Operacija miego aterosklerozė skiriamas, kai kraujagyslių susiaurėjimą, atbaido pakankamai kraujo į smegenis. Nervų sistema turi didelį jautrumą deguonies trūkumas. Net prastai pažymėtos susiaurėjimas kraujagyslių maitinti smegenis sukelia hipoksiją, organų audinius, dažnai baigiamą mirtimi. Chirurgija yra vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvybę.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Chirurginis gydymas yra skiriamas:
- tariama susiaurėjimas arterijų spindžio net jeigu ir nėra ligos požymių;
- išeminių smegenų pažeidimai;
- atidėtas ankstesnį insultas, po kurios jie yra susiaurėjimų kraujagyslių daugiau nei pusę, ir simptomus, atsiradusius išeminės smegenų pažeidimo;
- sparti lėtinio koronarinės ligos, lydimas sutrikimų, centrinės nervų sistemos funkcijų;
- dvišalė aterosklerozė;
- vienu metu sutampa spragas kelių didelių laivų.
Nepaisant to, kad tiesioginių įrodymų prieinamumo operaciją, laikydami intervenciją sudaro didelį pavojų paciento gyvybei. Pašalinimas apnašas iš miego arterijos chirurginiu draudžiama:
- sunki kvėpavimo takų, kepenų, širdies ir inkstų nepakankamumas;
- dekompensuota diabeto;
- sutrikusi sąmonė;
- ūminio insulto;
- ilgai nebuvimas sąmonės, koma;
- sunkus intrakranijinė hemoragija, nekrozė sukelia didelių laivų;
- pilnas užsikimšimas miego arterijos, kartu nebenaudojamus pakitimus smegenų audinio.
Rengimas ir tikrinimas prieš
Prieš išimdami aterosklerozinių plokštelių, Mokymus, kuri apima šiuos veiksmus:
- Atmetimas registratūroje kai kurių vaistų. 2 savaites iki operacijos nustoti vartoti aspiriną, varfariną ir kitus antikoaguliantus. Tai padeda išvengti kraujavimo plėtrą.
- Egzaminas. Norėdami nustatyti, indikacijos ir kontraindikacijos operacijos atlikti dvipusio ultragarsinį skenavimą laivai, kompiuterinę tomografiją iš smegenų ir kaklo srityje, magnetinio rezonanso ir Angiografija. Šie metodai yra siekiama nustatant aterosklerozinių plokštelių lokalizavimui ir kraujo tekėjimą į smegenų laivams.
- Atvejai, kai valgio. Jis prasideda naktį prieš procedūrą. Dėl operacijos dieną negali būti naudojama net skystis.
Žinoma operacijos
Pasirinkite chirurginis pašalinimas cholesterolio plokštelių į miego arterijos priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant reikalingą įrangą ir paciento būklės metodą. Labiausiai paplitęs būdas yra laikomas endarterektomijos.
endarterektomijos
Tai yra bendra operacija, siekiant pašalinti aterosklerozės, kurioje laivas yra pašalinamas patologinės medžiagos. Chirurgija apima šiuos veiksmus:
- Kompozicija pagal bendrąją anesteziją.
- Teikti prieigą prie pažeistų arterijų. Pjūvis už ausies ilgis 10 cm, kuris eina per kaklo pusėje. Po skrodimo minkštųjų audinių chirurgas atskiria arteriją. Atlikdamas šiuos veiksmus turi būti atsargūs. Nervai yra perkeltas į šoną, priekiniai venos yra susieta išjungtas.
- Heparinas ir suspaudimo kraujagysles.
- Skrodimo kraujagyslių sienelės. Tai leidžia jums gauti viduje arterijos. Siekiant užtikrinti, kad smegenų kraujotakos nustatoma mazgu, kuris sustabdo kraujo tekėjimą į valdoma dalis arterijos.
- Eliminacija aterosklerozinių indėlius. Pradžia būrys apnašų iš miego arterijos padalijimo. Apnašų nuplėšti visame laivo, kol gaunamas skaidrus spindyje.
- Skalavimo indą. Šiam tikslui arterija administruoja druskos. Plovimo padeda pašalinti riebalų intarpai, kurie gali sukelti emboliją. Norėdami atkurti laivo, naudojant autotransplantacija arba dirbtinį audinį vientisumą.
- Šalinama mazgu, patikrinimą siūlės. Po užbaigimo operaciją pakaitomis pašalintos įrašai sutampa vidaus ir išorės arterijas. Minkštųjų audinių susiūtas, žaizdos nutekėjimą.
išvertimo endarterektomija
Ši procedūra yra aterosklerozinių turinį laivo spindyje pašalinimas. Intervencinė gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą su migdomaisiais įvedimo. Chirurgija pašalinti į miego arteriją apnašas apima šiuos veiksmus:
- sumažinti gamybą. Jis prasideda už ausies, eina per apatinio žandikaulio ir baigiasi krūtinkaulio raumenis. Po to, sluoksniai prapjauti riebalinio audinio ir raumenų audinio.
- Atskyrimas vidinės miego arterijos. Vienu metu Užkimštos veido venos ir nervų galūnės yra atšauktas. Susisiekite su paveiktoje zonoje turi būti minimalus, kitaip jums gali išprovokuoti atšokimas ir judėjimą yra aterosklerozinės plokštelės.
- Skrodimo iš arterijos. Šiame etape nustato lanksčią šuntą, suteikia kraujo pritekėjimas į smegenis laivams.
- Pašalinti apnašas. Atskyrimas prasideda arterijos atšakų vietoje.
- Pašalinant šunto sluoksnis-susegimo sąvaržomis veikimo žaizdą.
arterinio stentavimas
Operacija nereiškia, kad ilgą pjūvį įgyvendinimą. Ji yra pakeista pradūrimo, kuris yra vykdomas pagal bendrąją anesteziją. Per su laivu ertmės suvartotos balionu, kuris išsiskleidžia, užkimšta laivą pradūrimo. Po to įvedant stentą suteikia reikalaujama plotis spindžio. Visoje arterijų nustatyti filtrus, kurie užkerta kelią apnašų atskiras į sisteminę kraujotaką ilgio.
arterinio protezas
Šis metodas naudojamas platus aterosklerozinių pakitimų ir stiprus kraujagyslių Krętość. operacijos metu, paveikta dalis arterijų yra pašalinamas, tada likusius sujungtos specialiais prietaisą, kuris yra lankstus sintetinis vamzdžio dalių. Iš protezo dydis parenkamas prieš operaciją pradžios. Po operacijos yra nustatytas drenažas.
Pooperacinis laikotarpis: komplikacijos ir reabilitacija
gali kilti taip komplikacija operacijos metu:
- (Pasireiškia insulto, kai negerai elgesys intervencija) išeminė žalos smegenų audinio;
- žalos nervų galūnėse;
- embolija;
- miokardo infarktas;
- kartojami aterosklerozės.
Išlaikyti ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, tai yra atliekama ligoninėje. Pirmąsias 24 valandas paciento praleidžia intensyviosios terapijos skyriuje. rodikliai smegenyse veikiančios čia yra stebimi ir kraujagyslių sistema, suteikti neatidėliotiną pagalbą komplikacijų vystymąsi. Jūs galite pabusti kitą dieną po procedūros. Į normalų gyvenimą pamažu grįžta. Per metus yra rekomenduojama pašalinti bet kokį fizinį aktyvumą. Be to, reikalaujama, kad atitiktų specialia dieta ir atsižvelgiant į visas gydytojo paskirtus vaistus.
