Dezinfekcija sveikatos priežiūros įstaigose. Tipai, metodai, tikslai

Dezinfekcija sveikatos priežiūros įstaigose - tai yra visiškas patogeninių mikroorganizmų sunaikinimas aplinkos įstaigose, atliekami medicinos įstaigose. Yra keletas pagrindinių dezinfekcijos tipų, taikomų priklausomai nuo tikslų, kuriuos reikia pasiekti.

Dezinfekcijos apibrėžimas

Dezinfekcija medicinos įstaigose - tai procedūra, skirta dezinfekuoti patalpas ir paviršius bei užkirsti kelią įvairių ligų sukėlėjų plitimui. Tokie renginiai yra privalomi bet kokio tipo patalpoms, ypač organizacijoms ir sveikatos priežiūros struktūroms.

Renginio tikslai ir uždaviniai

Pagrindinės dezinfekcijos užduotys yra užkirsti kelią įvairių infekcinių ir virusinių ligų plitimui, sunaikinant patogeninių mikroorganizmų kaupimosi vietas.

Be to, priemonės skirtos medicinos reikmėms dezinfekuoti ir užkirsti kelią medicinos personalo infekcijai.

Dezinfekcijos lygiai

Yra trys pagrindiniai dezinfekcijos lygiai, kurie taikomi priklausomai nuo patalpų ir norimų užduočių.

Klasifikacija:

• Aukštas lygis. Procedūra leidžia sunaikinti patogeninius mikroorganizmus ant pusiau kritinių medicinos objektų - kateterių, lašintuvų, zondų. Dezinfekcija veiksminga prieš grybelius, vegetatyvinius patogenus, tuberkuliozės bakterijas, lipidinius ir nelipidinius mikroorganizmus. Jis nenaudojamas sporų patogenams pašalinti iš paviršių.
• Vidutinis. Be pusiau kritinių objektų, visi nekritiniai objektai, kurių paviršius kietas, lygus, turi būti nukenksminami. Procedūra veiksminga prieš grybelius, tuberkuliozės sukėlėjus, vegetacinius mikroorganizmus, didžiąją dalį virusinių patogenų. Neturi įtakos sporų sukėlėjams.
• Trumpas. Dezinfekcija atliekama nekritiniams objektams (vonioms, termometrams). Procedūra skirta sunaikinti kai kuriuos grybus, vegetatyvinius patogenus, virusus. Dezinfekuojant negalima atsikratyti tuberkuliozės bakterijų ir sporų mikroorganizmų.

Vienoks ar kitoks lygis taikomas laikantis Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytų nuostatų.

Kas ir kaip dezinfekuojama sveikatos priežiūros įstaigoje

Dezinfekavimas sveikatos priežiūros įstaigose (naudojamas gydymo būdas priklauso nuo konkrečios įstaigos) yra atliekamas reguliariai ir reguliariai, kaip nustatyta sanitarinių ir epidemiologinių standartų taisyklėse.

Dezinfekuojami įvairūs patalpose įrengti objektai - patalynė, darbo ir buitiniai paviršiai, oras, medicinos instrumentai ir kiti gaminiai.

Paviršiai

Paviršių dezinfekcijai naudojamos šlapiam valymui skirtos priemonės. Veiksmingiausias iš jų yra valymas balikliu.

Nekritiniai objektai - stalai, kėdės, vonios, grindys ir sienos - dezinfekuojami. Taip pat apdorojamos palangės, slenksčiai, durys.

Prietaisų ir aparatų paviršiai nušluostomi šluoste, įmirkyta dezinfekavimo tirpaluose (chloraminas, DP-2, formalinas, deoksonas, vandenilio peroksidas, sumaišytas su plovikliu).

Oras

Oro dezinfekcija atliekama naudojant standartines priemones (baliklį, purškiklį). Tačiau kambario apšvitinimas laikomas efektyviausiu metodu.

Metodai:

• Oro ozonavimas. Jis naudojamas sunaikinti įvairias bakterijas, virusus, grybelius ir kitus ozono jautrius patogenus.
• Oro valytuvai su fotokatalizatoriumi. Valymo priemonių efektyvumą lemia ultravioletinių spindulių ir titano dioksido sąveika.
• Uždaras ir atviras ultravioletinių spindulių skleidėjai. Tokie prietaisai gali sunaikinti Kocho bacilą, virusus (įskaitant COVID-19), ŽIV, grybelius, sporų mikroorganizmus, pelėsį, taip pat antibiotikams atsparius mikroorganizmus.

Taip pat gali būti naudojamos kitos medicinos įstaigose įrengtos priemonės (oro jonizatoriai, kvarcavimas).

Patalynė

Patalynė yra veikiama įvairių rūšių (dezinfekuojama). Skalbimas atliekamas skalbyklėse pagal nustatytas taisykles (programas), naudojant dezinfekavimo ploviklius - vandenilio peroksidą arba aktyvųjį chlorą.

Po plovimo priedai turi būti išdžiovinti. Procesas atliekamas skalbimo mašinų džiovinimo būgnuose. Po džiovinimo priedai perkeliami į lyginimą. Linas lyginamas ant lyginimo lentų, manekenų arba džiovinimo ir lyginimo mašinų, atsižvelgiant į tekstilės tipą. Kraštutiniais atvejais skalbiniai turi būti išmesti deginant.

Medicinos prietaisai ir instrumentai

Visi medicinos prietaisai ir prietaisai taip pat turi būti dezinfekuojami. Priedai turi būti nuvalyti arba visiškai panardinti į dezinfekavimo tirpalus. Plieno gaminiai virinami arba deginami. Dezinfekcija sausoje karščio spintoje atliekama mažiausiai 45 minutes. 120 laipsnių temperatūroje ⁰C.

Dezinfekcijos metodai ir rūšys sveikatos priežiūros įstaigose, vykdymo algoritmas

Dezinfekavimas sveikatos priežiūros įstaigose (poveikio tipai ir metodai turi būti patvirtinti įstaigos vyriausiojo gydytojo) atliekamas neatsižvelgiant į epidemiologinę situaciją regione ar mieste.

Yra keletas skirtingų tipų ir būdų dezinfekuoti priedus ir kitus patalpose esančius objektus.

Poveikio metodai	apibūdinimas
Fizinis	Jie, savo ruožtu, yra suskirstyti į mechaninius, šiluminius ir spinduliavimo metodus. Pirmasis tipas apima rankinį patalpų apdorojimą, patalynę. Šiluminiai metodai reiškia aukštų temperatūrų (lyginimo, virimo, kalcinavimo) naudojimą. Trečiasis metodas apima įvairius skleidėjus.
Cheminis	Šie metodai reiškia cheminių tirpalų, turinčių platų antimikrobinį, antibakterinį ir antivirusinį aktyvumą, naudojimą. Pagal vykdymą jie yra suskirstyti į šiuos porūšius: drėkinimas, purškimas, valymas ir visiškas panardinimas į tirpalą.
Biologinis	Daiktų ir priedų dezinfekcijai naudojami biologiniai filtrai ir bioterminės kameros.
Kombinuotas	Šie metodai apjungia kelis poveikio tipus vienu metu. Pavyzdžiui, patalpų valymui gali būti naudojami cheminiai tirpalai, galima atlikti drėgną valymą, vėdinti patalpas (palatas).

Tas ar kitas metodas naudojamas atsižvelgiant į vyraujančią epidemiologinę situaciją arba pagal indikacijas.

Prevencinė

Siekiant išvengti bakterijų vystymosi ir susidarymo patalpoje, atliekama prevencinė dezinfekcija.

Iš viso yra 3 dezinfekavimo būdai:

• Suplanuota. Atliekama siekiant užkirsti kelią parazitų, graužikų kolonijų susidarymui. Procedūros atliekamos pagal epidemiologinius standartus ir indikacijas. Tokiu atveju visi paviršiai, geriamasis vanduo ir oda yra dezinfekuojami.
• Dėl epidemiologinių indikacijų. Procedūra atliekama atsižvelgiant į epidemiologinę situaciją (specifinė mikroorganizmų forma). Jis atliekamas patalpose, kuriose nėra ligos protrūkio.
• Pagal sanitarinius ir higienos standartus. Patalpų dezinfekcija atliekama vieną kartą, atsižvelgiant į objektų ir priedų būklę.

Prevencinės priemonės yra privalomos kiekvienai įstaigai.

Židinys

Šio tipo dezinfekcija atliekama patalpose, kuriose aptinkamas ligos protrūkis. Procedūros tikslas - užkirsti kelią infekcijos plitimui į kitas patalpas ir daiktus.

Dezinfekcija atliekama dalyvaujant pacientui kasdien (arba pagal indikacijas) iki jo išleidimo iš ligoninės momento.

Visi priedai ir daiktai yra veikiami, įskaitant lino ir rankų apdorojimą.

Galutinis

Galutinė dezinfekcija atliekama pacientui išrašius, perkėlus į kitą skyrių (palatą) arba mirties atveju.

Procedūros tikslas - visiškas židinio bakterijų sunaikinimas po išankstinės visos patalpos dezinfekcijos.

Procedūra atliekama vieną kartą, atsižvelgiant į patogeninę mikroflorą.

Dezinfekavimo priemonės

Dezinfekavimo priemonės, naudojamos sveikatos priežiūros įstaigoms gydyti, turi būti įtrauktos į Sveikatos apsaugos ministerijos oficialiai patvirtintų produktų sąrašą. Iš viso yra apie 242 įvairių vaistų ir tirpalų rūšių.

Tokiu atveju būtina, kad naudojamos priemonės atitiktų šiuos reikalavimus:

• saugumas žmonėms;
• didelis dezinfekavimo poveikis per trumpiausią įmanomą laiką;
• procedūrų (preparatų komponentų) suderinamumas su priedų, objektų medžiagomis;
• pritaikymo sritis - organiniams ar neorganiniams teršalams pašalinti;
• aukštas ir stabilus rezultatas;
• galimybė naudoti įvairių koncentracijų tirpalus.

Kaip agentų grupės naudojami alkoholiai, halogeninti agentai, fenolio junginiai, aminai, guanidinai, aldehidai.

Dezinfekavimas ir sterilizavimas

Dezinfekuojama ir sterilizuojama visi daiktai, kurie liečiasi su krauju, žaizdos paviršiais ar paciento gleivinėmis.

Apdorojimas reiškia:

• Sausas karštis arba karštas oras. Apdorojimas atliekamas specialiose spintelėse, esant 160–170 laipsnių temperatūrai⁰SU. Poveikio trukmė yra 1-1,5 valandos. Procedūra taikoma indams, įrankiams, mineralinėms alyvoms, vazelinui.
• Gydymas ugnimi. Naudojamas stiklo ir metalo gaminių valymui.
• Verda. Sterilizacija atliekama pridedant natrio karbonato. Apdorojimas tinka instrumentams, guminiams vamzdeliams, adatoms ir švirkštams.
• Autoklavas. Sterilizacija atliekama naudojant aukšto slėgio garus ir skirta valyti skalbinius, tvarsčius, guminius priedus.
• Cheminis išpuolis. Jis naudojamas labai retai, nes priedai turi būti papildomai išvalyti nuo cheminių medžiagų likučių.
• Infraraudonųjų spindulių ir jonizuojanti sterilizacija. Abu metodai turi didelį antimikrobinį veikimo spektrą ir yra naudojami vienkartiniams medicinos prietaisams apdoroti gamybos proceso metu.

Tarp produktų dažnai sterilizuojama ozono, formaldehido arba vandenilio peroksido garais. Vaistų pavadinimą patvirtina Sveikatos apsaugos ministerija.

Dezinfekavimas ir valymas

Dezinfekavimas sveikatos priežiūros įstaigose (gydymo būdai skiriasi ne tik pagal naudojamus metodus, bet ir pagal indikacijas) ir valymas prieš sterilizavimo procedūrą. Tai atliekama siekiant sunaikinti patogeninius mikroorganizmus ir išvalyti nuo įvairių teršalų.

Etapai:

• mirkymas plovimo tirpale;
• rankinis skalbimas;
• mechaninis restauravimas;
• skalavimas;
• džiovinimas.

Priedų ir kitų objektų valymas atliekamas tiek chemiškai, tiek fiziškai.

Dezinfekavimo tirpalas

Tirpalai naudojami paviršiams, daiktams ir įrankiams dezinfekuoti nuo įvairių bakterijų ir virusų.

Objektų apdorojimui naudojamos šios įrankių grupės:

• halogenų tirpalai - Betadinas, Chlorheksidinas, aktyvus chloras;
• oksidatoriai - kalio permanganatas, vandenilio peroksidas, perhidrolis;
• alkoholio ir aldehido turinčių medžiagų - etanolio, formaldehido;
• metalo druskos - gyvsidabrio chloridas, natrio chloridas;
• fenoliai - karbolis.

Taip pat gali būti naudojamos kombinuotos lėšos, kuriose yra keletas veikliųjų medžiagų.

Visos lėšos turi turėti reikiamus kokybės sertifikatus ir atitikti Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytus sanitarinius ir epidemiologinius standartus.

Dezinfekavimo tabletės

Produktai tiekiami sausoje formoje tablečių ar granulių pavidalu. Jie naudojami paviršių, priedų dezinfekcijai arba vandens talpyklose (voniose, baseinuose).

Lėšų sudėtis ir naudojimo būdas priklauso nuo indikacijų. Tabletes galima naudoti epidemijos protrūkių atveju arba kaip profilaktinę dezinfekciją.

Veiksmingiausias ir Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintas reiškia tokius vaistus kaip Chloritex (įvairios koncentracijos), Aquatabs, Equitall.

Patalpų ir objektų, esančių medicinos įstaigoje, dezinfekavimas turėtų būti atliekamas reguliariai, laikantis nustatytų taisyklių ir nuostatų. Be to, bet kokias dezinfekavimo procedūras (nepriklausomai nuo tipo) turėtų atlikti tik specialiai apmokyti specialistai.

Vaizdo įrašas apie dezinfekciją

Dezinfekcija - tipai, metodai ir metodai: