Nėščių moterų hepatozė. Kas tai yra, simptomai, klinikinės gairės, gydymas, pasekmės vaikui

Hepatozė nėščioms moterims yra liga, kuriai būdingas kepenų ląstelių funkcijos sutrikimas. Patologiniai pokyčiai atsiranda dėl daugelio provokuojančių veiksnių.

Hepatozę lydi būdingi klinikiniai požymiai. Su jais būsimoji motina turi skubiai kreiptis į ginekologą ar hepatologą, atlikti tyrimą ir gydymą. Priešingu atveju rimtų komplikacijų tikimybė yra didelė.

Peržiūrėjo

Hepatozė nėštumo metu dažnai diagnozuojama būsimoms motinoms, nes patologija vystosi padidėjus kepenų apkrovai. Reikalinga išsami diagnostika ir ypatingas ginekologo bei hepatologo dėmesys. 30% atvejų patologinė būklė lemia vaisiaus ar motinos mirtį.

Medicinoje išskiriamos šios ligos rūšys:

vardas	apibūdinimas
Ankstyva hepatozė	Kepenų veikla sutrinka ankstyvosiose nėštumo stadijose, dažnai sutrikimai atsiranda kartu su toksikoze. Ligos simptomų nėra, laboratoriniai tyrimai padės nustatyti patologinius procesus. insta story viewer
Cholestazinis	Liga išsivysto dėl sutrikusio hepacitų, atsakingų už tulžies rūgščių gamybą, darbo. Jie kaupiasi ortakiuose. Susiformuoja tulžies krešuliai. Kai kurie komponentai dėl didelio kiekio patenka į kraują ir pasiskirsto po visą nėščios moters kūną. Keičiasi odos ir gleivinių spalva, atsiranda stiprus niežėjimas.
Riebalų degeneracija	Didelio riebiųjų rūgščių kiekio kaupimasis sukelia ūminę riebalinę hepatozę. Jų kritinis lygis išprovokuoja organų audinių degeneracijos procesą. Vietoj kepenų ląstelių iš dalies arba visiškai susiformuoja riebalinis audinys. Patologiniai pokyčiai išprovokuoja kepenų ir inkstų nepakankamumą, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. 30% atvejų moteris miršta dėl riebalų degeneracijos.
HELLP sindromas	Būsimoji motina turi visą klinikinių hepatozės požymių kompleksą. Padidėja kepenų transferazių kiekis ir išsivysto trombocitopenija. Laisvas hemoglobinas atsiranda kraujyje ir šlapime. Patologiniai procesai ne tik sutrikdo kepenų veiklą. Kai kurios jo ląstelės miršta. Sąlyga yra pavojinga motinos ir vaiko gyvybei.

Pavojingos pasekmės turėtų priversti moterį kreiptis į specialistą, kai tik atsiranda pirmieji, net nedideli, kepenų veiklos pažeidimai. Nėštumo metu būsimoji motina yra atsakinga už savo vaiko gyvenimą, kuriam gresia mirtis, jei nekreipiama dėmesio į hepatozės vystymąsi.

Etapai ir laipsniai

Nėščių moterų hepatozė yra liga, kuri progresuoja per tam tikrus etapus:

vardas	apibūdinimas
Preikterinė stadija	Daugeliu atvejų liga šiame etape diagnozuojama nėščioms moterims trečiąjį trimestrą. Moteris skundžiasi pykinimu, niežuliu ir bendru negalavimu. Taip pat yra deginimo pojūtis stemplėje, rėmuo, o vaistai nepalengvina būklės.
Ikterinis	Ligos simptomatika didėja. Moteris kankina vėmimas krauju ar drumstos spalvos gleivinėmis priemaišomis. Rėmuo nuolat nerimauja.
Šiluminė stadija	Riebalinės kepenys sukelia kepenų nepakankamumą. Sutrinka organo veikla, patologiniai procesai sukelia gausų vėmimą. Stemplė ir virškinimo traktas yra padengti opiniais, eroziniais židiniais.

Po išsamaus tyrimo gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę. Kritinėmis situacijomis moteris siunčiama priešlaikiniam gimdymui. Pradiniame etape hepatozė gydoma atidžiai prižiūrint specialistui stacionariomis sąlygomis prieš gimdymą.

Simptomai

Hepatozės simptomatologija leis akušeriui, ginekologui ar hepatologui nustatyti ligos tipą ir paskirti moteriai efektyviausią tyrimą. Rezultatai padės nustatyti tikslią diagnozę ir sudaryti teisingą gydymo režimą.

Nėštumo hepatozė yra liga, kurią lydi šie klinikiniai simptomai:

vardas	apibūdinimas
Niežėjimas	Niežėjimą lydi bet kokia nėščių moterų hepatozė. Nemalonus simptomas atsiranda pilve, delnuose ir pėdose, o naktį sustiprėja. Stiprus niežėjimas padidina antrinės infekcijos riziką. Moteris subraižo odą, atsiranda įbrėžimų ir žaizdų, kur patenka patogenai.
Geltona spalva	Klinikinis simptomas, atsirandantis dėl daugelio kepenų ligų. Pagrindinė priežastis yra liaukų ląstelių patekimas į kraujotakos sistemą. Sklera, gleivinės ar oda pagelsta. Šešėlio pakeitimas nepadės nustatyti ligos stadijos. Simptomas gali pasireikšti ankstyvoje ir vėlyvoje patologijos stadijose.
Dispepsiniai sutrikimai	Kepenų funkcijos sutrikimas sukelia rėmenį, pykinimą ir sunkumą pilve. Sutrikimai taip pat atsiranda žarnyne. Moterį neramina vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, padidėjusi dujų gamyba. Sergant riebaline hepatoze, išmatose yra riebalų priemaišų. Sunkią patologinių procesų eigą lydi vėmimas su kraujo priemaišomis. Tas pats pasakytina apie išmatas.
Skausmo sindromas	Hepatozę lydi skausmingi pojūčiai. Moteris nerimauja dėl traukimo, skausmo ir susiuvimo skausmų dešinėje pusėje po šonkauliais. Pacientas taip pat nerimauja dėl pilvo spazmų ir galvos skausmo. Su uždegimo plitimu į inkstus, juosmens srityje atsiranda būdingų skausmingų pojūčių.

Bendrieji klinikiniai nėščių moterų hepatozės požymiai yra bendras kūno ir raumenų silpnumas, apetitas sumažėja arba visiškai išnyksta, pasikeičia skonio nuostatos. Sunkiais atvejais paciento kūno temperatūra pakyla. Atsižvelgiant į nuolatinį stiprų niežėjimą ir nuovargį, būsimoji mama tampa irzli, sutrinka miegas.

Išvaizda priežastys

Nėštumo metu moters organizme padidėja lytinių hormonų gamyba. Pagrindinė hepatozės priežastis yra padidėjęs kepenų ląstelių jautrumas joms.

Yra daug provokuojančių veiksnių, dėl kurių besivystanti motina išsivysto hepatozė:

• padidėjusi kepenų apkrova;
• neracionalus vitaminų kompleksų naudojimas;
• netinkama mityba;
• nesėkmingas pirmasis nėštumas, dėl kurio įvyko savaiminis abortas arba priešlaikinis gimdymas;
• kepenų nepakankamumas;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas prieš nėštumą;
• nepakankama fermentų gamyba;
• paveldimas polinkis;
• sąlytis su toksiškomis ar cheminėmis medžiagomis;
• blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, tabako gaminiais);
• patologiniai procesai virškinimo sistemos organuose;
• kai kurių vaistų vartojimas nešiojant kūdikį ar anksčiau, ypač tai taikoma antibakteriniams vaistams.

Rizikos grupėje taip pat yra moterys, kurios prieš pastojimą turėjo kepenų funkcijos sutrikimų. Nėštumo metu svarbu griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir prisiminti apie sveiką mitybą.

Diagnostika

Kūdikio nešiojimo laikotarpiu kiekviena būsima mama turi atlikti planinį tyrimą ir atlikti testus. Ginekologas, remdamasis tyrimų rezultatais, gali įtarti patologinių procesų vystymąsi.

Norėdami diagnozuoti nėščių moterų hepatozę, pacientui priskiriami šie metodai:

vardas	apibūdinimas
Laboratoriniai tyrimai	kraujo chemija; bendroji kraujo analizė; koagulograma; kepenų funkcijos tyrimai; bendroji šlapimo analizė.
Instrumentinė diagnostika	ultragarsinis pilvo organų tyrimas (ultragarsas).

Norint patvirtinti diagnozę, būtina atlikti tyrimą, atsižvelgiant į atsiradusius klinikinius ligos simptomus ir pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Be to, moteriai gali prireikti kitų specializuotų gydytojų (toksikologo, dermatologo, genetiko, infekcinių ligų specialisto) patarimo.

Kada kreiptis į gydytoją

Hepatozė nėštumo metu yra rimta būklė, pažeidžianti kepenis. Todėl kūdikio nešiojimo laikotarpiu svarbu pasikonsultuoti su ginekologu ar hepatologu, kad apsaugotumėte save ir vaiką.

Taip pat rekomenduojama reguliariai lankytis pas specialistą ir atlikti reikiamus tyrimus. Tokiu būdu ligą galima aptikti ankstyvoje vystymosi stadijoje ir greitai imtis veiksmų. Komplikacijos yra pavojingos ne tik kūdikio, bet ir būsimos motinos gyvenimui.

Profilaktika

Nėščių moterų hepatozė be tinkamai parinktos medicininės priežiūros sukelia rimtų komplikacijų iki moters ir vaisiaus mirties.

Tačiau laikydamiesi paprastų gydytojo rekomendacijų, galite sumažinti patologinių procesų išsivystymo riziką:

1. Būtina tinkamai ir subalansuotai maitintis, atsisakyti greito maisto sveikų daržovių ir vaisių naudai.
2. Svarbu planuoti nėštumą. Prieš pastojimą moteriai rekomenduojama atlikti išsamų medicininį patikrinimą ir atsikratyti ligų, nuo kurių išsivysto hepatozė.
3. Taip pat svarbu vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsisakyti visų blogų įpročių.
4. Ligos atveju nesiimkite savigydos. Bet koks vaistas turi žalingą poveikį kepenims, kuris ateityje gali pasireikšti nėštumo metu.
5. Prieš nėštumą ir nėštumo metu būtina kontroliuoti kūno svorį.

Saikingas fizinis aktyvumas, joga, kūno rengyba, plaukimas taip pat padeda išvengti hepatozės išsivystymo nėštumo laikotarpiu.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų terapija apima skubų gimdymą, nes daugelis vaistų nėščiai moteriai draudžiama. Kai kuriais atvejais gydytojas atlieka simptominį gydymą, naudodamas taupias dozes ir specialiai sukurtas schemas.

Vaistai

Rekomenduojama vartoti vaistus besilaukiančiai motinai griežtai, kaip nurodė gydytojas, kad būtų išvengta šalutinio poveikio atsiradimo ir apsaugotas vaisius.

Hepatozė apima šių vaistų vartojimą:

Narkotikų grupė	vardas	Taikymas
Sorbentai	Polyphepan	Vaistas padeda išvalyti moters kūną per 1-2 savaites. Veikliosios medžiagos suriša tulžies rūgštis žarnyne, užkertant kelią virškinimo trakto sutrikimams ir sutrikimams. Rekomenduojama dozė nėščioms moterims yra 10 g 2 kartus per dieną.
Hepatoprotektoriai	Gepabene, Hofitol	Vaistai padeda atkurti kepenų funkciją ankstyvosiose hepatozės stadijose. Nėščiai moteriai skiriama 1 tabletė 3 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 2-3 savaites.
Kraujagyslių vaistai	Actovegin, pentoksifilinas	Vaistai atkuria uteroplacentinę kraujotaką. Įvedamas į veną per lašintuvą. Pradinė dozė yra 10-20 ml per dieną. Tada pacientui skiriama 5-10 ml 3-4 kartus per savaitę. Terapijos kursas trunka mažiausiai 2 savaites.
Choleretikai	Cholenzym, Decholin	Vaistai reikalingi tulžies rūgščiai padidinti ir jos klampumui sumažinti. Vaistai geriami per burną po valgio. Rekomenduojama dozė yra 1 tabletė 1–3 kartus per dieną.
Cholekinetika	Sorbitolis, magnio sulfatas	Vaistai pagreitina tulžies pūslės ištuštinimo procesą, taip pat prisideda prie kepenų sekretų pašalinimo į žarnyną. Medicininiais tikslais agentas geriamas 5-10 g 2-3 kartus per dieną.
Priemonės su ursodeoksicholio rūgštimi	Ursosanas, Choludeksanas	Vaistai mažina toksinių medžiagų koncentraciją kraujyje ir cholesterolio kiekį. Kapsulės geriamos per burną ir nuplaunamos pakankamu kiekiu vandens. Dienos dozė yra 10-15 mg / kg. Gydymo kursas trunka 10-14 dienų.

Be to, ginekologas skiria vitaminų ir mineralų kompleksus (vitaminą E, B, askorbo rūgštį). Jie yra būtini metaboliniams procesams kepenų audiniuose atkurti. Vitaminai taip pat turi antioksidacinį poveikį. Jei reikia, atliekama plazmaferezė, kad iš kraujo būtų pašalinti sunkieji metalai, toksinai ir metabolitai.

Tradiciniai metodai

Nėščių moterų hepatozė yra liga, kurią galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis, tačiau griežtai po to konsultacijos su gydytoju hepatologu, jam atidžiai prižiūrint ir ankstyvoje patologinio vystymosi stadijoje procesus.

Efektyvūs gydytojų ir gydytojų receptai:

vardas	Receptas	Taikymas
Žolelių kolekcija	Sumaišykite po 1 valgomąjį šaukštą. medetkų žiedų, medetkų sėklų ir nasturtų. Įpilkite 1 šaukštelį. kraujažolės lapai. Vaistažolių mišinį užpilti karštu vandeniu (500 ml), įdėti į vandens vonelę ir toliau kaitinti 5 minutes. Reikalaukite 10 valandų, atvėsinkite ir nusausinkite.	Paruoštą sultinį reikia gerti tuščiu skrandžiu, geriausia ryte. Rekomenduojama dozė yra 100 ml.
Morkų sultys ir pienas	Morkos (2-3 vnt.) Nuplaukite, nulupkite, sumalkite ir išspauskite sultis su marlėmis. Sumaišykite gėrimą su pašildytu pienu santykiu 2: 1.	Gatavą produktą rekomenduojama vartoti prieš pusryčius 30 dienų.
Graikiniai riešutai	Sutrinkite 200 g riešutų ir sumaišykite su natūraliu medumi (4 šaukštai). Gautą mišinį įpilkite į stiklinį indą po dangteliu.	Gatavas produktas turi būti paimtas 1 šaukštelis. ryte arba vakare prieš valgį.

Sergant hepatoze, rekomenduojama naudoti abrikosų ar persikų branduolius, bet ne daugiau kaip 2-3 vnt. per dieną, nes juose yra daug vandenilio cianido rūgšties.

Kiti metodai

Sudėtinga nėščių moterų hepatozės terapija apima griežtos dietos laikymąsi. Kai išsivysto lengva ligos forma, kai kuriose situacijose pakanka pakeisti dietą, kad būtų atkurta būsimos motinos būklė.

Teminiai produktai	Draudžiami maisto produktai
krekerių, džiovintos duonos mažai riebalų turintys pieno produktai daržovės vaisiai javai, košė ant vandens liesa mėsa, žuvis želė, putėsiai, varškės užkepėlė džiovintų vaisių, uogų, riešutų daržovių sriubos, troškiniai nerūgščios šviežios sultys	riebi žuvis, mėsa sūrus, rūkytas, keptas maistas maisto produktai su dažikliais, konservantais ar saldikliais ankštiniai augalai šviežia kepykla kava, kakava riebūs pieno produktai šalti gėrimai, ledai

Maitinimas turėtų būti dažnas ir dalinis, pageidautina tuo pačiu metu. Griežtai draudžiama persivalgyti. Svarbu valgyti mažomis ir mažomis porcijomis. Patiekalus geriausia virti garuose arba virti.

Galimos komplikacijos

Jei laiku nesuteikiama terapija, nėščiai moteriai atsiras komplikacijų hepatozės fone. Esant tokiai patologijai, pavojingiausia yra motinos ir vaiko mirtis. Kai kuriais atvejais pacientui parodomas skubus pristatymas. Ankstyvosiose patologijos stadijose blogėja būsimos motinos emocinė būklė, sutrinka miegas.

Galimos hepatozės komplikacijos nėščioms moterims:

vardas	apibūdinimas
Placentos nepakankamumas	Patologinė placentos būklė, dėl kurios sutrinka motinos kūno santykis su vaisiu. Pavojus slypi kūdikio vystymosi vėlavime. Kai kuriose situacijose vaisius miršta.
Kepenų koma	Ilgalaikių ūminių ar lėtinių kepenų uždegiminių procesų komplikacija. Šios būsenos prognozės nuvilia. Yra centrinės nervų sistemos veikimo depresija.
Kepenų inkstų nepakankamumas	Sunkus klinikinis sindromas. Jam būdingas pagrindinių inkstų funkcijų, kurias sukelia ūminės ar lėtinės kepenų ligos, pažeidimas.

Hepatozės komplikacija taip pat yra kūdikio gimdos deguonies badas, priešlaikinis gimdymas. Kūdikio uždusimo rizika gimdymo metu didėja, o po jo gimimo yra didelė tikimybė, kad motina gausiai nukraujuos.

Po gimdymo jaunos mamos būklė stabilizuojasi. Kalbant apie vaiką, uždusimas ar hipoksija neigiamai veikia fizinį ir psichinį vaiko vystymąsi ateityje.

Kūdikio gimdymo laikotarpiu visi moters kūno vidaus organai jaučia padidėjusią apkrovą. Nėštumo hepatozė dažnai išsivysto trečiąjį trimestrą, tačiau jei laiku einate į ligoninę ir pradedate gydymą, galite išvengti pavojingų komplikacijų. Taip pat svarbu nepamiršti apie ligų prevenciją, ypač jei moteriai gresia pavojus.

Vaizdo įrašas apie nėščių moterų hepatozę

Apie nėščių moterų hepatozę: