Diskektomija - kaip ir kodėl chirurginis tarpslankstelinis diskas pašalinamas

žmogaus stuburas yra suprojektuoti taip, kad gali atlaikyti gana sunkius krovinius. Ji

pakankamai lanksti ir turi aukštą patvarumą, nes vienas iš jos funkcijų - apsaugos nugaros smegenų, kuri eina per stuburo kanalą.

Bet riba yra ne visi, įskaitant stuburo. Dėl didelių apkrovų, blogas rudenį, arba tiesiog su amžiumi gali būti problema, pavyzdžiui, išvarža diską.

diskas pati susideda iš išorinio gaubto ir vidinio medžiagos, kai nukrito, jis gali pateikti slėgyje nervų šaknelių išilgai stuburo arba stuburo smegenų pati jos turinys disko pagal tam tikrus veiksnius. Tokiu atveju, žmogus patiria didelį skausmą, praradimą pojūtis taip pat galima kai kurių kūno, ir net neįgalumo dalių.Chirurginiu būdu

tirpalas yra disko trūču operacijoms - chirurginis pašalinimas iš tarpslankstelinio disko visiškai arba dalinai. Išimdami diską( arba jų dalį), yra eliminuojami spaudimą nervų galūnės. Kai kuriais atvejais, laminektomijos disko trūču operacijoms papildytas, kai taip pat pašalinama dalis slankstelio.

Pirmoji tokia operacija buvo atlikta 1922 metais, Adsono, kai jis sėkmingai pašalintas puolusią diską į gimdos kaklelio stuburo. Iki šios dienos, tai intervencijos metodas yra tinkamiausias gydymo metodas sumažėjo diską.Turinys

Indikacijos

operaciją Daugeliu atvejų, iš pradžių griebėsiį konservatyvaus gydymo, kuris apima:

• priimamasis priešuždegiminiai vaistų;
• epidurinė injekcijos uždegimas nervų galūnės;
• taika;
• fizioterapinė;
• specialieji fiziniai pratimai, skirtas sumažinti disko spaudimą nervų šaknelių.

Kai kuriais atvejais sumažėjo diskas po tokio gydymo arba keičiant užima tokią padėtį, kad nebėra sąveikauja su nervų galūnės. Tada išvarža simptomai išnyksta ir pacientas ateina palengvėjimą.

chirurginis gydymas yra būtinas, jei yra laikomasi šių simptomų:

• skausmas ir sustingimas jokių kūno dalių neina ilgą laiką;
• neįprastas silpnumas jaučiamas raumenų;
• problemų su šlapinimosi ir tuštinimosi;
• skausmas yra pakankamai sunkus ilgas ir jis nėra atleidžiamas stiprių narkotikų;
• išvaržos atsiranda dėl nusėdimo kalcio;
• padidėjo dydžio išsidėstymą.

Kontraindikacijos Nepaisant santykinio paprastumo chirurginės intervencijos ir ji turi trūkumų:

• nėštumą;
• prastos kraujo krešėjimo;
• cukrinis diabetas;
• širdies nepakankamumas;
• buvimas infekcinės ligos;
• uždegimas organizme;
• kvėpavimo problemų;medicinos gydymo metu
• teigiamų rezultatų.

parengiamasis etapas

Prieš operaciją reikia atidžiai istoriją atsižvelgiant į gydytoją.Manoma, pacientų apklausą, nustatyti skausmo, jų trukmę, lokalizacijos pobūdžio.

pat reikia MRT diagnozę gauti tikslius vaizdus stuburo. Pastaraisiais metais vis dažniau naudojama procedūra diskografiją.Tai reiškia, kad tarpslankstelinio disko į kontrastinę medžiagą ir vėliau X-ray įvedimą.

Prieš operaciją sudavė standartinį rinkinį bandymus ir atlikti kelis diagnostinius procedūras:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• rentgenografija;
• elektrokardiografija;
• koagulograma.

Privaloma konsultuotis su anesteziologu.

12 valandų prieš operaciją patartina nevalgyti, o kai kurių vaistų vartojimas reikės atšaukti mažiausiai prieš tris dienas iki intervencijos.

Trys metodai - trys skirtingi požiūriai

Procedūra gali būti atliekama per 3 versijos:

1. Classic .Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją.Klasikinė diskotektomija atliekama juosmens srityje ir atliekama per galinę prieigą.Dešinėje srityje odos pjūvis( iki 10 cm), chirurgas verčia raumenis specialų įrankį, tada pašalinti pažeistą diską, prideginti nervų šaknelių ir galutiniams sluoksnių siuva iki žaizdą, jei reikia. Visa tai trunka apie 2 valandas.
2. mikrodiscektomija .Šiuo metodu atliekamas labai mažas 3 cm įpjovimas. Pati procedūra atliekama naudojant veikiantį mikroskopą.Pirma, gydytojas išsklaido raumenis, o po to naikina nervinius šaknis, tada pašalina tarpslankstelinio disko audinį.
3. Endoskopinė diskotektomija .Mažiausiai trauminis išvaržos metodas. Mažiausiai 1,5-2 cm įpjovos ant odos, o po to gydytojas, kontroliuodamas endoskopą ir stebėdamas per specialų monitorių, pašalina diską.Operacija atliekama naudojant epidurinę ar vietinę anesteziją.

Prie operacijos esančios gretimos slankstelės yra sulydomos. Kartais gali prireikti kaulų transplantacijos išlaikyti stuburą.Po operacijos į žaizdą įterpiamas drenažinis vamzdis, kuris po kelių dienų pašalinamas.

Kaip yra juosmens disko trūču operacijoms:

Kokie mechanizmai ir įrenginiai naudojami

Per microdiskectomy naudojama medicinos mikroskopą ir mikrochirurgijos instrumentų.Mikroskirurginių instrumentų darbo dalis neviršija 2-4 mm.

Endoskopinė technika naudoja endoskopą, kurio skersmuo yra iki 7 mm. Endoskopas yra vamzdelis, įterptas į žmogaus kūną ir susidedantis iš apšvietimo elemento ir fotoaparato, kuris perduoda vaizdą ekranui arba mikroskopo akiai. Chirurgas atlieka operaciją, įterpdamas į endoskopo chirurginių instrumentų kanalą.

Diskus galima tiesiogiai pašalinti su įprastomis chirurginėmis priemonėmis ir specialiu lazeriu.

privalumai ir trūkumai

Trūkumai apima šių komplikacijų galimybė:

• pakartotinai praradimą vidinio disko dalis su savo dalinį pašalinimą;
• stuburo smegenų uždegimas;
• sutrikdė odos ar tam tikrų kūno dalių jautrumą dėl nervų galūnių pažeidimo;
• trombozės atsiradimas apatinių galūnių venose;
• šlapimo pūslės ar žarnyno šlapimo nelaikymas.

Retais atvejais, jei jie buvo pažeisti nervus ar stuburo smegenis, galima paralyžius, tačiau verta prisiminti, kad tokių rezultatų procentas yra minimalus.

Pliusai turi palyginti greitą ir ilgalaikį poveikį.Po to, kai išnyksta išvarža, po kurio laiko žmogus gali vesti seną gyvenimo būdą.Retreat stiprus skausmas, tirpimas, normalizuoja bendrą būklę ir perduoda neurologinius simptomus.

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos pacientas turi nugrimzdėti bent 24 valandas, jis gali sėdėti tik mėnesį.Šluostės pašalinamos 14 dieną.

Po kurio laiko yra įmanomas fizinis aktyvumas, tačiau negalima pakelti objektų, sveriančių daugiau nei 3-4 kg. Per 2 mėnesius parodytas specialus medicininis korsetas, kuris padeda išlaikyti stuburą.

Pirmą kartą nustatė specialius skausmo malšintuvus. Laikui bėgant, būtina prijungti pratimų gydymą.

Jie išgyveno tai

Kaip yra praktikoje atveju, galite sužinoti studijuojant žmonių atsakymus, kurie buvo pagaminti disko trūču operacijoms.

Galimos išlaidos

Gydymas gali būti atliekamas nemokamai, nes MHI politika kiekvienos ligoninės neurokirurgijos skyriuje.

Tačiau galima gydyti privačiame klinikoje, anksčiau pasirinkę gydytoją, su kuriuo galite susitarti dėl gydymo būdo. Vienos išvaržos pašalinimo išlaidos svyruoja nuo 40 iki 120 tūkstančių rublių, priklausomai nuo pasirinkto metodo.