Plaučių vėžys: simptomai ir požymiai, laipsnis, gydymas ir prognozė

Viena dažniausių onkologo ligų patologijų yra plaučių vėžys. Taip yra dėl to vis daugiau miestų kancerogenų( dulkių, dujų, sunkiųjų metalų) ir darbo profesionaliai nuo kenksmingų augalams. Apsvarstykite, koks yra plaučių vėžys, kokie yra pagrindiniai simptomai ir gydymo prognozė.

Kas tai yra?

Plaučių vėžys - piktybinių navikų plaučiuose, atsirandančių iš skirtingų dalių epitelinės bronchų grupė, ir pasižymi greito augimo, ankstyvas ir kelis metastazių.

Priklausomai nuo pirminio naviko vietos, izoliuotas:

1. Centrinis vėžys. Jis yra pagrindiniame ir dugno bronchuose.
2. antena.Šis navikas vystosi iš mažų bronchų ir bronchiolių.

to, patologija yra padalintas į pirminę - kai navikas išsivysto vienas iš plaučių departamentų, ir metastazavusiu - jei pirminis navikas yra kitų organų.Dažniausiai metastazuoja į plaučių vėžio gimdos, inkstų, sėklidžių, skrandžio, skydliaukės ir pieno liaukų.

Šį vėžį dažniausiai veikia vyrai( kelis kartus dažniau nei moterys).Miesto gyventojai labiau linkę į patologiją.

pagrindinis veiksnys, kuris prisideda prie problemos, laikomos įvairių oro kancerogenų poveikį.Tokiu būdu, pastovus kontaktas su dulkių, kurių sudėtyje yra metalų( bismuto, kobalto, švino, cinko, ir tt), ir dirbti su suodžių asbesto - visa tai yra tiesioginis rizika susirgti vėžiu.

Rūkyti skiriama atskira vieta. Kasdien cigaretė padidina plaučių auglio riziką 6 ar daugiau kartų.Kitos prisidedantys veiksniai yra laikomi lėtinių plaučių sistemos ligas( tuberkuliozė, LOPL, ir tt), taip pat defektams, bronchų medį.

Svarbu! Skatina spinduliuotės ir rentgeno spinduliai, jei kontaktas su juo viršija leistinas ribas( pvz, gydytojai, radiologai tuo nesilaikoma apsaugos taisyklės).

pirmieji požymiai plaučių vėžio plaučių vėžio

klinikinis vaizdas yra nustatomas pagal įvairių veiksnių.Kiekvienai savybei priklausančios formos, priklausomai nuo navikų rūšies, vietos ir kitų parametrų.

Pirmieji plaučių vėžio simptomai dažnai neturi tiesioginio ryšio su kvėpavimo sistema. Pacientai ilgą laiką kreipiasi į skirtingus skirtingo profilio specialistus, jie ilgą laiką nagrinėjami ir dėl to neteisingai gydomi.

Dauguma pacientų tarp pirmųjų požymių plaučių vėžio paminėjimas šie simptomai:

1. nedidelis karščiavimas, kuris nesikeičia per dieną ir labai alinantis pacientui.Šie simptomai yra susiję su vidiniu intoksikacija organizme.
2. Nemotyvuotas silpnumas ir nuovargis.
3. Odos niežėjimas. Kartais šis simptomas gali tapti pirmąja plaučių vėžio pasireiškimu. Pacientui būdingas dermatitas arba skaudus odos niežėjimas, o vyresnio amžiaus žmonės net auga ant odos. Tokie naviko požymiai gali būti susiję su alerginiu vėžio ląstelių poveikiu organizmui.
4. Raumenų patinimas ir silpnumas.
5. Centrinės nervų sistemos sutrikimai.Šie sutrikimai gali prasidėti ilgai prieš vėžio nustatymą.Pacientas nerimauja dėl galvos svaigimo, jautrumo ir koordinavimo. Senyvo amžiaus žmonės gali išsivystyti demencija.

Tipiniai požymiai kvėpavimo sistemos pažeidimo parodyti daug vėliau, kai navikas bus užfiksuoti tam tikrą šviesos kiekį ir pradės masiškai naikinti sveiką audinį.Jei pastebėsite panašius ir neaiškius simptomus, turėtumėte kreiptis į specialistą ir nepamiršti apie planuojamą metinę fluorografiją.

Simptomai ir požymiai plaučių vėžio

Kaip neoplazminė procesas progresuoja, pacientas turi abiejų plaučių ir ekstrapulmonine požymiai ir simptomai plaučių vėžiu daug:

1. Kosulys. Iš pradžių ji gali būti sausa ir dažniausiai būna nakties metu. Net skausmingas kosulys tinka netaptų priežastis aplankyti gydytoją, nes pacientų kaltino jį nuolatinės rūkaliaus kosulys. Vėliau jis pradeda išsiskirti skrepliai: gleivinės ar pūliai su nemalonų kvapą.

2. Hemoptysis. Dažniausiai tai yra atsižvelgiant į paciento skreplių kraujo kelia nerimą ir sukelia jį eiti pas gydytoją.Šis simptomas yra susijęs su naviko daigumu į kraujagysles.

3. Skausmas krūtinėje. Kai auglio procesas įtakos pleuros( plaučių lukštais), kur yra nervinių pluoštų ir uždarymo pacientui atsiranda nepakeliamas skausmas krūtinėje. Jie yra aštrus ir skausmai, sutrikdyti arba visam laikui priklausoma nuo kvėpavimo ir fizinio streso, bet dažniau jie yra ant paveiktos plaučių pusės.

4. Dusulys ir oro trūkumo jausmas.

5. Temperatūra. Ji laikomi subfebrile vertybių ar šokinėja aukštai skaičių, ypač vėlesniuose etapuose.

6. apraiškos sindromas Kušingo ( nutukimas, padidėjęs plaukų augimas, rožinės juostelės ant odos).Tai yra dėl to, kad kai kurių vėžio ląstelių tipai gali sintetinti ACTH( adrenokortikotropinio hormono).Viršytas šio hormono sintezė sukelia panašius simptomus.

7. Anoreksija ( svorio), vėmimas, problemų su nervų sistemos veikimą - tokios funkcijos gali sutrikdyti paciento, jei navikas sintezuoja antidiurezinio hormono.

8. kalcio apykaitos sutrikimai ( pykinimas, vėmimas, silpnumas, regos sutrikimai, osteoporozė).Šie simptomai atsiranda, kai vėžinės ląstelės gamina medžiagą, panašią į parathormonui, kuris reguliuoja kalcio apykaitą.

9. skyrius sindromas pranašesnis tuščioji vena ( veikti poodinio venų išbrinkinama kaklo ir pečių diržą, yra problemų su rijimo).Šis simptomų kompleksas vystosi su sparčiu naviko proceso vystymu.

Jei ji daro įtaką nervų skaidulos kurti paralyžius ir parezė raumenų peties diržą, Phrenic nervai, sutrikdyti rijimą procesą.Kai plaučių vėžys metastazuoja į smegenis - galima pastebėti bet kokį nervų sistemos pažeidimą ir mirtį pacientui.

Svarbu! Kartais pacientai susirūpinę, kaip plaučių vėžio simptomai pasireiškia 4 etapais. Neįmanoma aiškiai numatyti, kaip liga vystysis. Jos apraiškos priklauso nuo vėžio, metastazių buvimas, naviko dydžio ir kitų veiksnių tipo.

Prieš mirtį ligoniams, sergantiems plaučių vėžio stadijos 4 vėžio simptomai intoksikacijos, sunkių neurologinių sutrikimų, parezė ir paralyžius, organizmo išsekimą, patinimas, rijimo sutrikimai ir kt.

etapą vėžio ir plaučių metastazių

tarptautinėje TNM klasifikaciją yra 4 etapai plaučių vėžio. Jame atsižvelgiama į: T - dydis pirminio naviko N -availability regioniniai metastazių, M - buvimas tolimųjų metastazių:

1. 1. etapas - auglys mažas dydis vienos iš bronchų skyriuose, be metastazių;
2. 2 etapas - vienas mažas auglys, kuris neišaugo į pleuros, su vienu metastazių regioniniuose;
3. 3 etapas - navikas plečiasi už plaučių, kuriose yra daug regioninių metastazių;
4. ketvirtasis etapas - navikas ne plaučių, pleuros fiksuoja ir netoliese organai. Yra daug nuotolinių ir regioninių metastazių.

Metastazės yra antrinės auglio ląstelių augimo kameros.Šios ląstelės išplito į limfinių Dabartinis skirtingoms įstaigoms ir suteikti jai iš naujų kolonijų vėžinių ląstelių pradžią.

papildžius šią klasifikaciją, kvalifikuojant vėžys proceso paminėti apie savo augimo( arba endo ekzobronhialny) ir vietos nustatymo funkcijas( viršūninio, bazinei, centrinis ir kt.).

Šviesos - įstaiga su gera kraujo apytaka ir limfos drenažo, todėl jis greitai metastazuoja į kitas struktūras. Dažniausiai tai yra smegenys, kepenys ir antroji plautis.

Pagal savo histologinę struktūrą( ląstelinės struktūros) plaučių vėžys skirstomas į:

• smulkialąstelinę karcinomą.Jis būdingas aštrus agresyvumas ir greitai suteikia metastazių.Susidaro 15-20% atvejų;
• ne mobilusis. Tai apima visas kitas formas.

Plaučių vėžio

diagnozavimo metodai Plaučių vėžio diagnozė atliekama keliais etapais. Ne aptikimą Fluorografijos arba rentgeno krūtinės pažeidimų( židinys, antspaudas, sumažinti plaučių tūris, padidėjo plaučių modelis et al.), Priskirtą nuotraukų su papildomomis projekcijos išsėtinės padidėjimo įvairių etapų kvėpavimo ciklo metu.

. Pacientui atliekama CT skenavimas, siekiant nustatyti metastazių buvimą ir limfinių mazgų būklę.

bronchoskopija yra veiksmingas tyrimo metodas, bet ne visų tipų navikai. Taigi, tai visiškai nenaudinga periferinio vėžio aptikimui.

Jei reikia, bronchoskopija endoskopinis tyrimas, o periferinė vėžys gali paaiškinti pagal transtorakalinė diagnostika( per krūtinę) skirta biopsiją pagal rentgeno kontrolės.

Jei visi šie metodai neleidžia diagnozuoti, kreipkitės į torakotomiją( atidarykite krūtinę).Šiuo atveju atliekama skubi histologinė analizė, o prireikus iš karto pašalinama naviko augimo vieta. Taigi, diagnozavimo procedūra nedelsiant pereina į chirurginį ligos gydymą.

gydymo,

plaučių vėžiu gydymo režimų parinkimo dalyvauja keli specialistai: onkologė, terapeuto ir radiologas. Terapija priklauso nuo stadijos, histologinės naviko struktūros, metastazių buvimo ir paciento būklės.

išskiria spinduliuotę, chirurginį, kombinuotą( radiologinį ir chirurginį), chemoterapinį ir kompleksinį gydymą.Jei pacientui yra diagnozuotas smulkiųjų ląstelių vėžys, tada pasirenkama spinduliuotė ir chemoterapija.

Kitose vėžio rūšyse pirmenybė teikiama chirurginei intervencijai kartu su spinduliniu terapija.4 vėžio stadijoje atliekama chemoterapija ir palaikoma paciento gyvenimo kokybė.

chirurgija yra sunkus pacientams, sergantiems sunkiu intoksikacijos, su į krūtinplėvės ir krūtinkaulio sienos naviko daigumas, aptikusi metastazių į tarpuplaučio ir kuriais kitais atvejais.

Kiek gyvena?(prognozė)

prognozė priklauso nuo vėžio tipo, metastazių buvimo ir gydymo pradžios stadijos. Vidutinė gyvenimo trukmė priklauso nuo intrathoracinių limfmazgių būklės. Pacientai, turintys metastazių regioniniams limfmazgiams, paprastai miršta per dvejus metus.

Penkerių metų išgyvenamumas tarp operuotų pacientų, sergančių plaučių vėžiu 1 ir 2 stadijoje, yra apie 60 ir 40%.Ligai gydant 3 etapu, šis skaičius sumažėja iki 25%.

Kiek žmonių gyvena su plaučių vėžiu 4 etapais, priklauso nuo jo tipo ir metastazavusių židinių buvimo. Statistiniai duomenys yra griežti, penkerių metų prognozė tokiems pacientams yra ne daugiau kaip 5%.

Plaučių vėžys - sunki liga, kuri yra sunku aptikti ankstyvosiose stadijose, nes nespecifinių simptomų ir aiškaus klinikinio vaizdo ligos trūkumo.

užkirsti kelią ir sumažinti plaučių vėžio rizika yra įmanoma naudojant mesti rūkyti, to, elgiamasi lėtinės plaučių ligos, ir atsikratyti iš profesionalių oro pavojus. Be to, neturėtume pamiršti apie įprastus plaučių patikrinimus fluorografijos ar rentgeno pagalba.