Diafragma žmogaus kūne. Kas tai yra anatomijoje, erdvės foto-rentgenas, kur jis yra

Žmogaus kūno diafragma vadinama plona pertvara, kuri skiria pilvą ir krūtinę. Tai būtina plaučiams išplėsti. Normalus virškinimo, kvėpavimo sistemos, kraujotakos veikimas labai priklauso nuo diafragmos. Dėl bet kokių pažeidimų gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Organo charakteristikos ir aprašymas

Žmogaus kūne yra daugiau nei 400 raumenų. Vienas iš jų yra diafragma. Jis yra labai didelis ir reikalingas ne tik kvėpavimui. Diafragmos žymė atsiranda trečią savaitę, ketvirtą - susidaro skersinė pertvara, kuri atskiria pilvo ertmę ir krūtinę. Tada pleuroperitoninės membranos palaipsniui susidaro iš pjautuvo raukšlių kūno šonuose.

Jie yra būtini kupolų ir juosmens dalies formavimui. Palaipsniui formuodamasi diafragma atsitraukia nuo pradinės vietos, užima anatomiškai teisingą padėtį. Tai atsitinka iki trečiojo embriono vystymosi mėnesio pabaigos. Bet kokie nelygumai formuojant diafragmą gali sukelti apsigimimus ar defektus.

Raumenų pertvara padalija kūną į dvi dalis, o jos kraštas eina išilgai apatinių šonkaulių kraštų. Jis turi kupolo formą ir dalyvauja keliuose gyvybiškai svarbiuose procesuose vienu metu. Diafragma kitaip vadinama kvėpavimo raumenimis. Tai laikoma viena iš pagrindinių pilvo dalių. Jos raumenų ryšuliai yra periferijoje, o centras užpildytas austomis sausgyslėmis.

Diafragmos sutrikimą dažnai lydi skausmas, kuris gali spinduliuoti į skirtingas kūno dalis. Paprastas testas padės suprasti, kad pertvara su kupolu neveikia tinkamai. Viena ranka turi būti uždėta ant krūtinės, kita - ant pilvo. Jei įkvėpus pakyla tik krūtinkaulis (arba didžioji jo dalis), tai rodo diafragmos gedimą. Paprastai abi zonos turėtų veikti maždaug tuo pačiu lygiu.

Funkcijos ir savybės

Diafragma žmogaus kūne atlieka ne vieną funkciją, tačiau pagrindinė yra dalyvavimas kvėpuojant. Šiame procese dalyvauja daugelis kitų raumenų. Tačiau normalų apatinės plaučių dalies vėdinimą (iki 50%) užtikrina diafragma. Jis veikia kaip stūmoklis, siurbdamas orą į plaučius ir tada jį išstumdamas.

Kai susitraukia diafragmos raumenys, kupolas virsta plokštuma. Tuo pačiu metu padidėja krūtinės apimtis, sumažėja intrapulmoninis spaudimas. Kvėpavimo takais oras patenka į plaučius. Žmogus įkvepia ir užpildo milijonai alveolių (burbuliukų). Tai sulėtina impulsų judėjimo išilgai nervinių skaidulų greitį, o diafragma susitraukia, vėl tampa kupolo formos. Krūtinės apimtis mažėja ir atsiranda iškvėpimas.

Kai įkvėpus diafragmos kupolas nukrenta, jis šiek tiek spaudžia kepenis, tulžis patenka į tulžies pūslę, o iš jos - į dvylikapirštę žarną. Iš pilvo organų padidėja veninio kraujo ir limfos nutekėjimas. Jei šis procesas sustotų, skystis ir limfos pradėtų kauptis pilve, išprovokuojant audinių edemą ir sutrikdant medžiagų apykaitos procesus organizme.

Vienas iš didelių venų indų (vena cava) praeina per diafragmos vidurį. Yra didelis sausgyslių kaupimasis. Vena cava sienos yra trapios ir lengvai deformuojamos. Tačiau nuo to jie yra patikimai apsaugoti sausgyslėmis, leidžiančiomis jiems nepažeisti išsiplėsti iki norimo dydžio. Tai užtikrina normalų kraujo tekėjimą per indus.

Žmogaus kūno diafragma atlieka svarbų vaidmenį aprūpinant širdį krauju, mažindama stresą jai ir vainikinėms kraujagyslėms. Plokštelė daro maždaug 4 kartus mažiau smūgių per minutę (18).

Kraujotakoje dalyvaujantys indai
Arterijos	Venos
· Šeši tarpšonkauliniai; · Apatinė ir viršutinė diafragminė, kurios nukrypsta nuo aortos; · Raumenų-diafragmos; · Perikardo diafragminė.	· Stemplė; · Pusiau nesuporuotas; · Dešinė, kairė diafragminė; · Nesuporuotas.

Limfos tekėjimas yra labai svarbus. Jis praeina per indus, esančius išilgai stemplės, aortos ir venų. Iš viršaus limfos skystis patenka per užpakalinius tarpuplaučio ir retroperikardo mazgus, o iš apačios - per paraesofaginius ir paraaortinius mazgus.

Stemplė, apsupta galingų raumenų ryšulių, praeina per pertvaros angą. Turėdami minkštimo funkciją, jie reguliuoja maisto įsiskverbimo procesą, sukurdami specialų vožtuvą (sfinkterį). Tai neleidžia maistui grįžti iš skrandžio į stemplę. Skrandžio srityje susidaro antrasis sfinkteris. Abi yra sujungtos ir diafragmos dėka veikia harmoningai.

Be to, padidėja pilvo spaudimas. Tai padeda organizmui atsikratyti šlapimo, išmatų ir vėmimo. Slėgis stemplėje apsaugo nuo rūgšties refliukso. Raumenų plokštelės judėjimą kontroliuoja nervas, einantis į jį nuo kaklo. Sumažėjus diafragmos tonui, padidėja oro kiekis žarnyne ir skrandyje. Tai gali išprovokuoti išmatų sutrikimą.

Anatomija ir struktūra

Žmogaus kūno diafragma yra raumenų ir sausgyslių plokštelė. Jis yra tiesiai po širdimi ir plaučiais, krūtinės apačioje. Kai žmogus kvėpuoja ir iškvepia, jis susitraukia ir išsiplečia, išstumdamas orą. Jo viršutinė ir apatinė dalys yra padengtos fascija ir gretima parietalinė pleura. Tarp jų yra laisvesnis pluošto sluoksnis. Diafragmos centrą sudaro sausgyslių rezginys. Jo storis yra 0,3 cm, o pati pertvara yra nuo 0,3 iki 0,5 cm.

Diafragma yra kupolo formos plokštė. Pirmasis (išgaubtas) forniksas yra šiek tiek aukštesnis ir pasuktas į krūtinę, o apatinis - į pilvą, o kepenys yra greta. Kairė pusė neliečia vidaus organų (išskyrus blužnį ir skrandžio dugną).

Zonos

Diafragma yra padalinta į 3 zonas, priklausomai nuo raumenų atsipalaidavimo:

1. Krūtinė prasideda nuo tiesiojo pilvo raumens. Šią dalį sudaro trumpi raumenų ryšuliai, besitęsiantys nuo xiphoid proceso paviršiaus. Krūtinkaulio sritį nuo pakrantės skiria nedidelis trikampis Larrey plyšys. Ši zona nėra atspari tempimui ir mechaniniams pažeidimams.
2. Juosmens susideda iš trijų kojų (išorinės, vidinės ir tarpinės). Kartu su stuburu jie sukuria nedidelį erdvės trikampį. Dešinė koja padeda suformuoti stemplės angą, o kai kurios kairėje esančios raumenų skaidulos sudaro kilpą aplink ją. Netoli jų atsiranda ilgos sausgyslės, o šalia jų yra 1–4 juosmens slanksteliai ir Hallerio lankai (raiščiai). Kaklelio aortos stemplės anga yra labai reta.
3. Kaina prasideda nuo kremzlės paviršiaus 7-12 šonkaulių mažais ryšuliais, kurie kyla ir eina į sausgyslių centrą. Dėl to susidaro Bohdaleko trikampis, atskiriantis juosmens ir šonkaulių dalis.

Skylės

Diafragmos centre yra sausgyslės, sudarančios trikampį. Per jį praeina kelios skylės kraujagyslių nerviniams pluoštams. Jų dėka vyksta pertvaros dalių bendravimas ir kraujo tiekimas aplinkiniams audiniams.

Pagrindinės 3 diafragmos angos:

1. Venų, kuris yra aštunto slankstelio lygyje, pertvaros centre. Pro šią angą praeina tuščioji vena ir kelios dešiniojo nervo šakos.
2. Stemplės esantis dešimtojo slankstelio lygyje, pertvaros gale, į kairę nuo sausgyslių centro. Per šią angą praeina stemplė ir priekiniai blauzdos nervai.
3. Aortos esantis dvyliktojo slankstelio lygyje, už pertvaros. Per angą praeina krūtinkaulio aorta, azygos vena ir limfos latakas.

Kvėpavimo raumenys turi atskiras prisitvirtinimo vietas, tačiau galutinis taškas visiems tas pats - sausgyslių centre.

Nervai

Raumenų kupolo formos pertvaros inervacija atliekama nervų pagalba. Diafragminiai (dešiniai ir kairieji) prasideda nuo 3-5 šaknų kaklo stuburo srityje ir, einant išilgai priekinio masto raumens, patenka į krūtinę.

Dešinysis nervas eina išilgai brachiocefalinės ir tuščiosios venos, išilgai prieširdžio ir išeina per veninę diafragmos angą. Kairė eina tarp subklavijos ir miego arterijų, per aortos lanką ir viršutinę tarpšonkaulinę veną. Tada jis tęsiasi išilgai kairiojo skilvelio ir patenka į diafragmą.

Jautrūs pluoštai

Kiti jutimo pluoštai tęsiasi nuo priekinių nervų. Dėl to, kai lamelės yra dirginamos, skausmas gali spinduliuoti į kitas vietas (pavyzdžiui, į petį). Be to, diafragma yra prijungta prie tarpšonkaulinių nervų. Visi jie, išėję iš šonkaulių, per pertvaros skyles pasiekia krūtinkaulį ar pilvo ertmę.

Galimos ligos ir patologijos

Diafragma turi kelių tipų sutrikimus ir ligas. Pavyzdžiui, kartu su limfomis yra ne tik imuninės gynybos ląstelės, bet ir infekcijos. Todėl, jei pilvo ertmėje susidarė uždegiminis procesas, jis kartu su skysčio tekėjimu gali plisti į krūtinę ir atvirkščiai.

Diafragma gali būti pažeista dėl didelio krūvio, kosulio ir sunkaus kėlimo. Tada stiprus spaudimas raumenims. Taip pat gimdymo metu gali būti pažeista diafragma. Dažniausiai sutrikimai ir ligos diagnozuojami po 50 metų arba nutukusiems žmonėms.

Pagrindiniai simptomai yra sunkumas skrandyje, nereguliarus širdies plakimas, dusulys, spaudimas krūtinėje. Plokštelės veikimo sutrikimo požymiai taip pat apima skausmo priepuolius, ypač krūtinės srityje.

Reta liga yra diafragminis plazdėjimas. Dažnai juos sukelia spazmai ar mėšlungis. Priepuolių metu žmogus jaučia dusulį, pulsaciją pilvaplėvėje, krūtinės skausmą. Dėl to simptomai yra klaidingi dėl širdies priepuolio. Kai kurie negali visiškai kvėpuoti.

Žala

Žmogaus kūno diafragma gali būti pažeista iš išorės. Jie yra dviejų tipų. Uždaros traumos - kai dėl sužalojimo ar kritimo stipriai spaudžiamas pilvo ertmė. Dažniausiai jis auga šalia ar šalia sausgyslių centro arba perėjimo į raumenų skaidulas vietoje. 95% atvejų yra pažeista kairė diafragmos kupolo pusė. Jis taip pat dažnai deformuojasi krūtinės srityje.

Dėl stipraus spaudimo skrandis gali persikelti į pleuros sritį, taip pat pasislenka kiti organai - blužnis, kepenys. Atviras diafragmos sužalojimas įvyksta susižalojus (įpjautas, durtas, šautas). Sutrinka paciento kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos, dažnai atsiranda kraujavimas. Pažeidus diafragmą lydi peritonitas ir hemopneumotoraksas. Pagrindinis diagnostikos metodas yra rentgeno spinduliai, gydymas-chirurgija.

Išvarža

Šis terminas vartojamas, kai organai pasislenka iš pilvo ertmės į krūtinės ertmę. Diafragmos disfunkciją ir daugelį ligų daugiausia sukelia raumenys, supantys skylutes. Dėl to stemplė gali žymiai išsiplėsti ir susidaryti išvarža. Ašiniai (slydimo) simptomai neturi ryškių simptomų.

Ligos priežastis gali būti genetinis polinkis, sėslus gyvenimo būdas (fizinio aktyvumo stoka), su amžiumi susiję organizmo pokyčiai. Rečiau išvarža susidaro dėl persivalgymo, traumų, pilvo patologijų. Kartais jis yra mažas, nesukelia diskomforto, tačiau toks anatominis nukrypimas gali išprovokuoti nemažai komplikacijų.

Išvaržos pagal jų pasireiškimą skirstomos į tris tipus - įgimtas, įgytas, atsiradusias dėl traumų ar agresyvių veiksnių. Kartais diagnozuojama klaidinga forma, kai pilvo ertmėje nėra patologinio maišelio. Įgimtos išvaržos dažnai atsiranda dėl nepakankamo embriono išsivystymo. Gimimo metu yra vietų, kurios nėra peraugusios, kurios paprastai greitai išgydo.

Iš viso yra keletas išvaržų tipų:

1. Klaidinga forma dažnai fiksuojamas dėl traumų, plyšta iki 3 cm.
2. Su tikra išvarža yra normalios organų anatominės padėties poslinkis.
3. Parasternal atsiranda, kai jie praeina per krūtinkaulio sritį. Tokios išvaržos - Larrey, Morgagni.
4. Jei vidinės struktūros praėjo per prastai išsivysčiusias diafragmines sritis, diagnozuoja retrosterną.
5. Bohdaleko išvarža - tai yra tada, kai vidaus organai yra perkeliami į juosmens-pakrantės sritį.
6. Ši liga taip pat apima parasternalinę lipomą, kai maišelyje, be vidaus organų, yra ląstelienos, omentum.
7. Parazofaginis yra dvi veislės - antralinė ir fundalinė. Antrasis tipas yra labiau paplitęs. Ši liga diagnozuojama, kai žarnyno ir skrandžio audiniai yra perkeliami į tarpuplaučio sritį.

Tačiau netipiniai išvaržų variantai yra reti. Diagnozuojant atsižvelgiama į išstumtų dalių, organų tūrį, tuščių sričių užpildymo lygį, suspaudimą, lenkimus. Esant išvaržai, iškyšos lokalizacijos vietoje atsiranda požymių. Bet kokia ligos forma gali išprovokuoti kraujavimą virškinimo trakte.

Diafragmos atpalaidavimas

Diafragma, jei ji buvo neteisingai suformuota gimdos vystymosi metu, gali išprovokuoti įgimtą ligą - atsipalaidavimą. Tai patologija, kai žmogaus kūno diafragma tampa plonesnė ir juda aukštyn su gretimais organais. Tačiau tvirtinimo linija išlieka ta pati. Ši liga dažnai atsiranda dėl nepakankamo raumenų aplazijos išsivystymo.

Jei patologija yra įgyta, dažniausiai ji atsiranda dėl nervų sistemos sutrikimų. Tada diafragmos kupolas gali būti perkeltas arba pažeistas. Tai dažniau atsitinka kairėje pusėje. Tačiau kartais diagnozuojama tam tikra ligos rūšis, kai suplonėja tik viena diafragmos dalis. Paprastai tai atsitinka anteromedialinėje zonoje, dešinėje. Atsipalaidavimo metu plaučiai suspaudžiami iš paveiktos zonos pusės, o tarpuplanis juda kita kryptimi.

Kartais lenkimo vietoje, šalia blužnies, yra skrandžio volvo ar panašių patologijų. Atsipalaidavimas dešinėje dažniau yra besimptomis, kairėje - požymiai yra panašūs į išvaržą, tačiau be pažeidimo rizikos, nes nėra vartų. Esant mažoms išvaržoms, simptomai paprastai nepastebimi ir gydymas nereikalingas. Vaistai kartais gali padėti. Jei išvarža yra didelė, tada gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Diafragmą (pažeistą, deformuotą, susilpnėjusią) žmogaus organizme galima patikrinti tik naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Pagrindinis metodas yra rentgeno tyrimas. Dažnai sutrikimų ir ligų simptomai yra labai įvairūs ir gali būti painiojami su kitų patologijų požymiais. Esant nedideliems diafragmos darbo nukrypimams, gydymas nereikalingas, sunkūs atvejai yra reti.

Vaizdo įrašas apie diafragmą žmogaus kūne

Žmogaus diafragma: diafragmos reikšmė ir funkcija: