Kennedy dantų defektų klasifikacija. Ortopedija

Dantų defektų klasifikaciją pagal daktarą Kennedy 1923 metais sukūrė amerikietis ortopedas ir dantų chirurgas Edvardo Kennedy vardu, kuris nustatė 4 pagrindines adentijos klases. Šis dantų lanko defektų nustatymo metodas laikomas vienu informatyviausių, suprantamiausių ir lengvai naudojamų praktikuojančių gydytojų ortopedų.

Baigti abiejų pusių dantų defektus

Dvišaliai žandikaulio aparato galiniai defektai yra viršutinės arba apatinės dantų lanko patologinė būklė, kai kramtomosios grupės krūminiai dantys visiškai arba iš dalies nėra. Šio tipo adentijos sudėtingumas yra tas, kad daugeliu atvejų gydytojas negali jų naudoti tradiciniai ortopediniai protezai dėl nepakankamo dantų, naudojamų kaip atrama, skaičiaus už tiltus.

Šios problemos sprendimas yra įvairių tipų ir modifikacijų išimamų protezų montavimas. Ortopedinis pacientų, turinčių dvišalius galinius dantų defektus, gydymas labai priklauso nuo klinikinio atvejo sudėtingumo, bendros paciento burnos ertmės ir žandikaulio aparato būklės.

1 poklasis

Kennedy dantų defektų, turinčių dvišalę galinę adentiją, klasifikacija apima 1 poklasį. Šiuo atveju panašios diagnozės pacientui trūksta ne tik 6, 7, 8 kramtomųjų viršutinio ar apatinio žandikaulio krūminių dantų, bet ir 1 ir 2 dantų adentijų.

2 poklasis

Žandikaulio aparato gnybtų defektai abiejose 2 poklasio pusėse būdingi kramtomųjų krūminių dantų nebuvimui, taip pat 1, 2 dantų praradimui dešinėje ir vieno 4 dantų kairėje pusėje.

3 poklasis

Trečiasis dvišalės galinės adentijos poklasis išreiškiamas tuo, kad nėra 1, 2, 4 dantų dešinėje ir 4 krūminių dantų kairėje pusėje. Tuo pačiu metu 6, 7, 8 dantys taip pat buvo visiškai pašalinti iš paciento.

Abiejų pusių danties galinės adentijos pašalinimo būdai

Kramtomųjų grupių dantų, kurių iš karto trūksta dešinėje ir kairėje pusėje, defektui ortopediškai gydyti naudojami įvairūs protezavimo tipai. Konkretaus terapinio metodo parinkimas atliekamas naudojant daktaro Kennedy sukurtą klasifikatorių.

Protezavimas su konsoliniu tiltu

Dantų defektų klasifikacija pagal daktarą Kennedy yra vizuali pagalba praktikuojantiems ortopedams chirurgams, kurie gauna galimybę greitai vizualiai diagnozuoti pacientus, turinčius įvairių negalavimų požymių sunkumų.

Esant dvišaliam žandikaulio aparato galiniam defektui, konsolinio tilto naudojimas yra pateisinamas kaip pagrindinis viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų kramtomosios grupės protezavimo metodas. Šį nerūpestingo pašalinimo metodą patartina naudoti, jei, naudojant karūnėles, reikia ištaisyti 2-3 krūminius dantis, esančius šalia galinio defekto.

Dvišalės galinės adentijos pašalinimo naudojant konsolinį tiltą trūkumas yra tas, kad jį montuojant būtina pasukti gretimus dantis. Šie krūminiai dantys veikia kaip atrama protezinės struktūros įtvirtinimui. Odontologai, įvertinę šį dantų defektą, naudodami Kennedy klasifikatorių, naudoja konsolinio tilto protezavimo metodą tik kraštutiniais atvejais.

Tai susiję su didele rizika išsivystyti kartu atsirandančioms komplikacijoms, kurios atsiranda per pirmuosius 10 metų, būtent:

• skausmingi pojūčiai po šlifuotų dantų vainikėliais;
• sveikų krūminių dantų sunaikinimas po tiltu;
• dantų kreivumas, kuris tarnauja kaip atrama konsoliniam tiltui laikyti.

Dvišalio galinio danties defekto protezavimo efektyvumas naudojant konsolinį tiltelį priklauso nuo odontologo kvalifikacijos, taip pat nuo atlikto darbo kokybės. Šios ortopedinės technikos privalumas yra greitas protezų gamyba, paprastas montavimas ir prieinamos kainos.

Išimamas protezavimas

Galutinio defekto pašalinimas viršutinio ar apatinio žandikaulio dantyje, kuris paveikė abi puses vienu metu, taip pat atliekamas naudojant standartinį nuimamą tiltą. Šis protezas yra kramtomosios grupės dantų imitacija. Nuimamas tiltas iš 5, 6, 7 dešinės ir kairės viršutinio ar apatinio žandikaulio pusių yra sujungtas vienu metaliniu rėmu, kuris specialių tvirtinimo elementų pagalba tvirtinamas aplink sveikų dantų paviršių.

Jungiamieji protezo elementai yra pritvirtinti prie krūminio danties šaknies dalies, o tai visiškai pašalina estetinio defekto buvimą. Jei reikia, žmogus gali savarankiškai nuimti sumontuotą protezą, atlikti visas higienos procedūras ir vėl jį pritvirtinti prie žandikaulio aparato paviršiaus.

Implantų naudojimas

Naudojant implantacijos metodą, galima pašalinti dvišalę galinę dantų lanko patologiją net ir visiškai nekramtant kramtomosios grupės krūminių dantų. Norėdami tai padaryti, į žandikaulio kaulinį audinį su nerūpestingumo požymiais įstatomas implantas, kuris tarnaus kaip atraminis dantis.

Baigus visas chirurgines procedūras, pacientui pasveikus po metalo konstrukcijos implantacijos, sumontuojamas fiksuotas protezas. Šiuo atveju implantas yra neatskiriama konsolinio tilto dalis, kurio antrasis kraštas pritvirtintas prie sveikų, nušlifuotų dantų su pritvirtinta karūna.

Baigti defektą vienoje pusėje

Kennedy dantų defektų klasifikacija apima vienašališką žandikaulio aparato galinę adentiją. Panašiu klinikiniu atveju pacientui, kuriam reikalinga dantų priežiūra, trūksta 7 ir 6 dantų dešinėje viršutinio ar apatinio žandikaulio pusėje. Tai klasikinė šios patologijos versija, kuri taip pat toliau klasifikuojama į poklasius. Pastarąjį dantų defektų variantą apsunkina kitų kramtymo aparato dalių nevaisingumas.

1 poklasis

Pirmajam vienpusio galinio defekto poklasiui būdingas standartinis 7 ir 6 dantų nebuvimas dešinėje viršutinio ar apatinio žandikaulio pusėje, taip pat 5 ir 6 krūminių dantų praradimas kairėje pusėje. Šiuo atveju yra visiška ir dalinė danties adentia. Esant sąlygoms išlaikyti 7-ojo danties vainiko vientisumą kairėje, dantų lanko kairės pusės defekto protezavimo užduotis yra žymiai supaprastinta.

2 poklasis

Vienpusis antrojo poklasio galo defektas išreiškiamas tuo, kad visiškai nėra 7 ir 6 dantų dešinėje viršutinio ar apatinio žandikaulio pusėje, taip pat 6, 5, 2 ir 1 krūminio danties kairėje pusėje.

Šio dantų defekto sudėtingumas yra tas, kad gali prireikti 2 protezų montavimas vienu metu kairėje viršutinio ar apatinio žandikaulio pusėje, taip pat 1 dešinės pusės tvirtinimas tiltas.

3 poklasis

Trečiajam dantų lanko vienpusės galinės patologijos poklasiui būdingas 7, 6 ir 4 dantų praradimas dešinėje viršutinio ar apatinio žandikaulio pusėje, taip pat 1, 2, 5 ir 6 krūminių dantų sunaikinimas kairėje. pusėje. Šio dantų nerūpestingumo sudėtingumas slypi būtinybėje pataisyti ortopediją protezai, pasukdami sveikų dantų vainikus ir toliau juos naudojant kaip atramą nustatytiems tiltai.

Būdai, kaip pašalinti galinius defektus vienoje pusėje

Žemiau esančioje lentelėje pateikiami pagrindiniai vienpusių galinių defektų pašalinimo metodai, naudojant ortopedinius metodus.

Vienpusių galinių defektų pašalinimo būdai	Ortopedinio metodo aprašymas
Iš dalies išimamas protezas	Šis vienpusio galinio defekto pašalinimo metodas apima iš dalies nuimamo protezo, pagaminto iš acetalinio plastiko, montavimą. Tiltas tvirtinamas plastikiniais užsegimais. Šio protezo naudojimo pranašumas yra tas, kad žmogaus burnos ertmėje nėra metalinių elementų, galinčių sukelti diskomforto jausmą.
Išimamas metalinis protezas	Šis būdas atsikratyti vienašališko dantų lanko edentulousness yra klasikinis galinių dantų protezavimo variantas. Ortopedinė konstrukcija pagaminta iš ugniai atsparaus titano ir pritvirtinta lietiniais segtukais. Gatavas protezas išsiskiria standžia struktūra ir ilgaamžiškumu.

Norint pašalinti vienpusį danties lanko galinį defektą, reikia aukšto lygio kvalifikaciją, puikias žinias paralelometrijos srityje, tikslumą ir atidumą odontologinis darbas.

Įtrauktas danties defektas šoninėje srityje

Kennedy dantų defektų klasifikacijoje yra 3 klasė, kuri šoniniame regione vadinama neįtrauktu krūminiu krūminiu dantimi. Pagal savo charakteristikas šio tipo patologija primena vienpusį galinį defektą, tačiau skiriasi esant daugiau komplikacijų, kai vienu metu prarandami keli smilkiniai skirtingose ​​viršutinės ar apatinės srities srityse žandikaulis. Šiuo atveju privalomas kvalifikacijos kriterijus yra tas, kad žmogui trūksta 5 ir 6 dantų dešinėje.

1 poklasis

Įtrauktas dantų lanko defektas, esantis 1 -ojo poklasio šoninėje dalyje, pasižymi 5 -ojo ir 6 -ojo dantų adentijomis dešinėje ir 6 krūminiais dantimis kairėje pusėje. Šio tipo dantų patologija laikoma paprastesne, pasirenkant viršutinio ir apatinio žandikaulio protezavimo ortopedinius metodus.

2 poklasis

Antrajam šoninio regiono dantų defekto poklasiui būdingas visiškas 6, 5, 1 ir 2 dantų sunaikinimas dešinėje, taip pat 6 krūminių dantų praradimas kairėje pusėje. Šio tipo dantų patologija lemia ne tik kramtomųjų dantų disfunkciją, bet ir atima iš žmogaus galimybę nugriauti šiurkštų maistą.

3 poklasis

Įtrauktas danties defektas į 3 poklasio šoninę sekciją yra tuo pačiu metu prarandami keli kramtomos grupės dantys ir krūminiai dantys šypsenos zonoje. Esant tokiam klinikiniam atvejui, pacientui iš karto trūksta 1, 2, 5 ir 6 dantų dešinėje, taip pat 1, 4 ir 6 krūminių dantų kairėje pusėje. Šį defektą galima rasti apatiniame arba viršutiniame žandikaulyje.

Būdai, kaip pašalinti įtrauktą žandikaulio aparato defektą šoninėje dalyje

Ortopedinis šoninio regiono dantų lanko defekto gydymas yra skirtas atkūrimui kramtomoji dešiniojo ar kairiojo žandikaulio funkcija, priklausomai nuo to, kurioje pusėje yra lokalizuota adentia.

Vienpusio protezo su sudėtingu frezavimu ir tvirtinimu montavimas

Šis protezavimo būdas numato žandikaulio aparato sritis, kuriose nėra dantų, pakeisti metalo keramikos tilteliu, imituojančiu natūralią krūminių dantų spalvą. Protezo kraštai yra pritvirtinti sveikų dantų šaknies srityje, esančioje palei danties defekto kraštus.

Priklausomai nuo bendros atraminių krūminių dantų būklės, jas galima papildomai sutvirtinti įdėklais, kurie neleidžia deformuotis ir sunaikinti užpakalinių dantų. Šis protezas turi būti pašalintas kartą per dieną higienos procedūroms. Pavyzdžiui, vakare valantis dantis. Po to vienpusis protezas vėl įstatomas į burnos ertmę.

Implantacija

Implantacijos procedūra naudojama, jei pacientas turi kelis šoninius poklasius dantų defektai, kai neįmanoma atlikti žandikaulio aparato protezavimo naudojant tiltas. Esant tokiai situacijai, gali prireikti vienu metu implantuoti vieną ar kelis implantus, kurie ateityje tarnaus kaip šoninė atrama monolitiniam protezui įrengti.

Implantacijos procedūra numato visavertę chirurginę operaciją, kai metalinė konstrukcija implantuojama į paciento viršutinio ar apatinio žandikaulio kaulinį audinį. Įsiurbus titano lazdelę, ant viršutinio krašto pritvirtinama implanto karūna, kuri visiškai imituoja natūralų žmogaus dantį.

Pagrindinis šios procedūros trūkumas yra tas, kad visada yra rizika susirgti ūmia imunine organizmo reakcija, kai metalo konstrukcijos pavidalu atmetamas svetimas objektas. Vidutinė 1 implanto įdiegimo kaina yra apie 700 USD. Pati implantacijos procedūra ištempiama ilgą laiką, trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. priklausomai nuo šoninio dantų defekto sudėtingumo.

Pacientai, kuriems buvo atliktas protezavimas implantuojant, turėtų užtikrinti, kad nebūtų žandikaulio kaulų hipotermijos ir kad ant implantų vainikėlių paviršiaus nesusidarytų apnašos. Griežtai draudžiama dalyvauti kovose ir užsiimti kontaktiniais kovos menų tipais.

Pridedamas priekinės srities defektas

Pridedamas viršutinės ar apatinės žandikaulio danties priekinės dalies defektas yra adentijos tipas, klasifikuojamas pagal ortopedo metodą E. Kennedy taip:

• išsaugomas tik 3, 4, 5, 6, 7 kramtomosios grupės dešinės pusės dantų vientisumas;
• kairėje pusėje yra tik 3, 4, 5, 6, 7 krūminiai dantys;
• 1, 2 dantų dešinėje ir kairėje pusėje visiškai nėra.

Skiriamasis priekinės danties lanko dalies adentia bruožas yra tas, kad šypsenos zonoje yra žandikaulio aparato zonos su krūminių dantų nebuvimo požymiais. Asmeniui, turinčiam panašią dantų patologiją, atimama galimybė visiškai nugriauti šiurkštų maistą, laikui bėgant pažeidžiamas įkandimas, balsių ir priebalsių dauginimasis.

Priemonės defekto pašalinimo būdai

Metodo pasirinkimas, kaip pašalinti viršutinę ir apatinę žandikaulio dantų lanko priekinę dalį įtrauktą adentiją, priklauso nuo viso trūkstamų tarpdančių. Esant tokiai situacijai, padaromas tiltas, kurio kraštai uždedami ant šoninių krūminių dantų. Tokiu atveju atraminius dantis šlifuoja odontologas ir jie padeda patikimai pritvirtinti protezą, imituojantį priekinius smilkinius.

Pacientams, sergantiems sunkios mišrių defektų reikalauja tūrinis tiltą, dizainas kuris yra prijungtas prie užpakalinių šoninių dantų, ir nuo jo metalinio pagrindo yra trūkstama smilkiniai. Ant kitų burnos ertmės krūminių dantų sukuriami papildomi priedai, kurių struktūros netrikdo dantų ligos. Priklausomai nuo metalinės konstrukcijos sudėtingumo, jos pagrindinė dalis gali liestis su kieto gomurio gleivinės paviršiumi.

Kaip klasifikuoti kelis defektus vienu metu

Kennedy klasifikacija dantų eilių defektus, gali sukelti tam tikrų sunkumų, jei po apžiūrėjus paciento burnos ertmės, keletas veislių buvo rasta viename žandikaulyje iš karto adentia.

Panašioje situacijoje E. Kennedy dėmesys į tai, kad 2-3 defektų buvimą, priklausančios skirtingoms klasės, dantų patologija dantų arkos turi būti nustatoma mažiausia savo nutartyje klasė. Remiantis tuo, atliekamas tolesnis ortopedinio gydymo metodų pasirinkimas, svarstomos vienos ar kitos modifikacijos protezų naudojimo galimybės.

Dantų defektų klasifikacija pagal daktarą Kennedy yra praktinis metodas, leidžiantis nustatyti įvairių tipų viršutinio ir apatinio žandikaulio nevalgius. Naudodamas šį klasifikatorių, odontologas gauna galimybę greitai vizualiai diagnozuoti paciento, neturinčio daug dantų, dantų lanko būklę.

Pagal Kennedy dantų defektų klasifikatoriaus struktūrą sudaro 4 klasės, iš kurių pirmosios 3 yra suskirstytos į papildomus poklasius. Skirti Bedančiai krūminius dantis kramtomosios grupės, defektus priešakinio ir šoninio skyriuose. Klasifikavimo poklasiai apima mišrias adentijos veisles, kai tam tikru skaičiumi dantų vienu metu nėra skirtingose ​​žandikaulio aparato dalyse.

Vaizdo įrašas apie Kennedy dantų defektus

Kennedy dantų defektų klasifikacija: