Troichetka vaikams nuo temperatūros. Dozavimas tabletėmis, injekcijomis (ampulėmis)

Antipiretiniai vaistai yra labiausiai paplitusi vaistų grupė, randama namų medicinos rinkiniuose. Jei namuose yra vaikų, jiems perkama speciali dozavimo forma, dažniau sirupo pavidalu arba žvakutės, kurių veikliosios medžiagos dozė labai skiriasi nuo tabletės suaugusiųjų. Tačiau šios lėšos ne visada padeda, tada jūs turite paskambinti gydytojui, kuris akimirksniu numalšina karščiavimą triada.

Troichatka yra ne tik priemonė normalizuoti temperatūrą. Tai yra ypatingas kelių galingų vaistų derinys, kurį naudoti leidžiama tik gydytojams ir laikantis griežtų nurodymų. Triados naudojimas kaip savigyda gali sukelti sąmonės praradimą, širdies ritmo sutrikimus, kraujavimą iš skrandžio ir kitas baisias pasekmes.

Ilgalaikis turtas planšetiniuose kompiuteriuose

Troichetka yra trijų pagrindinių medžiagų kompleksas:

• karščiavimą mažinantis;
• antispazminis;
• antihistamininis preparatas.

Kiekviena vaistų grupė yra kelių dozavimo formų, iš kurių populiariausios yra tabletės. Jie turi savo trūkumą - vaistų mišinio poveikis prasideda ne iš karto. Prireiks mažiausiai 40 minučių, kol pacientas pajus palengvėjimą. Kai kuriems pacientams numatomas poveikis vėluoja, susijęs su absorbcijos sutrikimu plonojoje žarnoje.

Vaikams tabletės forma nėra pasirinkta forma. Vaikui iki 3 metų tabletės yra visiškai kontraindikuotinos, nes jos kelia kvėpavimo takų užsikimšimo grėsmę. Šios amžiaus grupės gydymui teisinga rinktis sirupus ar žvakes, nes nurijus tabletes ir ne kiekvienas ikimokyklinio amžiaus pacientas negali užspringti, ypač ūminio kurso metu ligos.

Antipiretinis

Troychatka nuo temperatūros vaikams, kurios dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį, apima analginą kaip karščiavimą mažinantį vaistą. Ši medžiaga priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei, tai yra vienas iš pirmųjų žmonijos išrastų ne narkotinių vaistų.

Analgin yra vienas iš narkotikų pavadinimų. Veiklioji analgin medžiaga yra natrio metamizolis.

Jame yra trys veiksmai:

• anestezija;
• kūno temperatūros sumažėjimas iki normos;
• sumažinti uždegimo sunkumą.

Tačiau jis paprastai laikomas namų medicinos kabinete, kad pašalintų skausmą. Simptominiam vaikų, sergančių ARVI, gydymui analgin nerekomenduojama, nes jis gali neigiamai paveikti kraujodaros sistemą. Dažnai naudojant, agentas žymiai sumažina trombocitų ir leukocitų skaičių. Tai galiausiai gali sukelti net mirtį. Kuo ilgiau naudojamas analginas, tuo didesnis slopinamojo poveikio kraujodaros sistemai laipsnis.

Tačiau, vartojant vieną kartą, net ir didelėmis dozėmis, analginas beveik niekada netampa patologinių procesų vystymosi priežastimi. Tuo pačiu metu analginas pasižymi dideliu efektyvumu, palyginti su kitais karščiavimą mažinančiais vaistais. Todėl greitosios medicinos pagalbos komanda visada turi savo arsenalą, kad galėtų nedelsiant užkirsti kelią paciento karščiavimui.

Avariniu atveju, kai saugesni vaistai, mažinantys kūno temperatūrą, neatlieka savo užduoties, o vaikas karščiuoja, vienkartinė dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento kūno svorį: 1 kg svorio jie vartoja nuo 5 iki 10 mg analginas. Pirmosios gyvenimo pusės vaikams gydymas analginu yra griežtai draudžiamas, jei nėra kitų gydančio gydytojo nurodymų.

Vienos dozės apskaičiavimo pavyzdys pateiktas lentelėje:

Vaiko amžius, g	Vaiko svoris, kg	Vienkartinė apskaičiuota dozė, mg
1	8,5 -11,6	40-110
2	10,8-14,2	55-140
3	12,5-16,9	60-169
4	14-19	70-190
5	15,7-21	78-210
6	17,7-24,3	85-243
7	19,4-26	97-250
8	21,5-28,3	107-283
9	23,5-31,1	117-300
10	25,6-39,5	128-300
11	28-39,9	140-300
12	30,7-45	153-300
13	33,8-50,6	170-300
14	38-52	190-300
15	43,5-53	220-300
16	48,3-54	240-300
17	49,2-55,3	250-300

Didžiausia leidžiama vienkartinė dozė vaikui neturi viršyti 300 mg, todėl didelėms vaikų, sveriančių daugiau nei 30 kg, kūno svoris nebesvarbus - jiems skiriama 300 mg analgino tuo momentu.

Troichetka nuo temperatūros vaikams, kurios dozę matuoja medicinos specialistas, naudojama tik kritiniais atvejais atvejų, todėl sunkios būklės vaikui dėl karščiavimo leidžiama pasirinkti viršutinę ribą normas.

Tėvams svarbu suprasti, kad vaiko temperatūros sumažinimas nereiškia išgydymo. Karščiavimas, atsiradęs infekcinės ligos fone, yra organizmo kovos su patogenu metodas. Kai temperatūra pakyla, kraujotakos sistemos ląstelės gauna komandą mobilizuotis, o gaminamas interferonas, padidėja daugiabranduolių ląstelių baktericidinis aktyvumas, kuris sugeria kenksmingas medžiagas dalelės.

Temperatūros sumažinimas namuose be aiškių nurodymų yra pirmasis žingsnis siekiant sumažinti organizmo gebėjimą atsispirti ligos vystymuisi. Naudojant karščiavimą mažinančius vaistus, patariama kovoti su karščiavimu tik tada, kai termometro stulpelis pakilo virš 38,5 ℃.

Šios išimtys yra šios situacijos:

• vaikas turi karščiavimo priepuolių;
• paciento amžius yra iki 3 mėnesių (vaisto pasirinkimą ir dozavimą atlieka tik pediatras);
• diagnozuota centrinės nervų sistemos patologija;
• lėtinių širdies ligų buvimas;
• įgimta ar įgyta plaučių patologija.

Nepriklausomai nuo to, kaip lengvai vaikas toleruoja temperatūros padidėjimą, esant vadinamajai „baltajai karštinei“, būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Baltoji karštinė yra būklė, kai vaiko skruostai nėra paraudę, jis atrodo išblyškęs. Esant vidinei hipertermijai, jis sustingsta, rankos ir kojos gali būti šaltos.

Ši būklė atsiranda vazospazmo fone. Kūnas gamina perteklinį šilumos kiekį, tačiau negali jos atiduoti, nes indai yra susiaurėję. Aplink vidaus organus kaupiasi šiluma, todėl padidėja perkaitimo rizika, dėl kurios gali atsirasti smegenų edema ir prasidėti negrįžtamas baltymų skaidymas.

Esant „baltajai“ karštinei, triados naudojimas yra gyvybiškai svarbus, jei vaiko karščiavimą mažinanti vaisto forma praėjus valandai po jos vartojimo neduoda teigiamo rezultato. Dviejų pagalbinių komponentų buvimas kompozicijoje greitai palengvina paciento būklę.

Antispazminis

Norint atpalaiduoti lygiuosius raumenis, reikia spazmolitiko kaip triados dalies. Ji apima ne tik pilvo organus, bet ir kraujotaką. Pašalindamas spazmus, vaistas padeda kapiliarams ir mažiems indams atsipalaiduoti ir teisingai reaguoti į kūno temperatūros padidėjimą - išsiplėtimą.

Esant tokiai būsenai, kūnas, nors ir toliau gamina šilumos perteklių, gali ją veiksmingai išleisti. Dėl šios priežasties net ir dideli, arti 39–40 ℃, pavojai nekelia tokio pavojingumo lygio, kaip ir esant spazmams. Dėl to, kad antipiretinės tabletės forma pradeda veikti po 40–60 minučių prarijus, kraujagyslių atsipalaidavimas su spazminiais vaistais yra svarbus etapas mažinant vystymosi riziką komplikacijų.

Papaverinas naudojamas kaip pagrindinis vaistas, mažinantis kraujagyslių spazmą. Dėl to, kad tabletę gali nuryti tik vyresnis nei 3 metų vaikas, jaunesniems pacientams geriau pasirinkti vaistą skystu pavidalu, pavyzdžiui, į raumenis arba į veną tirpalo pavidalu įvadas. Viena dozė vaikui neturi viršyti 20 mg.

Vienoje papaverino tabletėje gali būti 20 arba 40 mg veikliosios medžiagos. Todėl, norint išmatuoti leistiną produkto kiekį, gali tekti padalinti vieną tabletę per pusę (tabletėms, kuriose yra 40 mg papaverino hidrochlorido).

Antihistamininis preparatas

Antihistamininiai vaistai yra vaistai, galintys paveikti histamino - medžiagos, kurią išskiria stiebo ląstelės, reaguodamos į sąlytį su alergenu, biotransformaciją. Tačiau šie agentai nepridedami prie lizinio mišinio, nes alergija sukėlė karščiavimą.

Medicinos praktika ir daugybė tyrimų parodė, kad antihistamininiai vaistai, be histamino aktyvumo slopinimo, turi ir kitų savybių. Tai raminantis ir stiprinantis poveikis.

Difenhidraminas pirmiausia naudojamas kaip vaistas triadoje. Taip yra dėl to, kad būtent difenhidramine stiprinami gebėjimai yra ryškiausi nei panašių šios grupės vaistų. Vaikams yra specialios tabletės - 20 mg dozės, todėl jas lengviau išgerti.

Troychatka nuo temperatūros vaikams, kurių difenhidramino dozė neturi viršyti vidutinės terapinės vertės, dėl jo veiksmingumo priklauso nuo stiprinančio antihistamininio komponento poveikio. Be to, jei karščiuojančiam pacientui pastebima edema, difenhidraminas padės jį pašalinti arba sumažinti jo sunkumą. Tai ypač svarbu sergant bronchitu, laringitu ir kryželiu.

Be to, difenhidraminas turi dar vieną svarbią funkciją - turi antiemetinį poveikį. Vėmimas yra patologinis skysčių netekimas organizme. Kai temperatūra aukšta, nepaprastai svarbu, kad kūdikį būtų galima laistyti, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Didelis prakaitavimas yra neatskiriama hipertermijos dalis. Pagrindinė tėvų užduotis esant aukštai vaiko temperatūrai yra papildyti skysčių netekimą dažnai ir gausiai geriant. Tačiau kai atsiveria vėmimas, tai tampa sunkia užduotimi. Difenhidraminas, pagreitinantis analgino poveikį, tuo pačiu apsaugo nuo vėmimo.

Kokius vaistus galima pakeisti

Dėl to, kad kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijų skaičių, tarp kurių visų pirma visada yra individualus kiekvieno komponento netoleravimas, gydytojas turi analogų sąrašą pakeitimas.

Analginas nėra pasirinktas vaistas kovojant su aukšta vaiko karščiavimu. Jis naudojamas kaip triados komponentas, nes jo karščiavimą mažinantis poveikis yra ryškesnis, o tai yra labai svarbu skubios pagalbos atveju. Tačiau, jei netoleruoja natrio metamizolo, naudojami saugesni vaistai: paracetamolis ir ibuprofenas.

Paracetamolis pasižymi greitesniu karščiavimą mažinančiu poveikiu, tačiau ibuprofenas trunka ilgiau. Tabletės paracetamolis yra patvirtintas vartoti nuo 6 metų amžiaus. Dozės dydis apskaičiuojamas pagal paciento svorį, bet ne daugiau kaip 250 mg vaikams nuo 6 iki 10 metų ir ne daugiau kaip 500 mg vaikams nuo 10 iki 18 metų.

Leistina vienkartinė dozė nurodyta lentelėje:

Amžius, metai	Vaiko svoris, kg	Vienkartinis paracetamolio tūris, mg
6	17,7-24,3	170-250
7	19,4-26	190-250
8	21,5-28,3	210-250
9	23,5-31,1	250
10	25,6-39,5	250
11	28-39,9	280-500
12	30,7-45	300-500
13	33,8-50,6	330-500
14	38-52	380-500
15	43,5-53	430-500
16	48,3-54	500
17	49,2-55,3	500

Troichetka, kurios tabletėse yra ibuprofeno, vartojama vyresniems nei 6 metų vaikams karščiavimui malšinti. Vienkartinė dozė yra 200 mg. Jei pacientas sveria mažiau nei 20 kg, rekomenduojama ibuprofeną naudoti kitomis dozavimo formomis.

Papaveriną galima pakeisti drotaverinu, kai vaikas netoleruoja pirmojo vaisto. Tačiau tiek papaverinas, tiek drotaverinas draudžiami jaunesniems nei 6 metų vaikams gydyti. Apribojimas taikomas tik tablečių išleidimo formai, todėl jauniems pacientams skirtą triadą leidžiama naudoti tik injekcijų pavidalu.

Difenhidramino analogas lytiniame mišinyje gali būti suprastinas arba tavegilis. Suprastin išleidžiamas tabletėmis, kurių kiekvienoje yra 25 mg veikliosios medžiagos, kuri yra vienkartinė. Suprastin gali būti naudojamas vaikams nuo 3 metų.

Tavegil tabletės yra patvirtintos gydyti vaikus nuo 6 metų. Jauniems pacientams parodyta skysta vaisto forma. Kartą vaikui nuo 6 metų galima duoti 1 tabletę, kuri yra lygi 1 mg veikliosios medžiagos.

Injekcinių vaistų sudėtis

Lizinis mišinys dažniausiai yra skysta vaistų forma, vartojama į veną. Šis vaisto vartojimo būdas pašalina poreikį laukti 40–60 minučių, kol atsiras pirmieji palengvėjimo požymiai. Įvesdamas triadą tiesiai į kraują, gydytojas suteikia greitą karščiavimą ir skausmą malšinantį poveikį.

Antipiretinis

Kai lizinis mišinys pateikiamas į veną tirpalo pavidalu, jo poveikis pasireiškia nedelsiant. Kaip antipiretinis agentas, pirmiausia naudojamas analginas.

Šiuo atveju triadoje yra 50% tirpalo, kurio tūris apskaičiuojamas atsižvelgiant į vaiko svorį:

• pirmųjų gyvenimo metų vaikai 0,01 ml / kg;
• vyresni nei vienerių metų vaikai - 0,1 ml / kg.

Svarbu nepamiršti, kad patekęs po oda analginas dažnai sukelia stiprų audinių dirginimą. Tai rodo, kad injekcijos į raumenis atveju reikia naudoti ilgą adatą, todėl svarbu lėtai ir tolygiai švirkšti vaistą į audinius, kad nesusidarytų iškilimų ir pūlinių. Vartojant vaistą į veną, po injekcijos pašalinama vienkartinė rizika, tačiau ji gali išprovokuoti baisesnę neigiamą reakciją - anafilaksinį šoką.

Antispazminis

Kaip efektyvus antispazminis vaistas tirpalo pavidalu, dažniausiai naudojamas drotaverinas, geriau žinomas prekybiniu pavadinimu No-Shpa. Tabletės forma draudžiama vartoti vaikams iki 6 metų, o tirpalo pavidalu - nuo pirmojo gyvenimo mėnesio. Pacientams nuo 0 iki 6 metų vienkartinė dozė yra pusė ampulės, kuri yra lygi 10 mg / ml vaisto. Po 6 metų pacientui galima suleisti visą ampulę, kurioje yra 20 mg / ml drotaverino.

Antihistamininis preparatas

Troichetka nuo temperatūros vaikams, kurių dozė ir išleidimo forma parenkama atsižvelgiant į amžių ir svorį vaikas, vartojant tirpalą parenteriniam vartojimui kaip antihistamininis preparatas, apima difenhidraminas. Skirtingai nuo tablečių formos, tirpalas yra patvirtintas gydyti vaikus nuo 7 mėnesių.

Vienkartinė dozė apskaičiuojama taip:

• nuo 7 iki 12 mėnesių vieną kartą švirkščiama 0,3-0,5 ml;
• nuo vienerių iki 3 metų dozė yra nuo 0,5 iki 1 ml;
• 4-6 metų pacientams - nuo 1 iki 1,5 ml;
• 7-14 metų pacientams skiriama nuo 1,5 iki 3 ml.

Svarbu prisiminti, kad lizinis mišinys naudojamas tik vieną kartą, todėl vienkartinis vaistų vartojimo lygis yra lygus leistinai paros dozei. Jei vaikas nesijaučia geriau ir jam reikia vėl patekti į triadą, tai reikia padaryti jau ligoninėje, nuolat prižiūrint medicinos personalui.

Ką galima pakeisti

Esant netoleravimui analginui, medžiagą galima pakeisti chlorpromazinu 0,5-1 ml 2,5% tirpalo doze. Diazepamas skiriamas vaikams, siekiant pakeisti difenhidraminą, ypač jei karščiavimą lydi užsitęsę traukuliai. Naudojamas 0,5% tirpalas, kiekvienam vaiko kūno svorio kilogramui turi būti iki 0,4 mg medžiagos.

Traukulių nebuvimas ir neįmanoma naudoti difenhidramino suteikia gydytojui teisę pakeisti suprastiną.

Dozė apskaičiuojama pagal šias rekomendacijas:

• vaikai nuo 1 iki 12 mėnesių - po 0,25 ml, tai yra ketvirtadalis ampulės;
• leidžiama į raumenis vartoti nuo 1 iki 6 metų pacientams, kurių kiekis yra 0,5 ml, tai yra pusė ampulės;
• Įšvirkščiant į raumenis vaikams nuo 6 metų, turi būti ne daugiau kaip 1 ml, tai atitinka 1 ampulę.

Jei gydytojo arsenale nėra drotaverino arba pacientas netoleruoja šio lizinio mišinio komponento, medžiagą galima pakeisti papaverinu. Jo veiksmingumas yra mažiau ryškus, tačiau vaikams iki 6 metų tai yra pliusas, nes nepageidautinas per didelis lygiųjų raumenų standumas. Papaverino dozė priklauso nuo vaiko svorio ir yra ne didesnė kaip 0,3 mg 1 kg kūno svorio. Vaistas yra patvirtintas pacientams nuo 6 mėnesių.

Rengiant triadą, gydytojas gali naudoti vieną sterilų švirkštą. Kiekvienas komponentas į jį pridedamas paeiliui, kruopščiai matuojant dozę, kad per vieną injekciją visas mišinys būtų suleistas vaikui. Temperatūra po tokios procedūros greitai grįžta į normalią. Pakaitomis leidžiama į veną leisti medžiagas tik tuo atveju, jei yra iš anksto sumontuotas kateteris.

Autorius: Rudichas Anastasija

Vaizdo įrašas „Lytic Blend“

Kaip sumažinti vaiko temperatūrą: