Hepatito B gydymas: vaistai, turintys geresnių rezultatų

Hepatito B gydymas atliekamas po išsamaus tyrimo ir diagnozės patvirtinimo. Vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir kepenų pažeidimo laipsnį. Vaistus reikia vartoti griežtai pagal instrukcijas, griežtai draudžiama savavališkai padidinti ar sumažinti dozę.

Ūminio ir lėtinio hepatito B simptomai

Hepatito B gydymas (vaistai turi būti parenkami individualiai) atliekamas vaistais.

Ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo tulžies organų pažeidimo laipsnio ir hepatito eigos laikotarpio:

Laikotarpis	Simptomai
Inkubacija	Apetito stoka, galvos skausmas, pykinimas, nuovargis, mieguistumas.
Iš anksto gelta	Temperatūros šuoliai, raumenų ir sąnarių skausmas, kūno skausmai, padidėjusi dujų gamyba, vidurių pūtimas, kartus raugėjimas, rėmuo, pykinimas.
Ikterinis	Patinimas, padažnėjęs širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, miego sutrikimai ir nuovargis, padidėjusios kepenys, išmatų spalvos pasikeitimas, skleros ir odos pageltimas, niežėjimas.
Lėtinis	Raumenų skausmas, kepenų padidėjimas, odos ir skleros pageltimas, skausmas dešinėje pusėje.
Cirozė	Skrandžio, žarnyno kraujavimas, odos blanšavimas, tulžies organų sumažėjimas, psichoemocinio fono sutrikimai.

Ūminis hepatitas vystosi staiga. Patologijai būdingi asteniniai (skleros ir odos pageltimas, išmatų ir šlapimo spalvos pasikeitimas) ir dispepsiniai (rėmuo, vėmimas, pykinimas) sutrikimai.

Kada pradėti terapiją

Kepenų patologijoms reikalingas gydymas vaistais. Sprendimą dėl konkretaus vaisto paskyrimo turėtų priimti specialistas. Beveik visi vaistai turi kontraindikacijų, kurias gydytojas nustato tyrimo metu.

Gyvybei pavojinga kepenų liga

Gydant hepatitą B (vaistai turi kontraindikacijų, todėl jų negalima vartoti be gydytojo sutikimo) namuose reikia laikytis gydytojo nurodymų. Paprastai kepenų transplantacija nurodoma pacientui, turinčiam gyvybei pavojingų patologijų. Pasirengimo chirurginei intervencijai laikotarpiu pacientas turi vartoti vaistus, kuriais siekiama palaikyti tulžies organo funkcinę veiklą.

Kompensuota cirozė

Patologiją lydi greitas kepenų ląstelių sunaikinimas ir regeneracinių mazgų susidarymas. Pacientams, sergantiems ciroze, rodoma speciali dieta. Narkotikų terapija parenkama individualiai.

Tai gali apimti šiuos vaistus:

• vitaminų kompleksai;
• ademetionino (Heptral, Heptor) ir selimarino (Legalon, Selibinin) preparatai;
• gliukokortikosteroidai (metilprednizolonas, prednizolonas);
• ursodeoksicholio rūgšties preparatai (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan).

  

Gydymas gali trukti kelis mėnesius (6–18).

Kepenų patologija be ryškios fibrozės

Hepatito B gydymas (vaistai, įtraukti į vaistų terapiją turi atkuriamąjį poveikį) ne visada apima operaciją.

Kepenų ligoms, kurioms nėra būdinga fibrozė, gali būti skiriami šie vaistai:

• L-nukleozidai (Telbivudinas, Lamivudinas;
• Ne cikliniai nukleozidų-fosfonatai (Adefoviras, Tenofoviras);
• Deoksiguanozinas ir jo analogai (entekaviras).

Daugumai pirmiau minėtų vaistų būdingas antivirusinis aktyvumas.

Kiti veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis gydymo režimą

Yra keletas hepatito B gydymo būdų. Vaistai parenkami atsižvelgiant į organų pažeidimo laipsnį.

Rengdamas gydymo planą, gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius:

• paciento lytis (jaunoms moterims, planuojančioms nėštumą ateityje, skiriami švelnesni vaistai);
• genetinis polinkis (jei pacientas turi giminaičių, kenčiančių nuo kepenų patologijų, gali tekti kreiptis į genetiką);
• amžiaus (vaikams, paaugliams ir pagyvenusiems pacientams gali tekti koreguoti dozavimo režimą).

Gydymo laikotarpiu pacientai turi būti prižiūrimi gydytojo.

Hepatito B gydymas vaistais

Narkotikų terapija ūminiam ir lėtiniam hepatitui B skiriama pacientui atlikus laboratorinius tyrimus (kraujo bilirubino ir aminotransferazės, šlapimo). Be to, 8r7 pacientui turėtų būti atliktas diagnostinis tyrimas (ultragarsas, ultragarsas, KT, MRT).

Hepatito B, vaistų, kuriuos pasirenka gydytojas, gydymas dažnai apima tokių vaistų vartojimą:

• Amiksinas;
• Zeffix;
• Ingaronas;
• Neoviras;
• Remaxol;
• Tiloramas;
• Ademetioninas;
• „Binnoferon Alpha“;
• Interal-P;
• Intronas-A;
• Leukinferonas;
• Liv-52;
• „PegIntron“
• Realdironas
• Reaferon ES
• Tameronas
• Fosfazidas
• Entekaviras-SZ.

Daugumai vaistų, skirtų hepatitui B, reikia išrašyti vaistinėje.

Amiksinas

Vaistas parduodamas tablečių pavidalu. Veiklioji medžiaga yra tilaksinas (tiloronas). Vaistas turi ryškų imunomoduliacinį ir antivirusinį poveikį. Pagrindiniai komponentai priklauso sintetinio pobūdžio interferono induktorių kategorijai. Organizme medžiaga skatina interferonų gamybą.

Pastarieji savo ruožtu dalyvauja granulocitų, neutrofilų ir hepatocitų (kepenų ląstelių) sintezėje. Vaisto forma visiškai ištirpsta žarnyne. Didžiausia koncentracija kraujyje randama po 6-18 valandų. po pirmosios dozės. Biologinis prieinamumas yra vidutinis, jis prisijungia prie kraujo baltymų 85%.

Vaistas draudžiamas vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, padidėjusio jautrumo pacientams.

Tabletės geriamos sveikos, netirpinamos vandenyje ir nekramtomos. Sergant hepatitu B, ypač ūminės formos, pacientai turi gerti po 1 tabletę kas 24 valandas. (2 dienos). Tada vaistas geriamas 4, 6, 8 dieną (ir tt). Ūminio hepatito atveju pacientas turi išgerti 16 tablečių. Esant lėtinio kurso patologijoms, vartojimo kursas skiriasi per 3-6 mėnesius.

Zeffix

Vaisto forma yra tabletės, pagrindinis komponentas yra lamivudinas. Vaistas turi nuolatinį antivirusinį poveikį. Pagrindine medžiaga galima laikyti nukleozido analogą. Vaistas gali būti įtrauktas į lėtinio ir ūminio hepatito B vaistų terapiją. Patekęs į organizmą, lamivudinas metabolizuojamas į trifosfatą, kuris gali prasiskverbti į viruso DNR. Vaistas nėra būdingas toksiniam poveikiui.

Tabletės ištirpsta žarnyne. Koncentracija (maks.) Kraujyje nustatoma po 60-90 minučių. Vidutinis biologinis prieinamumas, ne daugiau kaip 83%. Pagrindinis komponentas yra smegenų skystyje.

Maisto buvimas skrandyje jokiu būdu neturi įtakos tablečių absorbcijos greičiui. Dienos dozė suaugusiesiems yra ne didesnė kaip 100 mg, o tai atitinka 1 tabletę. Taikymo eiga parenkama individualiai.

Ingaronas

Liofilizato veiklioji medžiaga yra gama interferonas. Medžiaga gali turėti antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį. Pagrindiniame komponente yra 144 aminorūgščių.

Medžiaga gaunama laboratoriniu būdu biosintezės būdu. Gama interferonas yra citokinas, kuris taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Žudikės ląstelės yra atsakingos už medžiagos sintezę. Gama interferonas pagreitina baltymų gamybą. Ji taip pat yra atsakinga už RNR ir DNR replikacijos blokavimą.

Liofilizatas praskiedžiamas injekciniu vandeniu. Tirpalas gali būti švirkščiamas po oda arba į raumenis. Dozavimo režimas ir vartojimo būdas turi būti parenkami individualiai. Paprastai pacientams, sergantiems hepatitu B, švirkščiama ne daugiau kaip 5000 TV per dieną. Injekcijos atliekamos kartą per 2 dienas. Gydymo kursas yra 60-90 dienų. Jei reikia, tai galima pakartoti po 60 dienų.

Neoviras

Vaistas parduodamas tablečių ir tirpalo pavidalu. Pagrindinis komponentas yra kridanimodas. Pagalbiniai elementai gali skirtis priklausomai nuo kompozicijos. Cridanimod turi antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį. Medžiaga yra atsakinga už virusų RNR ir DNR sunaikinimą. Be to, vaistui būdingas nedidelis anti-chlamidinis poveikis.

Reguliariai vartojant vaistą, atstatoma slopinančių ląstelių, T-limfocitų ir interferonų pusiausvyra. Kridanimodas taip pat skatina žudikų ląstelių sintezę. Biologinis prieinamumas yra didelis (daugiau nei 90%).

Neoviro tirpalą reikia švirkšti į raumenis. Dozavimas - ne daugiau kaip 5 mg / kg. Injekcijos atliekamos kelis kartus per dieną (intervalas - 2-3 dienos). Terapinė tablečių dozė yra ne didesnė kaip 1500 mg (750 mg vieną kartą). Tabletės geriamos nuo 1 iki 2 dienų. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų.

Remaxol

Injekcinio tirpalo sudėtyje yra gintaro rūgšties, nikotinamido, metionino, metilglukozamino ir riboksino. Šios medžiagos veikia kaip veikliosios medžiagos. Jie turi citoprotekcinį, antihipoksinį, antioksidacinį ir hepatoprotekcinį poveikį. Vaistas gali būti įtrauktas į kompleksinį vaistų nuo hepatito B ir cirozės gydymą.

Aktyvūs komponentai inicijuoja makroergų sintezę. Gintaro rūgštis metabolizuojama tiekiant maistines medžiagas į kepenų ląsteles (hepatocitus).

Sistemingai naudojant, pastebimas bilirubino lygio atstatymas. Remaxol reikia lašinti į veną. Dienos norma yra ne didesnė kaip 800 ml. Gydymo kursas yra 4-14 dienų. Tirpalo vartojimo greitis yra 50-60 lašų per minutę.

Tiloramas

Vaisto sudėtyje yra tilorono dihidrochlorido pavidalu, kuris veikia kaip veiklioji medžiaga. Vaistas parduodamas tablečių pavidalu. Pagrindinė medžiaga priklauso induktorių, skatinančių interferonų susidarymą, kategorijai. Be to, tiloronas turi imunostimuliuojantį ir antivirusinį poveikį.

Gamintojai yra neutrofilai, T-limfocitai, hepatocitai ir granulocitai. Kompozicija visiškai absorbuojama žarnyne. Didžiausia koncentracija kraujyje nustatoma po 6-18 valandų. Vaistas padeda pagreitinti žudikų ląstelių susidarymą.

Tabletės geriamos sveikos, nekramtant ir netirpinant vandenyje.

Pacientai, sergantys hepatitu B (ypač ūmine forma), turėtų gerti:

• 125 mg per pirmąsias 48 valandas. (intervalas - 24 valandos);
• 125 mg kas 2 dienas (48 valandų intervalas).

Gydymo kursas yra 10-11 dienų.

Ademetioninas

Veiklioji medžiaga yra to paties pavadinimo komponentas, priklausantis kofermentų kategorijai. Jis dalyvauja organinių junginių grupių gabenimo procesuose. Vaistas parduodamas liofilizato ir tablečių pavidalu. Ademetioninas turi antidepresantinį, antioksidacinį, neuroprotekcinį, hepatoprotekcinį ir detoksikuojantį poveikį. Medžiaga yra atsakinga už koenzimų pusiausvyros atstatymą, stimuliuoja jų gamybą kepenyse ir smegenyse.

Vaistui būdingas silpnas anticholestatinis poveikis. Reguliariai naudojant, tulžies nutekėjimo greitis atstatomas. Sergant hepatitu B, vaistas skiriamas į raumenis arba į veną, liofilizatą ištirpinus lizino tirpale. Dienos dozė yra ne didesnė kaip 800 mg. Į veną reikia švirkšti lėtai ir lėtai. Terapinė tablečių dozė yra 1600 mg. Taikymo kursas skiriasi per 45-60 dienų.

Binnoferon alfa

Vaisto forma yra tirpalas, leidžiamas po oda ir į veną. Pagrindinis komponentas yra rekombinantinis žmogaus alfa-interferonas. Baltymas, lengvai tirpus vandenyje, priklauso citokinų grupei.

Vaistas turi antivirusinį, antiproliferacinį, imunostimuliuojantį poveikį. Interferonas alfa gali slopinti DNR ir RNR replikaciją. Sergant hepatitu B, pacientams per 7 dienas suleidžiama 34 000 000–35 000 000 TV (ne daugiau kaip 5 000 000 per dieną). Taikymo kursas yra 16 savaičių.

Interalinis -P

Vaisto sudėtyje yra alfa-interferono, kuris veikia kaip veiklioji medžiaga. Vaistas turi imunomoduliacinį, antivirusinį ir priešnavikinį poveikį. Vaistas parduodamas liofilizato pavidalu. Labai išgrynintas, lengvai tirpus baltymas metabolizuojamas kepenyse.

Ūminio hepatito atveju vaistas skiriamas į raumenis. Dienos dozė yra ne didesnė kaip 2 000 000 TV. Patartina jį padalyti į 2 programas. Lėtinio hepatito atveju vaistas švirkščiamas į raumenis 2 kartus per savaitę (1 000 000 TV vieną kartą). Taikymo kursas skiriasi per 10-14 dienų.

Intronas A.

Intron yra vaistas, kuris gali būti įtrauktas į vaistų nuo hepatito B gydymą. Kompozicijoje yra žmogaus rekombinantinio alfa interferono. Medžiaga turi imunostimuliuojantį, antivirusinį ir priešnavikinį poveikį. Interferonas gali prisijungti prie specifinių receptorių, provokuodamas reakcijų, atsakingų už virusų slopinimą, susidarymą.

Naviko ksenografuose alfa-interferonas turi antiproliferacinį poveikį. Tirpalas švirkščiamas po oda. Dienos dozė yra 5 000 000 TV kartą per 2 dienas. Sunkiais atvejais injekcijos gali būti atliekamos kasdien.

Liv 52

Preparato sudėtyje yra natūralios kilmės medžiagų.

Šių vaistinių augalų ekstraktai veikia kaip veikliosios medžiagos:

• paprastasis kraujažolė;
• Vakarų kasija;
• Gali tamarix;
• arjuna terminalia;
• juoda nakviša;
• paprastosios cikorijos;
• dygliuotas kaparėlis.

Vaistas turi ryškų hepatoprotekcinį poveikį. Veikiant aktyviems komponentams, atkuriama tulžies organo baltymų sintetinė funkcija. Vaistas taip pat turi apsauginį poveikį, apsaugo kepenis nuo neigiamo vaistų, alkoholinių gėrimų, aštraus, riebaus, nekokybiško maisto poveikio.

Suaugusiems pacientams reikia išgerti 2-3 tabletes (iki 3 kartų per dieną). Vaisto forma netirpsta vandenyje ir nėra kramtoma, nurijama visa. Patartina tabletes išgerti per 25 minutes. prieš valgį.

„PegIntron“

Veiklioji vaisto medžiaga yra alfa peginterferonas. Medžiaga priklauso imunomoduliatorių ir citokinų, monometakso konjugatų ir polietilenglikolio kategorijai. Vaistas parduodamas liofilizato pavidalu. Rekombinantinis interferonas gaunamas iš leukocitų.

Patekusi į organizmą, medžiaga prasiskverbia į viruso DNR ir sukelia daugybę reakcijų, dėl kurių ląstelės miršta. Paprastai vaistas yra įtrauktas į lėtinio hepatito B vaistų terapiją.

Liofilizatas praskiedžiamas injekciniu vandeniu ir pacientui švirkščiamas po oda (ne daugiau kaip 1,5 μg 1 kg kūno svorio vieną kartą). Injekcijos atliekamos kartą per savaitę. Vaisto vartojimo kursas yra 24-50 savaičių. Gydytojas parenka dozę individualiai, atsižvelgdamas į paciento amžių ir su hepatitu susijusių ligų buvimą.

Reaferon ES

Reaferon, kaip ir dauguma vaistų, skirtų virusiniam hepatitui B, yra alfa-interferono sudėtyje. Jis parduodamas liofilizato pavidalu. Rekombinantinis žmogaus interferonas turi imunomoduliacinį, priešnavikinį ir antivirusinį poveikį. Kai virusas patenka į ląstelę, interferonas sukelia reakcijas, kurios sulėtina baltymų kinazės ir citokinų sintezę.

Paprastai Reaferon skiriamas sunkioms ir vidutinio sunkumo ūminio virusinio hepatito formoms (gelta). Tirpalas vartojamas vietiškai, po konjunktyvo, po oda arba į raumenis. Natrio liofilizatą praskieskite chloridu arba injekciniu vandeniu. Skystis turi būti skaidrus ir bespalvis, be pašalinių dalelių ir nuosėdų.

Esant ūminėms hepatito formoms, Reaferon švirkščiamas po oda arba į raumenis (ne daugiau kaip 1 000 000 TV vieną kartą) du kartus per parą. Taikymo kursas yra 5-6 dienos. Jei reikia, kursą galite pratęsti dar 5 dienas.

Fosfazidas

Fosfazido sudėtyje yra to paties pavadinimo medžiagos, kuri veikia kaip veiklioji medžiaga. Koncentracija gali skirtis (200-400 mg). Vaistas parduodamas tablečių pavidalu, padengtas greitai tirpstančia žarnyno membrana.

Fosfazidas klasifikuojamas kaip transkriptazės inhibitorius. Tai modifikuotas sintetinis timidino analogas. Vaistas pasižymi antivirusiniu priešuždegiminiu (lengvu) poveikiu. Žarnyne tabletės greitai ištirpsta. Vaistas pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu. Veiklioji medžiaga gali įveikti kraujo ir smegenų barjerą.

Vaistas skiriamas ūminiam vidutinio sunkumo ir lengvos formos hepatitui. Vartojimo eiga ir dozavimo režimas parenkami individualiai. Paprastai pacientai geria 1–2 tabletes fosfazido per dieną (ne daugiau kaip 400 mg per parą). Gydymo kursas yra 2-3 savaitės.

Entekaviras-SZ

Entekaviras parduodamas žarnyne dengtų tablečių pavidalu. Kompozicijoje yra to paties pavadinimo komponentas, kuris veikia kaip aktorius. Pagalbiniai elementai gali skirtis priklausomai nuo gamintojo ir veikliosios medžiagos dozės. Entekaviras priklauso sintetinių guanozino (nukleozido) analogų kategorijai. Medžiaga turi antivirusinį poveikį. Patekęs į ląstelę, komponentas pažeidžia DNR, o tai lemia viruso sunaikinimą.

Produktas pasižymi greita adsorbcija. Tabletė visiškai ištirpsta virškinimo trakte per 45 minutes. Skirtingai nuo kitų vaistų, Entecavir rekomenduojama vartoti tuščiu skrandžiu ne vėliau kaip prieš 2 valandas. po paskutinio valgio. Vaisto paros dozė pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, yra 500 mcg. Taikymo kursas yra 14-21 diena.

Kada galima nutraukti gydymą?

Pacientams, sergantiems ūminiu virusiniu hepatitu, reikia ilgalaikio gydymo. Po vaistų vartojimo organizmui turi būti suteikta laiko atsigauti. Esant ūminiam hepatitui, vaistai vartojami kursais 36-60 mėnesių. Tarp jų turi būti 2–4 savaičių intervalas.

Gydymas visą gyvenimą skirtas žmonėms, sergantiems ciroze ir lėtiniu virusiniu hepatitu. Jei staiga nustosite vartoti vaistus, paūmėjimų, sukeliančių mirtį, rizika yra didelė. Pacientai turi būti nuolat prižiūrimi gydytojų. Gydymą galima nutraukti tik išnykus HBsAg (viruso antigenams).

Hepatito B gydymas yra gana ilgas procesas. Pacientai yra priversti vienu metu vartoti kelis vaistus. Jei laikysitės specialios dietos, bus lengviau pasiekti teigiamą rezultatą. Pacientams griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, aštrų, riebų ir sūrų maistą.

Vaizdo įrašas apie vaistus hepatito B gydymui

Vaistų, skirtų hepatitui B gydyti, apžvalga: