Folikulinė fazė. Kas tai yra, ką tai reiškia, kokia ciklo diena moterims, norma, lentelė, dekodavimas

Medicinoje folikulinė fazė yra pagrindinis moters kūno paruošimo ovuliacijai etapas. Tai neatsiejama kitų dviejų etapų dalis. mėnesinių ciklas, kurio metu kiaušinis formuojamas, apvaisinamas ir fiksuojamas gimdoje.

Folikulinės fazės metu auga dominuojantys folikulai ir lytinės ląstelės. Tuo pačiu metu gimdoje susidaro būtina aplinka apvaisintam kiaušiniui įsisavinti.

Kas yra folikulinė fazė?

Kai moteris pasiekia reprodukcinį amžių, kiekvieną mėnesį jos kūnas pradeda ruoštis gauti apvaisintą kiaušinį. Folikulinė fazė yra vienas iš šio proceso etapų.

Menstruacinio ciklo fazė	Kokie pokyčiai vyksta	Kiek dienų tai trunka
Folikulinė	Ateina su pirmąja mėnesinių diena. Šis laikotarpis priklauso nuo aktyvaus endometriumo atmetimo. Be to, naudojant FF, nustatomas dominuojantis folikulas.	7-22
Ovuliacinis	Prasideda 7 -ą mėnesinių dieną. Prasideda aktyvus dominuojančio folikulo augimas. Jis taip pat pradeda gaminti moterišką lytinį hormoną estradiolį. Paskutinę ovuliacijos fazės dieną folikulas plyšta, kiaušinis išleidžiamas.	2-3
Lutealinis	Jis prasideda iškart pasibaigus ovuliacijai ir baigiasi, kai moteriai prasideda naujos mėnesinės. Per šį laikotarpį išsivysto vadinamasis geltonkūnis, gaminamas progesteronas.	10-14

Folikulinė fazė yra vienas iš menstruacinio ciklo etapų. Kadangi moterų trukmė skiriasi, tikslus dominuojančio folikulo vystymosi laikas nustatomas privačiai.

Remiantis medicinine statistika, ilgiausias mėnesinių ciklas registruojamas moterims nuo 25 iki 30 metų. Po to sumažėja išskyrų intensyvumas ir kiti organizmo paruošimo tręšimui požymiai. Iki 40 metų jūsų menstruacinis ciklas dar labiau sutrumpėja. Visi šie pokyčiai atsiranda tik dėl folikulinės fazės trukmės.

Folikulinės fazės ypatybės ir trukmė

Ši mėnesinių ciklo fazė taip pat suskirstyta į keletą etapų, kuriuos verta apsvarstyti išsamiau.

Ankstyvoji folikulinė fazė

Ši fazė yra laikotarpis, kai kiaušidėms būdingas minimalus hormoninis aktyvumas. Tai tampa mažesnio estradiolio ir progesterono kiekio priežastimi. Kai tik grįžtamasis ryšys apie hormonus sumažėja, prasideda ankstyvas FF.

Padidėja gonadotropino virpesių dažnis. Tai sukelia FSH padidėjimą. Tuo pačiu metu jo turinio rodikliai padidėja 30%.

Taip pat ankstyvoji stadija pasižymi tuo, kad šiuo laikotarpiu inhibitoriaus B koncentracija pasiekia maksimalias vertes. Tai vaidina svarbų vaidmenį slopinant tolesnį FSH augimą. Tuo pačiu metu sparčiai didėja LH koncentracijos svyravimai.

Be to, galima išskirti unikalų reiškinį, kuris užfiksuojamas prasidėjus šiai fazei. Miego metu LH svyravimai labai sulėtėja arba visai sustoja. Kitose ciklo fazėse tai neįvyksta. Šis neįprastas mechanizmas dar nebuvo aprašytas ir tik tiriamas.

Vidurinė folikulinė fazė

Su šio etapo atsiradimu prasideda nuoseklus FSH sekrecijos padidėjimas. Tai stimuliuoja folikulogenezės procesą ir aktyvina aktyvią estradiolio gamybą. Atsižvelgiant į tai, prasideda folikulų augimas. Keletas jų subręsta ir pereina į antralinę stadiją. Tuo pačiu metu padidėja estradiolio ir inhibino A kiekis.

Kadangi estradiolis pradeda gaminti neigiamo grįžtamojo ryšio cikle, tai veikia hipofizę ir pagumburį. FSH ir LH kiekis kraujo serume sumažėja. LH svyravimų amplitudė taip pat sulėtėja.

Šiame etape taip pat stimuliuojamas GnRH. Taip yra todėl, kad neigiamas grįžtamojo ryšio poveikis tampa mažiau pastebimas. Be to, pokyčiai registruojami endometriume, moters kiaušidėse. Jei pirmą mėnesinių savaitę atliksite ultragarsinį nuskaitymą, tada, tiriant kiaušides, aiškiai matomi antriniai folikulai, kurių dydis yra 9-10 mm.

Kadangi per šį laikotarpį padidėja estradiolio koncentracija, prasideda endometriumo proliferacija. Jis sutirštėja ir padidėja liaukų skaičius.

Vėlyva folikulinė fazė

Atėjus vėlyvam FF, užfiksuojamas inhibitoriaus A ir estradiolio koncentracijos padidėjimas. Tai vyksta kasdien 7 dienas, kol įvyksta ovuliacija. Ši veikla atsiranda dėl to, kad augantis folikulas pradeda išskirti šiuos hormonus.

Tuo pačiu metu pradeda mažėti FSH ir LH. Taip yra dėl neigiamo estradiolio ir kitų kiaušidžių gaminamų hormonų santykio (atvirkštinio tipo). Išskyrus dominuojantį FSH folikulą, pradeda atsirasti LH receptorių. Atsižvelgiant į tai, padidėja gimdos augimo faktoriai.

Vėlyvoje fazėje pokyčiai atsiranda ne tik kiaušidėse, bet ir endometriume, taip pat gimdos kaklelio kanalo gleivinėje. Šiuo atveju jau buvo nustatytas vienas dominuojantis folikulas, o likę bręstantys folikulai nustoja vystytis ir patiria atreziją.

Pagrindinis folikulas, priešingai, pradeda aktyviai didėti (2 mm per dieną). Jis pasiekia brandžią būseną, kurio skersmuo yra 20–26 mm.

Atsižvelgiant į padidėjusį estradiolio kiekį, prasideda gimdos endometriumo sustorėjimas, gimdos kaklelio gleivės tampa elastingesnės. Tuo pačiu metu tokius pokyčius pastebi pačios moterys, pastebėjusios gleivių struktūros pokyčius.

Šios medžiagos tyrimai parodė, kad vėlyvoje folikulinėje fazėje stebima didžiausia MUC5B baltymų koncentracija. Tai būtina geresniam spermos įsiskverbimui.

Kurią dieną prasideda ciklas ir kiek dienų jis trunka?

Folikulinė fazė yra menstruacinio ciklo pradžia. Atitinkamai, tai prasideda nuo jo pirmosios dienos. Šiam laikotarpiui būdingas pirmasis dėmėtumas.

Fazės trukmė priklauso nuo ciklo. Jei jis yra standartinis ir trunka 28 dienas, tada perėjimas į kitą etapą prasideda po 14-15 dienų. Tačiau kiaušinio brendimas gali skirtis. Todėl paprastai pažymima, kad folikulinės fazės trukmė gali būti nuo 7 iki 22 dienų.

Folikulinės fazės trukmės apskaičiavimas

Hipofizė yra atsakinga už folikulų augimą ir vėlesnį kiaušinio susidarymą. Jis kontroliuoja FSH ir LH gamybą.

Fazės trukmė yra dviejų tipų:

• trumpas - 7 dienos;
• ilgai - 22 dienos.

Norėdami apskaičiuoti trukmę, turite teisingai nustatyti ovuliacijos dieną. Tam moterys naudoja specialius testerius arba matuoja bazinę temperatūrą (per tiesiąją žarną). Kai folikulinė fazė baigiasi, baziniai rodikliai pradeda dramatiškai keistis. Tai rodo perėjimą į liuteininę fazę, kai kiti hormonai pradedami gaminti didesniu kiekiu.

Atitinkamai folikulinė fazė trunka nuo pirmosios mėnesinių pradžios dienos iki ovuliacijos pradžios. Tačiau tai nėra pastovi vertė, todėl kiekvienas skaičiavimas yra individualus.

Ciklo folikulinės fazės požymiai

Folikulinė fazė turi keletą būdingų bruožų.

Tai leidžia mums nustatyti jo apytikslumą:

• skausmas pieno liaukų srityje ir jų padidėjimas;
• gleivinių sekretų tūrio padidėjimas;
• sekreto struktūros pasikeitimas.

Bazinė temperatūra

Folikulinę fazę taip pat galima nustatyti pagal bazinės temperatūros pokyčius.

Ciklo fazė	Kuris hormonas vyrauja	Bazinės temperatūros ypatybės
Folikulinė	Estrogenas	Temperatūros rodmenys yra žemi
Ovuliacija	Estrogeno kiekis sumažėja, o progesteronas padidėja	Temperatūra pakilo 0,4 laipsnio
Lutealinis	Progesteronas	Temperatūros rodmenys didėja ir išlieka tame pačiame lygyje.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad bazinei temperatūrai įtakos gali turėti:

• stresas;
• miego sutrikimai (miego trūkumas);
• staigus dienos režimo pasikeitimas;
• turėti lytinį gyvenimą;
• lėtinės, ūminės ir kitos ligos (pavyzdžiui, sergant ARVI, net jei infekcija nėra kartu su aukšta kūno temperatūra);
• alkoholio vartojimas;
• laiko juostos keitimas arba aklimatizacija;
• viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir kitos virškinimo trakto problemos;
• vartojant vaistus.

Tokiomis aplinkybėmis negalima gauti tikslių duomenų. Todėl matavimai turi būti tęsiami keliais ciklais, visus bazinės temperatūros pokyčius įrašant į specialų dienyną.

Matavimus geriau atlikti iškart po miego. Todėl net ir vakare šalia lovos reikia pastatyti termometrą. Jei atsikeliate iš lovos ir tik tada išmatuosite bazinę temperatūrą, tada duomenys greičiausiai bus netikslūs.

Taip pat verta patikslinti, kad toks temperatūros matavimas atliekamas tik išangėje. Neverta nustatyti rodiklių burnoje ar makštyje, nes jie negali būti 100% teisingi.

Hormonų norma folikulinėje fazėje

Hipofizė ir pagumburis yra smegenų dalys, atsakingos už reprodukcinę funkciją moters kūne ir:

• hormonų gamyba;
• folikulų augimas;
• kiaušidžių veikla;
• ovuliacijos pradžia;
• apvaisinto kiaušinio išsaugojimas.

Kai tik prasideda menstruacijos, kraujyje pasikeičia hormonų pusiausvyra. Jei 3-5 dienas nuo mėnesinių pradžios išlaikysite atitinkamus testus, galite gauti informacijos apie hormonų lygį.

Jei, gavęs rezultatus, gydytojas pastebi stiprų nukrypimą nuo normos, tada jis nurodo pakartotinį tyrimų pristatymą kito ciklo pradžioje. Yra keletas hormonų, kurie yra ypač svarbūs folikulų fazėje.

Folikulus stimuliuojantis hormonas

Folikulinė fazė iš tikrųjų yra FSH lygio pokytis, skatinantis folikulų vystymąsi. Be to, šis hormonas dalyvauja formuojant ir ruošiantis apvaisinimui. Norint gauti informacijos apie FSH, būtina praeiti analizę 5 -ąją dėmių atsiradimo dieną.

FSH norma yra tokia:

• folikulinės fazės metu - 1,1-11,5 V / ml;
• su ovuliacija - 4,9-21 V / ml;
• paskutinėje ciklo fazėje - 1,1–9,5 V / ml.

Jei šios vertės yra mažesnės arba didesnės, tai gali būti dėl to, kad lytiniuose liaukose prasideda naviko procesai. Tai taip pat atsitinka, kai hipofizė neveikia tinkamai arba jei moteris yra nėščia.

Be to, hormono lygis gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus. Pavyzdžiui, sulaukus 11 metų folikulus stimuliuojantis hormonas neturėtų būti didesnis kaip 2 V / ml. Moterims, kurios jau yra pasirengusios pagimdyti vaiką, ši vertė yra 2–3 kartus didesnė.

Liuteinizuojantis hormonas

Paprastai LH lygis nustatomas kartu su FSH. Tai laikoma norma, kai pradiniame folikulinės fazės etape šis rodiklis yra nereikšmingas, tačiau pradinio mėnesinių etapo pabaigoje jis smarkiai pakyla. Tai yra pagrindinis ženklas, kad kiaušinį galima sėkmingai apvaisinti.

LH standartai yra šie:

• pradinėje menstruacijų stadijoje - 2-15 V / ml;
• prasidėjus ovuliacijai - 24-140 V / ml;
• iki paskutinės fazės - 2-14,4 V / ml.

Pacientams, kurių amžius yra jaunesnis nei 11 metų, šis rodiklis neviršija 14 V / ml ir yra mažesnis net ovuliacijos metu.

Jei vertėse yra nukrypimų, tai rodo, kad kiaušidėse yra neoplazmų. Tai taip pat atsitinka, kai sutrinka hipofizė. Jei LH reikšmės yra gana didelės, o FSH, priešingai, sumažėja, kiaušidėse nesusidarė pakankamas kiaušinių skaičius, kuris galėtų pradėti normalų ovuliacijos procesą.

Estradiolis

Kiaušidės ir antinksčiai gamina pakankamai šio hormono, kad pradėtų endometriumo augimas ir folikulų vystymasis. Vidinis gimdos sluoksnis taip pat kas mėnesį keičiasi. Prasidėjus poliferacijai, endometriumo audinys auga, storėja ir miršta.

Endometriumas susidaro keliais formavimosi etapais:

• Anksti. Iki 5–7 ciklo dienos stovas tampa plonas. Jis taip pat turi šviesiai rausvą atspalvį.
• Vidutinis. Prasideda 8-10 dieną. Per šį laikotarpį epitelis tampa storesnis ir laisvesnis.
• Vėlai. Iki 11-14 dienų endometriumas sutirštėja, ant jo atsiranda storų raukšlių.

Kai gimdos ertmė pradeda išsivalyti (menstruacijų metu) iš negyvo endometriumo, iš karto pradeda formuotis naujas jos sluoksnis. Dėl estrogeno daromos įtakos epitelis ruošiasi priimti jau apvaisintą kiaušinį.

Norint ištirti estradiolio lygį, taip pat nustatomas FF pradinėje ir vidurinėje fazėje. Jei tyrimai atliekami po ovuliacijos, tada hormoninių medžiagų bus gana mažai. Įprasta estradiolio vertė folikulinėje fazėje yra 5–53 pg / ml moterims ir 5–21 pg / ml jaunesniems nei 11 metų pacientams.

Jei, remiantis tyrimo rezultatais, paaiškėja, kad hormono lygis yra per mažas arba, priešingai, aukštas, problema gali būti įvairių organų funkcionalumas. Nesėkmės gali atsirasti kiaušidėse (pavyzdžiui, išsivysčius policistinei ligai), skydliaukei, kepenims. Rodiklių nenuoseklumas dažnai fiksuojamas nėštumo metu arba jei moteris vartoja hormoninius vaistus.

Progesteronas

Šio lytinio hormono tyrimai turi būti atliekami antroje ciklo dalyje, tai yra, praėjus 2-3 dienoms po ovuliacijos. Tyrimai atliekami folikulinės fazės metu. Tokiu atveju kraujo serume turėtų būti minimalūs progesterono rodikliai, tiksliau-0,32-2,23 nmol / l.

Jei hormone yra daugiau nei norma, tai yra ženklas, kad kiaušidėse prasideda cistinis ar navikinis procesas. Taip pat priežastis gali būti sutrikusi antinksčių veikla. Tai dažnai atsitinka, jei menstruacinis kraujavimas yra nereguliarus.

Prolaktinas

Šį hormoną taip pat gamina hipofizė. Prolaktinas yra būtinas stabiliai pieno gamybai laktacijos metu. Prolaktino kiekis gali padidėti, jei moteris dirba sunkų fizinį darbą, dažnai turi lytinių santykių ar patiria stresą.

Normali nelaktuojančios moters prolaktino vertė yra nuo 140 iki 550 mU / ml. Esant nukrypimams nuo normos, gydytojas įtaria hipofizės ar antinksčių darbo problemas. Jei paciento amžius yra jaunesnis nei 10 metų, normalioji vertė yra 90–250 mIU / l.

Prieš atliekant šio hormono tyrimą pacientams patariama gerai pailsėti, nevalgyti sunkaus maisto ir vengti fizinio krūvio. Hormono lygio nustatymas yra tiksliausias 3-5 mėnesinių dieną.

Fazės gedimai

Folikulinė fazė yra ciklo etapas, leidžiantis nustatyti sėkmingiausią pastojimo dieną. Ovuliacija yra paskutinis šio etapo etapas. Tačiau tai ne visada pasitaiko. Ovuliacijos nebuvimas rodo galimą hormoninį disbalansą.

Pavyzdžiui, kai hipofizės pradeda išskirti nepakankamą LH. Tai veda prie to, kad folikulas tiesiog negali plyšimas. Atsižvelgiant į tai, apvaisinimas tampa neįmanomas, tai yra, kiaušinis neišeina į gimdos ertmę.

Yra keletas FF gedimo priežasčių:

• fiziniai pratimai;
• ilgas geriamųjų kontraceptikų vartojimo laikotarpis;
• hormoninės problemos;
• Neseniai gimdymo (didelė tikimybė, komplikacijų atsiranda natūralaus gimdymo metu);
• abortas;
• navikų formacijų buvimas.

Jei folikulas negali išeiti į lauką, tada jis lieka kiaušidžių ertmę. Tačiau naujos kiaušinio brendimas jau pradeda į jį. Tai gali išprovokuoti cistos susidarymą. Ši problema yra ypač pavojinga, jei pacientas jau turėjo policistinių liga praeityje. Jei diagnozuota su keliais cistos, jis gali sukelti vaisiaus kiaušidės.

Atsižvelgiant į FF trūkumą, atsirandantį dėl pernelyg gausaus kraujavimo arba, priešingai, jų nebuvimo, gali išsivystyti viena iš nevaisingumo formų. Tai patvirtina ultragarsinis tyrimas. Esant tokiai situacijai, gydytojas paprastai nusprendžia reguliuoti hormonų foną į paciento organizmą per vaistai.

Rečiau priimamas sprendimas atlikti minimaliai invazinę operaciją, vadinamą laparoskopija. Tai leidžia „suaktyvinti“ folikulinę fazę, kuri prasidės ir baigsis pagal normas.

Jei moteris skundžiasi nuolatiniu ir ilgu menstruacijų vėlavimu, diagnozuojamas anovuliacinis ciklas.

Kaip pasireiškia folikulinės fazės nepakankamumas?

Atsižvelgiant į hormoninius sutrikimus moters kūne, gali atsirasti įvairių sutrikimų. Pagrindinis nepakankamos arba per didelės hormonų gamybos požymis yra ovuliacijos nebuvimas arba nevaisingumo požymiai.

Pagrindinės FF trūkumo apraiškos yra šios:

• nuolatiniai vėlavimai menstruacijas (kai moteris negali patirti jokių papildomų nepatogumų);
• kruvinų išskyrų buvimas tarp laikotarpių;
• negalėjimas pastoti vaiką net teisingai apskaičiuoti FF ir ovuliacijos.

Tokiais atvejais gydytojas paskiria ultragarsą. Ultragarsinis tyrimas leidžia laiku nustatyti pirmuosius policistinės ligos požymius, anovuliaciją, taip pat daugiasluoksnes kiaušides. Kartais už

Ar įmanoma pastoti ir folikulinės fazės metu?

Nėštumas gali pasireikšti tik kaip sėkmingai apvaisinto kiaušinėlio su spermos rezultatas. Kaip taisyklė, labiausiai palankus momentas tai ovuliacija. Prieš ją nėštumo tikimybė yra minimali.

Nepaisant to, medicinos praktikoje kartais pasitaiko atvejų, kai moteris ovuliuoja anksčiau nei tikėtasi, tai yra jau 7 ar 10 mėnesinių dieną. Esant tokiai situacijai, folikulinė fazė yra daug trumpesnė, o nėštumas iš tikrųjų įvyksta ovuliacijos laikotarpiu.

Taip pat reikia nepamiršti, kad spermos ląstelės išsiskiria dideliu gyvybingumu kūno sąlygomis. Jie gali išlaikyti savo funkcijas iki 7 dienų. Atitinkamai, net jei nesaugus lytinis aktas įvyko savaitę prieš tikrąją ovuliaciją, tai gali sukelti nėštumą.

Todėl dažnai susidaro situacijos, kai atrodo, kad nėštumas įvyko prieš ovuliaciją, nors iš tikrųjų tai buvo tik atkakli sperma.

Taigi, folikulinė fazė leidžia nustatyti palankiausią pastojimo laiką (arba „pavojingesnes“ dienas, jei nėštumas dar neplanuotas). Tai neatskiriama ciklo laikotarpiu, jeigu tai nepavyksta, įvairūs rimti patologijos gali vystytis. Todėl, jei yra FF pažeidimo požymių, verta kreiptis į ginekologą.

Vaizdo įrašas apie folikulinę fazę

Folikulų vystymosi etapai: