difuzinis aksonų žalą( toliau WCT) - yra kaukolės-smegenų traumos, dėl kurio susidaro plyšimo ar sugadinimo aksonų( nervų ląstelių procesų) ataskaitų nervų impulsus CNS ląstelėse organų ir audinių.
DAP dažnai sukelia komą, dėl kurios žmogus gali pereiti į vegetatyvinę būseną.
smegenų difuzijos dažnai atsitinka su jaunais žmonėmis, kurie gauna į automobilių avarijas, aukų kovoja ir sumušimų su smegenų pažeidimu, ir vaikams, kurių koma ir daug giliau, nelygiam ir neurologinių sutrikimų.
Šis CCT variantas pirmą kartą buvo aprašytas 1956 m. Užsienyje, o pats pavadinimas pasirodė 1982 m. Valstybinė ne WCT sunkus, atsiranda ilgą komą, kuri atsiranda iš karto po traumos ir pasižymi ilgo kurso. Aksonų
sugadinti ar suplėšyti kaip galvos sužalojimo, ir kraujavimui mažų tolygiai paskirstytos smegenų struktūras, The inervacija neveikia visiems išlaikomiems kūnus. Dažniausiai pasitaikančios traumos:
- smegenų kamienai;
- yra balta medžiaga;
- kukurūzų kūnas;
- skaidulos periventrikulinės.
difuzinis smegenų sužalojimas - tai visada rimta būklė, siekiant pereiti prie vegetacinės būklės, o mirtis nėra retas reiškinys.
priežastys ir morfologija WCT
labiausiai paplitusių priežasčių TBi ne WCT: 
- stiprus sutrenkimas stiklai iš avarijos;
- lašas;
- nukentėjo sunkiu objektu;
- sukrėtimas sindromas vaikams, kurioje smegenys yra veikiamos sunkaus sužalojimo tada smarkiai drebėjo ir plakimas, mažėja.
DAP sindromas yra sumušimų, kuriuos sukelia galvos kampinis pagreitis, rezultatas.Šiuo atveju gali būti tiesioginis susidūrimas su traumos objektu.
Kaip rezultatas, kai kuriems pacientams nepastebėta kaukolės lūžių ir kitų matomų sužalojimų, kurie šiek tiek apsunkina diagnozę.Statistiniai duomenys rodo, kad yra nuolaužos, dėl kurios atsiranda aksonų pažeidimas ir WCT atsiradimas.
Morfologiškai ši žala būdinga šioms trims pažeidimams:
- smegenims;
- kukurūzų kūnas;
- smegenų kamienai ir plačiai paplitę ašaros.
Pirmieji du židinio funkcija - makroskopinis, kurie suskirstyti į mėlynės forma penkių mm, atrodo kaip bet suplėšyti audinio su kruvinų maržos. Praėjus kelioms dienoms po TBI, dėmesys yra pigmentuotas, o po to - randamas.Žaizdos korozija gali būti išspręsta kraujagyslinės cistos formavimu.
aksonų sutrikimai traumos
klinikinį vaizdą
Coma, esantys difuzinio smegenų traumos trunka iki trijų savaičių ir pasireiškia iš šių požymių:
- mokinys reflekso yra suskirstytas;
- pasireiškia akies paralyžius;
- kvėpavimo takų ritmo pokyčiai;
- didina raumenų tonusą;
- pasirodo kojų ir rankų paresis;
- yra diagnozuota hipertenzija;
- yra karšta ar subfebrilo temperatūra ir kiti vegetatyviniai sutrikimai.
Kai pacientas su WCT išeina iš jo koma, jis atsiduria vegetacinės būklės su šiais simptomais:
- akys atviros dirgiklius arba atskirai;
- vaizdas nėra koncentruotas ir neatitinka judančių objektų.
vegetacinės būklės, lydi refleksai ir simptomų funkcijų atskyrimas smegenų pusrutulių pažeidimo, gali ir toliau vidutiniškai nuo kelių dienų iki kelerių metų.Kuo didesnis buvimas joje, tuo anksčiau yra polineuropatijos požymių, tokių kaip:
- rankų silpnėjimas;
- chaotiškas raumenų judėjimas;
- neurotrofiniai sutrikimai;
- padidino širdies ritmą;
- edema;
- tachypnea ir tt
Išeinant iš vegetatyvinės būklės, asmenybė iškrenta. Pagrindiniai pažeidimo po pažeidimo požymiai:
- ekstrapiramidiniai sutrikimai;
- psichikos sutrikimas, pasireiškia interesų į aplinkos tikrovės pacientų, agresijos, amnezija, demencija trūkumą.Laipsniai
pažeidimas
difuzinis Aksonas žalos yra trijų lygių griežtumas:
- šviesos - komos trukmė nuo 6 iki 24 valandų, Fivesite yra nereikšmingas;
- vidutiniškai - koma daugiau nei 24 valandų, bet galvos smegenų traumos sunkumo;
- sunkiųjų - ilgai koma, pagrindinis sunaikinimą, yra suspaudimo smegenis.
Stiprus charakterizuojama masyviu aksonų žalos, kurią sukelti kraujavimas į smegenis. WCT gali sukelti komą, kuri trunka daugelį metų ir yra mirtina.
pradinis smegenų būklė po komos susigrąžinti išleidimo neįmanoma, įrenginys grįžo į daugiau ar mažiau normalus gyvenimo po tokios žalos. Diagnozė
diagnozė difuzinio smegenų pažeidimo yra pagamintas po to, kai kompjūtertomogrāfija, kurios dėka ūminiu laikotarpiu skiriasi padidinti smegenų žievės, sumažinimą arba suspaudžiant šoninių atstumais ir smegenų bazę.Baltųjų daiktų atveju kamieno ir nugaros smegenų korpusas yra mažas kraujavimas.
Atliekant tyrimą pastebimas žaibiškas DAP ir degeneracijos požymių išsivystymas.
EEG sindromu WCT aptinka pokyčius požievio ir smegenų kamieno, diencephalic sindromo. Kraujo tyrimas buvo labai padidėjo serotonino, reikšmingai sumažėjo dopamino ir adrenalino antplūdžio, kuris apima terapija, kuria siekiama sumažinti simpatinės-antinksčių ligos simptomus. Kaip rezultatas, CT
nustatysime padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, arba, priešingai, sumažinti arba jos nėra. Tokiu atveju prijunkite jutiklį.Jei CSF nutekėjimas yra normalus, intrakranijinis slėgis bus normalus.
parama Valstybinis auka
Po difuzinio traumos, smegenų dažnai diagnozuojamas subdural smegenų skysčio kaupimąsi ant smegenų pusrutulių smegenų, kurie vėliau absorbuojamas, chirurginiu būdu pašalinti juos nėra būtinas.
Aksoninės smegenų pažeidimai dažniausiai gydomi konservatyviai. Neurochirurginių operacija atliekama su plyšimas ir pažeidimų kartu su židinine aksonų traumos, ir nuspaudžiant sustiprinti stimuliuojantį hydrocephalic sindromas.Į
koma pacientui prijungtas prie ventiliatoriaus, ir šėrimo parenteraliai narkotiko, kaip taip:
- nustatyti tinkamą rūgščių-šarmų elektrolitas ir vandens balansą;
- nootropic ir vasoactive;
- , eliminuojanti hipertenziją ar hipotenziją;
- antibiotikai, kad būtų pašalintos kartu vartojamos infekcijos.
atnaujinti psihemotsionalnoy sferos sušvirkščiamas gavimo psichostimuliatorių.
Po išeinant koma: 
- administruoja nootropics ir narkotikų normalizuoja kraujagyslių ir pagerinti CNS būklės, nootropics pat svarbu tolesniam naudojimui;
- skiria vaistus metabolizmo ir biostimuliatorių gerinimui;
- atlieka pratimų terapiją, kad išvengtų paresis;
- pacientas užsiima logopedu.
Hormoniniai vaistai WCT nėra nustatomi, kai reikia. Po operacijos, jei ji vis dar vyksta( smegenų įvyko per gretutinių suspaudimo traumų), vartojamų vaistų, kurie užkerta kelią edemos, kraujagyslių agentai, nootropics, anticholinesterase, psichotropinių formavimas( kad būtų išvengta depresijos ir agresijos vystymąsi) ir neurotransmiterių.
Atgimimo laikotarpiu tas pats gydymas atliekamas taip, kaip paliekant komą.
Išėjimo sunkus sužalojimas ir jos poveikis
prognozė ir pasklidosios aksonų sužalojimą pasekmės priklauso nuo smegenų pažeidimo aksonų ir antrinių charakteristikų, tokių kaip padidėjęs intrakranijinis spaudimas, bėrimas, patinimas dangalai, psichikos sutrikimų, demencija plėtros, ir pan. D.
Išėjimo sunkumo laipsnistaip pat ji priklauso, kaip padėti medicinos praktiką, kuria siekiama pašalinti VPN poveikį - vidurinis žalą ir komplikacijų.
Bet, turiu pasakyti, kad kartais visiškai pasveiksta arba beveik visiškai atgauti psichinę funkciją grįžti į įprastinę veiklą, pašalinti visi neurologiniai sutrikimai gali būti, net jei asmuo buvo iš trečiojo laipsnio( sunkus) koma ir po ilgo laiko liko vegetacinės būklės. Tendencija savęs išgydyti visada yra smegenyse, taip pat žinomi sunkesni sutrikimai, pagal kuriuos jis buvo atstatytas.
Bet, deja, labiau paplitęs per artimiausius sindromas WCT maitintojo gali eiti du scenarijus:
- išeitį iš komos;
- perėjimas prie vegetatyvinės būklės.
Pirmuoju atveju paciento akys atsidaro, o objektai yra stebimi ir objekto vaizdas yra fiksuotas. Jis gali turėti tiek spontanišką išėjimą, tiek vadovaujamasi organizuotais stimulais, garsais ir skausmais manipuliacijoms.
Tada pacientas atgauna sąmonę, atlieka prašymą jam žodinis bagažo plečiasi, jis pradeda bendrauti. Neurologinės patologijos lėtai regresuoja.
Pacientai, kurie atsirado iš vegetacinės būklės, kurti ekstrapiramidinius simptomus, susijusius su psichikos sutrikimais( demencija, nuotaikos labilumas, aspontannost, sumišimas).Pagal antrąjį variantą mirtinas rezultatas per tam tikrą laiką yra neišvengiamas dėl neurotransmiterių ir somatinių komplikacijų išeikvojimo.
Šiuolaikiniai tyrimai patvirtina, kad aksonai atsinaujina vaikams ir jauniems žmonėms, kurių smegenys dar nėra baigtos. Yra neurologinių ir psichinių procesų atkūrimas. Ilgai trunkanti koma yra problematiška, garantuojama negalia.
