Antiaterogeninio indeksas. Ką tai reiškia, auginti, nuleistas, suaugusiųjų moterų norma, moterys biocheminių analize kraujyje. Priežastys, apskaičiuotas pagal Friedewald ir Klimov formulę

Indeksas (santykis) antiaterogeninio - kiekis, apibūdinantys susirgti ateroskleroze žmonėms tikimybę. Ši norma yra nustatoma bendrojo biocheminės analizės kraujo metu, arba labiau specializuoti mokslinių tyrimų - lipidogram. Šis indeksas yra svarbu anksti nustatyti sutrikimų lipidų balansą kraujyje, taip pat vertinant gydymo aterosklerozės efektyvumą.

Kas antiaterogeninio veiksnys

antiaterogeninio puslapis - tai tarp "blogai" ir "gerai" cholesterolio santykių charakteristika ir tiksliau lipoproteinų - jungtys cholesterolio pristatymo į audinius ir organus sistemos. Priešingai, bendras cholesterolis, indeksas suteikia daugiau informacijos apie riebalų apykaitą.

Tai yra dėl to, kad cholesterolio (natūralus riebalų alkoholis) organizme atstovaujamos per 2 rūšių junginių:

1. Didelio tankio lipoproteinų (HDL). Jie yra lengvai tirpsta, nėra linkę nuosėdos, o išprovokuoti aterosklerozinių plokštelių augimą (nėra antiaterogeninio). Be to, "geras" lipoproteinų apsaugo kraujagysles nuo aterosklerotinių pakitimų, vykdant cholesterolio iš kraujotakos. Taigi riebalai patekti į audinius, kad jų reikia.
2. MTL (Mažo tankio lipoproteinų) ir labai mažo tankio (LMTL). Šios medžiagos yra mažai tirpi, yra gali išskirti nuosėdas į kristalinę formą ir cholesterolio aterosklerozinių nuosėdos ant kraujagyslių sienelių. Kitaip tariant, MTL ir LMTL turėti aterogenezėje turtą. Apskritai aterogeniškumo pažeidimą lydi trijų procesų:

• padidinti bendrą cholesterolio kiekį;
• augimas "blogai" junginiai lipoproteinų (LDL ir labai mažo tankio lipoproteinų);
• sumažinti "geras" cholesterolis (DTL).

Aterogeniškumo indeksas yra visų 3 procesų vienu skaitmeniu išreikštų sąmatą.

Veiksnys leidžia nedelsiant reaguoti į šiuos klausimus:

• ar yra už aterosklerozinių procesų polinkis;
• kaip greitai progresuoja atskleidė aterosklerozės;
• Ar man reikia dietos ar gyvenimo būdo kaita;
• ar yra už narkotikų skyrimo sumažinti cholesterolio kiekį reikia.

Reikėtų pažymėti, kad nors yra laikomas cholesterolio augimas kraujyje turi būti pagrindinė sąlyga aterosklerozės vystymąsi, liga gali būti diagnozuojama žmonėms su normalioji vertė fone:

• nutukimas;
• Žalingi įpročiai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• Aukšto slėgio.

Kaip apskaičiuoti aterogeniškumo indeksą

Formaliai, norint apskaičiuoti koefftsienta aterogeniškumo reikia žinoti tik du vertybes - bendrojo cholesterolio ir "gerai" cholesterolio (DTL). Tačiau, kadangi tyrimas yra skiriamas žmonėms, kurie jau turi simptomus ar nekelia įtarimo dėl ligos, kraujo biochemija ar lipidogram (labai specializuota analizė vertinimas lipidų metabolizmui) apima koncentracija vertinimą:

• bendro cholesterolio (Kobsch) - sumos aukštos, žemas ir labai mažo tankio lipoproteinų;
• didelio tankio lipoproteinų (Klvp);
• lipoproteinų ir labai mažo tankio (Klnp ir Klonp);
• trigliceridų (TG) - junginiai rasta kraujyje kaip dalis Klonp.

  

Apskaičiavimo koeficiento (priklausomai nuo laboratorijos ir skaitymo) tokie santykiai yra naudojama:

• Ka (antiaterogeninio faktorius) = (Kobsch - Klvp) / Klvp. Pagal šią formulę, apskaičiuoti gali būti, žinant tik 2 parametrus;
• Ka = (Klnp Klonp +) / Klvp. Ši formulė yra paprastesnis, jis skatinimui akivaizdu, kad antiaterogeninio indeksas yra "blogojo" cholesterolio "gera" santykis;
• Ka = (Tg + Klnp / 2) / Klvp. Šis skaičiavimas yra panašus į ankstesnįjį, bet apima nustatant LMTL trigliceridų per.

Normos vyrams ir moterims

antiaterogeninio puslapis - priemonė, normaliosios vertės, kurios priklauso nuo lyties ir amžiaus.

Standartai yra pateikiami lentelėje:

Amžius, metai	Norma Ka (vyrų)	Norma Ka (moterų)
20–30	mažiau nei 2,5	mažiau nei 2,2
30–39	2,1–4,9	1,9–4,4
40-60 (koronarinių arterijų ligos nesant)	3,0–3,5	mažiau nei 3,2
40-60 (į išeminės širdies ligos buvimo)	3,5–4,0	3,5–4,0

Vertė didesnė kaip 3.2, bet nepasiekia 4 tinkamai vadinamas sieną. Šis skaičiavimas rezultatas rodo, kad aterosklerozinių pokyčių gali atsirasti artimiausiu metu laiko, todėl trombozė ir išeminė (todėl šie dydžiai ir tiki išemijos leistina).

Priežastys, dėl kurių vis aterogeniškumo veiksnys

Padidinus aterogeniškumo indeksą iki 4 ar daugiau (su progresuojančią aterosklerozės indeksas dažnai padidėjo kelis kartus) rodo, kad kraujagyslių arterijų ir kritulių Cholesterolis kaupiasi.

Priežastis procesas yra didelė koncentracija "blogojo" lipoproteinų, cholesterolio nėra išplaunamos iš laivo, ir palikti jį ten.

Nepaisant to, kad tik 20-30% cholesterolio šeriami dietos (urmu sintetinamas kepenyse, inkstai, antinksčiai, žarnyno), maisto turi būti minima tarp veiksnių, kad padidinti koeficientą antiaterogeninio.

Tarp neigiamų bruožų dietos reikia pažymėti:

• persivalgymas;
• nesaikingas trans-riebalų ir "greitai" angliavandenių (miltai ir konditerijos gaminiai, greito maisto, bulvių traškučiai, spragėsiai);
• Į dietos trūksta:

1. pluoštas;
2. polinesočiųjų riebalų rūgščių (omega-3-6-9);
3. vitaminai (E ir B grupės);
4. mineralų ir mikroelementų (kalcio, magnio, jodo).

• Nepakankama dozė lipotropic medžiagų, skatinančių lipidų metabolizmui ir kepenų apsaugoti nuo riebalų pažeidimų normalizavimą. Lipotropov deficitas gali būti papildytas pridedant meniu:

1. jautiena;
2. kiaušiniai;
3. liesos žuvies ir varškės;
4. sojos miltai.

Padidinti tai, kad mažos molekulinės masės lipoproteinų koncentraciją prisidėti prie šių ligų ir gyvenimo būdo charakteristikas:

• paveldimumas. Iš aterosklerozės vystymosi tikimybė yra didesnė tose kraujo giminaičių, kurie turi širdies liga ir kraujagysles, kartu su dideliu cholesterolio. Šis reiškinys vadinamas "šeimos dislipidemija";
• nuolatinis emocinis stresas ir tvarkingi streso;
• antsvoris arba nepakankama suvartojamų kalorijų (persivalgymas);
• rūkyti. Cigarečių dūmuose medžiagų ne tik prisideda prie organizmo intoksikacija, bet taip pat gali sukelti kraujagyslių spazmų;
• Nepakankamo fizinio aktyvumo;
• pažeidimas tulžies ištekėjimo procesų kepenų ligos (šiuo organo gamina 60% nuo bendro cholesterolio) - šis reiškinys gali būti sukėlė piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais, apsinuodijimo ar kepenų skambant virusinių infekcijų (citomegalo, herpeso, chlamidijos). Virusinių ligų, be to, gali sukelti nepageidaujamą pokyčius kraujagyslių sienelių struktūros;
• endokrininių sutrikimų - didelis cholesterolio kiekis ir aterosklerozė dažnai lydi diabetu. Taip pat riebalų metabolizmo sutrikimai išprovokavo didesnį antinksčių funkciją ir skydliaukės hormonų ar lytinių liaukų trūkumą;
• hipertoninė liga - nuolatinis aukšto slėgio turi neigiamą poveikį kraujagyslių tonusas ir gali išprovokuoti didelę aterosklerozės net su mažu padidėjimo aterogenezėje koeficiento.

Aterosklerozinių pokyčių (ir todėl didelis Ca) dažniau diagnozuojama vyrams - tai yra dėl to, gyvenimo būdo ypatumus (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas), ir hormonų lygis. Moterys yra į "rizikos" po 50 metų - menopauzės, kai gamybos mažėjimas apsaugoti laivus moteriškų lytinių hormonų.

Pagrindinė rizika aterosklerozės yra tai, kad cholesterolio sankaupos kraujagyslių sutrikdyti kraujo tekėjimą į gyvybiškai organai sukelia miokardo infarktą (ūmus kraujotakos sutrikimų ir širdies raumens) arba insultą (ūmus kraujotakos sutrikimas smegenų).

Be to, cholesterolio nusėdimą gali sukelti pavojingų narių:

• aterosklerozė aortos;
• kraujagyslių aneurizma;
• aterosklerozinės susiaurėjimas pilvo aortos;
• inkstų perfuzijos, tol, kol infarkto kūno;
• sunkus aukšto slėgio, kartu su inkstų nepakankamumu;
• išemijos priepuolis - būklė kaip insultas, bet trunkantis ne daugiau nei vieną dieną;
• galūnių kraujagyslių pakitimams gydyti.

Pažeidus smegenų kraujotakos, net provokuoja ūmių būklių, gali sukelti:

• pablogėjimas mąstymo ir dėmesio;
• sumažėti efektyvumas;
• alpimas;
• demencija.

Tačiau, net nedidelių aterosklerozinių pokyčių laivų įtakos kraujo tiekimą į bet kurį organą procesą, pažeidžiantis jos veikimą.

mažinimo metodai

antiaterogeninio puslapis - apie riebalų apykaitos priemonė organizme, tarp gamybos / suvartojimo su maistu "blogas" ir "geras" lipoproteinų balansas. šiuos santykius keitimas - tai yra gana ilgas procesas, įtraukiant kompleksą priemonės, įskaitant:

• pokyčiai gyvenimo būdą. Tarp bendrų rekomendacijų čia yra: ne rūkyti, o per didelis alkoholio vartojimas, normalizuoti darbo ir poilsio, mažinant streso apkrova ant kūno;
• siekiant užtikrinti būtiną fizinį aktyvumą. Be ligų nebuvimas gali treniruotis 4 kartus per savaitę 30-40 minučių - tinkamos aerobikos pratimai, bėgimas, įvairių sričių mokymus, pagerinti kraujotaką ir širdies funkciją. Jei yra lėtinė liga, gydytojas gali rekomenduoti sulaikantys apkrovą. Apčiuopiamos naudos gali atnešti net reguliariai vaikščioti ar važiavimas dviračiu, plaukimas;
• eliminacijos ligos, provokuoja riebalų metabolizmo sutrikimų - jis yra susijęs su kepenų ir endokrininės sistemos. Be išankstinio pašalinti tokius pažeidimus reguliavimas antiaterogeninio indeksas yra bereikšmė.

Mityba pagal padidėjusi cholesterolio vaidina ypatingą vaidmenį. Kas yra svarbu ne tik dietos sudėtis, bet ir pagrindiniai principai, tarp jų:

1. Supratimas tarp Geras (žuvų taukai, augalinis aliejus) ir žalingo (taukų, riebalų mėsos ir žuvies, neskaldytų pieno produktų, greito maisto) riebalų skirtumą.
2. Valgyti maistą paruošti pora, arba virinant, troškinimui, kepimui. Reikėtų vengti kepto maisto.
3. Išlaikyti geriamojo režimą - ne mažiau kaip 2 litrus švaraus geriamojo vandens per dieną, pridedant prie žaliosios arbatos, sulčių ir kompotus sumos.
4. Dalinis galia - 5-6 kartus per dieną, be valgymo arba "alkanas" laikotarpiais.

Draudžiami ir rekomenduojami produktai pateikiami lentelėje:

produkto tipas	leidžiama	Draudžiama
riebalų maisto	Alyvuogių, saulėgrąžų, linų sėmenų aliejus - ne daugiau nei 2 šaukštus. L. per dieną	Palm ir kokosų aliejus, taukai, margarinas
mėsos patiekalai	vištienos; Turkija; triušis; veršienos be odos.	kiauliena; antis; riebalų pusgaminiai; dešra; dešrelių.
jūros gėrybės	Virtos arba garo žuvys - ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę	Kepta žuvis ir žuvies konservų
Brees	Brees liesos mėsos arba daržovių	"Sunkus" mėsos sultinio
Kiaušiniai ir pieno produktai	kiaušinio baltymas; lieso pieno; varškės; jogurtas ir neriebūs sūriai.	nenugriebto pieno; ledai; grietinės; kremas; sviestas; kondensuotas pienas; Riebus sūris.
Košė ir miltai	pikantiškų javų vandens; makaronų pagaminti iš kietųjų kviečių; sveikų grūdų duonos; sausainiai su avižų miltų to.	sviestas pyragai
Daržovės ir vaisiai	Bet vaisiai ir daržovės šviežios ir sušaldytos, džiovintos vaisių ir ankštiniai	Vaisiai cukraus ar sirupo, bulvių traškučiai, keptos bulvės
desertų	vaisių ledo; keptas vaisių; saldikliai; medaus.	pyragai; saldainiai; šokolado; įklijuokite; marmeladas; kakavos.
gėrimai	mineraliniai vandenys; sultys; žalia arbata; gana silpna juoda arbata arba kava; vyno - į ribotą skaičių.	stiprios kavos; gazuotų nealkoholinių gėrimų; alkoholiniai gėrimai.
Padažai	natūralūs prieskoniai; pipirų; actas; garstyčių; citrinos sulčių; Kečupas be cukraus arba konservantų.	Įvairūs padažai, ypač majonezu.

Vaistas yra, jei padidėjo antiaterogeninio žymiai indeksas, arba vienas iš pirmiau išvardytų priemonių neveiksmingumas pakeisti gyvenimo būdą ir mitybą (už 6 mėnesius).

Be to, vaisto dozė yra reikalaujama dalyvaujant:

• koronarinės širdies ligos;
• miokardo infarktas arba insultas;
• nutukimas;
• diabeto;
• patvirtino paveldima - mirties atvejų sukelia širdies ir kraujagyslių ligos iki 50 metų artimus giminaičius.

Tarp vaistų, naudojamų tipų:

• statinai - vaistai, kurie slopina fermentų, dalyvaujančių cholesterolio gamybą organizme. Statinai padidinti mažų indėlių pažeistų kraujagyslių sienelių kokybę ir normalizuoja kraujo klampumą. naujausios kartos vaistais - atorvastatinas, cerivastatino, Pitavastiatin ne tik sumažinti "blogojo" cholesterolio kiekį kraujyje, bet taip pat padidinti "gerojo" lygį;
• fibratai - sumažinti riebalų koncentracijos kraujo plazmoje, sumažinti trombozės, pagerinti kraujagyslių sienos kokybę. Preparatai sėkmingai derinami su statinais. Tarp šiuolaikinių narkotikų: bezafibrato, ciprofibrato, fenofibratas;
• izoliuojančiostulžies rūgščių - sumažinti cholesterolio absorbciją žarnyne ir padidinti tulžies išsiskyrimą iš organizmo. Turi daugiau šalutinį poveikį, todėl dažnai naudojamas kartu. Tarp tarptautinių pavadinimų vaistų - cholestiraminas, kolestipolis, Kolekstran;
• cholesterolio absorbcijos inhibitoriųžarnyne - vaistai selektyviai slopina cholesterolio absorbciją (Ezitimib, Ezeterol). Vaistai neturi įtakos tulžies rūgščių paskirstymą ir nekeičia cholesterolio gamybą kepenyse. Trūksta preparatų - didelės išlaidos;
• Nikotino rūgštis (niacinas arba vitaminas B3) - ji sumažina aterosklerozinių procesų normą, galinčią ištirpinant nedideli plokšteles, ir sumažina cukraus kiekį kraujyje. Nikotino rūgštis yra retai naudojamas kaip atskiras parengimo įsisenėjusios aterosklerozės gydymui.

Preparatai, ypač kartu, turi kitą rinkinį šalutinis poveikis, todėl gali paskirti tik gydymo gydytoją.

Terapija siekiama ne tik sumažinti bendro cholesterolio, tačiau pakeisti "blogas" ir "geras" lipoproteinų santykį. Todėl reikia nuolat stebėti lygių aterogeniškumo - jei pradeda kristi "gerą" cholesterolio, gydymą reikia peržiūrėti.

Jei yra kontroliuojamas gydymo ir laboratorinių parametrų, kurie gali nurodyti šalutinio poveikio buvimą (kepenų funkcijos monitoringo) metu.

Yra mechaninės metodai kraujo gryninimo (Ekstrakorporinė kraujo korekcija). Tarp jų turėtume pabrėžti krioaferez (įtakos aukštos temperatūros plazmos kraują) ir plazmos kaskados filtras (Technika pašalinimas iš kraujo selektyviai "blogojo" cholesterolio ir tam tikrų pavojingų medžiagų).

Technika rodomas esant cholesterolio perteklių iš kartu:

• ilgai arba sunki krūtinės angina;
• miokardo infarktas (subakutinio);
• smegenų aterosklerozė;
• plokštelių kraujagyslėse apatinių galūnių;
• praeinantys smegenų kraujotakos sutrikimai (trumpalaikis atakų);
• atkūrimo laikotarpis po išeminio insulto.

Gydymas pagerina sienos ir kraujagyslių tonuso būklė, greitai prisitaiko riebalų pusiausvyrą kraujyje.

Už sumažinti aterogeniškumo indeksą priežastys

Sumažėjo vertė aterogeniškumo indeksą nėra pažeidimas - tai nenurodo kokia nors liga. Jaunos moterys normaliosios estrogenų lygį ir bendrą sveikatos indeksą fone gali būti 1,7-1,8.

Be to, iš mažas kraujo aterogeniškumo lipoproteinų priežastis gali būti:

• išlaikyti dietos su trupučiu "blogojo" cholesterolio per daug laiko laikotarpį;
• maisto, tai rodo, minimalų turinį gyvūnų riebalų;
• administracija narkotikų sumažinti cholesterolio kiekį;
• gavimo priešgrybelinių vaistų;
• dažnai ir intensyvių treniruočių.

mažas atherogenicity nekelia grėsmės, be to, rodo gerą būklę už sveiką žmogaus laivams. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į kitų rodiklių lipidų - tai normalu, jei aukšti lipoproteinų, mažas ir labai mažo tankio atskirai.

Jei atherogenicity nuvertintas prieš labai nedidelės koncentracijos "blogojo" cholesterolio fone, tai gali reikšti:

• hipertireozė;
• lėtinės plaučių ligos;
• anemija;
• buvimas retų sindromų: Reye, Tangier, malabsorbcija.

metodai, siekiant pagerinti

Jei problema yra prasta mityba, padidinti cholesterolio ir jo junginiai normalus, kaip įmanoma, valgyti daugiau nei gyvulinės kilmės riebalų. Vienas iš cholesterolio kiekio lyderiai yra kiaušinių tryniai.

Jei yra įtarimas, kad yra sisteminė liga, kurią sukelia sutrikimus lipidų metabolizmui, papildomos diagnostikos ir korekcijos.

Kaip paruošti analizei, siekiant nustatyti IA lygį?

antiaterogeninio puslapis - priemonė, kuri yra būtina nustatyti veninio kraujo mėginių ėmimo.

Užtikrinti maksimalų tikslumo tyrimai padės tokią mokymo algoritmą:

1. Maloniai (kartą paskirtas analizė), pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kurių buvo imtasi - nuolatine ar norma.
2. Per savaitę (jei įmanoma, 2 savaites) iki analizės nevalgote.
3. Per dieną, nepiktnaudžiautų riebalų, rūkyta ir kepto maisto, vengti alkoholio ir pašalinti fizinę perkrovą ir stresą.
4. Kraujo turėtų būti griežtai ant tuščio skrandžio (paskutinio valgio turi būti ne mažiau kaip 12 val.)
5. Ryte leidžiama gerti vandenį (nuo sultys, kava ar arbata turi būti sunaikintas).
6. Kiek įmanoma nerūkyti už prieš kraujo ėmimą valandą.
7. 5-30 minučių prieš pat pristatymo pageidautina sėdėti tyliai.

Tyrimas nebuvo atliktas po sunkios ligos, operacijos, miokardo infarkto - tokiais atvejais analizė atidėtas mažiausiai 6 savaites.

Kaip analizė

Kraujas imamas iš venos (pacientas turėtų imtis sėdimoje padėtyje), paprastai ryte. Rezultatas gali būti gauti (priklausomai nuo laboratorijos ir tyrimų apimties) po 1-3 dienų.

antiaterogeninio indeksas dažnai minimas kaip atskira studijų, tačiau ši suma yra įtraukta į atrankos ar išplėstinę lipidų profilis tyrimo skaičiavimus.

Kokie veiksniai gali turėti įtakos testo rezultatui?

In tyrimo rezultatų nuokrypis gali būti dėl to, kad preparato procedūrų, ypač gyvenimo būdo ar naudojimo kai kurių medikamentų pažeidimo.

antiaterogeninio indeksas gali būti didesnis nei įprastai (įskaitant sveikam žmogui), šiais atvejais:

• kraujo mėginių ėmimas pratybos stovint;
• laikymasis įjungti "badą" (darant prielaidą, mažai kalorijų kiekiu) arba, atvirkščiai, valgyti daug gyvulinių riebalų;
• priėmimo arba anabolinių steroidų;
• estrogenų terapija - jei moterys vartojate hormoninius vaistus, atskleidė labai padidėjo Ca, prasminga apsilankyti pas ginekologą įvertinti sukeitimo narkotikų galimybes;
• hormoniniai šuolių - menstruacijų, nėštumo metu.

Neadekvačiai mažas antiaterogeninio veiksnys gali būti sąlygų:

• praėjusių analizė sunkiųjų fizinio krūvio;
• atsižvelgiant kraujas iš į gulint pacientui;
• gavimo eritromicino, priešgrybelinių agentų;
• dietos su plataus vartojimo polinesočiųjų riebalų rūgščių ir apie "kenksminga" riebalų minimumo.

antiaterogeninio puslapis leidžia vieną numerį apibūdinti lipidų apykaitą organizme. Šis projektas parametras, leidžiantis laiku identifikuoti aterosklerozės ir pašalinti nepageidaujamus tendencija rizikos - pakankamai dažnai keisti gyvenimo būdo ir mitybos įpročius.

Jei paskirtų agentų sumažinti cholesterolio kiekį, antiaterogeninio skaičiavimas bus įvertinti saugumą ir veiksmingumą terapija.

Registracija straipsnio: Vladimiras Didysis

Video iš aterogeniškumo indeksą

Apie geras ir blogas cholesterolis: