Varlės pilvas naujagimiui. Pratimai, kaip valyti

Naujo organizmo formavimosi pradžia patenka į kiaušinio apvaisinimo momentą. Vystymosi procesai tęsiasi pirmaisiais gyvenimo metais. Naujagimių tėvai turi atkreipti dėmesį į jų išvaizdą ir atitiktį pogimdyminio laikotarpio normoms. Kartais vaikas turi „varlės pilvą“ kuris žymi ypatingą kūno būseną.

Kas tai yra

Šiai būklei būdingi silpni raumenys pilvo sienose. Tai pasireiškia plokščia pilvo išvaizda, kuri išsikiša į šonus vaikui gulint. Šiuo atveju pilvas įgauna suapvalintą formą, kabo žemyn šonuose ir lieka plokščias priekinėje srityje.

Silpnas raumenų sindromas atsiranda dėl vitamino D trūkumo ir sėslaus kūdikio gyvenimo būdo. Pirmaisiais gyvenimo metais savaime tai nėra patologija ir praeina laikui bėgant. Tačiau jei pastebimi kiti sutrikimai ir simptomai, pediatrai ir chirurgai „varlės pilvą“ sieja su liga, vadinama rachitu.

Be minėto simptomo, šią patologiją lydi kiti simptomai:

• neramumas ir miego sutrikimas;
• nuotaikų kaita;
• dažnas ašarojimas, dirglumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• vėlyvas pieno dantų dygimas.

Tačiau sergant rachitu, raumenų silpnumas pastebimas ne tik pilvo srityje. Be to, tokie pažeidimai pastebimi viršutinėje ir apatinėje galūnėse. Rachitas yra patologija, dėl kurios gali išsivystyti vaiko rankų ir kojų raumenys, sutrikti vidaus organų ir sistemų darbas.

Jei motina pastebi tokius savo vaiko nukrypimus kartu su kitais požymiais, ji turi kreiptis į pediatrą ar chirurgą. Savalaikis gydymas ir diagnozė, po kurios seka terapija, suteikia puikias galimybes greitai pasveikti.

„Varlės pilvo“ priežastys ir apraiškos?

Vaiko „varlės pilvas“ dažniausiai rodo normalų jo vystymąsi. Kūdikiai nuo gimimo atrodo kitaip. Kai kurie kūdikiai iki vienerių metų yra putlios išvaizdos, jie turi išsipūtusį pilvuką, kuris tėvams nekelia baimės. Kiti kūdikiai skiriasi modelio formomis, jie yra ploni, o kai jie turi didelį išsikišusį pilvą, tai sukelia tėvų nerimą. Iš esmės ši sąlyga netaikoma patologijoms.

Kūdikiams pilvas yra suplokštas nugaroje ant nugaros, o dėl pilvo raumenų hipotenzijos kabo žemyn. Jis taip pat padidėja po valgio. Būklė praeina iki 3 metų amžiaus, kai įtempiami pilvo raumenys ir jie tampa plokšti. Tai palengvina išlaikant mobilų gyvenimo būdą. Norėdami išvengti patologijų atsiradimo, pediatrai rekomenduoja tėvams atlikti gimnastikos pratimus su kamuoliu su kūdikiais ir daryti masažus.

Papildomi požymiai (nuotaikos svyravimai, savijautos pablogėjimas) rodo bet kokius nukrypimus nuo raidos normos. Jei iki 2 metų būklė nepraeina, tai turėtų kelti susirūpinimą.

Rachitas yra liga, pasireiškianti greitai augantiems vaikams. Tai susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais ir vitamino D trūkumu. Patologija veikia kaulus, nervų sistemą ir vidaus organus. Liga buvo žinoma nuo seniausių laikų.

Jį aprašė Efeso mokslininkai Galenas ir Soromas. XV – XVIII amžiaus Europos dailininkų paveiksluose. užfiksuota daug vaikų vaizdų, rodančių rachito požymius: suplotas pakaušis, „varlių skrandžiai“, susuktos rankos ir kojos.

Remiantis statistika, liga serga nuo 20 iki 60% vaikų Rusijoje. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie gyvena šiauriniuose regionuose ir dideliuose didmiesčiuose, kuriuose yra prastos aplinkos sąlygos. Vaikai iš kaimo vietovių, pietinių regionų, liga serga rečiau.

Ligos priežastis yra vitamino D (kalciferolio) trūkumas. Naudingos medžiagos ypatumai yra tai, kad kai jos komponentai patenka į organizmą su maistu, tada vitaminas gali susidaryti tik veikiamas saulės ar dirbtinės ultravioletinės spinduliuotės švitinimas.

Kalciferolio funkcijos apima:

• medžiagų apykaitos procesų reguliavimas kalcio ir fosforo įsisavinimui (jie yra būtini tinkamam kaulinio audinio formavimui);
• pagreitina šių mineralų įsisavinimą žarnyne iš maisto;
• mikroelementų nusėdimas kauluose.

  

Yra žinomos šios rachito atsiradimo priežastys:

• Saulės ar ultravioletinės spinduliuotės trūkumas. Tai paaiškina faktą, kad liga daugiausia vystosi rudens-žiemos laikotarpiu.
• Trūksta vitamino D, kuris patenka į organizmą su maistu, taip pat kalcio ir fosforo dietoje.
• Gydymas prieštraukuliniais vaistais.
• Žarnyno patologijų, kurių metu sutrinka vitamino D įsisavinimas organizme, buvimas.

Vitamino D trūkumas yra dažnas ankstyvoje vaikystėje. Pirmieji ligos požymiai yra susiję su nervų sistemos sutrikimais, kurie pasireiškia šiais simptomais:

• blogas miegas (protarpinis, paviršinis);
• padidėjęs pykčių, ašarų skaičius;
• dirglumas;
• gausus prakaitavimas;
• nuplikimas galvos gale;
• vėlyvas fontanelle uždarymas;
• nukrypimas nuo laikinų pieno dantų dygimo normų.

Prakaitavimas pasireiškia kaip „šlapios pagalvės“ sindromas, kai po vaiko miego ant jo pastebima drėgna vieta. Padidėjęs riebalinių liaukų išsiskyrimas gali sudirginti odą, o tai sukelia vaiko nerimą.

Plaukai atsisiunčiami ir nušluostomi galvos gale, sukant galvą. Dantis dygsta ne ta tvarka. Tolesniame vystyme dantų emalį veikia kariesas. Yra hipoplazijos susidarymo galimybė - kaulinio audinio sunaikinimas.

klasifikacija

Vaiko „varlės pilvas“ gali rodyti pavojingą rachito ligą. Jo sunkumo laipsnių klasifikacija su simptomų aprašymu apibendrinta lentelėje.

Laipsnis	apibūdinimas
Pirma lengva	Tai būklė, kuriai būdingos lengvos nervų ir kaulų sistemos patologijos. Didesniu mastu sutrinka nervų aparato darbas. Ženklai yra tokie: didelis prakaitavimas, vystyklų bėrimas, dygliuotas karštis; nuplikimas galvos gale; turi miego sutrikimų (drebulys, verksmas, baimė); neramumas ir nuotaika; apetito ir išmatų pažeidimas; vėlyvas šrifto uždarymas; kaukolės deformacija.
Antras vidurys	Šis laipsnis turi ryškių nervų ir kaulų ir raumenų sistemos patologijų. Kartais diagnozuojama padidėjusi kepenys, blužnis ir mažas hemoglobino kiekis. Bendra būklė blogėja, atsiranda nukrypimų kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemose, virškinamajame trakte. Antrojo laipsnio pradžia nustatoma po 1,5-2 mėnesių nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Paprastai diagnozė nustatoma 4-5 mėnesių amžiaus. Tai pasireiškia tokiais simptomais: raumenų hipotenzija; parietalinių ir priekinių gumbų išvaizda; kaulų sustorėjimo atsiradimas šonkaulių srityje, kur jie patenka į kremzlę; yra raktikaulio, krūtinės, šonkaulių, vamzdinių kojų kaulų kreivumas; sulaukus 6-8 mėnesių, nustatomi dantų dygimo tvarkos pažeidimai, jie ilgai nepasireiškia; apatinės galūnės deformuotos „O“ arba „X“ formos; pastovus raumenų tonusas nustatomas lenkimo metu, tiesiant rankas ir kojas.
Trečias sunkus	Šiam laipsniui būdingi sunkūs nervų ir kaulų sistemos, vidaus organų sutrikimai. Tai pasireiškia šiais ženklais: kaulinio audinio minkštinimas įgauna plačius židinius; kaukolės deformacija, pakaušio dalies atsitraukimas; krūtinės judėjimas („vištienos krūtinėlė“); lankstus stuburo kreivumas; raibuliuojanti kupra; raumenų hipotenzija ir raiščių aparato silpnumas; sumažėjęs pilvo raumenų, žarnyno tonas (atonija); didelis „varlės pilvas“; vystymosi vėlavimas (nesavalaikis vaikščiojimo, sėdėjimo, stovėjimo, ropojimo pradžia). Visi nervų sistemos, raumenų ir kaulų audinių sutrikimai sukelia vidaus organų darbo sutrikimus. Pastebimi kvėpavimo funkcijos sutrikimai (atsiranda dusulys), krūtinės deformacija, diafragmos hipotenzija. Rachitą dažnai lydi plaučių uždegimas. Sutrinka širdies darbas (tachikardija, širdies garsų susilpnėjimas, sistolinis ūžesys). Yra kraujo stagnacija kepenyse ir jo dydžio padidėjimas, taip pat blužnies sustorėjimas, hipochrominė anemija ir eritrocitų struktūros pasikeitimas.

Komplikacijos

Turi būti gydomas vaiko „varlės pilvas“, kuris yra rachito simptomų komplekso dalis. Jei nesiimsite terapijos, ateityje ligos apraiškos plinta į visus kaulinius audinius: į krūtinę, viršutines ir apatines galūnes, kaukolę ir stuburą.

Pastebimi šie kaulų vystymosi sutrikimai:

• „X“ arba „O“ formos apatinės galūnės.
• Dubens kaulų kreivumas (mergaitei jie gali trukdyti normaliam natūraliam gimdymui).
• „Olimpinė kakta“ - tai ryškūs priekiniai gumbai, kurie atsiranda per minkštėjimą ir kaukolės kaulų lankstumą. Šiuo atveju galva tampa neproporcingai didelė.
• Vadinamasis „rachito rožinis“ yra šonkaulių sutankinimas tose vietose, kur jie pereina iš kaulo į kremzlinį audinį.
• Nuspaustas apatinis krūtinkaulis arba „batsiuvio krūtinė“. Esant sunkioms ligos formoms, yra išorinis kaulų išsikišimas („vištienos krūtinėlė“).

Jei liga nėra sustabdyta, tada ji pažeidžia vidaus organus: kepenis, blužnį.

Tada pastebimi šie simptomai:

• gag refleksas po valgio ar regurgitacijos;
• nuolatinis pilvo skausmas;
• išmatos viduriavimo ar vidurių užkietėjimo pavidalu;
• kepenų dydžio padidėjimas;
• blyški cianotiška oda, atsiradusi dėl hemoglobino trūkumo.

Liga dažnai sukelia vaiko vystymosi vėlavimą. Vėliau jis gali pradėti laikyti galvą, atsisėsti, atsistoti, ropoti ar vaikščioti. Pasitaiko rachito atvejų vyresniems nei metų vaikui, kai jis jau pradėjo vaikščioti. Dėl patologijos šis vystymosi įgūdis išnyksta.

Jokiu būdu negalima pradėti ligos, nes jos pasekmės išlieka visam gyvenimui. Tada jie gali sukelti skoliozę, plokščias pėdas, plokščio dubens atsiradimą, kojų kreivumą ir jau mokyklinio amžiaus gali susidaryti trumparegystė.

Ką daryti?

Kompleksinis gydymas apima šias procedūras:

• vitaminų terapija;
• masažas ir gimnastika;
• maudytis vonioje;
• pabūti gryname ore.

Terapinis poveikis pastebimas tik tais atvejais, kai vitaminų terapija suteikia vaikui reikiamą kalcio ir fosforo druskų kiekį. Jis turėtų būti derinamas su įprastu miego režimu, vandens procedūromis ir pasivaikščiojimais lauke.

Į racioną būtina įtraukti daugiau daržovių ir vaisių sulčių, bulvių košės, apriboti javų ir miltų produktų naudojimą. Tinkama vaiko mityba nuo pirmųjų gyvenimo dienų yra svarbus rachito prevencijos veiksnys.

Vitaminas D turi būti skiriamas nuo gimimo, nepriklausomai nuo šėrimo tipo. Gydymo laikotarpiu vaisto dozė didinama.

Papildomi gydymo metodai yra druskos ir pušies vonios. Druskos vonia paruošiama 10 g druskos 1 kibirui vandens (leidžiama naudoti ir jūros, ir valgomąją druską). Tokias procedūras vaikams galima atlikti po 6 mėnesių.

Maudymosi tvarkaraštis yra toks:

1. Pradinė vandens temperatūra turi būti 36–37 ° C.
2. Indikatorius turėtų būti palaipsniui mažinamas iki 32 ° C. Jei vaikas yra vyresnis nei 1 metų, temperatūra nukrenta iki 30 ° C.
3. Vonios trukmė yra 3-5 minutės.
4. Po procedūros vaikas nuplaunamas švariu vandeniu.
5. Gydymo kursas trunka 10-15 vonių, kurios atliekamos kas antrą dieną.

Spygliuočių šriftai paruošiami 1 kibiru vandens 0,5 šaukšto. l. spygliuočių ekstraktas. Jie atliekami taip pat, kaip ir fiziologinis tirpalas. Keičiasi tik vonios trukmė. Tai yra 5-10 minučių. Druskos vonios rekomenduojamos neramiems vaikams, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą, o spygliuočių, atvirkščiai, skirti mažesnio aktyvumo kūdikiams.

Gydymas vaistais

Vaiko „varlės pilvas“, kurį sukelia rachitas, yra gydomas. Narkotikų terapija apima vitaminų preparatų vartojimą.

Vitaminas D (ergokalciferolio arba cholekalciferolio tirpalas) gali būti naudojamas taip:

• 0,5% alkoholio tirpalas, kurio 1 laše yra maždaug 4000 TV;
• 0,0625% aliejaus tirpalo 1 ml 25000 TV;
• 0,125% aliejaus tirpalo 1 ml 500 TV.

Vaistinėse parduodami ir kiti produktai:

• Vigantol yra riebus vitamino D3 tirpalas, kurio 1 laše yra 600 TV.
• „Videin“ yra tabletės preparatas, kuriame 1 vienete yra 2000 TV arba 5000 TV vitamino D3.
• Vitamino D metabolitai yra Alfacalcidol, Oxydevit, Etalfa.

Siekiant užkirsti kelią ligai, vaikams skiriama 1000 TV dozė per dieną. Jei vaikas dirbtinai maitinamas pieno mišiniais, būtina užtikrinti, kad dozė nebūtų perdėta, nes juose taip pat yra vitamino D3. Tokiais atvejais profilaktinė dozė turi būti lygi visai (iš mišinio ir vaisto). Jei neįmanoma apskaičiuoti dozės, kurią vaikas vartoja su maistu, kalciferolio suvartojimą reikia sumažinti iki 500 TV per dieną.

Vaikams, kuriems pasireiškė hipokalceminiai rachito požymiai, tai yra, osteomalacija kojų kreivumo pavidalu, rodomi kalcio papildai, vartojami 2–3 savaites.

Kai ligą lydi prasta mityba, papildomai specialistai 3-4 savaites skiria 20 mg dozę 1 kg kūno svorio orotinei rūgščiai (kalio orotatui). Sudėtingas rachito gydymas apima vaistus, kurių sudėtyje yra magnio. Tarp tokių vaistų yra Asparkam, Panangin arba 1% magnio sulfato tirpalas, kurio dozė yra 10 mg 1 kg kūno svorio. Terapijos kursas yra 3 savaitės.

Pratimai

Varlės pilvą galima sugriežtinti mankštinantis. Medicininis vaiko priemonių kompleksas turi apimti masažą ir gimnastiką. Procedūros gerai derinamos su Proserin (po 0,01% tirpalo dozę kiekvienais gyvenimo metais į raumenis 10 dienų) ir Dibazolo (0,01 g kartą per dieną 20 dienų) vartojimu.

Pratimų rinkinį sudaro šios manipuliacijos:

• Glostomasis apatinių galūnių masažas, atliekamas vaikui gulint ant nugaros kojomis į tėvą. Kairę kūdikio pėdą reikia paimti kaire ranka, o dešinės rankos delnu glostyti išorinę ir vidinę kelių ir šlaunies puses. Tas pats daroma su dešine koja.
• Rankų išlenkimas sėdimoje padėtyje, kai vaikui leidžiama laikyti už žiedo, kurį tėvai traukia link jo. Tada ranka pasikeičia.
• Kojų lenkimas ir tiesimas atliekamas kelio, klubo ir kulkšnies sąnariuose. Tėvas pakaitomis suspaudžia ir ištiesina kūdikio kojytes. Pratimas iš pradžių atliekamas lėtai, palaipsniui greitėjant.
• Pilvo masažas atliekamas pradinėje vaiko padėtyje, gulint ant nugaros kojomis į tėvą. Abiem rankomis jis glosto pilvo raumenis aukštyn ir žemyn.
• Įstrižiniai ir skersiniai raumenys trinami abiejų rankų delnais, kai jie susilieja ties bamba.
• Sukamaisiais judesiais glostant pilvuką pagal laikrodžio rodyklę.

Tai galite padaryti su trijų mėnesių kūdikiu. Rekomenduojama kiekvieną pratimą kartoti 2-3 kartus. Bendrųjų rachito masažo metodų naudojimas turėtų būti nustatomas griežtai individualiai. Pratimai skiriami atsižvelgiant į ligos sunkumą ir vaiko amžių.

Į gimnastiką taip pat reikėtų įtraukti kvėpavimo pratimus, kurių esmė - lengvas delno spaudimas kūdikio krūtinei. Kryžkite ir prispauskite rankenas prie krūtinės, kai kūdikis pripranta prie gimnastikos.

Patyrusių gydytojų patarimai

Pediatrai ir chirurgai pataria užkirsti kelią ligai, kol ji dar nepasireiškia.

Į priemonių sąrašą įeina:

• Nėščioms moterims reikia nuolat vartoti vitamino D3.
• Reikia prisiminti, kad vaikai, kurie po 6 mėnesių visiškai žindomi, patenka į specialią rizikos grupę, kuriai būdinga didelė tikimybė susirgti.
• Papildomas veiksnys, didinantis ligos išsivystymo galimybę, yra tamsi odos spalva. Šiems vaikams reikia dvigubos vitamino dozės.
• Vaikas kasdien suvartoja 500–1000 TV vitamino D iki 3 metų amžiaus, laiku ir teisingai papildomas maistas, pradedant daržovių tyrėmis, nuolatiniai kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore yra prevencija patologija.
• Kalcio ir fosfatų suvartojimo greitis su maistu užtikrinamas išgeriant 2-3 porcijas pieno produktų. Viena porcija yra 1 stiklinė pieno, stiklainis jogurto arba sūrio gabalėlis. Jei jūsų vaikas turi alerginę reakciją į pieno produktus, alternatyvas reikia aptarti su dietologu ar pediatru.
• Maisto produktų, kuriuose gausu vitamino D, sąrašas apima: riebią žuvį (skumbrę, lašišą), kepenis, kai kuriuos grybus ir kiaušinių trynius.
• Rinkoje yra nemažai produktų, į kuriuos vitaminas D yra pridėtas dirbtinai. Tačiau su maistu galite gauti nedidelį dienos poreikį (apie 10%). Likusi dalis gaminama odoje veikiant saulės ar ultravioletiniams spinduliams.

Varlių pilvas vaikams ne visada yra ligos požymis. Daugumai kūdikių būklė praeina savaime be komplikacijų. Tik kartu su kitais simptomais tai gali rodyti patologinius procesus, rachito vystymąsi.

Video apie rachitą

Komarovsky apie rachitą ir vitaminą D: