Vidutinė kepenų hepatomegalija. Kas tai yra suaugusiam, vaikui, gydyti

Hepatomegalija yra liga, kuriai būdingas kepenų dydžio padidėjimas. Patologija turi daugybę vystymosi priežasčių ir gali pasireikšti tiek ryškiai, tiek vidutiniškai.

Normalus kepenų dydis vaikams ir suaugusiems

Yra suaugusiųjų ir vaikų kepenų dydžio normos. Šis rodiklis nustatomas bakstelėjus ir priklauso nuo žmogaus ūgio. Esant vidutiniam ūgiui, vargonų matmenys yra 9 × 8 × 7 cm.

Jei žmogaus ūgis yra didesnis nei vidutinis, kepenų dydis gali padidėti per 1 cm. Esant trumpam ūgiui, standartiniai rodikliai sumažinami 1 cm. Be to, ultragarsu galite nustatyti organo dydį. Šiuo atveju organo skilčių dalys.

Standartiniai rodikliai:

• dešinė skiltis - 12,5 cm;
• kairioji skiltis - 7 cm;
• skersinis dydis - nuo 20 iki 22 cm.

Vaiko amžius	Kairė skiltis	Dešinė skiltis
Naujagimis	3-3,5 cm	5,7-6,1 cm
Vaikai nuo 1 metų	3,3-4 cm	6 cm
Paaugliai nuo 15 metų	5 cm (+1,5 mm)	10 cm
Nuo 18 metų	5 cm (+1,5 mm)	12 cm

Kepenų hepatomegalijos priežastys

Yra daug įvairių priežasčių, dėl kurių padidėja kepenys. Dažniausios organinės patologijos vystymosi priežastys.

Uždegiminės ligos

Visos uždegiminės ligos yra suskirstytos į 3 pagrindines etiologijos rūšis arba tipus - toksines, infekcines ir autoimunines.

Klasifikacija (aprašymas):

• Infekciniai procesai. Kepimo padidėjimas atsiranda dėl viruso ir bakterijų pažeidimo organui. Tokie pažeidimai apima įvairias hepatito, herpeso infekcijos, tuberkuliozės, septinių pažeidimų, šiltinės, sifilio, pirmuonių parazitų užkrėtimo formas, maliariją, giardiazę.
• Toksiškas kilmės pobūdis. Uždegiminės ligos atsiranda dėl organų apsinuodijimo, kurį sukelia alkoholis, chemikalai ar vaistai.
• Autoimuninė forma. Dėl autoimuninių sutrikimų jo kūnas pradeda gaminti apsaugines ląsteles, kurios puola kepenis. Dažniausiai patologija atsiranda dėl tokių autoimuninių procesų kaip sklerozuojantis cholangitas (pirminė forma), tulžies cirozė ar hepatitas (autoimuninė ligos rūšis).

Atsižvelgiant į uždegiminius procesus, atsiranda patologinis kepenų padidėjimas. Be to, ligos sunkumas priklauso nuo veiksnių, išprovokavusių jos vystymąsi.

Infiltraciniai procesai

Vidutinė kepenų hepatomegalija yra liga, kuri taip pat gali būti infiltracinių procesų vystymosi požymis. Infiltracija atsiranda dėl to, kad organo ląstelėse kaupiasi įvairios kenksmingos medžiagos - cholesterolis, riebalai, varis, geležis.

Vystymosi priežastys:

• Sutrikusi medžiagų apykaita (genetinė polinkis).
• Netinkama mityba. Nepakankamas baltymų suvartojimas, taip pat per didelis riebalų ir angliavandenių vartojimas sukelia ligos vystymąsi.
• Endokrininiai sutrikimai. Kepenų dydis gali padidėti dėl cukrinio diabeto ar hipertiroidizmo.
• Įvairios kraujo ligos.
• Virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant opinius pažeidimus ir neoplazmų buvimą (įskaitant piktybines formas).
• Jungiamojo audinio ligos.

Taip pat pažeidimas gali išsivystyti atliekant chirurgines intervencijas, nudegimus, sužalojimus.

Pluoštiniai kepenų pokyčiai

Pluoštinis audinys susidaro dėl lėtinių uždegiminių procesų, vykstančių kepenyse. Šiuo atveju sveiką audinį pakeičia jungiamasis audinys, dėl kurio atsiranda fibrozė. Kai būklė pablogėja, gali išsivystyti kepenų cirozė.

Sustingę procesai kepenyse

Patologiniai kepenų pokyčiai dažnai atsiranda dėl tulžies veninio nutekėjimo ar nutekėjimo pažeidimo. Dažniausios priežastys yra širdies nepakankamumas, cholangitas, miokarditas ir tulžies latakų užsikimšimas.

Židininis kepenų pažeidimas

Šie pažeidimai pasireiškia tam tikrų organo dalių patologinių pokyčių vystymusi.

Židinio pažeidimai, dėl kurių padidėja kepenys:

• Neoplazmos (navikai). Šie procesai apima pirminius navikus, taip pat metastazes, kurios spinduliuoja į kepenis.
• Cistinės formacijos.
• Abscesas. Patologija yra nedidelė sritis, kurioje kaupiasi pūliai.

Šių procesų fone kepenų dydis gali žymiai padidėti.

Mišrus kepenų pažeidimas

Kepenys taip pat gali padidėti dėl kelių ligų vienu metu. Rizikos grupė apima pagyvenusius žmones, kurie vienu metu turi kelias patologijas, įskaitant sumažėjusį imuninės sistemos funkcionavimą. Naudojant mišrų tipą, prognozė yra mažiau palanki, pati liga yra ryškesnė ir reikalauja daugiau laiko gydymui.

Patologijos rūšys ir formos

Vidutinė kepenų hepatomegalija yra patologija, suskirstyta į kelias formas. Yra 3 pagrindiniai sutrikimų tipai, kurių kiekvienas būdingas savo simptomais, patologijos sunkumu ir sunkumu.

Neišreikšta

Su šios rūšies patologija nėra jokių simptomų, tačiau kepenų dydis padidėja 1-2 cm. Nustatyti pažeidimus galima tik ultragarso tyrimo pagalba.

Vidutinis

Esant tokio tipo pažeidimams, šiek tiek padidėja organo dydis. Šiuo atveju simptomai gali nebūti arba turėti neišreikštą formą.

Dažniausiai liga atsiranda dėl netinkamos mitybos ar piktnaudžiavimo alkoholiu.

Išreikštas

Šiai ligos rūšiai būdingas didelis kepenų padidėjimas ir ryškus klinikinis vaizdas. Šiuo atveju liga progresuoja greitai ir gali užpildyti visą pilvaplėvės zoną.

Dažniausios priežastys yra vėžio procesai.

Vidutinės hepatomegalijos simptomai, kai skauda

Pradiniuose ligos vystymosi etapuose gali nebūti jokių simptomų. Kai liga progresuoja, simptomai tampa ryškesni.

Simptomai:

• sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
• vidurių pūtimas, pilvo pūtimas;
• odos skausmas, kartu su niežuliu;
• skausmas dešinėje pusėje (tuo tarpu skausmo priepuoliai gali sustiprėti paspaudus);
• odos pageltimas;
• diskomfortas ir kitas diskomfortas dešinėje pusėje;
• išmatų sutrikimai;
• rėmuo;
• Blogas kvapas.

Bendra sveikata taip pat blogėja. Atsiranda silpnumas ir negalavimas.

Vidutinės hepatomegalijos diagnozė

Jei įtariama patologija, be vizualinio tyrimo ir organų bakstelėjimo, skiriami papildomi tyrimo metodai.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti uždegiminių procesų buvimą, taip pat nustatyti sutrikimo vystymosi priežastį.

Apklausos metodai:

• bendras kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimas;
• kraujo chemija;
• kepenų funkcijos tyrimai;
• imunograma;
• fibromax;
• kraujo krešėjimo tyrimas (koagulograma);
• jei reikia - onkologijos tyrimai (naviko žymenys).

Iššifravęs gautus duomenis, specialistas paskiria gydymą arba siunčia jį papildomiems tyrimams.

Instrumentiniai tyrimai

Instrumentinė diagnostika atliekama kaip sudėtingų priemonių dalis, padedanti nustatyti kepenų pažeidimo priežastį ir sritį.

Tyrimo tipai:

• Pilvo organų ultragarsas;
• Rentgeno tyrimas;
• MRT;
• punkcijos biopsija (biologinės medžiagos surinkimas);
• organo radiologinis tyrimas (scintigrafija).

Tik atlikus visus tyrimus, nustatoma diagnozė ir sudaromas gydymo režimas.

Aidai ir ultragarsiniai patologijos požymiai

Esant neišreikštiems ligos simptomams, skiriamas ultragarsinis tyrimas, kurio metu bus įvertintas sutrikimo sunkumas. Diagnostika padeda nustatyti kepenų struktūrą, taip pat jos dydį. Padidėjęs organo tūris, specialistas tiria jo struktūrą. Paprastai jis tampa tamsesnis ir tankesnis.

Pokyčiai taip pat pastebimi kepenų parenchimo srityje. Jos plotai tampa riboti ir mažesni. Diagnostika leidžia nustatyti papildomus požymius metastazių, abscesų ar neoplazmų pavidalu. Tačiau daugeliu atvejų, esant vidutinei patologijos formai, šių simptomų nėra.

Vidutinės hepatomegalijos gydymas

Kepenų hepatomegalija, vykstanti saikingai, reikalauja kompleksinio terapinio požiūrio, įskaitant vaistų vartojimą ir mitybos taisyklių laikymąsi.

Be bendros schemos arba priklausomai nuo patologijos priežasties, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo - laikytis režimų, miegoti, mankštintis, atsisakyti blogi įpročiai.

Sudėtingesniais atvejais gali prireikti chirurgijos ar chemoterapijos (jei nustatoma onkologija).

Vaistai

Visų pirma, skiriami vaistai, kurie parenkami atsižvelgiant į priežastį, kuri išprovokavo ligos vystymąsi.

Paruošimas:

• Hepatoprotekcinės medžiagos. Atstovai: „Geptral“, „Ursofalk“, „Carsil“. Šie vaistai turi antioksidacinį, neuroprotekcinį, choleretinį ir antitoksinį poveikį. Jie naudojami cirozei, cholestazei, hepatitui, kepenų riebalų degeneracijai, toksiniams pažeidimams, taip pat esant tulžies pūslės akmenims. Kai kurios lėšos gali būti panaudotos atsigavimo laikotarpiu po kepenų ligų.

  

• Fosfolipidai. Sąrašas: Phosphogliv, Essentiale Forte, Rezalut Pro. Vaistai skiriami kepenų struktūrai ir funkcijoms atkurti, lipidų ir baltymų apykaitai normalizuoti. Jie vartojami sergant lėtiniu hepatitu, ciroze, toksine žala (įskaitant vaistų vartojimą), taip pat reabilitacijos laikotarpiu.
• Hipolideminiai vaistai. Daugeliu atvejų statinai yra naudojami siekiant sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
• Antivirusiniai agentai. Atstovai: Ribavirinas, Acikloviras, Cycloferon. Jie skirti kepenų pažeidimui, kurį sukelia virusinės infekcijos. Veiksmingas kovojant su hepatitu B ir C.
• Imunomoduliatoriai. Lėšų sąrašas: Imudon, Imunofan, Polyoxidonium. Indikacijos: virusinės hepatito formos, infekcinis ir virusinis kepenų pažeidimas, reabilitacija, vėžiniai navikai.
• Enterosorbentai. Preparatai: Dufolac, Enterosgel, Lactofiltrum. Šie vaistai padeda pašalinti toksinus, kuriuos sukelia bakterijos, virusai, etanolis. Paskirtis: virusinis ar toksinis hepatitas, cirozė, toksinis kepenų pažeidimas, encefalopatija.

Kai kuriais atvejais arba po gydymo papildomai gali būti skiriami įvairūs vitaminų kompleksai.

Mityba ir dieta

Padidėjus organo dydžiui, būtina laikytis kai kurių mitybos taisyklių, taip pat turėtumėte laikytis dietos lentelės Nr. 5 pagal Pevznerį.

Mitybos principai:

• Turėtumėte laikytis dalinės mitybos - maistas valgomas kas 3-4 valandas mažomis porcijomis (6 kartus per dieną).
• Būtina apriboti druskos vartojimą - ne daugiau kaip 10 g per dieną.
• Maistas turi būti šiltas, ne šaltas ar karštas.
• Patiekalus reikia kepti, virti, troškinti arba troškinti garuose.
• Visą maistą rekomenduojama valgyti košės pavidalu.
• Atitiktis suvartojamų kalorijų kiekiui - ne daugiau kaip 2000.
• Sumažinkite suvartojamų baltymų (90 g), riebalų (90 g) ir angliavandenių (400 g) kiekį.

Taip pat būtina laikytis geriamojo režimo ir gerti bent 2 litrus skysčio per dieną.

Hepatomegalijos pasekmės ir prognozė

Nesant savalaikio gydymo, liga gali pablogėti ir sukelti sveikatos bei gyvybei pavojingų padarinių.

Galimos komplikacijos:

• Ascitas yra nenormalus skysčių kaupimasis pilvaplėvėje.
• Venų varikozė virškinimo trakte.
• Kepenų nepakankamumas yra organų disfunkcija.
• Kepenų encefalopatija yra neuropsichiatrinis sutrikimas, kurį lydi nepakankama ląstelių gamyba.
• Fibrozės susidarymas. Patologija yra sveiko kepenų audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu. Šiuo atveju ant organo susidaro įvairūs randai.
• Karcinoma yra piktybinis navikas (pirminė forma).

Esant vidutinei formai, visiško pasveikimo prognozė yra palanki. Esant onkologiniams procesams, klinikinio pasveikimo tikimybė žymiai sumažėja. Prognozė nepalanki.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus

Vidutinė kepenų hepatomegalija yra liga, kurią reikia kruopščiai ir veiksmingai gydyti.

Vystantis ligai, daugeliui pacientų kyla įvairių klausimų, į kuriuos atsakymai leidžia geriau suprasti gydymo principus ir padėti greičiau jo atsikratyti bei užkirsti kelią pasikartojimui atsiradimas.

Ar hepatomegalija gydoma liaudies gynimo priemonėmis?

Galima naudoti tradicinius gydymo metodus, tačiau tik kaip papildomą gydymą. Apie tai reikia iš anksto pasitarti su gydančiu specialistu, nes kai kurios žolelės gali turėti kontraindikacijų.

Gydymui gali būti naudojamos šios priemonės:

• pieno erškėtis;
• pipirmėtės;
• smėlio nemirtingumas;
• farmacinės ramunėlės;
• kiaulpienės vaistinės.

Su augalų naudojimo metodais galite susipažinti, išstudijuodami infuzijos ir nuovirų ruošimo instrukcijas.

Ar jie imasi į armiją padidėjusios kepenys?

Vyrų, atsakingų už karinę tarnybą, šaukimas į hepatomegaliją priklauso nuo daugelio susijusių veiksnių - papildomų sveikatos problemų buvimas, bendra šauktinio būklė, taip pat priežastys liga.

Norėdami patvirtinti diagnozę, šauktinis turi pateikti dokumentą (išrašą iš ligos istorijos).

Po to surenkama speciali komisija, kuri turi atlikti tyrimą ir prireikus paskirti papildomus diagnostikos metodus. Komisija, patvirtindama diagnozę, nustato, ar šauktinis yra tinkamas, jei yra, tai į kokius karius.

Karo prievolininko tinkamumui nustatyti naudojama pozicija „Ligų sąrašas“ („Medicinos ir karinės ekspertizės reglamentas“). Tuo pat metu surašomas aktas, kuriame įvedami duomenys ir kategorija, pagal kurią priimamas sprendimas.

Reikėtų nepamiršti, kad atsisakymas atlikti papildomus tyrimus skaičiuojamas kaip nukrypimas nuo karo tarnybos.

Kokios gali būti vaiko kepenų padidėjimo priežastys?

Tokių priežasčių gali būti keletas.

Naujagimiams liga gali atsirasti dėl šių sutrikimų:

• infekcinis kepenų pažeidimas;
• cholestazinės ligos;
• medžiagų apykaitos (medžiagų apykaitos) procesų sutrikimai;
• neoplazmų buvimas;
• apsinuodijimas kepenimis, įskaitant vaistus.

Taip pat vaikams patologija gali išsivystyti dėl traumų, paveldimo polinkio, endokrininių sutrikimų, autoimuninių sutrikimų, įgimtų anomalijų.

Ar galima sportuoti padidėjus kepenims?

Vidutinė kepenų hepatomegalija yra liga, kuriai reikia integruoto požiūrio į gydymą. Fizinis aktyvumas ir sportas dažnai skiriami kaip papildomos terapinės priemonės, nes tai padeda atsikratyti papildomų svarų, sustiprina raumenis ir padidina imuninės sistemos darbą.

Tačiau prieš pradėdami užsiėmimus turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, ypač pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Specialistas individualiai parinks reikiamą pratimų rinkinį.

Ar hepatomegalija ir hepatozė yra tas pats?

Šios ligos yra visiškai skirtingos, nes hepatozė yra atskira liga kaip hepatomegalija gali būti tik ženklas, rodantis kitas vidaus ligas organai.

Hepatozė yra bendras įvairių kepenų pažeidimų, kai sutrinka hepatocitų metabolizmas, pavadinimas. Tai galiausiai lemia organo funkcijų priespaudą. Šiuo atveju vienas iš hepatozės simptomų gali būti padidėjęs kepenų dydis.

Kiek laiko jie gyvena su hepatomegalija?

Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo kelių veiksnių - patologijos sunkumo, ligos išprovokavusių priežasčių, gydymo veiksmingumo ir pradžios.

Sergant uždegiminėmis ligomis, žmogaus gyvenimo trukmė gali viršyti 10 metų. Infiltracinių procesų atveju išgyvenamumas yra apie 90% per 5 metus po diagnozės nustatymo. Esant pluoštiniams augimams, gyvenimo trukmė svyruoja nuo 4 iki 20 metų, priklausomai nuo patologijos stadijos ir sunkumo.

Perkrovos atveju 10 metų trukmė po diagnozės nustatymo yra apie 55%. Pradinėse židininių pakitimų stadijose klinikinis išgydymas įvyksta 90 proc. Vystantis komplikacijoms ir kepenų nepakankamumui, tikimybė žymiai sumažėja ir svyruoja nuo šešių mėnesių iki 1,5 metų.

Sergant mišriomis ligomis, paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo gretutinių veiksnių. Prognozė nepalanki.

Kai atsiranda pirmieji vidutinio sunkumo hepatomegalijos požymiai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų. Savalaikis gydymas ir visų specialisto rekomendacijų laikymasis leidžia pasiekti visišką klinikinį atsigavimą ir visiškai atkurti kepenis.

Vaizdo įrašas apie hepatomegaliją

Kas yra hepatomegalija: