Platus naviko augimas. Kas tai yra, kam jis skirtas, kam jis būdingas, lydimas, schematiškai

Naviko navikai yra patologinis procesas, kuriame vyksta greitas ir nenutrūkstamas ląstelių su pakitusi DNR grandine dauginimasis. Išplėstiniam naviko augimui būdingas augimas iš savęs, tai yra neaugimas į gretimus audinius, o tik jų atstūmimas.

Parenchiminiai audiniai, supantys neoplazmą, atrofuojasi, todėl navikas yra tarsi apsuptas kapsulės. Šio tipo ląstelių dauginimasis sulėtėja ir, kaip taisyklė, yra gerybinis. Tačiau jis gali būti piktybinis skydliaukėje ir inkstuose.

Ką reiškia platus naviko augimas?

Platus naviko augimas yra viena iš naviko formavimosi formų, dar vadinama centriniu augimu. Tokiu būdu vėžinės ląstelės dauginasi, bet neauga į gretimus organų audinius. Padidėjęs neoplazmos dydis priverčia aplinkinius parenchiminius elementus atsitraukti ir atrofuotis.

Dažnai atstumti audiniai tampa tankūs ir sudaro savotišką kapsulę. Kitose situacijose jungiamasis audinys pradeda augti aplink naviko procesą, kuris taip pat įgauna kapsulę. Dėl šios savybės tokios formacijos yra gerai atskirtos, jas galima be problemų pašalinti operacijos metu.

Būdingi proceso bruožai

Didėjant augimui, naviko ląstelės beveik visada gali būti diferencijuotos, tai yra, galima nustatyti audinio, iš kurio jos dauginasi, tipą. Tokie navikai vadinami homologiniais.

Būdingi proceso bruožai yra šie:

• audinių atipizmas (pradinio audinio specifiškumo praradimas);
• lėtas nenormalių ląstelių dauginimasis;
• navikai yra gerai atskirti nuo sveikų audinių;
• apsuptas pseudokapsulių ar jungiamojo audinio kapsulių;
• galimybė diferencijuoti pakeistas ląsteles;
• paprastai yra gerybinis;
• metastazių beveik niekada.

Nepaisant gerybinio naviko eigos, piktybinių navikų pavojus vis dar egzistuoja. Tai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos. Pavyzdžiui, jei pakitusios ląstelės dauginasi iš inkstų ar skydliaukės ląstelių.

Be to, esant naviko proceso vietai nugaros smegenyse ar smegenyse, kyla pavojus paciento gyvybei. Ląstelių modifikacijos laipsnio diferenciacija turi didelę prognostinę reikšmę.

Priežastys

Deja, net šiuolaikinė medicina iki galo neištyrė onkologinių patologijų etiologijos, tačiau mokslininkai nesustoja ir toliau tiria problemą. Molekulinės genetinės technologijos pažanga paaiškina nenormalų vėžio ląstelių dauginimąsi organizme.

Dabar žinoma, kad pagrindiniai veiksniai yra paciento gyvenimo būdas, paveldimumas, piktnaudžiavimas blogais įpročiais ir pirminių vidaus organų ligų buvimas. Šie veiksniai yra svarbūs norint laiku nustatyti problemą, paskirti diagnostiką, gydymą ir prevenciją.

Išplėstinis naviko augimas vyksta tuo pačiu principu, kaip ir kitų formų neoplazmų augimas, jie yra ir gerybiniai, ir piktybiniai. Proceso pradžiai būdingas kai kurių vidaus organo ląstelių pasikeitimas. Šiam mechanizmui įtakos turi nepalankūs veiksniai.

Atsiradusi nenormali ląstelių struktūra pradeda daugintis ir sparčiai augti, o tai išprovokuoja naviko procesą audiniuose. DNR molekulės yra nukreiptos valdyti bet kokius tarpląstelinius mechanizmus, todėl atsiranda kancerogenezė gali būti tiesiogiai susiję su hormoniniu disbalansu, fizikiniais ir cheminiais veiksniais, genetiniais polinkis.

Rizikos veiksniai yra šie:

• radiacijos poveikis, įskaitant spindulinės terapijos naudojimą gydant onkologiją - radioaktyvus bangos neigiamai veikia ląstelių genetinę informaciją, kuri provokuoja mutavusių formavimąsi genai;
• rūkymas - tabako dūmuose yra kancerogeninių dervų, kurios neigiamai veikia ląstelių audinius patogeniniai elementai gali kauptis organizme ilgą laiką ir vėliau padaryti juos kenksmingus veiksmas;
• per didelis alkoholio vartojimas - etilo alkoholis neigiamai veikia vidaus organų (virškinimo trakto, kepenų, inkstų ir kt.) gleivinę;
• asmens amžius ir lytis - pavyzdžiui, išplėstinės gimdos kaklelio onkologija dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus moterims;
• uždegiminio, infekcinio ar autoimuninio pobūdžio ligų istorija - pavyzdys yra Krono liga, kuriai būdingas storosios žarnos gleivinės uždegimo vystymasis;
• maisto kancerogenai - panašioje situacijoje pacientams diagnozuojami virškinimo sistemos navikai, tokio veiksnio pavyzdys yra dažnas raudonos mėsos ir per riebaus maisto vartojimas;
• genetinis polinkis - kai kuriais atvejais vaikai priima specifines genų mutacijas iš savo tėvų, pavyzdžiui, jei artimam giminaičiui buvo diagnozuotas vėžys, tai rodo padidėjusią jų onkogenezės riziką palikuonys;
• vartojant tam tikrus vaistus, ypač hormoninius vaistus - sutrikęs hormoninis fonas padidina onkogenezės riziką;
• intrauterinio audinio vystymosi sutrikimas padidina polinkį į navikus;
• antsvoris ir neaktyvus gyvenimo būdas;
• ilgalaikis fizikinių ir cheminių toksiškų medžiagų (sunkiųjų metalų, asbesto ir kt.) poveikis.

Daugelio rūšių navikai, susiję su ikivėžinėmis ligomis, yra labai gydomi ir jų galima išvengti. Todėl laiku diagnozavus tokias problemas, bus išvengta piktybinių navikų vystymosi.

Iš kokių ląstelių susidaro?

Platus naviko augimas yra gerybinis onkologinis procesas, kurio metu pastebimas jo vėžio ląstelių augimas ir dauginimasis. Tokios neoplazmų formos turi tankią struktūrą, o augant aplink jas dėl netoliese esančių parenchiminių elementų atrofijos sudaro pseudokapsulę.

Tokie navikai lengvai pašalinami, nes jų ląstelės neauga į audinį, bet stumia jas atgal, taip prisidedant prie jų tankinimo.. Neigiamas poveikis atsiranda dėl gretimų kūno struktūrų suspaudimo. Iš kaimyninių audinių kraujagyslės prasiskverbia į naviko proceso sritį, maitindamos nenormalias ląsteles.

Kokiems navikams ir kuriuose organuose būdingas ekstensyvus augimas?

Onkologai vis dar tiria normalių ląstelių virsmo vėžiu veiksnius, jų rūšis ir dauginimosi greitį, taip pat ląstelių diferenciacijos laipsnį. Remiantis diagnozės metu gautais duomenimis, skiriamas tinkamas gydymas, chirurginės terapijos apimtis, tolesnė prognozė ir būklės stebėjimo algoritmas.

Deja, pastaraisiais metais onkologija diagnozuojama vis dažniau, todėl dabar šiai problemai skiriamas didelis dėmesys. Tam yra daug informacijos, kad pacientas suprastų skirtumus tarp ekspansinės (egzofitinės) ir endofitinės rasos onkologijos, jis taip pat suprastų metastazių, recidyvų ir pan.

Tipavimas pagal augimo centrus

Bet kokio pobūdžio navikai yra mutavusios sveikos kūno ląstelės, dėl kurių prarandama jų dalijimosi kontrolė. Ląstelių augimo greitis priklauso nuo gaunamų maistinių medžiagų, o jų negali slopinti audinių veiksniai. Dėl to susidaro pirminis neoplazmos centras. Jį sudaro ląstelės, kurios nekontroliuojamai auga ir dauginasi.

Atsižvelgiant į tokių suformuotų centrų skaičių naviko procese, onkologija yra suskirstyta į du tipus:

• daugiacentris (turintis kelis suformuotus centrus);
• unicentrinis (su vienu centru).

Tai yra, daugiacentriniai navikai vystosi iš kelių patologinių šaltinių. Jie auga greičiau ir metastazuoja greičiau, jų terapija yra sudėtingesnė ir sunkesnė.

Unicentriniai yra mažiau pavojingi, jie vystosi lėtai, paprastai plačiai, ir dažnai yra gerybiniai. Tačiau sunkumas slypi tame, kad jie kliniškai nepasireiškia ilgą laiką, ir tai kelia grėsmę didelio naviko, paveikiančio kaimyninius organus, augimui ir ankstyvam metastazių augimui.

Tipavimas pagal augimo kryptį

Platus naviko augimas yra ląstelių audinio padidėjimo ir sutankinimo rūšis, kuri skiriasi nuo endofitinio augimo augimo kryptimi. Tai reiškia, kad neoplazmos skiriasi priklausomai nuo to, ar jos auga organo viduje, ar išorėje per audinius.

Jei atsižvelgsime į organų, turinčių parenchimą, pažeidimą (kepenis ar kasą), tada, augant endofitui, navikas plinta į vidų. Tačiau augant šiems organams egzofitiškai (ekspansyviai), navikas auga iš paviršiaus į išorę, todėl jis tampa matomas.

Tuščiaviduriuose organuose

Tuščiaviduriai organai apima:

• skrandis;
• žarnynas;
• šlapimo pūslė;
• gimda ir pan.

Jei išnagrinėsime šių organų navikų augimą, pastebimas modelis:

• su plačiu augimu navikas išsivysto į organų sienas;
• esant egzofitiniam augimui, naviko procesas auga į išorę, išeinant į ertmę iš vidinio epitelio sluoksnio paviršiaus arba vidurinio sienų sluoksnio.

Naviko apibrėžimas atliekant endoskopinį tyrimą:

Plačiai paplitęs navikas	Endofitinis navikas
Diferencijuojasi organų ertmėje.	Sunku apibrėžti. Tyrimo metu jis nustatomas kaip vidinio tuščiavidurio organo epitelio deformacija.

Šis modelis paaiškina priežastį, kodėl vėžio procesai ne visada aptinkami atliekant endoskopinę diagnostiką.

Tipiškumas pagal augimo pobūdį

Nustačius naviko augimo pobūdį, galima tirti neoplazmą, kad būtų galima tolesnė gyvenimo prognozė.

Medicinos praktikoje yra trys naviko augimo tipai pagal augimo pobūdį:

• platus augimas;
• įsiskverbimas;
• apetitą keliantis.

Neoplazmų augimo pobūdžio tyrimas:

Platus augimas	Infiltracinis augimas	Tinkamas augimas
Auglio procesas susidaro vieno sveiko ląstelių mazgo arba apvalios neoplazmos pavidalu. Atliekant endoskopinį tyrimą, kontūrai lengvai nustatomi ir matoma riba tarp sveikų audinių ir audinių, paveiktų vėžio ląstelių. Augimas vyksta visame organo paviršiuje, o gretimi audiniai suspaudžiami ir sutankinami, bet nesunaikinami. Labai dažnai, kai augimas yra platus, diferencijuojama skaidri jungiamojo audinio kapsulė.	Augantis navikas auga tarp audinių. Paprastai šis augimo modelis yra piktybinis. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki, nes sunkumas slypi tuo, kad neįmanoma anksti diferencijuoti ir visiškai pašalinti operacijos. Dėl to pacientui atliekamos tūrinės operacijos, skirtos viso organo rezekcijai.	Šiam tipui būdingas naviko augimas iš pirminio šaltinio sveikų ląstelių mutacija po sluoksnio. Tai yra, naviko procesas tarsi paverčia aplinkinius sveikus audinius į vėžines ląsteles jų sąlyčio vietoje. Šis augimo tipas būdingas pradiniam vėžio ląstelių augimo procesui, jame yra endofitinio ir egzofitinio neoplazmo augimo požymių.

Papildomi simptomai, lydintys neoplazmos augimo procesą

Pagrindinis neoplazmų buvimo požymis yra simptomai, kurie anksčiau nebuvo pasireiškę pacientui, bet koks naujas diskomfortas. Jei jaučiatės taip, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimus.

Klinikinis onkologijos vaizdas priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma, jis yra susijęs su proceso lokalizacija ir augimo tipu.

Tačiau yra keletas tipiškų požymių, rodančių onkologinio proceso pradžią:

• staigus kūno svorio sumažėjimas;
• aukšta kūno temperatūra, karščiavimas;
• bendras silpnumas, nuovargis;
• skausmas tam tikroje kūno dalyje (priklausomai nuo neoplazmos lokalizacijos);
• epidermio savybių pokyčiai (pigmentacija, eritema, odos geltonumas, dilgėlinė ir kt.);
• karpų susidarymas arba naujų apgamų atsiradimas (apgamų spalva ir dydis gali keistis);
• dažni kosulio priepuoliai, užkimimas;
• antspaudų nustatymas ant odos (pavyzdžiui, sergant krūties ir kitų minkštųjų audinių vėžiu);
• išmatų pažeidimas;
• Urogenitalinės sistemos sutrikimai;
• sunku nuryti refleksą;
• virškinimo trakto disfunkcija;
• sutrikęs imuninės sistemos funkcionalumas;
• galvos svaigimas, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu;
• kraujavimas iš gimdos, ciklo sutrikimai;
• neurologiniai sutrikimai;
• miego sutrikimas;
• depresija ir apatija.

Panašūs simptomai yra specifiniai ir gali pasireikšti bet kokio tipo onkologijoje.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Platus naviko augimas yra sudėtingas procesas, kuris, laiku neskirtas ir negydomas, sukelia rimčiausias pasekmes. Pacientui gresia vėžinių ląstelių paveikto organo ar net atskiros kūno sistemos veikimo sutrikimas arba absoliutus gedimas.

Žmogaus gyvenimas yra ribotas, jam dažnai reikia pagalbos iš išorės. Negydant skausmas padidėja, gali atsirasti vidinių sužalojimų. Jei smegenys yra paveiktos, pavojus slypi ribotose funkcijose ir atitinkamai paciento veiksmuose, mąstyme, jausmuose.

Išsiplėtęs navikas dažnai diferencijuojamas kaip gerybinis, su aiškiomis ribomis, kurias galima lengvai pašalinti operacija. Tačiau operacijos gali sukelti komplikacijų ir pažeisti gretimus audinius.

Sunkiausiose situacijose po chirurginio gydymo netoliese esančios ląstelės pradeda mutuoti ir išsigimti į piktybinį procesą. Kai tik navikas tampa piktybinis, paciento gyvenimo prognozė smarkiai pablogėja.

Diagnostika

Aptikus neoplazmą, histologiniam tyrimui būtinai paimamas vėžinio audinio mėginys, siekiant nustatyti naviko pobūdį (piktybinį ar gerybinį).

Audinio pavyzdžiui priskiriama viena iš šių charakteristikų:

• G1 - labai diferencijuotas ląstelinio audinio mėginys, atitinkamai, piktybinio pobūdžio tikimybė yra maža;
• G2 - vidutiniškai piktybinis navikas;
• G3 - sunkiai diferencijuojamas mėginys, todėl nustatomas labai piktybinis pobūdis;
• G4 - visiškai nediferencijuotas, labai piktybinis, pavojingas gyvybei (anaplastinis).

Kitas svarbus diagnozės etapas yra naviko proceso paplitimo ir stadijos nustatymas. Didėjant piktybinių navikų laipsniui, diferenciacijos laipsnis mažėja. Trys parametrai rodo navikų stadiją ir paplitimą: T-N-M. Apibrėžtas kaip:

• T yra pirminio naviko augimo dydis:

1. T 1-3 - priklauso nuo dydžio nuo mažo iki vidutinio;
2. T 4 - didelis dydis ir paplitimas gretimų organų audiniuose;

• N - metastazės:

1. N 0 - metastazių nebuvimas;
2. N 1-3 - priklauso nuo paveiktų zonų skaičiaus ir vietos;

• M - hematogeninės metastazės:

1. M 0 - nėra;
2. M 1 - tolimų metastazių buvimas.

Diagnozuojant onkologiją, atliekama nemažai diagnostinių procedūrų (rentgeno, ultragarso, endoskopijos, MRT, KT), siekiant nustatyti naviko dydį, pažeidimo vietą ir mastą. Tik po visiško navikų diferenciacijos skiriamas tinkamas gydymas.

Gydymo metodai

Gerybinių navikų gydymas dažniausiai atliekamas chirurginiu būdu. Daugelis šių navikų nereaguoja į chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Neoplazmos, turinčios didelį degeneracijos laipsnį, tai yra piktybinis navikas, pašalinamos. Operacijos taip pat nurodomos kai kurioms uždegiminėms ligoms, pavyzdžiui, echinokokozei.

Chirurginis gydymas atliekamas keliais būdais:

• bronchoskopija naudojant lazerį (naudojama pašalinti navikus, esančius netoli kvėpavimo takų);
• chirurginis pašalinimas naudojamas, kai onkologija veikia periferinius audinius;
• Thoratoskopija su trimis 1-2 cm pjūviais, per kuriuos įkišami instrumentai.

Jei aptinkamas bet koks gerybinis navikas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl gydymo recepto. Laiku diferencijuota problema ir tinkamas gydymas užkirs kelią galimam audinių degeneracijai.

Gerybinių navikų, kurie dažnai diferencijuojami kaip platus augimas, prognozė paprastai yra palanki. Šie navikai neturi polinkio į regresiją, jie auga autonomiškai ir nepriklauso infiltraciniam tipui, tai yra, jie neauga į aplinkinius audinius, o juos išstumia.

Tokiais atvejais metastazių nėra, formacijos formuoja savo patologinę aplinką. Tačiau, nepaisant teigiamų tendencijų, yra piktybinių navikų rizika, kuri yra susijusi su netiesiogine žala. Prognozė priklauso nuo neoplazmo vietos ir dydžio.

Esant palankiam rezultatui, gyvenimo trukmė nesumažėja, tačiau problemą reikia nuolat stebėti.

Vaizdo įrašai apie navikus

Apie vėžinių navikų metastazes: