sofą ir paguldoma horizontalioje padėtyje ant nugaros, jos kojos turi būti sulenktos keliuose.

Ginekologas stovi dešinėje paciento pusėje ir vieną ranką uždeda ant tos vietos, kur yra vaiko galva. Po to jis labai atsargiai ir švelniai pradeda judėti link gimdos kaklelio. Tuo pačiu metu jis perkelia dubens galą į jo dugną.

Po to svarbu sutvarkyti galvą išilgine forma. Norėdami tai padaryti, du ritinėliai dedami ant paciento skrandžio ir sutvarstomi. Šioje būsenoje moteris turėtų būti ligoninėje iki pat gimdymo.

Pratimai galvai pristatyti

Kepeninis vaisiaus pristatymas po 20 savaičių gali būti išprovokuotas savaime, tačiau tik tuo atveju, jei tokius įvykius patvirtina gydantis gydytojas. Yra keletas pratimų, padedančių jūsų kūdikiui patekti į teisingą gimdos padėtį.

Pratimo tipas	Kaip daryti
Perversmai	Tai trunka 10 minučių. pirmiausia gulėkite dešinėje, o paskui kairėje. Pakartokite 3-4 kartus, 2-3 tokius metodus per dieną.
Kelio-alkūnės padėtis	Būtina užimti poziciją 20 minučių. Jei keliai yra 20-30 cm aukštesni už grindis, tada pratimas bus efektyvesnis.
Dubens pakėlimas	Jums reikia gulėti ant nugaros ir uždėti pagalvę po sėdmenimis. Po to dubenį reikia pakelti maždaug 30 cm ir išlaikyti šią poziciją 5 minutes. Šių pakėlimų metu keliai ir sėdmenys turi būti to paties lygio.
Kojos traukimas	Būtina užimti horizontalią padėtį ir apsiversti ant šono. Po to reikia prisitraukti kelius prie skrandžio (ne per daug, kad nebūtų spaudimo pilvo ertmei) ir tokioje padėtyje išbūti 5 minutes. Tada turite apsiversti antroje pusėje ir pakartoti procedūrą.

Atlikdami tokius pratimus, jokiu būdu neturėtumėte skubėti. Moteris turi būti rami, išmatuotas kvėpavimas. Staigūs judesiai neįtraukiami. Jei viskas padaryta teisingai, tokia veikla padės paskatinti vaisiaus motorinę veiklą.

Jis pradės apsiversti ir atsiras tikimybė, kad jis pateiks teisingą galvos apdangalą. Esant sveikatos problemoms arba, pavyzdžiui, randams gimdoje, tokia gimnastika yra draudžiama. Taip pat turite neįtraukti tokių pratimų su vėlyva toksikoze ar placentos previa.

Jei pristatymo negalima koreguoti, gydytojas nustato gimdymo planą, atsižvelgdamas į vaisiaus padėtį. Jis turi įvertinti visas rizikas ir galimus nukrypimus.

Kaip vyksta pristatymas su galvos pristatymu?

Gimdymas visiškai priklauso nuo kūdikio gimdos padėties. Siekiant sumažinti pavojingas situacijas šlaunies ir skersinės padėties atveju, atliekamas cezario pjūvis.

Priekinis galvos skausmas

Esant tokiai situacijai, kūdikis judės tiesiai per gimdymo kanalą, o tai gali apsunkinti gimdymą. Jei gydytojas ir pacientas nusprendžia pirmenybę teikti natūraliam gimdymui, tuomet nuobodu ruoštis tam, kad jis bus sunkus, labai skausmingas ir užsitęsęs.

Gimdymo metu gydytojai turėtų paruošti įrangą, jei vaisiui pasireikš hipoksija arba gimdanti moteris patirs stiprias ašaras ir kraujavimą. Jei grėsmė paciento gyvybei yra didelė, operacija atliekama operatyviai.

Veido pristatymas

Jei pacientas turi didelį dubenį, o vaisius sveria mažiau nei 3 kg, tada natūralus gimdymas yra įmanomas ir jis gali praeiti gana greitai be rimtų sužalojimų ir rizikos. Tačiau moterims, turinčioms siauresnį dubenį, gimdymas gali būti sudėtingas.

Priekinis pristatymas

Natūralus gimdymas šiuo atveju yra pats rizikingiausias. Siekiant išvengti vaisiaus mirties ir gimdančios moters plyšimų bei kitų sužalojimų atsiradimo, atliekama operacija.

Pakaušio pristatymas

Daugeliu atvejų rekomenduojama gimdyti natūraliai, nes kūdikio galva greitai praeina per gimdymo kanalą. Pats darbas gali atnešti tik nedidelę žalą, kuri laikoma normalia tokio proceso metu. Cezario pjūvis skiriamas tik tuo atveju, jei yra kitų kontraindikacijų.

Galimos komplikacijos

Cephalic vaisiaus pristatymas 20 savaičių nėra pavojingas, tačiau jei vaisius staiga pradeda keisti padėtį, gali kilti komplikacijų. Jei būsimoji motina nėra diagnozuota vėlesniame nėštumo etape, tada labai sunku numatyti gimdymo baigtį.

Jei gimdymo metu moteris patiria rimtų sužalojimų, ji gali patirti stiprų kraujavimą ir fistulių atsiradimą. Tai neigiamai veikia jos sveikatą. Gali išsivystyti mioma arba vaikas nebegalės pastoti.

Jei natūralaus gimdymo metu vaikas kenčia nuo hipoksijos, tai gali sukelti negrįžtamų vystymosi pokyčių ir net išsamų rezultatą. Diagnozuojant galvos išplėtimą, reikia atmesti gimdymą namuose ar vandenyje.

Tai dar labiau pablogins situaciją ir palankių rezultatų tikimybė bus mažesnė. Tačiau net jei vaikas yra patogiai įsitaisęs, gimdymas turėtų vykti prižiūrint gydytojui, galinčiam greitai reaguoti į bet kokią nenumatytą situaciją.

Paprastai 36 -ąją savaitę gydytojai rekomenduoja apsispręsti dėl gimdymo namų. Šiandien moterys gali pasirinkti bet kurią įstaigą, nebūtinai gyvenamosios vietos regione ar užsiregistravusios.

Jei gimdymo veikla prasidėjo anksčiau nei numatyta data, o pacientas pristatomas pas kitą perinataliniame centre greitosios pagalbos automobiliu, tuomet būtina informuoti gydytoją, koks pristatymas vaisius. Tai leis sutaupyti laiko egzaminą. Patartina turėti paskutinės ultragarsu rezultatus su jumis.

Taigi galūninis vaisiaus vaizdas gali pasikeisti ir 20 -ąją savaitę, ir vėliau. Svarbi vaiko padėties gimdoje įvairovė. Tačiau net ir sunkiausiose situacijose, jei gydytojas nusprendžia laiku atlikti cezario pjūvį, rizika moters ir jos vaiko gyvybei yra daug mažesnė.

Filmas apie galvos pateikimo vaisiui

Vadovas pristatymas vaisiui: