Bendras kalbos išsivystymas. Kas tai yra, 1-2-3-4 lygiai, apibrėžimas, charakteristikos, prevencija, korekcijos sistema

Kalba yra būtina visaverčiam žmonių bendravimui tarpusavyje. Dėl vidinių ar išorinių veiksnių įtakos visiškai sveikiems vaikams kartais pastebimas kalbos nepakankamumas.

Defektas gali būti išreikštas mikčiojimu, sunkumu ištarti tam tikrus garsus ar nedideliu žodynu. Patologija yra gydoma, nors svarbu laiku ištirti vaiką ir nustatyti OHP (bendras kalbos nepakankamumas).

Vaiko kalbos raidos normos

Nuo vaiko gimimo galima pastebėti bendrą kalbos išsivystymą.

Priklausomai nuo amžiaus, vaikas paprastai turėtų turėti šiuos kalbos įgūdžius:

Amžiaus parametras	Vaiko kalbos įgūdžiai
Iki 2 mėnesių	Naujagimis reaguoja į kalbą: tyliai šypsosi malonią intonaciją, verkimą, pradeda verkti.
Nuo 2 iki 3 mėnesių	Vaikas pradeda tarti atskirus garsus. Pavyzdžiui, raidžių garsai yra „a“, „m“ arba „o“.
Nuo 3 iki 6 mėnesių	Vaikai pradeda tarti garsų derinius. Dažniausiai pasitaikančios yra agu, ba, pa ir kt.
Po 6–9 mėnesių	Vaikas gali ištarti žodžius iš paprastų skiemenų. Pavyzdžiui, „pa-pa“, „ma-ma“, „ba-ba“. Jis taip pat gali pakartoti paprastus garsus gyvūnams („miau“, „woof“, „moo“). Nuo šio amžiaus būtina pradėti ugdyti vaiko kalbą.
Nuo 9 iki 12 mėnesių	Vaikų žodyną sudaro nuo 5 iki 20 paprastų žodžių. Vaikas gali sudaryti paprastus sakinius - „mama duoda“, „tėtis“.
Nuo 1 iki 3 metų	Per šį laikotarpį vaikų žodynas gali padidėti iki 500 žodžių. Tuo pačiu metu jie gali išreikšti visą sakinį vienu žodžiu ir veido išraiškomis. Pavyzdžiui, žodis „bibi“ gali reikšti, kad automobilis pravažiavo ar dūzgė. Arčiau 3 metų vaikas gali ištarti 3–5 žodžių sakinius, tačiau kai kurie garsai gali būti iškraipyti. Dažniausiai yra šnypštimas, taip pat garsas iš raidžių „L“ ir „R“.
Nuo 3 iki 7 metų	Vaiko žodyną sudaro apie 3000 žodžių. Jis moka logiškai mąstyti ir praktiškai teisingai sukonstruoti sakinius. Sunkumų gali kilti dėl žodžių poslinkio („mama miega“, o ne „mama miega“) ir bendros temos priklausomybės („tėtis užmigo“). Sunkiai ištartų garsų tarimo problemos išnyksta iki 7 metų.
Po 7 metų	Vaiko žodynas yra gana platus, jis turi mokėti ištarti visus garsus ir skiemenų derinius.

Leidžiami nedideli kalbos raidos nukrypimai, tačiau norint tiksliai nustatyti, ar tai nėra patologija, jus turi ištirti specialistas.

Bendras vaikų kalbos išsivystymas

OHP nėra neįprasta, patologija registruojama apie 40% vaikų nuo 3 iki 7 metų. Tuo pačiu metu kalbos neišsivystymas yra padalintas į 4 sunkumo laipsnius, kurie aptariami toliau.

OHR 1 lygis

Pirmojo lygio vaikų kalbos praktiškai nėra. Vaikas gali padaryti ne daugiau kaip 1–2 žodžių sakinį, kai kurie garsai tariami neteisingai, o tai, kas pasakyta, lydi veido išraiška. Daugumos žodžių prasmė vaikui yra nesuprantama. Pavyzdžiui, skiemuo „ant“ gali reikšti ne tik „privalo“, bet ir „duoti“. Kalbos raida atitinka 3–9 mėnesių amžių.

OHR 2 lygis

Antrojo lygio vaikai gali sudaryti 2–4 žodžių sakinius. Tačiau tuo pat metu yra prastas kai kurių garsų tarimas arba visiškas jų neištarimas. Pavyzdžiui, „wampa“ yra lempa, „yba“ - žuvis, o „syay“ - arbata.

Vaikas sunkiai prisimena naujus žodžius, dažnai neteisingai atsisako atvejų, taip pat nesupranta skirtumo tarp raidžių ir skaičių. Kalbos raida panaši į vaikų nuo vienerių iki trejų metų.

OHR 3 lygiai

Trečiojo lygio vaikai gali sudaryti trumpus, bet nuoseklius sakinius, todėl tampa sunku sujungti skirtingas kalbos dalis. Pavyzdžiui, „aš esu“ - valgiau arba „važiuoju autobusu“ - važiavau autobusu.

Garsų tarimas su klaidomis pasitaiko retai, tačiau vietomis galima pakeisti raides (vietoj „dešros“ - „kobala“). Žodynas gali būti apie 1500 žodžių, o žodis „kėdė“ gali reikšti - kėdė, taburetė ir kėdė.

OHR 4 lygis

Vaikams, turintiems ketvirtą patologijos lygį, žodynas gali būti tinkamas amžiui. Tačiau kuriant ilgus sakinius kyla minčių išdėstymo seka. Ilgų žodžių tarimas ir žodžių formavimas taip pat yra problemiškas vaikui. Tuo pačiu metu beveik visi garsai tariami teisingai.

Tiriant vaiką dėl OHP, svarbu atsižvelgti į jo amžių, taip pat galite palyginti kalbos raidą su bendraamžiais (bet neprilygti jiems).

Kalbos sutrikimų klasifikacija

Bendras kalbos išsivystymas yra suskirstytas ne tik pagal lygius, bet ir pagal klasifikaciją tiek žodžiu, tiek raštu.

Skirstant žodinės kalbos klasifikaciją, buvo atsižvelgta į šiuos nukrypimus:

• netinkamas balso formavimas;
• kalbos sklandumo ir tarimo greičio nesėkmės;
• garsų tarimo pažeidimai;
• intonacijos nesilaikymas.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos pagrindinės kalbėjimo ir rašymo klasifikacijos:

Žodinė kalba	Rašytinė kalba
Išorinis kalbos išsivystymas	Vidinis kalbos išsivystymas
Disfonija. Kalbos sutrikimas atsiranda dėl balso aparato nukrypimo. Patologija gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir yra išreikšta visišku kalbos trūkumu, užkimimu ar garsų tarimo iškraipymu.	Alalija. Visiškas ar beveik visiškas kalbos nebuvimas dėl smegenų ląstelių pažeidimo (gimdos vystymosi metu), atsakingų už kalbą.	Disgrafija. Tai pasireiškia keičiant raidžių vietas rašant žodžius.
Bradilalia. Kalbos pažeidimas pasireiškia balsių tempimu ir žodžių tarimo sulėtėjimu.
Tahilalia. Patologijai būdingas greitas žodžių tarimas.
Mikčiojimas. Kalbos pažeidimas išreiškiamas protarpiais tariant žodžius, patologija atsiranda dėl raumenų mėšlungio kalbos aparate. Mikčiojimas dažnai būna blogesnis dėl susijaudinimo.	Afazija. Tai taip pat išreiškiama visišku ar beveik visišku kalbos nebuvimu dėl smegenų ląstelių veiklos pažeidimo. Šiuo atveju patologiją sukelia sužalojimai ar sunkių ligų komplikacijos.	Disleksija. Patologiją išreiškia raidžių ar skiemenų derinio nepripažinimas dėl nervų sistemos veiklos pažeidimo. Dėl to skaityti neįmanoma.
Dislalija. Patologija pasireiškia neteisingu garsų tarimu, nesant kalbos ir klausos aparato raidos nukrypimų. Pažeidimas gali įvykti, pavyzdžiui, dėl netinkamo kalbos nustatymo arba jei vaikas nežino, kaip teisingai ištarti garsą.
Rinolalija. Kalbos pažeidimui būdingas nosies užgulimas, atsirandantis dėl netinkamo kalbos aparato vystymosi (tariant žodžius oras išeina ne per burną, o per nosies ertmę).
Disartrija. Patologiją sukelia nervų ląstelių, atsakingų už kalbą, veiklos sutrikimas.

Tuo pačiu metu 11 žodinės kalbos klasifikacijų ir 2 rašto klasifikacijos taip pat skirstomos pagal sunkumo laipsnius.

OHR priežastys

Kalbos neišsivystymas dažniau pasitaiko vaikystėje. Laiku diagnozavus ir pašalinus priežastį, galima išgydyti bendrą kalbos išsivystymą.

Dažniausios patologijos vystymosi priežastys yra šie veiksniai:

Vidinis. Kalbos aparato, nervų sistemos ar smegenų (atsakingų už kalbą) ląstelių vystymosi pažeidimai, atsiradę nėštumo metu	Išorinis. Patologijos vystymąsi išprovokuoja išorinių veiksnių įtaka
Motinos ligos per šį laikotarpį. Pavyzdžiui, raudonukė, gripas, alergija.	Vitaminų ir mineralų trūkumas vaiko maiste aktyvaus brendimo laikotarpiu.
Užkrėsto kraujo perpylimas.	Centrinės nervų sistemos patologijų buvimas.
Ilga ir sunki toksikozė. Patologija sukelia būtinų vitaminų ir mineralų trūkumą normaliam visų vaisiaus organų ir sistemų vystymuisi.	Nepalankios sąlygos šeimoje. Tėvai nesirūpina vaiku, o dažni skandalai ir muštynės sukelia vaikui baimę, o vėliau ir gali nutildyti.
Rezus konfliktas tarp motinos ir vaiko.
Nėščia moteris rūkė, vartojo alkoholį ar narkotikus.	Dažnas stresas ir nervinis išsekimas. Pavyzdžiui, patologijos vystymosi priežastis gali būti stresas lankantis darželyje.
Nėščios moters amžius yra iki 18 metų ir po 45 metų.	Sužalojimai, susiję su kalbos aparato ar smegenų ląstelių pažeidimu.
Dažni abortai.
Ankstesnis sunkus darbas.	Netinkamas garsų ir žodžių mokymas vaikui naudojant „lisp“ metodą.
Nuolatinis stresas ar depresija nėščiai moteriai.	Kurčio žmogaus buvimas šeimoje, kuris neteisingai taria garsus ir nustato intonaciją.
Pavojingų vaistų, ypač antibiotikų ar hormonų, vartojimas.	Silpnas imunitetas, todėl ligos dažnai lydi komplikacijų vystymąsi.
Hipoksija. Pažeidus deguonies tiekimą vaisiui per placentą, dėl to pažeidžiamas audinių (ypač smegenų) vystymasis.	Tėvai kalba 2 ar daugiau kalbų, todėl vaikas įsimena neteisingai ir yra sutrikęs tariant.
Gimimo trauma. Jei vaikas įstrigo gimdymo kanale, gali būti, kad sutrinka smegenų ląstelių veikla.	Artimų šeimos narių, turinčių OHP, mėgdžiojimas (pavyzdžiui, mikčiojimas, lėta kalba ar neteisingas garsų tarimas.
Priešlaikinis ar neišnešiotas vaikas.	Komplikacija po sunkių ligų.

Paveldimas polinkis, jei artimi giminaičiai turėjo ar turi OHP, tada vaiko vystymosi tikimybė yra didesnė nei 50%.

Simptomai

Bendrąjį vaikų (taip pat ir suaugusiųjų) kalbos išsivystymą lydi šie simptomai:

• vaikas pradeda tarti pirmuosius žodžius ir sakinius po 3 metų;
• vaikas supranta suaugusiųjų kalbą, bet pats negali suformuluoti sakinio;
• sunku ištarti net paprastus garsus;
• po 7 metų vaikas neištaria garsų „L“ ir „R“;
• raidžių pertvarkymas vietose žodžiais;

  

• vaikas kalba trumpais sakiniais (2-4 žodžiais) arba sutrumpina žodžius. Pavyzdžiui, „obaka“ - šuo arba „aš geriu“ - noriu gerti arbatą;
• neteisingas poslinkis atvejais ir laiku;
• per greitas ar lėtas sakinių tarimas, todėl sunku suprasti, ką vaikas pasakė;
• kalbėdamas vaikas daugiau dėmesio skiria gestams nei žodžiams;
• sakiniuose nėra prielinksnių;
• bloga atmintis, todėl ją išreiškia nedidelis žodynas ir neteisingas žodžių tarimas.

Mikčiojimas yra ryškiausias OHP požymis, o vaikas gali ištarti žodį minutės skiemenimis. Bendras kalbos išsivystymas ne tik trukdo normaliam vaikų bendravimui su bendraamžiais ir suaugusiais, bet ir sukelia stiprų psichologinį stresą.

Svarbu, kad tėvai daug laiko praleistų su vaikais ir dažnai nepastebėtų OHP vystymosi pradžios, todėl būtina kasmet atlikti specialistų egzaminus.

Diagnostika

OHP diagnozę atlieka logopedas, o tolesnis gydymas gali būti sudėtingas (logopedas, psichologas, chirurgas ir kiti specialistai), priklausomai nuo patologijos vystymosi priežasties.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas imasi šių priemonių:

1. Duomenų rinkimas iš tėvų žodžių:

• paveldimo polinkio buvimas;
• kai pastebimi pirmieji nukrypimai;
• paaiškina apytikslį vaiko žodyną;
• kaip vyko nėštumas, kokiomis ligomis mama sirgo šiuo laikotarpiu;
• kuriuo laiku gimė vaikas, kaip gimė;
• motinos amžius gimdymo metu;
• ar vaikas patyrė galvos traumas ar neseniai sirgo ligomis.

2. Vaiko apžiūra:

• gydytojas prašo ištarti tam tikrus žodžius. Tai leidžia nustatyti teisingą garsų tarimą;
• po to logopedas prašo pateikti pasiūlymą (šis punktas priklauso nuo vaiko amžiaus) pagal paveikslėlį. Pagal sakinio ilgį taip pat vertinamas raidžių, veiksmažodžių ir prielinksnių vartojimo teisingumas, kalba;
• tikrina atmintį. Norėdami tai padaryti, vaikui parodomi 5-7 objektai, po to jie pašalinami, o vaikas turi išvardyti, kuriuos objektus jis prisiminė;
• prašo vaiko padeklamuoti eilutę arba perpasakoti trumpą istoriją;
• taip pat vaikams iki 7 metų gydytojas klausia amžiaus, vardo ir pavardės. Vaikas turėtų sugebėti atsakyti savarankiškai.

3. Aparatūros tikrinimas:

• ENT, privaloma patikrinti kalbos aparato būklę, ypač tonzilių ir adenoidų būklę. Esant šių organų vystymosi patologijai, galimas nosies užgulimas, užkimimas ir sutrikęs vaikui sunkių garsų tarimas.
• jei vaikas patyrė galvos traumą, gali būti reikalinga rentgeno nuotrauka. Norėdami patikrinti smegenų ląstelių mitybą.

Esant stipriam vaiko mikčiojimui ir susiaurėjimui, gali prireikti psichologo apžiūros.

Bendrojo kalbos išsivystymo gydymas ir korekcijos sistema

OHP daugeliu atvejų yra gydomas, siekiant:

• pašalinti neteisingą garsų tarimą;
• ugdyti teisingą žodžių suvokimą pagal garsus;
• žodyno praturtinimas;
• ilgų sakinių sudarymo teisingumas;
• gebėjimas analizuoti žodžius pagal garsą.

Svarbiausia - gebėjimas bendrauti ir palaikyti pokalbį su pašnekovu.

Siekiant pašalinti OHR, naudojami šie metodai:

Kalbos korekcijos metodai	Metodo esmė	Pavyzdžiai
Logopediniai pratimai	Metodas skirtas lavinti atmintį ir mąstymą, gebėjimą valdyti veido ir liežuvio raumenis, taip pat teisingą kvėpavimą tariant garsus.	1 lygiui. Vaikai lavina smulkiąją motoriką, išmoksta taisyklingai ištarti garsus ir juos sujungti į skiemenis, o paskui į žodžius. Pavyzdžiui, vaikui duodami karoliukai ir kiekvienas veiksmas su jais išreiškiamas (susukite karoliuką, paslėpkite karoliuką, sudėkite karoliukus į stiklainį). Arba pagal muzikos instrumentų / žaislų skambesį vaikas turėtų sugebėti juos atpažinti; 2 lygiui. Vaikai mokomi teisingai atskirti žodžius garsais ir skiemenimis bei taisyklingai tarti. Pavyzdžiui, mama pasako keletą žodžių, o vaikas turi atsakyti plojimu į žodžius, kuriuose yra paslėptas garsas („A“, „R“, „F“ ir kiti). Arba žodžių formavimo žaidimas (dramblys-dramblys, katinas-kačiukas); 3 lygiui. Specialistas turi išmokyti taisyklingai tarti garsus, žodžius ir kurti sakinius. Pavyzdžiui, logopedas, rodydamas į lapės uodegą, klausia - „Kieno uodega?“. Vaikas turi atsakyti - „Lapė“. Toliau - "Kas jis?". Vaiko atsakymas turėtų būti „raudonas arba purus“ ir pan. Be to, iš šių žodžių galite padaryti sakinį - „Lapė turi raudoną ir purią uodegą“. 4 lygiui. Specialistas moko vaiką teisingai sudaryti ilgus sakinius, naudojant paveikslėlio ar klausomos istorijos pavyzdį.
Logopedinis masažas	Masažas skirtas stiprinti kalbos aparato raumenis, suformuoti teisingą sąkandį, taip pat atkuria kraujo tiekimą audiniams, atsakingiems už kalbos vystymąsi. Svarbu, kad masažas turėtų kontraindikacijų.	Masažui specialistas gali naudoti specialų šepetėlį, vibracinį masažuoklį ar zondinį masažą. Procedūras rekomenduojama atlikti tik su specialistu, turinčiu patirties ir turint sertifikatus.
Vaistų metodas	Specialistas skiria vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką. Renkantis vaistus, svarbu atsižvelgti į kontraindikacijų buvimą pacientui.	Ceraxon Gammalon; Cogitum B grupės vitaminai.
Apsilankymas pas psichologą	Gydytojas veda pokalbį su vaiku ir moko nesigėdyti defekto, nesitraukti į save. Taip pat atskleidžia, ar OHP yra psichologinio sutrikimo pasekmė. Psichologas, siekdamas veiksmingumo, gali skirti kūdikiui raminamųjų.	Kūdikis ramus Edas 306 Glicinas.

Norint gauti greitą ir sėkmingą rezultatą, rekomenduojama šiuos metodus naudoti integruotai.

Ką turėtų daryti tėvai?

Tėvai gali savarankiškai diagnozuoti bendrą kalbos išsivystymą ir taip pat užkirsti kelią tolesniam jos vystymuisi.

Tam reikia:

• parodykite vaiką logopedui, kad nustatytų tikslią diagnozę ir patologijos priežastį;
• neiškreipti žodžių ir jų tarimo esant vaikams;
• vesti logopedinius užsiėmimus su vaiku namuose (juos skiria specialistas);
• neįtraukti ne tik skandalų namuose, bet ir garsių pokalbių;
• nedarykite spaudimo vaiko psichikai, kad pasiektumėte greitų rezultatų;
• vesti užsiėmimus, jei įmanoma, žaidimo forma;
• bendrauti su vaiku lygiomis teisėmis, net jei jam dar tik 3 metai. „Shushukanye“ yra draudžiamas, nes tai yra viena iš pagrindinių ONR plėtros pradžios priežasčių;
• kreipkitės į logopedą, net jei kyla abejonių dėl OHP (tam reikia palyginti kalbos normas pagal amžių ir vaiko galimybes);
• prieš miegą skaityti vaikui pasakas ar istorijas, jie praturtina žodyną, o vaikas pasąmonės lygmenyje išmoksta taisyklingai tarti žodžius ir kurti sakinius;
• apriboti laiką, kurį vaikas praleidžia prie televizoriaus ir kompiuterio. Jį galima pakeisti žiūrint į paveikslėlių knygas, lipdant iš plastilino ir vaikščiojant gryname ore.

Taip pat būtina parodyti vaiką psichologui, nes vaikai, turintys OHP, dažnai yra žinomi, nes skiriasi nuo savo bendraamžių.

Kalbos sutrikimų prognozė ir prevencija

Taikant teisingą požiūrį, OHP gali būti visiškai pašalintas, net jei apskritai neišsivysto pirmojo lygio kalba. Rezultatui įtakos turi vaiko amžius, gydymo kurso laikymasis (tiek pas specialistą, tiek namuose) ir atmosfera šeimoje. Jei patologija aptinkama vėlai (po 6 metų) arba užsiėmimai nebuvo vykdomi reguliariai, vaikas gali neatkurti kalbos išsivystymo lygio arba likti visiškai nebylus.

Profilaktikai tėvai turėtų:

• vengti kivirčų vaikų akivaizdoje;
• skirti pakankamai laiko vaikui (net jei jo trūksta);
• „nesiplaukite“ su vaikais;
• su vaiku skaitykite daugiau knygų (vaikystėje pakanka tik iliustruotų leidimų);
• jei vaikas gerai neištaria jokio garso, turite jį savarankiškai ištarti su juo;
• suteikti vaikui maistingą ir įvairią mitybą;
• laiku gydyti infekcines patologijas;
• jei vaikas dėl kokių nors priežasčių nelanko darželio, jis turi bendrauti su bendraamžiais bent žaidimų aikštelėje;
• gimdymo metu atsisakykite žalingų įpročių ir vartokite vitaminų preparatus.

Svarbu nepraleisti kasmetinių specialistų atliekamų vaiko apžiūrų.

Kalba vaikams pradeda formuotis beveik nuo gimimo, todėl būtina stebėti jos formavimąsi nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų. Jei įtariate kalbos nepakankamumą, būtina skubiai atlikti logopedo egzaminą. Jei patologija patvirtinama, gydymą reikia pradėti nedelsiant, tada galima visiškai išgydyti bendrą kalbos išsivystymą.

Autorius: Kotlyachkova Svetlana

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašas apie vaiko OHP

Vaikų, sergančių OHP, tyrimas: