Kocho bacilos: bakterijų aprašymas, perdavimo būdai

Kocho bacilos yra bakterija, priklausanti Mycobacterium genčiai. Yra daug jo porūšių, patogeniškų gyvūnams ir žmonėms. Bacilą dažniau perduoda ore esantys lašeliai, tačiau galimos ir kitos paskirstymo galimybės. Bacilos yra labai virulentiškos ir gali prisitaikyti prie naujų sąlygų, todėl greitai įgyja atsparumą vaistams.

Informacija apie Kocho lazdelę

Mikobakterijos yra klasifikuojamos kaip gramteigiamos ir turi tam tikrų grybų savybių.

Taigi, sėjant į maistinę terpę, mikroorganizmai pradeda absorbuoti deguonį ir sudaro pieno rausvą koloniją su šiurkščiu paviršiumi. Lazda buvo atrasta daugiau nei prieš 100 metų, tačiau dabar jos tyrimas tęsiamas.

Ligos vystymąsi žmonėms sukelia tik 3 rūšių mikobakterijos:

• žmogus;
• bullish;
• tarpinis.

90% atvejų bacilos naikina kvėpavimo sistemą. Retesnė ekstrapulmoninė lokalizacija su ryškiais virškinimo trakto, Urogenitalinės sistemos, raumenų ir kaulų sistemos elementų pažeidimo požymiais.

Mokslininkų atradimų istorija

Hipokrato raštuose buvo požymių apie sunkią jaunų žmonių plaučių ligą. Šis mokslininkas suteikė patologijos pavadinimą - ftizę. Liga yra plačiai paplitusi Eurazijoje, Afrikoje ir Indijoje. Rusijoje iki XIX a. liga buvo vadinama vartojimu.

Daugelis mokslininkų bandė nustatyti šios mirtinos ligos, kuri dažnai tapo jaunų žmonių mirties priežastimi, etiologiją. Kurį laiką buvo manoma, kad patologija yra paveldima, nes dažnai atsitiko taip, kad anksčiau ar vėliau tos pačios šeimos nariuose atsirado plaučių pažeidimo požymių.

Ligos sukėlėjas buvo nustatytas tik 1882 m. dėka ilgamečio vokiečių mikrobiologo Heinricho Hermanno Roberto Kocho darbo. Mikroorganizmas gavo savo vardą atradėjo garbei. Norėdami nustatyti infekcinį patogeną, specialistas ilgą laiką paėmė audinių pjūvius iš žmonių, mirusių nuo plaučių pažeidimo.

Dirbdamas su medžiaga, mikrobiologas naudojo „Levenguk“ mikroskopą. Po daugelio nesėkmių mokslininkas sugebėjo išskirti gyvas bakterijas, pasėti jas į maistinę terpę, kad gautų švarią koloniją, ir tada atlikti eksperimentinę laboratorinės pelės infekciją. Už atliktą darbą Kochas 1905 m buvo apdovanota Nobelio premija.

Kaip atrodo mikobakterija?

Kocho lazdelė turi pailgą, išlenktą ar tiesią formą. Jo tipas priklauso nuo išorinės aplinkos sąlygų. Bacilos dydis siekia 10 mikronų ilgio ir 0,5 mikrono skersmens. Mycobacterium yra padengtas daugiasluoksniu apvalkalu, kuris apsaugo jo vidų nuo neigiamų aplinkos veiksnių poveikio.

Šis parazitinis organizmas yra prokariotas be aiškiai apibrėžto branduolio ir labai išsivysčiusių organelių. Ląstelėje yra apie 90% vandens. Be to, jame yra mineralų, baltymų, riebalų ir angliavandenių. Sieną sudaro 3-4 sluoksniai. Strypo viduje nustatoma citoplazma ir membrana.

Morfologija ir kintamumo tendencija

Mikobakterijos Koch yra gijinės ir L formos. Šie mikroorganizmai yra atsparūs rūgščiai aplinkai. Pastebima lazdelės gebėjimas išlaikyti spalvą šarminėje ir alkoholinėje aplinkoje. Šis poveikis atsiranda dėl riebalų, specialių vaškų ir mikolio rūgšties buvimo ląstelėje.

Ilgą laiką buvo manoma, kad bacilos yra stabilios, tačiau vėliau šis teiginys buvo paneigtas. Mikobakterijos yra labai įvairios ir gali prisitaikyti prie skirtingų sąlygų.

Ši savybė padeda baciloms prisitaikyti prie vaistų poveikio.

Bakterijų fiziologija

Mikobakterijos neturi žvynelių, todėl yra nejudrios. Kiek laiko lazda gyvena, priklauso nuo aplinkos sąlygų. Jis auga ir vystosi nuo 14 iki 18 valandų. Po to atsiranda padalijimas.

Patogeninio mikroorganizmo dauginimasis prasideda nuo membranos deformacijos link citoplazmos, toliau formuojant tarpląstelinę pertvarą. Lazdelės turinys padalintas į 2 dalis. Tada susidaro dukterinė ląstelė, kuri po brandinimo atskiriama. Mikobakterijos gali ilgai gyventi išorinėje aplinkoje.

Tamsiose vietose, kuriose yra daug drėgmės, su sąlyga, kad palaikoma stabili +23 ° C temperatūra, jas galima laikyti iki 7 metų.

Bacilos geriausiai dauginasi esant + 37... + 42 ° C temperatūrai.

Mycobacterium Koch turi specifinių ir bendrų antigenų, kuriuos sudaro fosfatidai, lipidai, baltymai ir polisacharidai. Aktyviam dalijimuisi mikroorganizmams reikia deguonies. Tačiau nepalankiomis sąlygomis bacilos gali gyventi beorėje aplinkoje.

Didelį mikobakterijų atsparumą aplinkos veiksnių poveikiui lemia sudėtingas jo metabolizmas. Jau aprašyta mažiausiai 100 mikroorganizmų susidariusių fermentų reakcijų. Išorinis trijų sluoksnių apvalkalas gali suskaidyti toksiškas medžiagas, taip pat gali sunaikinti makrofagus, kurie yra pirmoji kliūtis infekcijai patekus į žmogaus kūną. Sudėtingą medžiagų apykaitą taip pat rodo gijinės formos pasikeitimas į L formos. Šioje formoje lazda gali trukti iki 10 metų.

Mikobakterijų perdavimo būdai

Daugumos žmonių organizme yra mikobakterijų, tačiau stiprus imunitetas sugeba slopinti patogeninės mikrofloros veiklą, neleisdamas jai nekontroliuojamai daugintis.

Dažniausiai žmogaus infekcija atsiranda per ore esančius lašelius. Tuo pačiu metu patogeninės mikrofloros šaltiniai yra žmonės, kenčiantys nuo atviros tuberkuliozės formos ir kosėdami, čiaudėdami ir tt išskirdami į aplinką mikobakterijas. Dažnai infekcija atsiranda gyvenant kartu kambaryje su pacientu arba prižiūrint pacientą.

Maždaug 5% atvejų infekcija perduodama per maistą, įskaitant. per tokius maisto produktus kaip sūris, mėsa, pienas ir varškė. Užsikrėsti galima ilgai kontaktuojant su sergančiais tuberkulioze, šunimis, katėmis ir karvėmis.

Ligos sukėlėjas

Mycobacterium Koch sukelia tuberkuliozę žmonėms ir kai kurioms gyvūnų rūšims. Patologijos raida po bacilos įsiskverbimo į kūną atsiranda tik 10% atvejų. Ryškūs tuberkuliozės požymiai dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie ilgą laiką bendravo su pacientais, sergančiais atvira ligos forma.

Svarbi patologijos vystymosi sąlyga yra slopinama gynybos mechanizmų būklė.

Kocho lazdelių auginimas

Kocho mikobakterijos yra gerai nudažytos visais dažais, naudojamais laboratorinėje praktikoje. Tačiau dažniausiai naudojami „Gram“, „Ziehl-Nielsen“ ir „Spengler“ metodai. Tepinėlyje esančių bakterijų yra poromis, pavieniui ir grupėmis. Auginant laboratorinėmis sąlygomis, dažnai naudojama Lowenstein-Jensen terpė, nes ji yra universali. Rečiau naudojama Finn-II terpė.

Kolonijos auga lėtai. Pirmieji pasirodo per 35-60 dienų. Daugeliu atvejų iš paciento paimta medžiaga yra įskiepijama į kelias terpes vienu metu, kad būtų gautas tikslesnis rezultatas. Kolonijos susidarymą rodo specialios sausos plėvelės atsiradimas ant skystos terpės paviršiaus. Laikui bėgant jis sutirštėja ir tampa šiurkštesnis. Ateityje formuojasi kalneliai. Plėvelė pamažu grimzta į indo dugną su maistine terpe.

Kocho lazdelės veiklos trukmė

Kocho mikobakterijų gebėjimas daugintis priklauso nuo aplinkos sąlygų, maistinių medžiagų prieinamumo, temperatūros sąlygų ir kt. Strypo dalijimosi greitis gyvo organizmo viduje ir išorėje yra skirtingas.

Gyvame organizme

Žmogaus ar gyvūno vidinė aplinka nėra palanki tuberkuliozės baciloms, nes temperatūra yra per aukšta. Tačiau bakterijos gali prisitaikyti prie šių sąlygų. Tai palengvina maistinių medžiagų gausa. Patekusi į organizmą mikobakterija ilgą laiką gali likti neveikli, todėl imuninė sistema į tai nereaguoja. Be to, tankus išorinis apvalkalas apsaugo bacilą nuo bakteriofagų.

Išorinėje aplinkoje

Mikroorganizmai išorinėje aplinkoje gali gyventi ilgai. Mikobakterijos su gleivių dalelėmis, išsiskiriančiomis kosint ir čiaudint, ant drabužių, baldų, durų rankenų paviršiaus išlieka iki 6 savaičių. Lauke esančiose dulkėse, nesant tiesioginių saulės spindulių, jos gyvybingos iki 30 dienų.

Vėsiame vandenyje gumbų bacilos išsilaiko iki 5 mėnesių, žemėje - iki šešių mėnesių, mėšle - iki 15 metų. Žema temperatūra žiemą neturi įtakos mikobakterijoms.

Šis kenksmingas mikroorganizmas bijo tiesioginių saulės spindulių. Ultravioletinė šviesa greitai užmuša lazdą.

Šiltoje, drėgnoje aplinkoje bakterija sugeba išlaikyti gyvybinę veiklą iki šešių mėnesių. Piene ir svieste lazda išlieka iki 18 dienų. Šaldytoje mėsoje - iki 10 mėnesių. Laboratorinėmis sąlygomis buvo nustatyta, kokioje temperatūroje mikroorganizmas žūva: kai terpė įkaitinama iki + 70... + 80 ° C, tam pakanka 30 minučių, o verdant - ketvirtį valandos.

Daugiau apie žmonių tuberkuliozę

Po infekcijos bacilomis klinikiniai pasireiškimai daugeliu atvejų nepastebimi iš karto. Infekcija sustiprėja sumažėjus imunitetui, veikiant nepalankiems žmogaus organizmo veiksniams. Yra keletas patologijos eigos variantų, kurie skiriasi simptomais. Klinikinis vaizdas labai priklauso nuo organo, kuriame susidaro pirminis uždegiminis židinys.

Ligos formos

Yra 2 tuberkuliozės formos - atvira ir uždara. Pirmuoju atveju pacientas turi būdingų simptomų, o mikobakterijos aktyviai patenka į aplinką, o tai padidina kitų žmonių infekcijos riziką. Uždaryti pacientai nėra užkrečiami.

Be to, išskiriama pirminė ir antrinė tuberkuliozė. Pirmasis terminas reiškia atvejus, kai pacientui pasireiškė infekcijos požymiai, kai pirminis mikobakterijų patekimas į organizmą. Po to uždegiminė reakcija išnyksta ir liga tampa latentinė. Antrinė tuberkuliozė išsivysto suaktyvinus esamas bakterijas lėtinių patologijų paūmėjimo ar nepalankių aplinkos veiksnių įtakos fone.

Tuberkuliozė taip pat skirstoma į grupes, priklausomai nuo infekcijos židinio lokalizacijos. Kiekvienas variantas turi savo ypatybes. Dažniausia forma yra plaučių forma, kuriai būdingi uždegiminio proceso vystymosi požymiai kvėpavimo sistemos audiniuose.

Be to, dažnai pastebimas inkstų pažeidimas dėl mikobakterijų. Tokiu atveju jau ankstyvose patologijos stadijose atsiranda bendro apsinuodijimo simptomai, šlapinimosi sutrikimai, nugaros skausmai ir kt. Rečiau pasitaiko odos forma, kurioje ant odos atsiranda suspaustų mazgelių ir opų. Galima žala virškinimo traktui, kaulams ir pan.

Inkubacinio laikotarpio trukmė

Inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių. Jei žmogus turi gerą imunitetą, jis galės kovoti su infekcija. Tačiau susilpnėjus gynybos mechanizmams, mikroorganizmai tampa fiksuoti. Pirminės infekcijos atveju daugeliu atvejų inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 savaičių iki 1 metų. Tam tikromis sąlygomis pirmieji simptomai atsiranda keletą metų.

Aktyvinimo priežastys

Pagrindinis veiksnys, neleidžiantis aktyvuoti mikobakterijų, yra susiformavęs imunitetas. Siekiant suaktyvinti apsauginius mechanizmus, vaikui gimus ir sulaukus 7 metų, skiriama speciali vakcina. Tačiau net ir tai nesuteikia 100% garantijos.

Veiksniai, kurie neigiamai veikia žmogaus organizmą ir prisideda prie mikobakterijų aktyvavimo, yra šie:

• vitaminų, mineralų ir baltymų trūkumas;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
• psichopatiniai sutrikimai;
• sužalojimas ir kt.

Jei žmogus gyvena nepalankiomis sanitarinėmis sąlygomis, yra didelė rizika suaktyvinti tuberkuliozę, ypač jei bute ar name yra pacientas, sergantis atvira ligos forma. Infekcija lengvai perduodama oro lašeliais.

Taigi, kontaktuojant su pacientais, į organizmą pateks vis daugiau bakterijų, o tai padidins patologijos išsivystymo riziką.

Infekcijos apraiškos

Klinikinės tuberkuliozės apraiškos yra suskirstytos į bendrą ir vietinę. Pirmuosius ligos požymius dažnai sunku atskirti nuo daugelio kitų infekcinių patologijų simptomų. Bendros apraiškos atsiranda dėl didėjančio kūno apsinuodijimo.

Jie apima:

• silpnumas;
• padidėjęs prakaitavimas naktį;
• karščiavimas;
• apetito praradimas;
• greitas nuovargis;
• delnų ir kojų prakaitavimas;
• anemija;
• apatija;
• svorio metimas;
• tachikardija ir kt.

Specialūs vietiniai simptomai priklauso nuo infekcijos vietos vietos.

Pažeidus plaučius, bronchus ir pleurą, pacientas skundžiasi:

• kosulys;
• skreplių atskyrimas;
• hemoptizė;
• krūtinės skausmas;
• dusulys ir kt.

Pažeidus inkstus, šlapinimasis tampa skausmingas ir dažnesnis. Esant dideliam uždegiminiam procesui, apatinėje nugaros dalyje atsiranda nemalonių pojūčių. Gali pasireikšti inkstų dieglių priepuoliai. Kai kaulai užsikrečia paveiktų elementų srityje, atsiranda intensyvus skausmo sindromas. Pažeistos konstrukcijos tampa trapios, todėl padidėja sudėtingų lūžių rizika.

Esant odos ligos formai, ant kaklo, veido, akių ir burnos gleivinės susidaro geltonai oranžinės raudonosios vilkligės, kurių skersmuo siekia 0,75 mm. Ateityje jie gali susilieti. Kai šie defektai yra pažeisti, atsiranda skausmas ir kraujavimas.

Ligos gydymas

Ftiatrikas nustato išsamią diagnozę, kaip gydyti paciento tuberkuliozę. Mikobakterijos dažnai yra atsparios atskiriems antibakteriniams vaistams, todėl yra nustatytas režimas, apimantis kelis vaistus, veikiančius prieš bacilą.

Dažniausiai naudojami šių mikroorganizmų slopinimui:

1. Rifampicinas.
2. Ofloksacinas.
3. Izoniazidas.
4. Amikacinas.
5. Streptomicinas.

Antibiotikų terapija trunka nuo 2 iki 6 mėnesių. Kai kuriais atvejais skiriamas ilgesnis kursas. Norėdami apsaugoti kepenis nuo toksinio vaistų poveikio, pacientai turi vartoti hepatoprotektorius.

Į šią vaistų grupę įeina:

1. Esmė.
2. Carsil.
3. Phosphogliv ir kt.

Norint normalizuoti virškinimo traktą ir atkurti mikroflorą, skiriami probiotikai:

1. Maxilac.
2. Acipol.
3. „Hilak Forte“.

Siekiant pagreitinti tuberkuliozės infekcijos slopinimą, rekomenduojami imunomoduliatoriai:

1. Likopidas.
2. Polioksidonis.
3. Imunorix.

Siekiant pašalinti karščiavimą, sumažinti skausmą ir slopinti uždegiminį procesą, skiriami NVNU, įskaitant:

1. Nimesulidas.
2. Ibuprofenas.
3. Nurofenas ir kt.

Be to, norint pagerinti bendrą organizmo būklę ir sustiprinti imuninę sistemą, reikia vartoti multivitaminų kompleksus. Tuberkuliozė dažnai komplikuojasi išsekimu, todėl pacientams rekomenduojama švelni, maistinių medžiagų turinti dieta. Narkotikų terapiją papildo pratimų terapija.

Lengvas pratimas pagerins jūsų bendrą būklę. Patartina reguliariai vaikščioti grynu oru ir daryti kvėpavimo pratimus.

Koch lazdos atsparumas

Mikobakterijos yra labai atsparios įvairiems išorės veiksniams. Tai palengvina tankus išorinis apvalkalas. Jie yra apsaugoti nuo mechaninių pažeidimų ir daugelio cheminių medžiagų poveikio. Lazdelės išlieka gyvybiškai svarbios aušinant ir kaitinant. Jie neišdžiūsta. Šiuo atveju bakterijos žūsta ilgai užšaldant ir verdant.

Jautrumas įvairioms įtakoms

Laboratoriniai tyrimai padėjo atskleisti mikobakterijų jautrumo laipsnį įvairių išorinės ir vidinės aplinkos veiksnių įtakai.

Mirtina temperatūra

Lazdoms aukštesnė nei +60 ° C temperatūra jau yra kritinė. Tokiomis sąlygomis bakterijos pradeda mirti per 20-30 minučių. Verdant pakanka ketvirtadalio valandos. Be to, mikroorganizmų mirtis stebima, kai terpė užšaldoma iki -50 ° C.

Antibiotikai ir kiti vaistai

Bacilos greitai tampa atsparios antibiotikų poveikiui. Jei anksčiau mikobakterijoms sunaikinti pakako tik vieno vaisto, dabar skiriami keli vaistai.

Cheminės medžiagos

Lazdelė turi mažą atsparumą vandenilio peroksidui ir chloro turinčioms dezinfekavimo priemonėms. Paviršiaus apdorojimas šiais produktais padeda naikinti bakterijas.

Kitos Kocho bacilos mirties sąlygos

Lazda netoleruoja ultravioletinių spindulių, todėl patalpų valymui rekomenduojama kvarcinti. Be to, mažos drėgmės sąlygomis stebima mikobakterijų mirtis. Sausa aplinka neleidžia daugintis mikroorganizmams.

Diagnostikos metodai

Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekama daugybė tyrimų ir tyrimų. Visų pirma, atliekama bakterioskopija. Tai apima skreplių tyrimą mikroskopu. Bakterijų inokuliacija padeda išskirti švarią kultūrą. Be to, dažymas atliekamas pagal Gramą arba Much-Weiss. Dažnai PGR atliekamas siekiant patvirtinti, kad žmogaus organizme yra bacilos. Tai greitas testas, padedantis greitai nustatyti diagnozę. Dažnai skiriami bendrieji ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Norint išsiaiškinti organo, kuriame susiformavo pagrindinis uždegimo židinys, audinių pažeidimo pobūdį, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Jei yra plaučių pažeidimo požymių, paskirkite:

• fluorografija;
• rentgenografija;
• KT.

Šie tyrimai padeda nustatyti kvėpavimo sistemos infekcijos židinius. Jei pažeisti inkstai, skiriamas ultragarsinis nuskaitymas. Kai ant odos susidaro mazgeliai, reikalingas dermatologo tyrimas. Siekiant nustatyti patogeną, tiriamas gumbų viduje susikaupęs skystis. Retais atvejais atliekama biopsija tolesnei gautų audinių sekcijų histologijai.